Normale Röntgenanatomie des Dickdarms und des Mastdarms

In normalen Bildern gibt es kein klares Bild von Kolon und Rektum. Wenn Sie nach der Einnahme der wässrigen Suspension von Bariumsulfat im Patienten fotografieren, können Sie eine Passage der Kontrastmittelmasse durch den Verdauungstrakt registrieren. Von der Endschlinge des Ileums geht das Barium in den Blinddarm über und bewegt sich anschließend zu den übrigen Teilen des Dickdarms. Diese Methode - die Methode des "Kontrastierens des Frühstücks" - wird nur verwendet, um die motorische Funktion des Dickdarms zu beurteilen, aber nicht, um seine Morphologie zu untersuchen. Tatsache ist, dass der Kontrastgehalt ungleichmäßig im Darm verteilt ist, vermischt mit Nahrungsschlacken, und das Schleimhautrelief wird überhaupt nicht angezeigt.

Die Hauptstrahlenmethode des Dickdarms und Mastdarms ist ihre retrograde Füllung mit kontrastierender Massen - Irrigoskopie.

Wenn diese Studie ist es sehr wichtig, sorgfältig die Patienten für Bariumeinlauf vorbereiten: besshlakovaya Diät für 2-3 Tage, Gebrauch von Abführmitteln - ein Esslöffel Rizinusöl am Mittag vor dem Tag, eine Reihe von Reinigung Einläufen - die Nacht vor und am frühen Morgen der Studie. Einige ausgebildeten Radiologen bevorzugen mit speziellen Tabletten z.B. Kontaktlaksantov Abstoßung von Fäkalien aus der Darmschleimhaut zu erleichtern, und die Verwendung von Abführmitteln und Suppositorien Magnesiumsulfat.

Die wässrige Bariumsuspension wird durch den Anus mit einer Bobrov-Apparatur in einer Menge von 600-800 ml eingeführt. Beurteilen Sie die Position, Form, Größe, Umrisse, Verschiebung aller Teile des Dickdarms und Rektums. Dann wird dem Patienten angeboten, den Dickdarm zu entleeren. Als Folge davon wird der Großteil der Kontrastmittel-Suspension aus dem Darm entfernt, und die Plaque von Barium verbleibt auf der Schleimhaut und umreißt ihre Falten.

Nach dem Studium der Schleimhautreliefs im Dickdarm wird unter Kontrolle der Durchleuchtung bis zu 1 Liter Luft injiziert. Dies ermöglicht die Beurteilung der Dehnbarkeit (Elastizität) der Darmwand. Außerdem sind vor dem Hintergrund der gestreckten Falten der Schleimhaut die geringsten Unregelmäßigkeiten besser, zum Beispiel Granulation, Polypen, kleine Krebserkrankungen. Eine ähnliche Technik wird Doppelkontrastierung des Dickdarms genannt.

In den letzten Jahren hat sich die Methode der gleichzeitigen doppelten Kontrastierung des Dickdarms verbreitet. In dieser Studie wird der Darm ersten, relativ eine geringe Menge an Kontrastgewicht eingeführt - etwa 200-300 ml, und dann unter der Steuerung der Durchstrahlungs dosieren und sanft Luft geblasen wird, so drückt die Luft vorher Postbolus Barium- Suspension eingeleitet proximal bis zum lleozökalklappe. Dann wird eine Reihe von Röntgenaufnahmen der Bauchorgane in Standardpositionen gemacht, die mit getrennten Bildern des Darmteils des Darms ergänzt werden. Eine zwingende Voraussetzung für die Erforschung der Methode der primären Doppelkontrastierung ist die vorläufige medikamentöse Hypotonie des Darmes.

Der Dickdarm besetzt hauptsächlich die peripheren Teile der Bauchhöhle. In der rechten Ileumregion befindet sich der Blinddarm. An seinem unteren Pol oft mit Kontrastgewicht Anhang in der Form eines schmalen Kanallänge von 6-10 cm gefüllt. Blinddarm ohne scharfe Kanten gelangt in den aufsteigenden Dickdarm, die in die Leber steigt, ist eine richtige Biegung und erstreckt sich in Querdickdarms. Letzterer geht nach links, bildet eine Linkskurve, von der aus entlang der linken Seitenwand der Bauchhöhle der Colon descendens fortschreitet. In der linken Iliac-Region geht es in das Sigma über und bildet eine oder zwei Biegungen. Seine Fortsetzung ist das Rektum, das zwei Biegungen hat: sakral, konvex nach hinten und perineal - konvex nach anterior.

Der größte Durchmesser ist der Blinddarm; in distaler Richtung nimmt der Durchmesser des Dickdarms im allgemeinen ab und nimmt wieder zu, wenn er in das Rektum übergeht. Die Konturen des Dickdarms sind wellig wegen der Gustral-Verengungen oder der Lauge. Wenn der Munddarm gefüllt ist, sind die Hausters relativ gleichmäßig verteilt, mit glatten, abgerundeten Konturen. Jedoch ändert sich die Verteilung, Tiefe und Form des Ätzmittels in Verbindung mit der Bewegung von Darminhalt und Bewegungen der Darmwand. Bei der Irrigoskopie ist die Gaussrace weniger tief, und an einigen Stellen ist es nicht wahrnehmbar. Auf der inneren Darmoberfläche entsprechen die Halbmondfalten der Schleimhaut den Gaustrichen. In jenen Abteilungen, in denen der Inhalt länger bleibt, überwiegen schräge und transversale Falten, und in jenen Abteilungen, die der Ausscheidung von Stuhlmassen dienen, sind häufig schmalere Längsfalten sichtbar. Normalerweise ist die Entlastung der Darmschleimhaut variabel.

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