Methode der hysteroskopischen Operationen

Methode der hysteroskopischen Operationen

Zielbiopsie des Endometriums. Normalerweise wird es mit diagnostischer Hysteroskopie durchgeführt. Nach sorgfältiger Untersuchung der Gebärmutterhöhle über die Betriebskanal hysteroskopische Hülle Zangen Biopsie eingeführt wird, und unter direkter Sicht erzeugt Endometriumbiopsie Stücke, dann für die histologische Untersuchung geschickt. Auf dem Weg zu Histologie angeben, welchen Tag-Ovar Menstruationszyklus (mit einem gespeicherten Zyklus), ob eine Behandlung mit Hormonmitteln getragen und wie, wenn die Behandlung abgeschlossen ist, eine Geschichte von proliferative Prozessen in der Gebärmutterschleimhaut.

Die Entfernung von kleinen Polypen des Endometriums ist die häufigste Operation. Einzelne Polypen am Bein werden mit einer Zange oder einer Schere entfernt, die durch den Arbeitskanal des Hysteroskops eingeführt wird. Unter Kontrolle des Sehens werden die Pinzetten zum Polypenbein gebracht und abgeschnitten. Nach Entfernung des Polypen sollte eine Kontrollhysteroskopie durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass das Bein des Polypen vollständig entfernt wird.

Es ist schwieriger, Polypen zu entfernen, die sich im Bereich der Eileiter befinden, wo es nicht immer bequem ist, Werkzeuge mitzubringen. Um Polypen zu entfernen, können Sie auch eine Resektoskopschleife oder einen Laserlichtleiter verwenden, mit dem das Bein des Polypen herausgeschnitten wird. Ein Resektoskop oder Laser ist für wandnahe und dichte fibröse Polypen notwendig, da sie mit mechanischen Werkzeugen schwer zu entfernen sind.

Die Entfernung von kleinen (bis zu 2 cm) myomatösen Knoten am Bein wird normalerweise während der diagnostischen Hysteroskopie durchgeführt. Nach der Erkennung des myomatösen Knotens, der Bestimmung seiner Position und seiner Abmessungen ist es möglich, eine Schere durch den Arbeitskanal des Hysteroskops einzuführen und das Bein des Knotens in seiner kleinen Größe abzuschneiden. Bei einem dickeren und steiferen Bein wird ein Rezektor, ein Resektoskop oder ein Laserlichtleiter eingeführt, das Bein wird unter Kontrolle des Sehens ausgeschnitten. Dann wird die Website durch Abtreibung entfernt. Danach wird die Kontrollhysteroskopie durchgeführt, das Bett des entfernten Knotens wird untersucht und die Blutung bestimmt.

Die Dissektion der zarten intrauterinen Synechien erfolgt entweder mit der Spitze des Hysteroskops oder mit einer durch den Arbeitskanal des Hysteroskops eingeführten Schere. Allmählich die Synechie auf eine Tiefe von 1-2 mm sezieren, dann den Rest untersuchen; so allmählich alle Synechien sezieren. Nach der Präparation der zarten Synechien besteht keine Notwendigkeit für die Einführung des IUP und die Ernennung der Hormontherapie.

Das kleine intramuskuläre Septum wird durch eine Schere, die durch den Arbeitskanal des Hysteroskops eingeführt wird, unter Kontrolle des Sehens präpariert. Das Septum wird allmählich seziert, bis eine einzelne Höhle gebildet ist.

Entfernen eines IUP frei in der Gebärmutterhöhle ist eine ziemlich einfache Operation. Nach der Bestimmung der Lage des IUP durch den Arbeitskanal des Hysteroskops werden Greifzangen eingeführt, das IUP fixiert und zusammen mit dem Hysteroskop aus der Gebärmutterhöhle entfernt. Sie können die CMC-Kürette entfernen oder nach einer herkömmlichen Technik häkeln, aber diese Manipulationen sind gefährlich und traumatisch.

Entfernung der hyperplastischen Schleimhaut des Uterus. Unmittelbar nach dem Aufdecken der Pathologie der Kürette wird die hyperplastische Schleimhaut des Uterus entfernt, gefolgt von einer Überwachung (oft wiederholt) nach der vollständigen Entfernung des pathologischen Fokus.

Die Entfernung der Reste von Plazentagewebe und fetalen Eiern erfolgt normalerweise durch Sehen mit einer Kürette oder Abtreibung mit obligatorischer visueller Kontrolle. Es ist wichtig zu bemerken, dass fast immer (vor allem bei längerem Aufenthalt in der Gebärmutter der Reste des fötalen Eies), das Plazentagewebe dicht an der Wand der Gebärmutter wächst, so dass Schwierigkeiten entstehen, wenn es entfernt wird. Verwenden Sie in diesen Situationen ein Hilfswerkzeug (Pinzette), das durch den Arbeitskanal des Hysteroskops eingeführt wird.

Die Durchführung komplexer Operationen erfordert eine obligatorische Hospitalisierung des Patienten. Für die erfolgreiche Durchführung komplexer hysteroskopischer Operationen erfordern die Verwendung eines Videomonitors, einer intensiven Lichtquelle und endomata als die Genauigkeit und Richtigkeit der Vorgänge auf die Klarheit und Reinheit der Überprüfung im Zusammenhang. Solche Operationen sollten von einem erfahrenen Endoskopiker durchgeführt werden. Beim Entfernen submukösen Typ II Knoten Dissektion dicke intrauterine Septumdissektion intrauterine Synechien II Grad oder mehr ist, die Entfernung der IUD (Fragmente) oder Knochenreste in die Gebärmutterwand eingedrungen, wenn die Gefahr von Uterusperforation geführt laparoskopische ist, den Fortschritt eines Vorgangs überwachen.

Hysteroskopische Metroplastie

Von allen am Uterus durchgeführten gynäkologischen Operationen ist die hysteroskopische Metroplastik (chirurgische Dissektion der intrauterinen Trennwand) der häufigste chirurgische Eingriff seit Beginn der operativen Hysteroskopie. In der Vergangenheit war es während dieser Operation notwendig, eine Hysterotomie durch Laparotomie durchzuführen. Die Einführung der Endoskopie erlaubte, dass diese Operation transzervikal durch das Endoskop durchgeführt wurde, ausgenommen die Dissektion des Uterus.

Der erste Bericht über die Blindsektion des intrauterinen Septums durch transzervikalen Zugang erschien 1884 (Ruge). Aufgrund einer großen Anzahl von Komplikationen wurde dieser Zugang jedoch bald in einen bevorzugteren direkten Zugang umgewandelt - eine Hysterotomie mit Laparotomie. Es gibt mehrere Modifikationen dieser Operationen.

Nachteile dieser Methoden

• Laparotomie und Uterusdissektion;
• lange postoperative Zeit;
• viele Frauen nach diesen Operationen entwickeln Spikes im kleinen Becken, was zu sekundärer Unfruchtbarkeit führt; Wenn eine Schwangerschaft eintritt, ist eine operative Entbindung (Kaiserschnitt) angezeigt. Die Möglichkeit einer Exzision der intrauterinen Trennwand unter hysteroskopischer Kontrolle wurde erstmals von Edstrom im Jahr 1970 berichtet. Das Septum wurde schrittweise mit einer Schere präpariert; Diese Methode war die einfachste und kostengünstigste. Es wird verwendet und jetzt mit guten Ergebnissen für Septen von unbedeutender Dicke, die eine schlechte Blutversorgung haben. Die Vorteile der Verwendung von Scheren sind Einfachheit; Schnelligkeit; Verfügbarkeit; Billigkeit;
• Es besteht keine Notwendigkeit für spezielle Werkzeuge und Flüssigkeiten, daher können Komplikationen im Zusammenhang mit der Elektro- und Laserchirurgie vermieden werden. Das Septum wird allmählich entlang der Mittellinie seziert, wenn der Boden des Uterus die Blutung erreicht, die als ein Signal zum Stoppen der Operation dient.

Bei breiten Trennwänden ist es besser, ein Hysteroresektoskop mit einem Messer, einer Rechenelektrode oder einer Schlaufe zu verwenden. Vorteile der elektrochirurgischen Koagulationsmethode verhindert Blutungen; Die Operation findet zu einem guten Zeitpunkt statt, da Gewebeteilchen und Blut ständig aus der Gebärmutterhöhle entfernt werden. Eine solche Operation wird am besten unter der Aufsicht von Ultraschall und laparoskopischer Kontrolle durchgeführt.

Nachteile der Elektrochirurgie

• Verwendung spezieller Flüssigkeiten;
• die Möglichkeit einer Flüssigkeitsüberlastung des vaskulären Bettes und anderer Komplikationen, die mit der Elektrochirurgie verbunden sind.

Bei voller Wand in die Gebärmutterhöhle, empfehlen viele Autoren den zervikalen Teil der Trennwand zu halten sekundäre Zervixinsuffizienz zu verhindern. Die Präparation des Septums beginnt auf der Höhe des inneren Pharynx. Zur Durchführung dieser Operation erfolgreich in einen Hohlraum injiziert Foley-Katheter und aufblasen, und in den zweiten Hohlraum - Betriebs Hysteroskop und Dissektion Septum aus der Ebene der inneren Mutter beginnen, allmählich in Richtung der Gebärmutter zu bewegen. Die Operation gilt als abgeschlossen, wenn ein normaler Hohlraum gebildet wird.

Möglich und die Verwendung eines Lasers (Neodym-YAG).

Vorteile

1. keine Blutung;
2. Sie können präziser schneiden;
3. Es ist möglich, Elektrolytlösungen zu verwenden, um die Gebärmutterhöhle (Kochsalzlösung) zu erweitern.

Nachteile der Methode

1. hohe Kosten der Ausrüstung;
2. die Notwendigkeit einer speziellen Schutzbrille;
3. Möglichkeit der Schädigung des normalen Endometriums neben dem Septum.

Die Sekretion des Septums mit einer dieser Techniken ist ratsam, um in der frühen Phase der Proliferation durchzuführen. Zur Verbesserung der Operationsbedingungen wird eine präoperative hormonelle Präparation gezeigt, insbesondere mit einem kompletten Septum. Für 6-8 Wochen, Behandlung mit Analoga von GnRH oder Danoval von 600-800 mg täglich.

Daher ist die hysteroskopische Resektion der intrauterinen Partition die Methode der Wahl. Diese Operation ersetzt vollständig die transabdominale Metroplastie. Die hysteroskopische Dissektion der intrauterinen Trennwand ist eine schonendere und weniger traumatische Operation, die die postoperative Periode, die einen glatteren Fluss hat, signifikant verkürzt. Angesichts der Abwesenheit einer Narbe an der Gebärmutter nach einer solchen Operation kann die Geburt durch den natürlichen Geburtskanal durchgeführt werden. Nach verschiedenen Autoren beträgt die Häufigkeit der normalen Abgabe nach hysteroskopischer Dissektion der intrauterinen Partition 70-85%.

Die Methode der Entfernung von großen Endometriumpolypen

Bei der mechanischen Entfernung großer Polypen des Endometriums ist eine zusätzliche Erweiterung des Gebärmutterhalskanals durch die Gegar-Dilatatoren auf die Nr. 12-13 erforderlich. Dann aborttsangom genau fixieren den Polypen und entfernen Sie es durch die Methode des Abschraubens, die Kontrolle des Prozesses mit Hilfe der Hysteroskopie, oft wiederholt (bis der Polyp vollständig entfernt ist). Ein Bein eines Polypen mit dieser Methode ist manchmal schwierig zu entfernen (wenn der Polyp faserig ist). In solchen Fällen müssen Sie das Bein des Polypen mit einer Schere oder einer Pinzette, die durch den Arbeitskanal des Hysteroskops geführt wird, herausnehmen. Wenn es bei der ersten Untersuchung möglich ist, das Bein des Polypen leicht zu identifizieren, und der Endoskopiker ein Resektoskop besitzt und die Technik der Verwendung besitzt, ist es besser, es sofort mit einer Resektoskopschleife zu schneiden.

Die mechanische Methode zur Entfernung von Endometriumpolypen ist einfach, erfordert keine komplizierte Ausrüstung. Die Dauer der Operation beträgt in der Regel 5-10 Minuten.

Entfernung des intrauterinen Kontrazeptivums und seiner Fragmente

Bei Verdacht auf Perforation der Uteruswand des IUP wird eine kombinierte Studie durchgeführt: Hysteroskopie mit Laparoskopie.

Zuerst wird eine Laparoskopie durchgeführt, wobei sorgfältig die Wände des Uterus und die Parameter untersucht werden. Die nachfolgenden Manipulationen hängen vom Ort des IUP ab. Wenn BMC teilweise in der Bauchhöhle liegt, wird es mit einem Laparoskop entfernt.

Im Falle, dass keine Perforation der Gebärmutterhöhle vorliegt, wird nach der Laparoskopie eine Hysteroskopie durchgeführt, wobei alle Teile der Gebärmutterhöhle sorgfältig unter besonderer Berücksichtigung des Bereichs der Tubenecken untersucht werden. Wenn ein IUP (oder seine Fragmente), das in die Gebärmutterwand eingedrungen ist, erkannt wird, wird es mit einer Klemmzange gegriffen und vorsichtig zusammen mit dem Hysteroskop aus der Gebärmutterhöhle entfernt. Die ganze Zeit von der Bauchhöhle kontrolliert das Laparoskop den Verlauf der Operation. Am Ende der Operation untersuchen Sie die Gebärmutterschleimhaut mit einem Laparoskop, um ihre Integrität zu bestätigen und die Flüssigkeit, die in die Bauchhöhle gelangt ist, mit der Hysteroskopie zu saugen.

Es gibt Situationen, in denen nach Ultraschall in der Dicke des Myometriums die Fragmente des IUP bestimmt werden, und mit Hysteroskopie und Laparoskopie können sie nicht bestimmt werden. In dieser Situation müssen Sie nicht versuchen, diese Fragmente aus der Wanddicke zu extrahieren. Es ist notwendig, sie in der Dicke des Myometriums und einer Frau zu lassen, um davor zu warnen und es zu beobachten.

Die große Erfahrung der Beobachtung der Autoren des Buches für solche Patienten zeigte, dass das IUP in der Dicke des Myometriums sich wie ein gleichgültiger Fremdkörper ohne weitere Komplikationen verhält.

Hysteroskopische Sterilisation

Vor mehr als 20 Jahren wurde die hysteroskopische Sterilisation zuerst vorgeschlagen, aber bis jetzt hat die Idee keine breite Anwendung gefunden. Offensichtlich ist dies aufgrund der Tatsache, dass keines der bestehenden Verfahren der hysteroskopischen Sterilisations bisher nicht die Anforderungen an einer idealen Methode zur Empfängnisverhütung nicht erfüllt, mit minimal-invasiven, niedrig Kosten, mögliche Reversibilität, einen hohen Prozentsatz an Effizienz und ein Minimum von Komplikationen. Trotz des bedeutenden Fortschritts der hysteroskopischen Chirurgie in den letzten zehn Jahren ist das Problem der hysteroskopischen Sterilisation immer noch völlig ungelöst.

Die bestehenden Methoden der hysteroskopischen Sterilisation sind in zwei Hauptkategorien unterteilt: destruktiv und okklusiv.

Destruktive Operationen werden heutzutage wegen der niedrigen Effizienz (57-80%) und möglicher ernsthafter Komplikationen, einschließlich der Perforation des Uterus und der Verbrennungsschädigung des Darms, praktisch nicht durchgeführt. Destruktive Methoden umfassen die Einführung von sklerosierenden Substanzen in das Lumen der Eileiter, verschiedene medizinische Leime, Elektrokoagulation und Kryodestruktion der Isthmus-Abteilung des Eileiters.

Um eine ausreichende Wirkung zu erzielen, mussten sklerosierende Mittel mehrmals verabreicht werden, aber trotzdem blieb ihr Prozentsatz niedrig, was viele Ärzte dazu veranlasste, diese Technik aufzugeben. Darüber hinaus ist das Problem möglicher toxischer Komplikationen dieser Chemikalien, die mehrmals verabreicht wurden, um eine Wirksamkeit von 80-87% zu erreichen, noch nicht gelöst worden. Es gibt auch keine eindeutigen Beweise für die Wirkung dieser Substanzen bei der Einnahme durch die Eileiter in die Bauchhöhle.

Medizinische Leime (Methylcyanocrylate) sind vorzuziehen, da sie schnell polymerisieren, wenn sie an die Mündung des Eileiters gelangen, was verhindert, dass sie durch die Eileiter in die Bauchhöhle fließen. Es besteht auch keine Notwendigkeit für eine wiederholte Verabreichung des Arzneimittels.

Zerstörende Substanzen werden durch einen speziellen Katheter, der durch den Arbeitskanal des Hysteroskops geführt wird, in die Mündung der Eileiter eingeführt. An der Stelle der destruktiven Substanz in der Eileiterschleimhaut tritt zunächst ein Entzündungsprozeß auf, der dann durch Nekrose und irreversible Fibrose ersetzt wird.

In den letzten Jahren wurden diese Katheter in Verbindung mit ihrer Verwendung zur Katheterisierung von Eileitern in Fortpflanzungstechnologien signifikant verbessert.

Die elektrochirurgische Destruktion der Isthmus-Abteilung der Eileiter erfolgt durch eine spezielle Elektrode, die durch den Arbeitskanal des Hysteroskops geführt wird. Schwierigkeiten treten auf, wenn die Stärke des Stroms und die Dauer der Exposition bestimmt werden, da die Manipulation an einer Stelle durchgeführt wird, an der die Dicke des Myometriums minimal ist. In den ersten Studien betrug die Wirksamkeit mit dieser Technik 80%. Zur gleichen Zeit wurde ein hoher Prozentsatz von Misserfolgen (bis zu 35) festgestellt, sowie schwerwiegende Komplikationen, einschließlich Darmentzündung und Eileiterschwangerschaft in der Isthmus-Abteilung der Tube.

Die Kryodestruktion wurde auch für die Sterilisation von Rohren und mit der gleichen Effizienz wie die elektrochirurgische Zerstörung verwendet. An der Stelle der Exposition tritt eine koagulative Nekrose mit geeigneten biochemischen und biophysikalischen Veränderungen auf. Langzeitergebnisse zeigten keine Regeneration des Epithels an der Stelle der Exposition und Obstruktion ohne Rekanalisation.

Es gibt einige Studien über die Verwendung eines Nd-YAG-Lasers zur Koagulation des Ostiums der Eileiter.

Daher hängt die Wirksamkeit der Anwendung von Methoden bei der Verwendung verschiedener Energiearten von der Menge der Energie ab, die an die Aufprallstelle abgegeben wird. Bei unzureichender Energie ist die Zerstörung unzureichend, und mit einer beträchtlichen Menge an Energie ist eine Schädigung benachbarter Organe möglich. Trotz einer großen Anzahl von Studien können thermische Methoden der Zerstörung während der hysteroskopischen Sterilisation immer noch nicht als zuverlässig angesehen werden, da der Prozentsatz der Fehler und Komplikationen hoch ist.

Okklusionsmethoden sind effektiver (74-98%) und weniger wahrscheinlich schwerwiegende Komplikationen. Sie sind aber auch weit davon entfernt, ideal zu sein, da die Okklusion in vielen Fällen unvollständig ist und / oder in Zukunft eine okklusale Adaptation abläuft.

Es gibt zwei Gruppen von Okklusionsvorrichtungen: In-Tube-Spiralen mit einer vorläufigen Form und Mitteln, die an Ort und Stelle Form annehmen.

Innenrohrspiralen mit einer vorläufigen Form

Eine der ersten In-Tube-Spiralen war der Hydrogel-Stopfen (P-Block), bei dem es sich um einen 32 mm langen Polyethylenfaden handelt, an dessen Enden sich Verzweigungen befinden. In seiner Mitte wird ein Hydrogelpfropfen platziert, der beim Auftreffen auf das Tubullumen aufquillt und sozusagen in die Wand des Eileiters hineinwächst.

Das einfachste Modell der In-Tube-Spirale wurde von Hamou 1986 vorgeschlagen. Es wird durch ein Filament aus Nylon (Hamou-Spirale) mit einem Durchmesser von 1,2 mm dargestellt, das durch den Leiter pro cm in den Zwischenabschnitt des Rohres eingeführt wird. An den Enden des Fadens befinden sich Schlaufen, um das Ausstoßen der Spirale in die Gebärmutterhöhle oder Bauchhöhle zu verhindern und sie gegebenenfalls zu entfernen.

Hosseinianet al. 1976 schlugen sie ein komplizierteres Modell einer Rohrspirale vor, die aus einem Polyethylenstopfen mit 4 Metalldornen bestand, die an der Rohrwand befestigt waren.

Mittel, die vor Ort Gestalt annehmen

Das Silikonpolymer wird in das Lumen der Röhre durch den Mund eingeführt und dann in den Mund des Obturators Gummischlauch (Ovablock) eingesetzt ist. Diese Technik angeboten Erb 1970. Dieses Verfahren ist eine gewisse Schwierigkeit, aber Silikon ist sicherer als andere Chemikalien, außerdem ist es nicht in das Gewebe eindringt, und die Zerstörung des Epithels ist minimal, wie Sterilisation ist reversibel. Langfristige Ergebnisse zeigten die Wirksamkeit eines solchen Tools in 74,3-82% der Fälle.

Zusammen mit den individuellen Eigenschaften jeder der beschriebenen Methoden der hysteroskopischen Sterilisation gibt es Schwierigkeiten, die mit der Hysteroskopie selbst verbunden sind:

• Krampf der Öffnung der Eileiter;
• unzureichende Untersuchung der Gebärmutterhöhle aufgrund von Schleim, Blutgerinnseln, Endometriumschrotten;
• verschiedene Arten der intrauterinen Pathologie, die den Zugang zum Bereich der Gebärmutterecken stören;
• falsche Wahl eines expandierenden Uterus.

Somit hat keine der existierenden Methoden der hysteroskopischen Sterilisation eine breite Anwendung gefunden. Die Studien in diesem Bereich gehen weiter.

Katheterisierung von Eileitern und Phalloskopie

Versuche, die Eileiter bei Patienten mit Unfruchtbarkeit blind zu katheterisieren, begannen bereits im 19. Jahrhundert, aber oft waren sie erfolglos und wurden von Komplikationen begleitet. Mit dem Aufkommen der Hysteroskopie wurde es möglich, den Vorgang der Katheterisierung der Eileiter visuell zu überwachen. Zunächst wurde das Verfahren zur Okklusion der intramuralen Röhre zur Sterilisation durchgeführt. In der folgenden Katheterisierung tubare Stahl verwendet, um die Durchgängigkeit der Eileiter interstitielle Karte zu beurteilen, und dann - in-vitro-Fertilisation: der Zygote oder Embryo-Transfer in den Eileiter Lumen.

Die meisten Forscher stellen fest, dass bei Frauen mit einem tubaren Faktor der Unfruchtbarkeit in 20% der Fälle eine Verstopfung der Eileiter im proximalen Teil festgestellt wird. Donnez und Casanas-Roux (1988) in der Studie der proximalen Teil der Eileiter nach rekonstruktiven Operationen oder Hysterektomie ergab die folgenden Arten von Pathologie der interstitiellen Abteilung der Eileiter:

• nodale isthmische Salpingitis;
• Fibrose;
• Endometriose;
• Polypen;
• Pseudocutosis (Fragmente des Endometriums, Gewebe, Schleim, Spasmus).

Es ist gut bekannt, dass bei der Hysterosalpingographie falsch-positive Ergebnisse 20-30% sind, während Pseudokklusion des proximalen Teils des Eileiters oft diagnostiziert wird. Eine Katheterisierung des Eileiters wurde vorgeschlagen, um diese Pathologie auszuschließen oder zu bestätigen.

Verschiedene Kathetermodelle wurden für die Katheterisierung der Eileiter verwendet, der optimalste war ein aus der angiographischen Praxis entliehener Katheter. Dieser flexible Katheter mit einem am Ende aufgeblasenen Ballon wird in die Isthmus-Abteilung des Eileiters injiziert, der Ballon wird aufgeblasen. Diese Technik wird als transzervikale Ballon-Tuboplastik bezeichnet.

Derzeit zur Katheterisierung der Eileiter werden hauptsächlich verwendet, Katheter folgende: Katayama hysteroskopischer cateter Sets, Koch hysteroskopischer Besamung cateter Sets (COOK OB / GYN, Spencer, IN).

Der Katheter wird durch den Arbeitskanal eines starren oder flexiblen Hysteroskops eingeführt, in den Uterus des Uterinrohrs eingeführt und dann unter der Kontrolle des Laparoskops im Lumen des Uterusrohres durchgeführt. Falls erforderlich, kann Indigocarmin durch diesen Katheter verabreicht werden, um die Durchgängigkeit der Eileiter zu bestätigen.

Die Operation wird unter Endotrachealanästhesie durchgeführt; Die visuelle Inspektion mit gleichzeitiger Laparoskopie ermöglicht nicht nur die Kontrolle des Katheterverhaltens, sondern auch die Beurteilung des Zustandes der Beckenorgane.

Die mit der Röhrenkatheterisierung erzielten Ergebnisse bestätigen die Meinung mehrerer Forscher, dass diese Methode die erste für die Obstruktion des proximalen Teils der Eileiter sein sollte, um die Notwendigkeit der In-vitro-Fertilisation zu adressieren. Die besten Ergebnisse wurden von Thurmond et al. (1992): Die Effizienz der Katheterisierung der Eileiter betrug 17-19%, Gebärmutterschwangerschaft trat in 45-50% der Fälle, Eileiterschwangerschaft - in 8%. So kann in einigen Fällen die Katheterisierung der Eileiter als Alternative zu einer mikrochirurgischen Operation dienen, um die Durchgängigkeit der Isthmus-Abteilung der Eileiter wiederherzustellen.

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