Lymphomatoide Papulose: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Ursachen und Pathogenese der Papulose des Lymphomatoids bleiben unbekannt. Viele Wissenschaftler betrachten Papulose lymphomatoid als eine noduläre Form von Haut-Lymphom mit einer langsamen Tumorprogression. Die Krankheit wird bei jungen und mittleren Menschen, häufiger bei Männern beobachtet.
Symptome der Papulose des Lymphoms. Klinisch ähnelt die Krankheit einer tropfenförmigen Parapsoriasis und histologisch - einem echten Lymphom. Die Läsionsschwerpunkte liegen hauptsächlich am Stamm und den Extremitäten sowie im Gesicht, Kopfhaut, Handflächen oder Genitalien. Am charakteristischsten sind zyanotisch-pinke Papeln oder Papulosevenen mit Schuppen, Krusten oder Nekrosen an der Oberfläche. Der Zyklus der Entwicklung einzelner Elemente dauert in der Regel 4-6 Wochen, manchmal endet mit der Bildung der atrophischen Narben; kann beobachtet werden, gillerkeraticheskie Plaques, Knoten angeordnet und bullöse Hautausschläge.
Lymphom Papulose hat in der Regel einen gutartigen Verlauf von 6 Monaten bis 20 Jahren.
Histopathologie. In der Epidermis sind leichte Parakeratose, Akanthose, Spongiose und manchmal Exozytose von mononukleären Zellen zu erkennen. In den oberflächlichen Schichten der Dermis - Infiltrate von T-Lymphozyten mit ausgeprägtem Epidermotropismus. In den mittleren und tiefen Schichten der Dermis können perivaskuläre und perigluduläre Infiltrate von Lymphozyten mit einer Beimischung von atypischen Zellen beobachtet werden, die gewundenen T-Lymphoblasten oder Immunoblasten ähneln. Es kann zu undeutlichen Anzeichen von Vaskulitis kommen.
Die Differentialdiagnose sollte zuerst mit einer tropfenförmigen Parapsoriasis, papulonektrotischen Vaskulitis und papulonekrotischer Tuberkulose durchgeführt werden. In diesem Fall ist die histologische Forschung von entscheidender Bedeutung.
Behandlung von Papulosis Lymphom. Legen Sie Corticosteroide, hohe Dosen von Tetracyclin, PUVA-Therapie. Ein positiver Effekt von Methotrexat wird beschrieben.
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