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Vorbereitung für die Lebertransplantation
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Der Patient ist nach einem Standardverfahren auf eine Lebertransplantation vorbereitet. Es ist notwendig, mit dem Patienten und seinen Angehörigen alle Details der bevorstehenden Operation zu besprechen und ihre Zustimmung dazu zu erhalten.
Führen Sie klinische, biochemische und serologische Standardstudien durch, die bei Patienten mit Lebererkrankungen durchgeführt wurden.
Bestimmen Sie die Blutgruppe, Antigene HLA und DR, Anti-CMV-und Anti-HCV-Antikörper sowie Hepatitis-B-Marker.
Bei Patienten mit malignen Tumoren werden alle möglichen Methoden zum Ausschluss von Metastasen verwendet.
Die Leberarterie sollte visualisiert werden, um anatomische Anomalien, einschließlich eines abnormalen Entweichens der Leberarterie und einer Vorportalposition der Pfortader, zu erkennen. Sie sollten auch das Portal und die untere Hohlvene visualisieren. Die selektive Angiographie der rechten renalen Arterie wird ebenfalls durchgeführt, da die hohe Position der rechten Niere, die nicht rechtzeitig erkannt wird, zu einer unvermeidlichen rechtsseitigen Nephrektomie führen kann. Die Gallengänge vor der Operation werden durch Cholangiographie untersucht, die üblicherweise endoskopisch durchgeführt wird. Führen Sie Standard-Ultraschall (Ultraschall) und Computertomographie (CT). Eine gründliche Beurteilung des Herz- und Lungenzustands sollte die Messung des Drucks in den Lungenvenen umfassen.
Präoperative Vorbereitung für die Lebertransplantation dauert etwa 10 Tage. Es beinhaltet die Bestätigung der Diagnose, die Konsultation eines Psychiaters. Der Patient kann viele Monate mit einer geeigneten Spenderleber erwarten, und während dieser Zeit ist intensive psychosoziale Unterstützung erforderlich.
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