Ambroxol

Ambroxol (Ambroxolhydrochlorid) ist ein schleimlösendes Mittel, das zur Verbesserung des Auswurfs von Sputum bei Bronchial- und Lungenerkrankungen eingesetzt wird. Dieser Wirkstoff wird zur Behandlung akuter und chronischer Atemwegserkrankungen eingesetzt, bei denen eine Störung der Sputumsekretion vorliegt.

Ambroxol stimuliert seröse Zellen der Drüsen des Bronchialepithels und erhöht so die Sekretion von Schleimsekret. Dies trägt dazu bei, die Viskosität des Auswurfs zu verringern und dessen Auswurf zu erleichtern. Ambroxol aktiviert außerdem die Produktion von Lipidverbindungen (Tensiden) auf der Oberfläche der Atemwege, was deren Schutzfunktionen verbessert und zur Stabilisierung der Atmung beiträgt.

Hinweise Ambroxol

1. Akute und chronische Bronchitis.
2. Tracheobronchitis.
3. Bronchialasthma.
4. Erkrankungen der Atemwege, begleitet von der Bildung von dickem und zähem Auswurf.

Freigabe Formular

1. Tabletten und Lutschtabletten:

   • Tabletten enthalten in der Regel 30 mg Wirkstoff.
   • Die Kautabletten sind praktisch für diejenigen, die Schwierigkeiten beim Schlucken normaler Pillen haben.

2. Sirup:

   • Ambroxolsirup wird häufig zur Behandlung von Kindern eingesetzt, da er einfacher einzunehmen ist und einen angenehmen Geschmack hat. Die Konzentration des Wirkstoffs im Sirup kann variieren, die Standarddosis beträgt jedoch 15 mg/5 ml.

3. Lösung zur Inhalation:

   • Die Inhalationslösung wird mit einem Vernebler aufgetragen und ermöglicht die direkte Abgabe des Arzneimittels in die Atemwege, was bei der Behandlung von Bronchial- und Lungenpathologien wirksam ist.

4. Lösung zur oralen Verabreichung und Injektion:

   • Diese Form ist sowohl für die intravenöse als auch für die orale Verabreichung geeignet. Die Lösung kann besonders im Krankenhausbereich zur schnellen Linderung der Symptome nützlich sein.

5. Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung:

   • Kapseln mit Mikrogranulat zur verlängerten Freisetzung des Wirkstoffs sorgen für eine längere therapeutische Wirkung.

6. Lutschtabletten:

   • Lutschtabletten eignen sich hervorragend zur Linderung von Husten und zur Erleichterung des Schluckens, insbesondere bei Erkrankungen der oberen Atemwege.

Pharmakodynamik

Die Hauptpharmakodynamik von Ambroxol hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, die Schleimsekretion in den Atemwegen zu steigern und seine Eigenschaften zu verbessern. Ambroxol stimuliert die Produktion von Tensid, einem wichtigen Bestandteil des Schleims in der Lunge und hilft, deren Elastizität und funktionelle Aktivität aufrechtzuerhalten. Dies fördert ein effektiveres Abhusten und Entfernen von Schleim aus den Atemwegen.

Darüber hinaus hat Ambroxol eine schwache mukokinetische Wirkung und verbessert die Aktivität des mukoziliären Transports. Dies bedeutet, dass es die Bewegung von Flimmerhärchen auf der Oberfläche der Atemwege verstärken kann, was auch den Abtransport von Schleim fördert.

Pharmakokinetik

1. Resorption : Ambroxol wird nach oraler Verabreichung schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.
2. Verteilung : Es verteilt sich gut im Körper und dringt in die Atemwege ein, wo es seine Wirkung entfaltet.
3. Stoffwechsel : Ambroxol wird in der Leber zu mehreren Metaboliten metabolisiert.
4. Ausscheidung : Hauptsächlich über die Nieren in Form von Metaboliten und auch in unbedeutenden Mengen – mit der Galle – ausgeschieden.
5. Halbe Ausscheidung : Die halbe Ausscheidung von Ambroxol aus dem Körper beträgt etwa 7–12 Stunden, was eine relativ seltene Einnahme ermöglicht.

Dosierung und Verabreichung

1. Tabletten und Lutschtabletten

• Erwachsene und Kinder über 12 Jahre:

  • Die übliche Anfangsdosis beträgt 30 mg dreimal täglich (90 mg pro Tag) für die ersten 2–3 Tage. Danach kann die Dosis auf 30 mg zweimal täglich (60 mg pro Tag) reduziert werden.

• Kinder von 6 bis 12 Jahren:

  • Normalerweise 15 mg (eine halbe 30-mg-Tablette) dreimal täglich (45 mg täglich).

2. Sirup

• Erwachsene und Kinder über 12 Jahre:

  • 10 ml Sirup (30 mg Ambroxol) dreimal täglich für die ersten 2-3 Tage, dann 10 ml Sirup zweimal täglich.

• Kinder von 2 bis 5 Jahren:

  • 2,5 ml Sirup (7,5 mg Ambroxol) zwei- bis dreimal täglich.

• Kinder von 6 bis 12 Jahren:

  • 5 ml Sirup (15 mg Ambroxol) zwei- bis dreimal täglich.

3. Lösung zur Inhalation und oralen Verabreichung

• Erwachsene und Kinder über 5 Jahre:

  • 2-3 ml Lösung (15-22,5 mg Ambroxol) zweimal täglich zur Inhalation.
  • 4 ml Lösung (30 mg Ambroxol) dreimal täglich zur oralen Verabreichung in den ersten 2-3 Tagen, dann 4 ml zweimal täglich.

• Kinder unter 2 Jahren (nur unter ärztlicher Aufsicht):

  • 1 ml Lösung (7,5 mg Ambroxol) zweimal täglich zur Inhalation.

4. Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung

• Erwachsene und Kinder über 12 Jahre:
  • Eine Kapsel (normalerweise 75 mg) einmal täglich.

Verwenden Ambroxol Sie während der Schwangerschaft

Es liegen nur begrenzte Daten zur Sicherheit von Ambroxol während der Schwangerschaft vor. Derzeit liegen nicht genügend Studien vor, um endgültige Schlussfolgerungen über die Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus zu ziehen. Da Ambroxol jedoch hauptsächlich zur Behandlung von Atemwegserkrankungen eingesetzt wird, wird es schwangeren Frauen in der Regel nur bei eindeutiger Notwendigkeit und nach sorgfältiger Rücksprache mit einem Arzt verschrieben.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit : Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Ambroxol oder einen seiner Bestandteile sollten das Arzneimittel nicht einnehmen.
2. Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür : Die Anwendung von Ambroxol kann zu Reizungen der Magen- und Darmschleimhaut führen und ist daher bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren kontraindiziert.
3. Diabetes mellitus: Bei der Anwendung von Ambroxol in Sirup oder anderen zuckerhaltigen Formen sollte bei Patienten mit Diabetes mellitus der Blutzuckerspiegel sorgfältig überwacht werden.
4. Schwangerschaft und Stillzeit : Es liegen keine ausreichenden Daten zur Sicherheit der Anwendung von Ambroxol während der Schwangerschaft und Stillzeit vor. Daher sollte die Anwendung nur auf ärztliche Verschreibung und unter strenger Kontrolle erfolgen.
5. Kinder : Ambroxol darf bei Kindern nur mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern.
6. Leberinsuffizienz : Bei schwerer Leberinsuffizienz kann die Anwendung von Ambroxol aufgrund des Risikos erhöhter Nebenwirkungen kontraindiziert sein.
7. Niereninsuffizienz : Bei schwerer Niereninsuffizienz sollte auch Ambroxol mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Nebenwirkungen Ambroxol

1. Systemische Reaktionen: In seltenen Fällen können allergische Reaktionen wie Urtikaria, Juckreiz, Schwellungen oder sogar Anaphylaxie auftreten.
2. Magen-Darm-Störungen: Kann Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit und Dyspepsie umfassen.
3. Störungen des Nervensystems: In seltenen Fällen können Kopfschmerzen, Benommenheit, Müdigkeit und Schwindel auftreten.
4. Weitere seltene Nebenwirkungen: Es kommt zu Geschmacksstörungen und es kann zu Rhinitis kommen.

Überdosis

1. Hypersalivation (übermäßiger Speichelfluss).
2. Tachykardie (beschleunigte Herzfrequenz).
3. Schwindel und Schwäche.
4. Erhöhte Schleimsekretion in den Atemwegen, was zu Atembeschwerden führen kann.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Arzneimittel, die die Darmmotilität verlangsamen : Ambroxol kann die Absorptionsrate anderer Arzneimittel verringern, wenn es zusammen mit Arzneimitteln eingenommen wird, die die Darmmotilität verlangsamen, wie z. B. Antazida oder Arzneimittel, die Aluminium, Magnesium oder Kalzium enthalten.
2. Mukolytika und schleimlösende Mittel : Die Anwendung von Ambroxol zusammen mit anderen schleimlösenden Mitteln oder schleimlösenden Mitteln kann deren Wirkung verstärken, was zu einer wirksameren Verflüssigung und Entfernung von Sputum aus den Atemwegen führt.
3. Arzneimittel, die das Blutungsrisiko erhöhen : Ambroxol kann das Blutungsrisiko erhöhen, wenn es zusammen mit Arzneimitteln angewendet wird, die dieses Risiko ebenfalls erhöhen, wie etwa Antikoagulanzien oder Antiaggregantien.
4. In der Leber metabolisierte Arzneimittel : Die Wechselwirkung von Ambroxol mit in der Leber metabolisierten Arzneimitteln unter Beteiligung derselben Enzyme kann deren Metabolismus und Konzentration im Blut beeinflussen.
5. Arzneimittel, die die Nierenfunktion beeinträchtigen : Die Verabreichung von Ambroxol zusammen mit Arzneimitteln, die die Nierenfunktion beeinträchtigen, kann die Geschwindigkeit seiner Ausscheidung aus dem Körper verändern und seine Konzentration im Blut beeinflussen.