Die Ursachen für die Zunahme und Abnahme von Leukozyten
Zuletzt überprüft: 19.10.2021
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Die Anzahl der Leukozyten im Blut hängt von der Geschwindigkeit des Zustroms von Zellen aus dem roten Knochenmark und der Geschwindigkeit ab, mit der sie in das Gewebe austreten. Ein Anstieg der Leukozytenzahl im peripheren Blut oberhalb von 10 × 10 9 / l wird Leukozytose genannt, eine Abnahme unter 4 × 10 9 / l ist Leukopenie.
Die Zunahme oder Abnahme der Anzahl der einzelnen Arten von Leukozyten im Blut kann absolut oder relativ sein, abhängig von dem Gesamtgehalt an Leukozyten - normal, erhöht oder vermindert. Bestimme den absoluten Gehalt einzelner Leukozytentypen in einer Einheit des Blutvolumens durch die Formel: A (%) × WBC (10 9 / l) / 100%, wobei A der Gehalt einer bestimmten Art von weißen Blutkörperchen ist,%. (60%) bei einer verringerten Gesamtmenge an Leukozyten (2 × 10 beispielsweise den Inhalt Prozentsatz der Lymphozyten zu erhöhen 9 / l) bedeutet die relative Lymphozytose, da die absolute Menge der Zellen (1,2 × 10 9 / l) im normalen Bereich (vgl. Auch "Leukozytenformel").
Meist entwickelt sich oft aufgrund Leukozytose akute Infektionen, insbesondere verursacht die von Kokken (Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Gonokokken), Escherichia coli, Diphtherie, usw. Stick. Unter diesen Infektionen Anzahl der Leukozyten typischerweise 15-25 × 10 9 / l. Die exprimierte Leukozytose von 20-40 × 10 9 / l ist typisch für Patienten mit Pneumokokken-Pneumonie, Scharlach, schweren Verbrennungen.
Die Leukozytose entwickelt sich innerhalb von 1-2 Stunden nach Beginn der akuten Blutung, besonders ausgeprägt bei Blutungen in die Bauchhöhle, den Pleuraraum, das Gelenk oder in unmittelbarer Nähe der Dura mater. Bei Unterbrechung der Eileiterschwangerschaft kann die Leukozytenzahl nach Milzruptur auf 22 × 10 9 / l erhöht werden - bis zu 31 × 10 9 / l. Leukozytose begleitet meist einen scharfen Gichtanfall (bis 31 × 10 9 / L).
Die Mehrzahl der Patienten mit akuter Blinddarmentzündung zu Beginn der Erkrankung festgestellt , Erhöhung der Anzahl der Leukozyten im Blut. Wenn katarrhalische Form Blutleukozyten Appendizitis im Bereich von 10 bis 12 × 10 9 / L, Veränderungen in der Zählung Blut Leukozyten nicht in der Regel beobachtet werden. Wenn phlegmonöse Appendizitis Leukozytenzahl 12-20 × 10 erreicht 9 / L wurde regenerative Verschiebung Neutrophilen Hoch stab Formen beobachtet werden (bis zu 15%). Wenn gangrenosum Form Appendizitis Anzahl der Leukozyten signifikant reduziert wird (bis zu 10-12 × 10 9 / l) oder in dem normalen Bereich - 6-8 x 10 9 / l, aber in einer Entzündungs leukocytic Formel verschieben kann Blut erreichen weitgehend [stab Gehalt 15 bildet -20% oder mehr, können junge Neutrophile (4-6%) und sogar Myelozyten (2%) auftreten.
Bei der Beurteilung müssen die Ergebnisse von Bluttests bei Verdacht auf akute Appendizitis auf die Schlussfolgerungen Mondr G. (1996) einzuhalten.
- In Fällen ohne Eiterung überschreitet Leukozytose nicht 15 × 10 9 / l.
- Wenn die Leukozytose während der ersten 6-12 Stunden nach einem akuten Anfall nicht aufhört zuzunehmen (der Bluttest wird alle 2 Stunden durchgeführt), sollte man sich vor dem sich schnell ausbreitenden schweren infektiösen Prozess in Acht nehmen.
- Auch wenn die allgemeinen Symptome (Schmerzen, Fieber, etc.), Als ob reduziert, während Leukozytose weiter zu erhöhen, hat die letztere einen größeren Wert als die Schwere der Schwingungen Leukozytose mindestens 24 Stunden vor der Schwankungen der Körpertemperatur.
- In Ausnahmefällen kann Leukozytose fehlen; Letzteres wird beobachtet, wenn eine plötzliche Vergiftung des Organismus eintritt oder wenn der Patient durch eine längere Infektion stark dezimiert ist, oder wenn dieser lokalisiert ist und der Abszeß drainiert und spontan sterilisiert ist.
Falsch Erhöhung der Anzahl der Leukozyten gezählt durch den automatischen Analysator verwendet wird, möglicherweise in Gegenwart Kryoglobulinämie, Blutgerinnsel oder Aggregation von Blutplättchen oder in Gegenwart von Kernformen von roten Blutkörperchen (Erythroblasten) oder unlysierte Erythrozyten wird als Leukozyten angesehen.
Eine Reihe von akuten Infektionen (Typhus, Paratyphus, Salmonellen usw.) kann in einigen Fällen zu Leukopenie führen. Dies ist besonders charakteristisch für die Erschöpfung der Knochenmarkreserven von Neutrophilen durch den Einsatz moderner Chemotherapeutika, bei Mangelernährung oder allgemeiner Schwächung des Organismus. Einige Bakterien und bestimmte Viren (Gelbfieber, Masern, Röteln, Windpocken usw.), Rickettsien und Protozoen können Leukopenie bei zuvor völlig gesunden Menschen verursachen.
Krankheiten und Zustände begleitet von einer Veränderung der Anzahl der Leukozyten
Leukozytose |
Leukopenie |
Infektionen (bakteriell, pilzartig, viral usw.) Entzündliche Bedingungen Bösartige Neubildungen Verletzungen Leukozy Urämie Das Ergebnis der Wirkung von Adrenalin und Steroidhormonen |
Aplasie und Hypoplasie von rotem Knochenmark Schädigung des Knochenmarks durch chemische Mittel, Drogen Ionisierende Strahlung Hyperplenismus (primär, sekundär) Akute Leukämie Myelofibrose Myelodysplastische Syndrome Plasmozytom Metastasierung von Neoplasma im Knochenmark Addison-Birmer-Krankheit Sepsis Typhus und Paratyphus Anaphylaktischer Schock Kollagenosen Medikamente (Sulfonamide und einige Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Thyreostatika, Antiepileptika, etc.) |