Domperidon

Domperidon ist ein Arzneimittel zur Behandlung verschiedener Magen-Darm-Erkrankungen. Es gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als Dopaminantagonisten bezeichnet werden. Domperidon wird häufig verwendet, um Übelkeit und Erbrechen zu lindern und die Verdauung zu verbessern.

Domperidon ist in verschiedenen Formen erhältlich, darunter Tabletten und orale Suspensionen.

Es ist wichtig, vor Beginn der Einnahme von Domperidon Ihren Arzt zu konsultieren, um individuelle Dosierungs- und Verabreichungsempfehlungen zu erhalten und das Risiko möglicher Nebenwirkungen einzuschätzen.

Hinweise Domperidon

1. Übelkeit und Erbrechen: Domperidon wird zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen eingesetzt, die verschiedene Ursachen haben können, darunter Infektionen, Lebensmittelvergiftungen, Medikamente, Strahlentherapie und Chemotherapie.
2. Gastroparese: Dies ist eine Erkrankung, bei der die Magenmuskulatur nicht richtig funktioniert, was den Durchgang von Nahrung durch den Magen-Darm-Trakt verlangsamt und Übelkeit, Erbrechen und andere Symptome verursachen kann. Domperidon kann zur Behandlung von Gastroparesen eingesetzt werden.
3. Refluxösophagitis: Domperidon kann zur Behandlung von Refluxösophagitis eingesetzt werden, einer Erkrankung, bei der Magensäure in die Speiseröhre aufsteigt und dort Reizungen und Entzündungen verursacht.
4. Andere gastrointestinale Störungen: Domperidon kann zur Behandlung anderer gastrointestinaler Störungen wie funktioneller Verdauungsstörungen, Verstopfung und Durchfall verwendet werden.

Freigabe Formular

1. Orale Tabletten: Dies ist die häufigste Form von Domperidon und ist sowohl als normale als auch als zerfallende Tabletten erhältlich. Tabletten können unterschiedliche Wirkstoffmengen enthalten, normalerweise zwischen 10 und 20 mg.
2. Orale Suspension: Eine flüssige Form von Domperidon, die für Kinder und Erwachsene geeignet ist, die Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben. Die Suspension ermöglicht es Ihnen, die Dosierung einfach anzupassen.

Pharmakodynamik

Seine Pharmakodynamik hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, Dopaminrezeptoren im Körper zu blockieren.

Domperidon ist ein D2-Dopaminrezeptor-Antagonist. Es wirkt hauptsächlich im Dünndarm und führt zu erhöhter Peristaltik und schnellerer Magenentleerung. Dies erklärt seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Übelkeit und Erbrechen.

Das Blockieren von Dopaminrezeptoren führt auch zu einer Verringerung der Hemmung von Dopamin durch den Antagonisten auf Prolaktin, was dessen Blutspiegel erhöhen kann. In diesem Zusammenhang kann Domperidon auch zur Stimulierung der Laktation bei Frauen eingesetzt werden.

Im Allgemeinen hängt die Pharmakodynamik von Domperidon mit seiner Fähigkeit zusammen, die gastrointestinale Motilität zu steigern und Übelkeit und Erbrechen durch Blockierung der Dopaminrezeptoren zu reduzieren.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Domperidon wird bei oraler Einnahme normalerweise gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Es hat eine hohe Bioverfügbarkeit.
2. Verteilung: Domperidon hat ein relativ geringes Verteilungsvolumen, was bedeutet, dass es sich hauptsächlich in Körperflüssigkeiten und nicht in Geweben verteilt.
3. Plasmaproteinbindung: Etwa 90 % von Domperidon sind an Plasmaproteine gebunden.
4. Stoffwechsel: Domperidon wird in der Leber metabolisiert, hauptsächlich unter Beteiligung des Enzyms CYP3A4. Seine Metaboliten haben keine pharmakologische Aktivität.
5. Elimination: Etwa 30–40 % von Domperidon werden unverändert über die Nieren ausgeschieden, der Rest über den Darm. Die Halbwertszeit beträgt etwa 7-9 Stunden.
6. Wirkungen auf andere Arzneimittel: Domperidon kann mit Arzneimitteln interagieren, die ebenfalls durch das Enzym CYP3A4 metabolisiert werden, was zu einem Anstieg oder Abfall ihrer Blutspiegel führen kann.
7. Nahrungsmittel und Antazida: Nahrungsmittel und Antazida, die Aluminium oder Magnesium enthalten, können die Aufnahme von Domperidon aus dem Magen-Darm-Trakt verlangsamen.
8. Pharmakokinetik in verschiedenen Populationen: Bei älteren Patienten und bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion können die pharmakokinetischen Parameter von Domperidon verändert sein.

Dosierung und Verabreichung

Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (oder mit einem Gewicht von mehr als 35 kg):

• Orale Verabreichung: Die übliche Dosis beträgt 10 mg 15-30 Minuten vor den Mahlzeiten und, falls erforderlich, vor dem Schlafengehen. Domperidon kann bis zu 3-4 Mal täglich eingenommen werden, die maximale Tagesdosis sollte 80 mg nicht überschreiten.

Für Kinder unter 12 Jahren:

• Die Anwendung von Domperidon bei Kindern unter 12 Jahren (oder mit einem Körpergewicht unter 35 kg) sollte aufgrund möglicher Risiken und Nebenwirkungen eingeschränkt und streng ärztlich überwacht werden.
• Bei Kindern können rektale Zäpfchen verwendet werden, die Dosierung und Häufigkeit der Anwendung müssen jedoch sorgfältig vom Arzt bestimmt werden.

Für Patienten mit Nierenversagen:

• Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion können Dosisanpassungen und längere Abstände zwischen den Dosen erforderlich sein. Es ist wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, um eine sichere Dosierung zu bestimmen.

Besondere Anweisungen:

• Domperidon sollte 15-30 Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen werden, um eine maximale Wirksamkeit zu erzielen, da Essen die Aufnahme verlangsamen und die Wirksamkeit verringern kann.
• Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie die vergessene Dosis so bald wie möglich ein. Wenn es jedoch kurz vor Ihrer nächsten Dosis ist, überspringen Sie diese und setzen Sie Ihre Dosierung fort. Verdoppeln Sie die nächste Dosis nicht, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Verwenden Domperidon Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Domperidon während der Schwangerschaft erfordert Vorsicht, da nur begrenzte Daten zur Sicherheit während dieser Zeit vorliegen. Nachfolgend sind die wichtigsten Ergebnisse der verfügbaren Forschung aufgeführt:

1. Eine Studie zu Schwangerschaftsergebnissen mit Domperidon ergab, dass die Einnahme dieses Medikaments im ersten Schwangerschaftstrimester nicht mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten, Totgeburten, schwere Geburtsfehler, Frühgeburten oder Babys mit geringem Geburtsgewicht verbunden ist. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um diese Ergebnisse in einer größeren Stichprobe zu bestätigen (Pasternak et al., 2013).
2. EFEMERIS-Datenbank: Eine weitere Studie, die im Rahmen der EFEMERIS-Datenbank durchgeführt wurde, verglich die Schwangerschaftsergebnisse zwischen Frauen, die Domperidon ausgesetzt waren, und solchen, die dem Medikament nicht ausgesetzt waren. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass es zwischen den Gruppen keinen signifikanten Unterschied in der Häufigkeit von Geburtsfehlern gibt, was auch auf die potenzielle Sicherheit des Medikaments während der Schwangerschaft hinweist (Araujo et al., 2021).

Bevor Sie Domperidon oder andere Medikamente während der Schwangerschaft einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um alle möglichen Risiken und Vorteile abzuwägen.

Kontraindikationen

1. Allergische Reaktion: Personen mit einer bekannten Allergie gegen Domperidon oder einen anderen Inhaltsstoff des Arzneimittels sollten die Einnahme vermeiden.
2. Herzprobleme: Domperidon kann Herzprobleme oder Herzrhythmusstörungen verschlimmern, daher wird es im Allgemeinen nicht für Patienten mit Herzinsuffizienz oder anderen Herzerkrankungen empfohlen.
3. Darmprobleme: Personen mit Darmblutungen, Perforationen oder mechanischen Verstopfungen im Magen oder Darm sollten Domperidon vermeiden.
4. Leberprobleme: Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung oder Leberversagen sollten Domperidon mit Vorsicht anwenden, da es unerwünschte Wirkungen verstärken kann.
5. Nierenprobleme: Menschen mit schwerer Nierenfunktionsstörung oder Nierenversagen können Domperidon nur eingeschränkt anwenden.
6. Elektrolytprobleme: Aufgrund seiner Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt kann Domperidon den Elektrolytspiegel im Körper beeinflussen. Menschen mit Elektrolytstörungen sollten bei der Anwendung des Medikaments vorsichtig sein.

Nebenwirkungen Domperidon

1. Schläfrigkeit: Manche Patienten können sich während der Einnahme von Domperidon schläfrig oder müde fühlen.
2. Schwindel: Dies kann auch eine häufige Nebenwirkung von Domperidon sein.
3. Trockener Mund: Manche Menschen können nach der Einnahme von Domperidon ein Gefühl von Mundtrockenheit verspüren.
4. Bauchschmerzen: Manche Patienten können Schmerzen oder Beschwerden im Bauch verspüren.
5. Verstopfung: Manche Patienten können nach der Einnahme von Domperidon Verstopfung verspüren.
6. Magenprobleme Menstruationszyklus: Bei Frauen können Unregelmäßigkeiten auftreten in ihrem Menstruationszyklus.
7. Milchiger Ausfluss aus den Brüsten: Manche Frauen, insbesondere nach der Entbindung, können milchigen Ausfluss aus den Brüsten haben.
8. Extrapyramidale Symptome: In seltenen Fällen können bei der Einnahme von Domperidon extrapyramidale Symptome wie Zittern, ungewöhnliche Körperbewegungen oder Muskelkrämpfe auftreten.

Überdosis

1. Schwindel und Schläfrigkeit.
2. Schlaflosigkeit oder andere Schlafstörungen.
3. Angst oder Reizbarkeit.
4. Unwillkürliche Bewegungen wie Zittern oder ungewöhnliche Körperbewegungen (Dyskinesie).
5. Tachykardie (schnelle Herzfrequenz).
6. Krämpfe.
7. Ungewöhnliche Veränderungen im Elektrokardiogramm (EKG).

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Medikamente, die das QT-Intervall verlängern: Domperidon kann ein verlängertes QT-Intervall im EKG verstärken. Die gleichzeitige Anwendung mit anderen Arzneimitteln wie Antiarrhythmika (z. B. Amidaron, Sotalol) oder antiarrhythmischen Antibiotika (z. B. Erythromycin, Clarithromycin) kann das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen.
2. Arzneimittel, die das zentrale Nervensystem dämpfen: Die gleichzeitige Anwendung mit anderen Arzneimitteln wie Benzodiazepinen, narkotischen Analgetika oder Hypnotika kann deren sedierende Wirkung verstärken.
3. Arzneimittel, die die Wirkung von Anticholinergika verstärken: Die gleichzeitige Anwendung mit Anticholinergika wie Antihistaminika oder Spasmolytika kann die anticholinerge Wirkung von Domperidon verstärken.
4. Arzneimittel, die die antidopaminerge Wirkung verstärken: Die gleichzeitige Anwendung mit anderen antidopaminergen Arzneimitteln wie einigen Antipsychotika oder Antiparkinson-Arzneimitteln kann deren Wirkung verstärken und zu vermehrten Nebenwirkungen führen.
5. Medikamente, die den Magensäuregehalt verändern: Medikamente, die den Magensäuregehalt senken, wie Antazida oder Protonenpumpenhemmer, können die Aufnahme von Domperidon aus dem Magen-Darm-Trakt verlangsamen.
6. Medikamente, die das Risiko extrapyramidaler Symptome erhöhen: Die gleichzeitige Anwendung mit bestimmten Medikamenten, wie Antipsychotika, kann das Risiko der Entwicklung extrapyramidaler Symptome erhöhen.