Die Ursachen der Zunahme und Abnahme des Faktors VIII (antigemofilnogo globulin A)
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
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Ungefähr ein Drittel der "Träger" von Hämophilie A beträgt die Aktivität von Faktor VIII 25 bis 49%. Bei Patienten mit leichter Form und "Trägern" von Hämophilie A treten klinische Manifestationen der Krankheit nur nach Verletzungen und chirurgischen Eingriffen auf.
Das minimale hämostatische Niveau der Faktor VIII-Aktivität im Blut für Operationen beträgt 25%, bei einem geringeren Gehalt ist das Risiko für postoperative Blutungen extrem hoch. Das minimale hämostatische Niveau der Faktor VIII-Aktivität im Blut, um die Blutung zu stoppen, beträgt 15-20%, wobei ein niedrigerer Blutungsstopp ohne die Einführung eines Faktor-VIII-Patienten unmöglich ist. Bei der von-Willebrand-Krankheit beträgt die minimale hämostatische Faktor-VIII-Aktivität zur Beendigung der Blutung und für die Operation 25%.
Bei ICE-Syndrom, beginnend mit dem Stadium II, kommt es aufgrund der Verbrauchskoagulopathie zu einer deutlichen Abnahme der Aktivität von Faktor VIII. Eine schwere Lebererkrankung kann zu einer Verringerung des Gehalts an Faktor VIII im Blut führen. Der Gehalt an Faktor VIII nimmt mit der von-Willebrand-Krankheit sowie in Gegenwart spezifischer Antikörper gegen Faktor VIII ab.
Die Aktivität von Faktor VIII ist nach Splenektomie signifikant erhöht.
In der klinischen Praxis ist es sehr wichtig, Hämophilie und von Willebrand-Krankheit zu unterscheiden.
Indikatoren für Koagulogramm bei Hämophilie und von Willebrand-Krankheit
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Indikator |
Hämophilie |
Von-Willebrand-Krankheit |
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Blutgerinnungszeit |
Erhöht |
Norm |
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Dauer der Blutung |
Norm |
Erhöht |
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Aggregation von Thrombozyten mit Ristocetin |
Norm |
Vermindert |
|
Prothrombinzeit |
Norm |
Norm |
|
ACHTV |
Erhöht |
Norm |
|
Thrombinzeit |
Norm |
Norm |
|
Fibrinogen |
Norm |
Norm |