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Ösophagusgeschwür: Ursachen
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
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Es gibt wahre (peptische) und symptomatische Geschwüre der Speiseröhre.
Die wahren Geschwüre der Speiseröhre sind Magengeschwüre, die bei Personen auftreten, die an Hernie der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells, Kardia-Mangel und gastroösophagealen Reflux-Krankheit leiden.
Im Mechanismus der Entwicklung von echten (peptischen) Geschwüren spielen die folgenden Faktoren eine Rolle:
- die Wirkung von aggressiven Faktoren des Magensaftes - Salzsäure und Pepsin;
- Dysfunktion des zentralen Nervensystems und Ungleichgewicht bei der Produktion von Magen-Darm-Hormonen;
- Heterotopie der Magenschleimhaut und damit des Zylinderepithels in die Speiseröhre.
Symptomatisch werden Geschwüre genannt, bei denen es keine Hernie der ösophagealen Zwerchfellöffnung, Herzklappenmangel und gastroösophagealen Reflux gibt (VM Nechaev, 1997).
Ätiologische Varianten von symptomatischen Geschwüren:
- Kongestive Ösophagusulzera auftreten bei gutartigen und bösartigen Tumoren der Speiseröhre, Stenosen und Divertikel.
- Virale Geschwüre der Speiseröhre sind bei Drogenabhängigen, Homosexuellen und Menschen mit erworbenen Immunschwäche-Syndrom beobachtet. In Biopsien von den Rändern dieser Geschwüre werden das Influenzavirus, Cytomegalovirus und HIV isoliert.
- Stressed Ösophagusulzera - auftreten mit umfangreichen Verbrennungen der Haut, Erkrankungen des zentralen Nervensystems.
- Medizinische Ösophagusulzera - entstehen auf dem Hintergrund der Behandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika, Zytostatika, Kaliumchlorid, einige Antibiotika (Doxycyclin, Clindamycin). Diese Geschwüre sind auf die toxische Wirkung dieser Medikamente auf die Schleimhaut der Speiseröhre zurückzuführen.
- Decubital Ösophagusulzera treten bei schweren Patienten mit einer dauerhaften Magensonde.
- Ösophagusulzera in den Syndromen von Sjogren und Bschetchet.