Symptome einer akuten lymphatischen Leukämie
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Die wichtigsten Symptome der akuten lymphoblastischen Leukämie - Schwäche, Fieber, Unwohlsein, Schmerzen in den Knochen und / oder Gelenke, hämorrhagischen Syndroms (Ausbluten der Schleimhäute der Mundhöhle, der Haut Hämorrhagien), Blässe. Fieber ist gewöhnlich mit einer bakteriellen, viralen, pilzartigen oder Protozoeninfektion (weniger häufig) verbunden, besonders bei Kindern mit schwerer Neutropenie (weniger als 500 Neutrophile pro ul). Schwäche tritt als Folge von Anämie und Intoxikation auf.
Das hämorrhagische Syndrom ist sowohl mit Thrombozytopenie als auch intravaskulärer Thrombose assoziiert (insbesondere mit Hyperleukozytose). Es führt zum Auftreten von Petechien und Ekchymosen. Melena, Erbrechen mit Blut. Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt werden üblicherweise durch Thrombozytopenie, Koagulopathie oder toxische Wirkungen von Chemotherapeutika auf die Schleimhaut verursacht.
Leukämie-Infiltration des Periosts und der Gelenkkapsel, Knochenmarksinfarkt und Tumorwachstum im Knochenmarkvolumen führen zum Auftreten von Schmerzen. Röntgenaufnahmen zeigen charakteristische Veränderungen, insbesondere in Röhrenknochen, in der Nähe großer Gelenke. Schmerzen können auch später als Folge von Osteoporose oder aseptischer Nekrose auftreten. Im Verlauf der Langzeitbehandlung mit Prednisolon und Methotrexat können pathologische Frakturen einschließlich Wirbelfrakturen auftreten. Schmerzen und Schwellungen der Gelenke können für die Symptome der rheumatoiden Arthritis oder andere Krankheiten genommen werden.
Die Ausbreitung von Blasten auf die Lymphknoten und Parenchymorgane führt zu Lymphadenopathie, Vergrößerung der Leber und Milz. Klinisch äußern sich Organläsionen durch Bauchschmerzen, eine Erweiterung des Mediastinums mit der Entwicklung des Kompressionssyndroms, eine Zunahme der Hoden bei Jungen. Ein anfänglicher Anstieg der Hoden in Form von schmerzlosen dichten ein- oder zweiseitigen Infiltraten wurde in 5-30% der Fälle der primären akuten lymphoblastischen Leukämie festgestellt. Die wahre Häufigkeit von Ovarialinsuffizienz ist unbekannt, nach einigen Studien reicht es von 17 bis 35%. Eierstöcke sind besonders oft von Hyperleukozytose und T-Zell-Variante der akuten lymphatischen Leukämie betroffen.
Es gibt Fälle von signifikanter Zunahme der Nieren als Folge von Leukämie-Infiltration, mit klinischen Symptomen kann fehlen. Im Verlauf der Behandlung können die Nieren aufgrund einer Erhöhung der Blutplasmakonzentrationen von Harnsäure und anderen Stoffwechselprodukten von Purinen die Nierentubuli verstopfen.
Seltene Komplikationen - Infiltration des Myokards und Exsudatperikarditis aufgrund einer Obstruktion der Lymphdrainagewege zwischen Endokard und Epikard. Eine Kardiomyopathie kann sich später als Folge von infektiösen Komplikationen und der Verwendung von kardiotoxischen Anthrazyklin-Antibiotika entwickeln.
Erkrankungen der Atemwege kann mit einer Erhöhung der mediastinalen Lymphknoten oder mit der Zunahme des Thymus (typisch für T-Zellen-Leukämie), leukämischen Infiltration in die Lungengewebe oder Blutung in ihm verbunden werden. Manchmal ist es schwierig, diese Komplikationen mit dem infektiösen Prozess zu unterscheiden.
Die häufigsten Symptome von Augenerkrankungen bei akuter lymphatischer Leukämie - Netzhautblutungen, Infiltration von Blutgefäßen und Ödem des Sehnervs Papille, was neuroleukemia, Thrombozytopenie, Gerinnungsstörung.
Manifestationen der Neuroleukämie können Läsionen der Hirnnerven, zerebrale und meningeale Symptome sein.
Vielleicht die Entstehung von Leukämien - zyanotisch dichte, schmerzlose infiltrative Elemente auf der Haut. Jeder Schaden an der Haut wird zum Eingangstor für Infektionen, so oft Paronychie, Panaritium, Cellulite oder infizierte Insektenbisse und Spuren von Injektionen.
[