MB-Fraktion der Kreatinkinase (CC-MB-Masse) im Blutplasma

Die Referenzwerte (Norm) der Konzentration der CC-MB-Masse im Blutplasma betragen weniger als 5 μg / l.

Gegenwärtig wird eine immunohemmende Analyse der Aktivität von KK-MB weitverbreitet verwendet. Gleichzeitig kann das Vorhandensein von atypischen Formen der Kreatinkinase- und Adenylatkinase-Aktivität (aufgrund von Hämolyse von roten Blutkörperchen) im Blutserum zu falsch positiven Ergebnissen führen. Darüber hinaus erhöht sich die Aktivität von CK-MB im Serum selten in den ersten 4-8 Stunden nach einem Anfall von Brustschmerzen, was zu einer Abnahme der diagnostischen Sensitivität dieser Untersuchungsmethode in der Frühzeit des Myokardinfarkts führt. Anstatt die Aktivität von KK-MB zu messen, wird vor kurzem eine Zwei-Zonen-Immunoenzymatik-Analyse aktiv verwendet, die es ermöglicht, die Konzentration der Isoenzym-KK-MB-Masse zu messen. Das Verfahren zur Bestimmung der Konzentration von CC-MB-Masse basiert auf der Bindung von Antikörpern an seine M-Untereinheit und andere Antikörper - an die B-Untereinheit. Die Empfindlichkeit der Methode beträgt 0,2 μg / l.

Der pathologische Anstieg der Konzentration von CC-MB-Masse bei Myokardinfarkt im Blutplasma tritt früher auf (gewöhnlich in den ersten 2-4 Stunden) als die Aktivität von KK-MB und die Aktivität von Kreatinkinase. Der durchschnittliche Abstand zwischen der ersten Konzentration erhöht QC-MB Masse und erhöhte Aktivität von QC und QC-MB beträgt 1 h. Der Peak tritt früher alle Marker bei Patienten mit früher Reperfusion in Fällen des Myokardinfarkts mit Q-Welle auf dem EKG. Signifikante Unterschiede in der Spitzenzeit der Werte der CK-MB-Masse (12-14 Stunden nach Beginn des akuten Schmerzes) und der Aktivität von KK-MB wurden nicht festgestellt. Das Niveau der Erhöhung der Konzentration der CC-MB-Masse im Plasma mit dem Herzinfarkt unterscheidet sich von der Norm mehr als die Erhöhung der Aktivität KK-MB bei den selben Patientinnen. Period steigende Konzentrationen QC-MB Masse im Plasma mit Myokardinfarkt, der Diagnose durch biochemischen Marker (Diagnosefenster) erlaubt, länger als bei QS-MB Masse, als die Aktivität von CK-MB, und einem Durchschnitt von 69 Stunden. Der Konzentration KK Die MB-Masse im Blutplasma kehrt nach 70 Stunden zur Normalität zurück.

Die Empfindlichkeit und Spezifität der Methode zur Bestimmung der Konzentration von CK-MB-Masse für die Diagnose von Myokardinfarkt innerhalb der ersten 4 Stunden nach dem Beginn eines Schmerzanfalls sind 49% und 94%, und nach 4-12 Stunden, 76% und 79%.

Die Bestimmung der Konzentration der KK-MB-Masse ist ein sensitiverer Test bei der Diagnose von Myokardinfarkt ohne Q-Welle als der von KK-MB.

Erhöhte CK-MB-Masse - im Blutplasma kann bei Patienten mit Angina pectoris (7-9,1 mg / l), Myokarditis nachgewiesen werden (bis zu 20,9 g / l), Kardiomyopathie durch direkte Kardioversion mit Kammerflimmern (bis zu 73 , 2 g / l), die das Vorhandensein von Mikroinfarkten oder myokardialer Läsionen disseminierte widerspiegelt.

Ein falsch positiver Anstieg der Konzentration von CC-MB-Masse kann bei Patienten mit Skelettmuskelverletzungen, nach Operationen, hypertensiver Krise und Kreislaufversagen nachgewiesen werden.

Um die Spezifität der Diagnose von Myokardinfarkten zu erhöhen und falsch positive Ergebnisse zu reduzieren, empfehlen die Hersteller von Testsystemen bei der Bewertung der Konzentration von CC-MB-Masse im Blutplasma die Verwendung von Clipping-Werten für CS-MB-Massen von 7 μg / l. Werte über 7 μg / L weisen eher auf einen Myokardschaden hin.

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