Was verursacht Salmonellose?

Ursachen von Salmonellen

Entsprechend der Struktur des O-Antigens werden Salmonellen in die Gruppen A, B, C, D, E usw. Und durch Flagellaten-H-Antigen - in Serovare eingeteilt. Es gibt etwa 2000 Serovare. Mehr als 700 Serovare wurden vom Menschen vergeben. In unserem Land sind mehr als 500 verzeichnet, unter ihnen Salmonellen der Gruppen B, C, D. E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

Pathogenese von Salmonellen

Die Entwicklung des Infektionsprozesses hängt weitgehend vom Infektionsmechanismus (Nahrung, Kontakt usw.) ab. Das Ausmaß der infektiösen Dosis und der Grad der Pathogenität des Pathogens, die Immunabwehr des Makroorganismus, das Alter usw. In einigen Fällen verläuft die Darminfektion heftig, wobei sich ein Endotoxinschock entwickelt. Toxikose mit Exsikose oder generalisierten infektiösen Prozess (septische Formen) und mit signifikanten Bakteriämie (Typhus-ähnliche Formen) ausgedrückt, und in anderen - es sind gelöscht, subklinische Formen oder Bakteriocarrier. Unabhängig von der Form der Erkrankung entwickelt sich der pathologische Hauptprozess im Verdauungstrakt und hauptsächlich im Dünndarm.

• Lebende Bakterien werden im oberen Gastrointestinaltrakt (im Magen, Dünndarm) zerstört, was zur Freisetzung einer großen Anzahl von Endotoxinen führt. Die im Blut absorbiert, verursachen ein toxisches Syndrom ("Toxämie-Phase"), die das klinische Bild der Anfangszeit der Krankheit bestimmt.
• Wenn nicht genügend Bakteriolyse und unspezifische Schutzfaktoren gastrointestinaler unvollkommen (Geborenen, Neugeborenen und abgeschwächte al.), Salmonella frei in den Dünndarm eintreten, dann ist die große, wo es eine primäre und Lokalisierung des pathologischen Prozesses ( „magensaftresistente Phase“ bezeichnet).

Mit ausgeprägten Invasivität und Zytotoxizität des Darmepithels und in einem größeren Ausmaß zu dem darunter liegenden Gewebe, ist Salmonella nicht nur in der Lage die anfängliche Besiedelung der Epitheloberfläche, kann aber auch ein (ein Teil der fagosomopodobnyh Vakuolen) in die Epithelzellen in der Lamina propria, in Makrophagen und vermehren sich in sie. Die Kolonisierung des Epithels als Dünndarm und Dickdarm, die Vermehrung von Salmonella in den epithelialen Zellen (und in Makrophagen) führt zu einer Ausdünnung, Fragmentierung und weg von Mikrovilli Zerreißen, Zerstörung von Erythrozyten und Entwicklung ausgedrückt katarrhalische und granulomatöse Entzündung, die der grundlegende pathogene Mechanismus für die Entwicklung von Diarrhoe-Syndrom (Enteritis oder Enterokolitis) ist .

• Je nach Zustand des Immunsystems, vor allem der zellvermittelte Immunität und andere nicht - spezifische Schutzfaktoren oder tritt nur lokalen Entzündungsprozess oder Durchbruch auftritt und Darmlymphe und Barrieren kommen nächste Phase der Infektion ( „Bakteriämie Phase“). Fällt in verschiedene Organe und Gewebe, die auch ein aktuelles Salmonellen Blut reproduzieren können ( „vtorignaya Lokalisierung“) mit der Entwicklung lymphohistiozytäre und Epitheloidzellgranulome in den Zellen und die Bildung von septischen Herd (Meningitis, Endokarditis, Osteomyelitis, Peritonitis und andere.) (Klärgrube Form).

Aufgrund des schweren Durchfall-Syndroms, wiederholten Erbrechens und anderer Faktoren entwickelt sich ein Toxikosesyndrom mit Exsikose. Sowie hämodynamische Störungen. Funktionen des kardiovaskulären, zentralen und autonomen Nervensystems, Stoffwechsel, mit der Hemmung der Nierenfunktion, der Leber und oft der Nebennierenrinde. Die Entwicklung von Toxikose mit Exsikose ist der wichtigste infektiöse Prozess und kann oft die Ursache für ein ungünstiges Ergebnis sein.

Intrazelluläres Parasitismus Salmonellen in Darmepithelzellen (einschließlich Makrophagen) bestimmt , die Möglichkeit einer langen Verweildauer im Körper, Auftreten von Exazerbationen und Schüben sowie eine langen bazillären Form und geringer Wirksamkeit der Antibiotika - Therapie.