Glucovance

Glucovance ist ein kombiniertes orales Antidiabetikum zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Dieses Medikament enthält zwei Wirkstoffe: Glibenclamid und Metformin.

1. Glibenclamid:

   • Glibenclamid gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Sulfonylharnstoffe bezeichnet werden. Es wirkt, indem es die Betazellen der Bauchspeicheldrüse anregt, mehr Insulin zu produzieren. Insulin hilft, den Blutzuckerspiegel zu senken, indem es den Transport vom Blutkreislauf in die Körperzellen erleichtert.

2. Metformin:

   • Metformin gehört zur Arzneimittelklasse der Bolanglidasen. Es wirkt, indem es die Glukoseproduktion in der Leber reduziert und die Gewebeempfindlichkeit gegenüber Insulin erhöht, was eine bessere Absorption fördert.

Glucovance soll die Blutzuckerkontrolle bei erwachsenen Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus verbessern, die nicht gut auf eine Metformin- oder Glibenclamid-Monotherapie ansprechen, sowie bei Patienten, die bereits beide Medikamente allein einnehmen.

Hinweise Glucovance

Glucovance wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus bei erwachsenen Patienten verwendet. Es wird verschrieben, wenn Diättherapie und körperliche Betätigung nicht ausreichend wirksam sind, um einen normalen Blutzuckerspiegel sicherzustellen, und wenn auch eine Monotherapie mit Metformin oder Glibenclamid nicht ausreicht.

Freigabe Formular

Glucovance ist als orale Tablette erhältlich, die eine Kombination aus Glibenclamid und Metformin enthält. Hydrochlorid.

Pharmakodynamik

1. Glibenclamid:

   • Insulinstimulation: Glibenclamid gehört zur Klasse der Sulfonylharnstoffe und wirkt, indem es die Freisetzung von Insulin aus den β-Zellen der Bauchspeicheldrüse stimuliert. Dieser Mechanismus hilft, den Blutzuckerspiegel zu senken, indem er die insulinabhängige Glukoseaufnahme in die Gewebe erhöht und die Glukosefreisetzung aus der Leber verringert.
   • Erhöhung der Insulinempfindlichkeit: Glibenclamid kann auch die Gewebeempfindlichkeit gegenüber der Wirkung von Insulin verbessern, was ebenfalls zur Senkung des Blutzuckerspiegels beiträgt.

2. Metformin:

   • Reduzierte Gluconeogenese: Metformin reduziert die Glukoseproduktion in der Leber, indem es die Prozesse der Gluconeogenese und Glykogenolyse hemmt.
   • Erhöhung der Insulinempfindlichkeit: Metformin verbessert die Gewebeempfindlichkeit gegenüber Insulin, indem es die periphere Glukoseaufnahme erhöht und den Blutzuckerspiegel senkt.

Pharmakokinetik

1. Glibenclamid:

   • Resorption: Glibenclamid wird nach oraler Verabreichung normalerweise gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.
   • Stoffwechsel: Der Stoffwechsel erfolgt in der Leber unter Bildung aktiver Metaboliten.
   • Ausscheidung: Glibenclamid wird hauptsächlich über die Nieren und auch mit der Galle ausgeschieden.
   • Halbwertszeit: Etwa 10 Stunden.

2. Metforminhydrochlorid:

   • Absorption: Metforminhydrochlorid wird nach oraler Verabreichung fast vollständig und schnell aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert.
   • Stoffwechsel: Metformin wird im Körper nicht metabolisiert; es wird nahezu unverändert über die Nieren ausgeschieden.
   • Ausscheidung: Wird hauptsächlich über den Urin ausgeschieden.
   • Halbwertszeit: Etwa 6 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung von Glucovance ist individuell und sollte vom Arzt basierend auf den Bedürfnissen und der Reaktion jedes Patienten festgelegt werden. Hier sind allgemeine Empfehlungen:

1. Anfangsdosis: Die übliche Anfangsdosis beträgt 250 mg Glibenclamid und 250 mg Metformin einmal oder zweimal täglich, abhängig vom aktuellen Blutzuckerspiegel und der vorherigen Diabetesbehandlung.
2. Dosisanpassung: Die Dosis kann in Abständen von mehreren Wochen schrittweise erhöht werden, um Nebenwirkungen zu minimieren und die minimale wirksame Dosis zur Blutzuckerkontrolle zu bestimmen.
3. Höchstdosis: Die empfohlene Höchstdosis sollte im Allgemeinen 20 mg Glibenclamid und 2000 mg Metformin pro Tag nicht überschreiten.

Verwenden Glucovance Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Glucovance (eine Kombination aus Glibenclamid und Metformin) während der Schwangerschaft wird im Allgemeinen nicht empfohlen. Beide Komponenten dieses Kombinationspräparats können potenzielle Risiken für den sich entwickelnden Fötus darstellen.

• Glibenclamid

Glibenclamid gehört zur Klasse der Sulfonylharnstoffe und kann sowohl bei der Mutter als auch beim Fötus Hypoglykämie verursachen. Obwohl einige ältere Studien die Verwendung von Glibenclamid während der Schwangerschaft nahelegen, gibt es Bedenken hinsichtlich seiner Sicherheit, einschließlich möglicher Auswirkungen auf den Fötus und des Risikos einer neonatalen Hypoglykämie.

• Metformin

Metformin wird im Vergleich zu anderen oralen Antidiabetika oft als relativ sicher für die Verwendung während der Schwangerschaft angesehen und kann zur Behandlung von Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom oder Schwangerschaftsdiabetes verwendet werden. Die Anwendung sollte jedoch von einem Arzt genau überwacht werden.

Kontraindikationen

1. Diabetes mellitus Typ 1: Glucovance ist zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 1 kontraindiziert, der durch einen Insulinmangel im Körper gekennzeichnet ist. Dieses Medikament ist nur zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bestimmt.
2. Ketoazidose: Glucovance ist auch bei Ketoazidose kontraindiziert, einer akuten und schweren Komplikation von Diabetes mellitus, die durch hohe Ketonkörperwerte im Blut gekennzeichnet ist. Dies ist ein ernster Zustand, der sofortige ärztliche Behandlung erfordert.
3. Leberversagen: Bei Patienten mit schwerem Leberversagen kann die Anwendung von Glucovance aufgrund des Risikos einer toxischen Ansammlung von Medikamenten im Körper kontraindiziert sein.
4. Nierenversagen: Bei schwerem Nierenversagen kann Glucovance kontraindiziert sein, da Metformin, einer der Bestandteile des Medikaments, über die Nieren ausgeschieden wird.
5. Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung von Glucovance während der Schwangerschaft und Stillzeit kann besondere Aufmerksamkeit und Rücksprache mit einem Arzt erfordern.
6. Bekannte allergische Reaktion: Patienten mit einer bekannten Allergie gegen Glibenclamid, Metformin oder andere Bestandteile des Arzneimittels sollten die Anwendung vermeiden.

Nebenwirkungen Glucovance

1. Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel) – insbesondere, wenn die Dosierungsempfehlungen nicht befolgt werden oder Dosen ausgelassen werden.
2. Magen-Darm-Störungen wie Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Dyspepsie.
3. In seltenen Fällen können allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Juckreiz oder Urtikaria auftreten.
4. Es können Veränderungen der Leberfunktionstests auftreten.
5. Es können Veränderungen der Blutzusammensetzung wie Anämie oder Leukopenie auftreten.

Überdosis

1. Hypoglykämie: Glibenclamid kann als Sulfonylharnstoff bei Überdosierung einen deutlichen Abfall des Blutzuckerspiegels verursachen. Dies kann zu verschiedenen Symptomen einer Hypoglykämie führen, wie Hunger, Schwitzen, Zittern, unregelmäßiger Herzschlag sowie Kopfschmerzen und Reizbarkeit. In Fällen schwerer Hypoglykämie können Bewusstlosigkeit oder sogar Krampfanfälle auftreten.
2. Laktatazidose: Metformin kann eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation namens Metforminazidose verursachen. Dieser Zustand ist durch die Ansammlung von Milchsäure im Körper gekennzeichnet, was zu ernsthaften Problemen mit Herz, Atmung und anderen Organen führen kann. Zu den Symptomen einer Metforminazidose können Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, schnellere oder langsamere Atemfrequenz, Schwäche und Schläfrigkeit gehören.
3. Andere unerwünschte Wirkungen: Darüber hinaus kann eine Überdosierung andere unerwünschte Wirkungen hervorrufen, die mit der Wirkung von Glibenclamid und Metformin in Zusammenhang stehen, wie Magen-Darm-Störungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit und andere.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Hypoglykämische Mittel: Die Kombination mit anderen blutzuckersenkenden Mitteln wie Sulfonylharnstoff, Insulin oder α-Glucosidasehemmern kann das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen. Bei gleichzeitiger Anwendung ist eine sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich.
2. Medikamente, die die Nierenfunktion beeinträchtigen: Medikamente wie bestimmte Antibiotika (z. B. Aminoglykoside), indirekte Antikoagulanzien (z. B. Warfarin) oder jodhaltige Kontrastmittel können das Risiko einer Laktatazidose erhöhen, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Bei gemeinsamer Anwendung ist Vorsicht geboten.
3. Medikamente, die die Metforminaufnahme beeinträchtigen: Einige Medikamente wie Antazida können die Aufnahme von Metformin verringern, was zu einer Verringerung seiner Wirksamkeit führen kann. Es wird empfohlen, Metformin mindestens 2 Stunden vor oder nach der Einnahme von Antazida einzunehmen.
4. Medikamente, die das Hypoglykämierisiko erhöhen: Einige Medikamente, wie ACE-Hemmer, Kalziumkanalblocker, Betablocker, können die blutzuckersenkende Wirkung von blutzuckersenkenden Mitteln verstärken.
5. Medikamente, die den Stoffwechsel von Glibenclamid beeinflussen: Einige Medikamente, wie Cytochrom-P450-Hemmer, können die Konzentration von Glibenclamid im Blut erhöhen, was dessen blutzuckersenkende Wirkung verstärken und das Hypoglykämierisiko erhöhen kann.

Lagerbedingungen

Glucovance, das Glibenclamid und Metforminhydrochlorid enthält, sollte wie viele andere Arzneimittel gemäß den Anweisungen auf der Verpackung und in der Gebrauchsanweisung gelagert werden. Es wird allgemein empfohlen, es an einem trockenen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C und fern von direkter Sonneneinstrahlung und Feuchtigkeit aufzubewahren. Die Lagerbedingungen können je nach Hersteller und Darreichungsform des Arzneimittels (Tabletten, Kapseln usw.) leicht variieren. Es wird daher empfohlen, die Anweisungen auf der Verpackung zu lesen und zu befolgen.

Darüber hinaus sollte Glucovance außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden, um eine versehentliche Anwendung zu verhindern. Wenn das Produkt abgelaufen ist oder Anzeichen von Verschlechterung aufweist (wie z. B. Veränderungen in Farbe, Geruch oder Textur), sollte es nicht verwendet und gemäß den örtlichen Vorschriften entsorgt werden.