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Hyperämische (hämolytische) Gelbsucht
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Superhepatische Gelbsucht wird durch übermäßige Bildung von Bilirubin verursacht, was die Fähigkeit der Leber zur Entfernung von Bilirubin übersteigt. Die Leber ist in der Lage, Galle in ihrer Galle in einer Menge zu metabolisieren und auszuscheiden, die 3-4 mal größer ist als ihre Produktion unter normalen Bedingungen. Wenn die Fähigkeit der Leber metabolisiert wird, entwickelt sich das gesamte Bilirubin, superhepatische Gelbsucht. Darüber hinaus, obwohl die Leber Bilirubin mehr als in der Norm metabolisiert, kann seine überschüssige Menge aus dem Blut nicht entfernt werden, der Spiegel von freiem (unkonjugiertem) Bilirubin erhöht sich im Blut.
Die Hauptmerkmale der superhepatischen (hämolytischen) Gelbsucht:
- ikterische Sklera und Haut, gewöhnlich mild, hat einen zitronengelben Farbton;
- gleichzeitig ist Blässe der Haut (wegen Anämie);
- Pruritus und Kratzen des Körpers fehlen;
- Schmerzen in der Leber sind selten, in der Regel nur mit Calculous Gallenblase;
- Vergrößerung der Leber in der Regel unbedeutend;
- ein signifikanter Anstieg der Milz im Verlauf des chronischen Verlaufs;
- Anämie unterschiedlicher Schwere;
- ausgeprägte Retikulozytose im peripheren Blut;
- Abnahme der osmotischen Resistenz von Erythrozyten;
- Funktionelle Tests der Leber (Blutwerte von ASAT, ALAT, alkalische Phosphatase, Prothrombin, Cholesterin, Thymol, Sulemic Proben) sind normal;
- Hyperbilirubinämie übersteigt selten 85,5 & mgr; mol / l, überwiegt indirektes (ungebundenes, unkonjugiertes) Bilirubin;
- im Urin ist der Inhalt von Urobilin stark erhöht, Bilirubin fehlt;
- beobachteter Pleochroismus (scharfe Färbung in einer dunklen Farbe) Stuhl aufgrund einer großen Anzahl von Stercobilin;
- wenn chronische Hämolyse calculous Gallenwege entwickelt, die als Gallenkolik manifestieren kann. Die Steine werden auf Cholezystogrammen und Ultraschall der Gallenwege erkannt;
- Punktions-Biopsie zeigt eine sekundäre Hämosiderose der Leber;
- Die Lebensdauer der Erythrozyten ist verkürzt (Studien mit 51 Cr).
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