Karzinoid: Diagnose

Labortests in den meisten Fällen bestätigt Bluthoch 5-Hydroxytryptamin und Urin - 5-Oxyindolessigsäure, letztere Auswahl von 12 mg / Tag Verdächtigen und über 100 mg / Tag zuverlässige Anzeige Karzinoid betrachtet. Beachten Sie, dass Reserpin, Phenathiazin, Lugols Lösung und anderen Drogen sowie den Verbrauch von großen Mengen an Bananen, erhöht reife Tomaten, den Inhalt von Serotonin im Blut und das Endprodukt ihres Stoffwechsels - 5-Oxyindolessigsäure Ausscheidung und Chlorpromazin, Antihistaminika und anderen therapeutischen Drogen - niedriger. Daher Laboruntersuchungen durchgeführt wird, sollte man sich vor Augen auf den erhaltenen Testergebnissen, die möglichen Auswirkungen zu tragen.

Die Diagnose wird durch die Ergebnisse einer histologischen Untersuchung von Biopsien bestätigt. Bei Anfärbung mit Hämatoxylin und Eosin werden kleine polygonale oder runde Zellen mit basophilen Kernen nachgewiesen. Die Zellen sind in Rosetten, Nester gruppiert und ergeben eine argyrophile Reaktion in einer speziellen Farbe.

Die röntgenologische Untersuchung des Tumors ist aufgrund seiner geringen Größe und seines exzentrischen Wachstums schwierig zu erkennen.

Tumormetastasen in der Leber werden mit Hilfe von Ultraschall und Computertomographie der Leber relativ leicht erkannt. Karzinoid ist ein bösartiger Tumor, wächst aber langsam und spät metastasiert. Die häufigsten Metastasen in regionalen Lymphknoten, die Leber, möglicherweise Metastasen in den zervikalen Lymphknoten, Lunge, Gehirn, Knochen, Eierstöcke.

Anstieg des Blutspiegel von Serotonin und eine Erhöhung der Urinausscheidung seines Metaboliten 5-Hydroxyindol Essigsäure (5-GOIUK) - diese Zahlen erhöhen besonders stark während des Angriffs Hitzewallungen. Vor der Studie erforderlich ist, für 3 Tage Abbrechen Medikamente (insbesondere Reserpin - es ist, die Konzentration von Serotonin im Blut erhöht, Phenothiazinverbindung; Diuretika) und aus dem Diätnahrungsmittel enthält, Serotonin und Tryptophan (Bananen, Ananas, Walnüsse ausgeschlossen, Avocado, Pflaumen, Johannisbeere, Tomate , Auberginen, Cheddarkäse). Die obere Ebene der normalen Ausscheidung GOIUK von 5 bis 10 mg / Tag. Die Urinausscheidung von 5-GOIUK 10-25 mg / Tag erlaubt das Vorhandensein von Karzinoid und den Wert von mehr als 25 mg / Tag sicherlich gibt die Existenz Karzinoid zu vermuten. Wenn die Ergebnisse waren nicht schlüssig Test mit Reserpin. Reserpin fördert die Freisetzung von Serotonin aus den Gehirnzellen und peripheren Depots und inhibiert die Bindung von Serotonin in Blutplättchen. Bei gesunden Menschen nach Reserpin Ausscheidung von 5-GOIUK Urin erhöht sich nur in den ersten Stunden nach der Verabreichung von Reserpin und die Karzinoid-Syndrom Einnahme erhöhte sich deutlich von der Basislinie und erhöht bleibt für mehrere Stunden oder sogar Tage.

In einigen Fällen ist es möglich, das Vorhandensein von Karzinoid Darm mit Koloskopie (mit Lokalisierung im Dickdarm), Inoskopie (mit Lokalisierung im Jejunum), intestinale Durchleuchtung, Magnetresonanztomographie zu erkennen.

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