Untersuchung von Hirnnerven. XI-Paar: Nebennerv (n. Accessorius)
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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XI-Paar: Ein zusätzlicher Nerv (n. Accessorius) ist ein rein motorischer Nerv, der den M. Sternocleidomastoideus und den M. Trapezius innerviert.
Die Untersuchung der Funktion des zusätzlichen Nervs beginnt mit der Beurteilung der Form, Größe und Symmetrie des M. Sternocleidomastoideus und des M. trapezius. In der Regel reicht es aus, die rechte und linke Seite zu vergleichen. Wenn der Nucleus oder der Stamm des XI-Nervs verletzt ist, ist der Schultergürtel auf der Seite der Lähmung weggelassen, das Schulterblatt ist etwas nach unten und seitlich verschoben.
Um die Stärke des M. Sternocleidomastoideus zu beurteilen, wird der Patient aufgefordert, seinen Kopf zur Seite und leicht nach oben zu zwingen. Der Arzt wirkt dieser Bewegung entgegen und übt Druck auf den Unterkiefer des Patienten aus. Bei einer einseitigen Kontraktion erzeugt der M. Sternocleidomastoideus eine Neigung des Kopfes und Halses in seiner Richtung und gleichzeitig dreht er den Kopf zusätzlich in die entgegengesetzte Richtung. Wenn Sie also den rechten Muskel testen, legen Sie Ihre Hand auf die linke Hälfte des Unterkiefers des Patienten und umgekehrt. Schau dir die Konturen an und tastet den Bauch dieses Muskels während seiner Kontraktion ab. Um die Stärke des M. Trapezius zu beurteilen, wird der Patient gebeten zu "zucken" ("die Schultern zu den Ohren heben"). Der Arzt widersteht dieser Bewegung.
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