Varianten und Anomalien des Verdauungssystems

Lippen. Eine vollständige oder teilweise Spaltung der Oberlippe ist möglich, häufiger lateral zu ihrer medianen Furche ("Hasenlippe"). Manchmal geht ein Riss von der Oberlippe zum Nasenflügel. Selten erreicht die Oberlippenspalte das olfaktorische Gebiet der Nase oder erreicht unter Umgehung des Nasenflügels die Orbita und teilt das Unterlid. Teilen Sie die Unterlippe auf. Das Fehlen einer oder beider Lippen ist extrem selten. Vielleicht die asymmetrische Verbreiterung des Mundschlitzes auf einer oder beiden Seiten (Makrostom). Der Mundspalt ist kleiner (Mikrostoma).

Himmel. Es gibt eine Spalte des harten Gaumens - nicht Retina der Gaumenfortsätze der Oberkieferknochen ("Wolfsmund"). Diese Anomalie kann mit der Spaltung des weichen Gaumens kombiniert werden. Es gibt verschiedene Kombinationen von "Wolfsmund" und "Hasenlippe". Manchmal ist der Alveolarfortsatz des Oberkiefers durch einen tiefen Schlitz von einer oder beiden Seiten von den übrigen Teilen des Oberkieferknochens getrennt. Vielleicht die Bifurkation des weichen Gaumens. Die Zunge wird manchmal verschoben und mit einer Basis an der hinteren Kante des Öffners verstärkt. Die Größe und Form der Zunge variiert ebenfalls. Die Muskeln des weichen Gaumens variieren in Verbindung mit den unterschiedlichen Graden möglicher Nicht-Affinität beider Himmelshälften. Manchmal gibt es einen Flügel - einen tubulären Muskel, der auf dem medialen Pterygoideus beginnt. Der Flügel des Tubenmuskels ist in der Dicke der Gehörgangsschleimhaut verflochten. Oft in der Dicke der Gaumenaponeurose ist ein kleiner Muskel, der den weichen Gaumen hebt, beginnend am Haken des Processus pterygoideus.

Zähne. Die Anzahl der Zähne und deren Interposition unterliegen erheblichen Schwankungen. Zwischen der Krone und der Wurzel der medialen Schneidezähne befindet sich eine ringförmige oder konvexe Verdickung des Zahnschmelzes, resultierend aus dem Druck des Antagonistenzahnes. Auf der inneren Oberfläche der oberen seitlichen Schneidezähne, in der Nähe des hinteren Teils ihrer Wurzel, ist manchmal ein Tuberkel. Fangzähne (besonders die unteren) sind oft um ihre Achse gedreht und nach außen gebogen. In seltenen Fällen brechen die Zähne nicht aus. Manchmal entwickeln sich Zähne später als angrenzende Zähne, so dass sie aufgrund des Platzmangels im Gebiss zur Seite wachsen. Prämolaren können ganz oder teilweise fehlen. Die Anzahl der Molarenwurzeln kann variieren. Oft konvergieren oder divergieren die Wurzeln in verschiedene Richtungen. Die Wurzeln benachbarter Molaren überlappen sich manchmal. Oft haben die oberen Molaren (besonders die zweiten) zusätzliche Kauknötchen. Der dritte Molar (Weisheitszahn) darf nach 30 Jahren nicht ausbrechen oder erscheinen. Oft befinden sich zusätzliche Zähne an der Seite des Zahnfleisches. Es gibt verschiedene Möglichkeiten zum Biss.

Sprache. Selten abwesend (Agglosia). Sackloch fehlt in 7% der Fälle. Mögliche Spaltung der Zunge am Ende mit der Bildung von zwei oder drei Klingen. Es kann zusätzliche Muskeln geben, darunter ein kornsprachiger Muskel, der sich vom Weizenknorpel des Kehlkopfes in die Dicke der Zunge bewegt. Es ist möglich, das Vorhandensein von Muskelstrahlen in Form des medianen Längsmuskels der Zunge, eines zusätzlichen roto-lingualen Muskels, eines lingualen Muskels.

Wangen. Die Schwere des Fettkörpers der Wange variiert stark. Die Konfiguration der Wange, die Dicke des Wangenmuskels, der Bereich seines Ursprungs sind variabel.

Große Speicheldrüsen. An der Vorderkante des Kaumuskulatur befindet sich eine zusätzliche Parotisspeicheldrüse in verschiedenen Größen und Formen. Sein Austrittskanal kann unabhängig voneinander geöffnet werden. Meistens ist es mit dem Ausführungsgang der Parotisspeicheldrüse verbunden. In der Nähe der Glandula submandibularis treffen sich am lateralen Rand des Kinn-Hyoid-Muskels zusätzliche Drüsenläppchen. Zusätzliche sublinguale Drüsen sind möglich. Die Anzahl der kleinen sublingualen Gänge variiert von 18 bis 30.

Hals. Sehr selten gibt es eine Abwesenheit von Pharynx, Einschnürung in dem einen oder anderen Teil davon. Es kann Berichte über Pharynx mit Haut (Branhyogenic fistel) geben, die nicht infizierten Kiemenspalten entsprechen. Fisteln öffnen sich am Hinterrand des M. Sternocleidomastoideus oberhalb des Sternoklavikulargelenks, in der Nähe des Processus mastoideus des Os temporale. Muskeln des Pharynx sind variabel.

Der untere Schließmuskel des Pharynx kann zusätzliche Bündel haben, die aus der Trachea kommen. In 4% der Fälle findet sich der Ligamentopharyngeus. Es beginnt auf der Oberfläche der lateralen Auskleidung der unteren Auskleidung und verflochten in den mittleren oder unteren Konstriktoren des Pharynx. In 60% der Fälle besteht ein Perforatormuskel. Manchmal gehen von dort zum rechten oder linken Teil der Schilddrüse Muskelbalken (ein Muskel, der die Schilddrüse hebt). Vom mittleren Schließmuskel des Pharynx bis zur intermediären Sehne des M. Digastricus verlassen sich häufig Muskelbündel.

Die Pharynxfaszie wird manchmal durch einen teilweise oder vollständig ungepaarten Rachenmuskel ersetzt, der den Pharynx mit dem Schädel verbindet. Der Muskel Shilohlotschnaja wird manchmal in verschiedenen Längen verdoppelt. Es ist oft mit zusätzlichen Bündeln verflochten, die auf dem Processus mastoideus des Os temporale (Mastoid-Pharynx-Muskel) oder auf der Oberfläche des Os occipitale (Os occipitalis-Rachen-Muskel) entstehen. Im Bereich des Pharynxbogens sind eine oder mehrere Taschen (Kavitäten) in der Schleimhaut mit Abmessungen von 1,5 cm Länge und 0,5 cm Breite (Rachensack) möglich. Der Rachenbeutel kann mit dem Pharynx-Cranial-Kanal verbunden werden.

Die Speiseröhre. Mögliche (seltene) Mangel an Speiseröhre, seine Infektion in verschiedenen Längen (Atresie), das Vorhandensein von kongenitalen Divertikeln. Extrem verdoppeln die Speiseröhre, das Vorhandensein von Fistel - Verbindungen mit der Luftröhre. Manchmal gibt es Fisteln, die die Speiseröhre mit der Haut des unteren Teils des Halses, an der vorderen Kante des M. Sternocleidomastoideus kommunizieren. Variiert den Ausdruck der Muskelmembran der Speiseröhre. Die gestreifte Muskulatur der Muskelmembran wird durch eine glatte in verschiedenen Teilen der Speiseröhre ersetzt. Der Ausdruck der bronchienösophagealen und pleurophephilen Muskeln variiert, sie fehlen in der Schale. In 30% der Fälle im unteren Teil des hinteren Mediastinums befindet sich hinter und rechts von der Speiseröhre ein blind verschlossener seröser kavernöser Ösophagusbeutel mit einer Länge von 1,5-4 cm (Saks-Beutel). In 10% der Fälle passieren Aorta und Ösophagus das Zwerchfell durch eine Aortenöffnung. Die Richtung und die Krümmungen der Speiseröhre, die Anzahl, das Ausmaß und die Größe ihrer Verengung variieren erheblich.

Magen. Sehr selten abwesend oder verdoppelt. Es sind vollständige oder teilweise transversale Verengungen des Lumens des Magens verschiedener Formen und unterschiedlicher Größen möglich. Sie befinden sich häufiger in der Nähe des Pförtners. Variiert die Dicke der Muskelmembran des Magens, die Anzahl und vor allem den Bereich der Lage (Ausdehnung) der Magendrüsen.

Dünndarm. Variable Form und Beziehung zu den benachbarten Organen des Zwölffingerdarms. Neben der typischen Hufeisenform wird häufig ein unvollständiger oder voller ringförmiger Zwölffingerdarm beobachtet. Manchmal fehlt der horizontale Teil des Darms und der absteigende Teil geht direkt in den oberen Teil über. Es kann keinen absteigenden Teil des Zwölffingerdarms geben. Dann geht der obere Teil des Zwölffingerdarms direkt in den horizontalen Teil.

Gelegentlich gibt es einen Mangel an den Dünndarm, oft - einer seiner Abschnitte - das Duodenum, Jejunum und Ileum. Der Durchmesser und die Länge des Dünndarms variieren oft. Vielleicht Verlängerung (Dolichocholia) oder Verkürzung (Brachycholie) des Darms. Fälle von Darm Atresie verschiedenen Abschnitte werden manchmal, das Vorhandensein von transversalen Einschnürungen, Divertikel gefunden. Auftreten mekkeleva Divertikel (2 % der Fälle), die ein Rest vitelline fötaler Darmkanal. Unterscheiden Sie freie, offene und geschlossene Formen der meckelschen Divertikel. Bei der häufigsten freien Form wird die Ileumprominenz auf der dem mesenterialen Rand gegenüberliegenden Seite bestimmt. Divertikel wird in einer Entfernung von 60-70 cm (selten mehr) der Höhe der Becken-caecal Kreuzung befindet. Divertikel Länge liegt im Bereich von wenigen Millimetern bis zu 5,8 cm. Beschrieben Divertikel Länge 26 cm. In der offenen Form mekkeleva Divertikel es ist ein Rohr , das mit dem Darm Magen mit einem Loch in dem Nabel und Darm (kongenitaler Darmfistel) verbindet. In einigen Fällen, Meckel-Divertikel - geschlossen an den Enden des Kanals mit einer Seite des Nabels zugeordnet, die andere - aus dem Darm (incomplete unperforierten vitellointestinal Kanal). Wir beschreiben einen seltenen Fall, der Ort der Sack Rückstandes vitellointestinal Strömung nicht direkt in dem Magen in dem Nabel bezogen oder in unmittelbarer Umgebung. Manchmal gibt es eine angeborene Omphalocele als Ergebnis des Scheiterns erscheint den Bauchhöhle physiologischer Vorsprünge embryonalen Darm nach außen durch den Nabelring zurückzukehren.

Manchmal im Mesenterium des Dünndarms gibt es Muskelstrahlen, die von der vorderen Oberfläche der Wirbelsäule kommen. Gelegentlich gibt es ein gemeinsames Mesenterium der Iliaca und Caecum.

Der Dickdarm. Sehr selten ist der Darm abwesend oder teilweise verdoppelt. Oft gibt es eine Verengung des Lumens des Dickdarms (in verschiedenen Teilen davon, in verschiedenen Längen). Oft gibt es verschiedene Anomalien der Darmwand, wenn sie sich entwickeln. Ziemlich oft Fälle von rektaler Atresie (Fehlen von analem Anus), kombiniert mit Fisteln in benachbarten Organen (oder ohne Fistel). Es gibt Varianten der kongenitalen Vergrößerung und Verdoppelung eines Teils oder des gesamten Dickdarms, unter denen sich eine Verengungszone befindet (aganglionäres Megakolon oder Morbus Hirschsprung). Häufige Varianten der verschiedenen Wechselbeziehungen zwischen den Abteilungen des Dickdarms und des Peritoneums sind üblich. In Fällen von totalem Dolichomegalon (11%) hat der gesamte Dickdarm ein Mesenterium und eine intraperitoneale Position. Der Darm nimmt in Länge und Breite zu. In 2,25% der Fälle beobachtet man eine häufige Ptosis (Kolonisation) des Dickdarms (Colonoptosis), bei der der Darm mit einem ganzen Mesenterium fast bis auf Höhe des kleinen Beckens absinkt. Teildehnung und / oder Ptosis von verschiedenen Teilen des Dickdarms ist möglich.

Für das Rektum wird das Vorhandensein eines dritten (oberen) Schließmuskels beschrieben, der sich in Höhe der Querfalte des Mastdarms befindet. Wenn der Durchbruch der vorderen Membran unterbrochen ist, ist es möglich, die Analöffnung zu schließen (Atresie), die sich in unterschiedlichem Ausmaß manifestiert.

Die Leber. Variieren Sie die Größe und Form der rechten und linken Lappen (besonders der linken). Oft werden Abschnitte von Lebergewebe in Form einer Brücke durch die untere Hohlvene oder das Rundband der Leber geschleudert. Manchmal gibt es zusätzliche Lappen der Leber (bis zu 5-6). In der Nähe der viszeralen Oberfläche der Leber, an ihrem hinteren oder vorderen Rand, ist es möglich, eine unabhängige zusätzliche Leber kleiner Abmessungen zu haben. Im Ligamentum der unteren Hohlvene sind blind endende Gallengänge keine Seltenheit.

Gallenblase. Manchmal ist die Blase vollständig mit einem Peritoneum bedeckt, hat ein kurzes Mesenterium. Sehr selten ist die Gallenblase abwesend oder kann verdoppelt werden. Der Blasenkanal fließt manchmal in den rechten oder linken Lebergang. Die Beziehung zwischen dem Ductus choledochus und dem Pankreasgang, insbesondere den distalen Teilen davon, ist extrem variabel - vor dem Eintritt in den Zwölffingerdarm (mehr als 15 verschiedene Varianten).

Die Bauchspeicheldrüse. Der untere Teil des Pankreaskopfes ist gelegentlich verlängert und bedeckt ringförmig die V. Mesenterica superior. Sehr selten verfügbar additive Pankreas (etwa 3 cm im Durchmesser), in der Magenwand befanden, manchmal in der Duodenalwand oder in der Wand des Jejunum, im Mesenterium des Dünndarms. Manchmal gibt es mehrere zusätzliche Bauchspeicheldrüse. Ihre Länge erreicht mehrere Zentimeter. Die Position des Hauptganges der Bauchspeicheldrüse ist extrem variabel. Ein zusätzlicher Pankreasgang kann mit dem Hauptgang anastomosieren, abwesend sein oder sich vor seiner Konfluenz an der kleinen Zwölffingerdarmpapille infizieren. Selten gibt es eine ringförmige Bauchspeicheldrüse, die den Zwölffingerdarm als Ring umgibt. Fälle von Verkürzung und Bifurkation des Pankreasschwanzes werden beschrieben.

In seltenen Fällen gibt es eine vollständige oder teilweise Umkehrung der normalen inneren Anordnung der inneren Organe (Situs viscerus inversus). Die Leber ist links, das Herz ist mehr rechts, die Milz ist rechts usw. Die vollständige umgekehrte Anordnung des Darms tritt in 1 Fall für 10 Millionen Geburten auf.