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Klassifizierung des Schocks
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Es gibt viele Klassifizierungen von Schock, nach dem führenden Startfaktor können die folgenden Typen unterschieden werden:
- hypovolämisch;
- kardiogen;
- hinderlich
- distributiv (septisch, anaphylaktisch, neurogen).
Jeder einzelne Patient mit Schock kann pathogenetische Anzeichen für verschiedene Arten von Schock haben. Zum Beispiel kann ein Kind mit Polytrauma anfänglich an einem hypovolämischen Schock leiden, der durch Blutung verursacht wird, und anschließend kann sich eine Endotoxämie entwickeln. Septic, anaphylaktischer, neurogene und andere Verteilung von Schocks Hypovolämie begleitet, die jedoch eine Folge der relativen arteriellen und venösen Vasodilatation, erhöhte Kapillarpermeabilität und Verschiebung von Albumin im Interstitium.
Es wird akzeptiert, drei Schockstadien zu unterscheiden:
- kompensiert;
- blutdrucksenkend (dekompensiert);
- irreversibel.
Aus pathophysiologischen Positionen können Schockzustände, unabhängig vom ätiologischen Faktor, in zwei Kategorien unterteilt werden:
- mit reduziertem Herzminutenvolumen und beeinträchtigter peripherer Gesamtperfusion;
- mit normalem oder erhöhtem Herzzeitvolumen und beeinträchtigter Verteilung des peripheren Blutflusses. Eine Unterscheidung dieser Gruppen ist nur möglich, wenn die Hypovolämie beseitigt ist und eine ausreichende Vorbelastung erreicht wird.
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