Diagnose von interstitiellen Nephritis
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Patienten mit akutem tubulointerstitielle Nephritis-Syndrom durch Urin Hämaturie gekennzeichnet (Makro- und Mikro) abacterial Leukozyturie, moderate Proteinurie (etwa 0,03 bis 0,09%) und cylindruria. In der Morphologie des Urinsedimentes werden Lymphozyten und Eosinophile nachgewiesen.
Das tubuläre Dysfunktionssyndrom manifestiert sich in einer Abnahme der titrierten Acidität, einer Abnahme der Ammoniakausscheidung und einer Konzentrationsfähigkeit. Mögliche Störung der Prozesse der Reabsorption und des Transports in den Tubuli (Aminoazidurie, Glukosurie, Azidose, Hyposthenie, Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypomagnesiämie).
Die Untersuchung von Enzymen - Marker der mitochondrialen Aktivität - zeigt mitochondriale Dysfunktion. Die Studie von Enzymen des Urins in der aktiven Phase des akuten tubulointerstitielle Nephritis zeigt vor allem die y-Glutamyltransferase, alkalische Phosphatase erhöhen, und beta-Galactosidase, N-Acetyl-O-glucosaminidase und Cholinesterase, der das Interesse an dem pathologischen Prozess der glomerulären Vorrichtung unterstreicht.
Nach Ultraschall und DG hat die Hälfte der Patienten mit akuter tubulointerstitieller Nephritis eine Zunahme der Echogenität des Nierenparenchyms, und 20% haben eine Zunahme ihrer Größe. Im CDC-Regime gibt es keine Anzeichen für eine Verletzung des intraarteriellen Blutflusses. Pulsdopplereometrie bei 30% der Patienten zeigt eine Abnahme der Widerstandsindizes auf der Ebene der Arterien zwischen den Arterien.
Funktionsstörungen der chronischen tubulointerstitielle durch eine ziemlich schnelle Abnahme gekennzeichnet Nephritis in der sekretorischen und Ausscheidungsfähigkeit Tubuli Abnahme der relativen Dichte des Urins manifestiert, Ammoniak-Ebene und titrierbare Acidität, Aminoazidurie erhöhte Ausscheidung von Natrium und Kalium, andere rohrförmige Dysfunktionen. Die glomeruläre Filtration bleibt lange sicher.
Ultraschall der Nieren bei Patienten mit chronischer tubulointerstitielle Nephritis in 50% der Fälle zeigt eine Verletzung pifferentsirovki Parenchym in der Rinde und Mark, in 38% der Kinder-Nierenrinden Echogenität erhöhen. Die Ergebnisse der gepulsten Dopplerrometrie zeigen eine signifikante Verletzung der intrarenalen Hämodynamik auf der arteriellen Arterienebene bei Patienten mit chronischer tubulointerstitieller Nephritis.
Die Diagnose der tubulointerstitial Nephritis ist sehr kompliziert und erfordert die Berücksichtigung aller Krankengeschichte, genealogischer und klinischen und Labordaten, sondern in den meisten Fällen nur morphologische Untersuchung der Nierenbiopsie ermöglicht eine definitive Diagnose.
[