Streptomycin

Streptomycin ist ein Antibiotikum aus der Aminoglycosid-Klasse, das häufig zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt wird. Hier sind einige Informationen dazu:

1. Wirkungsmechanismus: Streptomycin wirkt durch Bindung an bakterielle Ribosomen und stört den Prozess der Proteinsynthese, was zum Tod der Bakterien führt.
2. Verwendung: Streptomycin wird häufig zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch gramnegative Bakterien wie Escherichia coli und Klebsiella pneumoniae verursacht werden. Es kann verwendet werden, um Harnwegsinfektionen, Atemwegsinfektionen, Hautinfektionen, Sepsis und andere zu behandeln.
3. Dosierungsformen: Streptomycin ist in einer Vielzahl von Formen erhältlich, einschließlich injizierbares Pulver zur Herstellung einer Lösung sowie Salben und Tropfen zur Behandlung topischer Infektionen.
4. Kontraindikationen: Streptomycin wird nicht für Menschen mit bekannten Allergien gegen Aminoglykoside oder andere Bestandteile des Arzneimittels oder für Menschen mit Nierenfunktion oder Hörproblemen empfohlen.
5. Nebenwirkungen: Nebenwirkungen von Streptomycin können Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hörveränderungen (einschließlich Tinnitus), erhöhter Blutkreatininspiegel und andere umfassen.
6. Anmerkungen: Streptomycin wird normalerweise bei Krankenhauspatienten und unter der Aufsicht eines Arztes aufgrund seiner potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen verwendet. Eine längere Verwendung kann auch dazu führen, dass Bakterien eine Resistenz gegen das Arzneimittel entwickeln.

Hinweise Streptomycin

1. Harnwegsinfektionen: Streptomycin kann zur Behandlung von Harnwegsinfektionen wie Blasenentzündung (Entzündung der Blase) und Pyelonephritis (Entzündung der Nierenkelme und Becken) eingesetzt werden.
2. Atemwegsinfektionen: Das Medikament kann zur Behandlung von Atemwegsinfektionen wie Lungenentzündung (Entzündung der Lunge) und Bronchitis (Entzündung der Bronchi) eingesetzt werden.
3. Haut- und Weichgewebeinfektionen: Streptomycin kann verwendet werden, um eine Vielzahl von Haut- und Weichgewebeinfektionen zu behandeln, einschließlich akuter und chronischer Wunden, Verbrennungen, Strahlen und Abszesse.
4. Sepsis: Insepsis, eine systemische Infektion, bei der Bakterien in den Blutkreislauf gelangen, kann Streptomycin in Kombination mit anderen Antibiotika verwendet werden, um die Bakterienbelastung zu verringern und Komplikationen zu verhindern.
5. Prophylaxe vor der Operation: Streptomycin wird manchmal als prophylaktisches Antibiotikum vor der Operation verwendet, um Infektionen nach der Operation zu verhindern.
6. Tuberkulose: In seltenen Fällen kann Streptomycin als Bestandteil der Kombinationstherapie zur Behandlung von Tuberkulose verwendet werden.

Freigabe Formular

1. Pulver zur Herstellung der Lösung zur Injektion

• Beschreibung: Streptomycin wird normalerweise als steriles Pulver geliefert, das vor der Verwendung für die intramuskuläre Injektion gelöst wird.
• Verfügbare Dosierungen: 1 Gramm Fläschchen sind am häufigsten, obwohl möglicherweise andere Dosierungen verfügbar sein.
• Vorbereitungsmethode: Pulver wird zur Injektion oder anderen geeigneten Lösungsmitteln in Wasser gelöst, wie in den Anweisungen für den medizinischen Gebrauch angegeben.

2. Vorbereitete Injektionslösungen

• Beschreibung: Streptomycin kann manchmal als Injektionslösung verfügbar sein, was die Verwendung erleichtert, da keine Vorbereitung erforderlich ist.
• Verfügbare Dosierungen: Wie das Pulver enthält die fertige Lösung normalerweise eine bestimmte Menge an Wirkstoff in Milligramm pro Milliliter.

Pharmakodynamik

Streptomycin ist ein Antibiotikum, das zur Bekämpfung verschiedener bakterieller Infektionen verwendet wird. Seine Pharmakodynamik hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, das Bakterienwachstum und die Reproduktion zu hemmen. Es wirkt durch Bindung an bakterielle Ribosomen und stört die Proteinsynthese, was zum Tod der Bakterien führt.

Streptomycin hat Aktivität gegen eine Vielzahl von grampositiven und gramnegativen Bakterien. Dies können Arten umfassen wie:

1. Grampositive Bakterien:

   • Streptococci (z. B. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
   • Staphylococcus aureus (z. B. Staphylococcus aureus, einschließlich methicillin-resistenter Stämme)
   • Listeria (Listeria monocytogenes)
   • Clostridie (z. B. Clostridium perfringens)

2. Gram-negative Bakterien:

   • Escherichia (Escherichia coli)
   • Salmonella spp.
   • Protea (Proteus spp.)
   • Shigella spp.
   • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
   • Pseudomonaden (Pseudomonas aeruginosa) - hat manchmal einen moderaten Effekt, ist aber normalerweise resistenter gegen Streptomycin.

Aufgrund der möglichen Entwicklung von Resistenz und potenziellen Nebenwirkungen sollte es jedoch mit Vorsicht verwendet werden, wenn sie von einem Arzt verschrieben werden.

Pharmakokinetik

1. Absorption: Streptomycin wird nach oraler Verabreichung im Allgemeinen nicht aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert und wird normalerweise intravenös oder intramuskulär verabreicht.
2. Verteilung: Nach der Verabreichung durch intravenöse oder intramuskuläre Injektion ist Streptomycin in Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Blut, Lunge, Nieren und Herzmuskel, schnell verteilt.
3. Metabolismus: Streptomycin ist normalerweise nicht im Körper metabolisiert.
4. Ausscheidung: Das meiste Streptomycin wird durch glomeruläre Filtration durch die Nieren ausgeschieden.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Streptomycin aus dem Körper beträgt bei Erwachsenen etwa 2-3 Stunden, kann jedoch bei Patienten mit beeinträchtigter Nierenfunktion verlängert werden.

Dosierung und Verabreichung

Anwendungsmethode

Streptomycin wird normalerweise intramuskulär (IM) verabreicht, seltener intravenös (iv) als Infusion. Das Medikament ist nicht für die orale Verabreichung gedacht, da es nicht durch den Magen-Darm-Trakt absorbiert wird.

• Die Herstellung der Lösung: Für die intramuskuläre Injektion wird Streptomycinpulver zur Injektion in sterilem Wasser gelöst. Normalerweise werden 2-5 ml Lösungsmittel pro 1 g Pulver verwendet. Die Lösung sollte unmittelbar nach der Vorbereitung verabreicht werden, um einen Aktivitätsverlust zu vermeiden.
• Verabreichungsmethode: Intramuskuläre Injektionen sollten tief in einen großen Muskel (z. B. Glutealmuskel) verlegt werden, um die Gewebereizung zu minimieren und die Schmerzen der Injektion zu verringern.

Dosierung

Erwachsene

• Tuberkulose: Die Standarddosis beträgt einmal täglich 15 mg/kg Körpergewicht und nicht mehr als 1 g pro Tag. Der Behandlungsverlauf dauert normalerweise 6-9 Monate in Kombination mit anderen Anti-TB-Medikamenten.
• Brucellose: 1 g zweimal täglich 1-2 Wochen in Kombination mit Doxycyclin.
• Pest, Tularämie und andere gramnegative Infektionen: 1-2 g pro Tag, unterteilt in zwei Injektionen.

Kinder

• Tuberkulose und andere Infektionen: Die Dosierung beträgt 20-40 mg/kg Körpergewicht pro Tag in 1-2 Injektionen unterteilt, ohne die maximale tägliche Dosis von 1 g zu überschreiten.

Verwenden Streptomycin Sie während der Schwangerschaft

Streptomycin wird im Allgemeinen nicht für die Verwendung während der Schwangerschaft empfohlen, insbesondere im ersten Trimester, es sei denn, die Vorteile überwiegen die potenziellen Risiken für den Fötus. Dieses Antibiotikum kann in die Plazenta eindringen und toxische Wirkungen auf den sich entwickelnden Fötus haben. In bestimmten Situationen, in denen andere Antibiotika nicht verwendet werden können oder weniger wirksam sind, kann Ihr Arzt Streptomycin verschreiben.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit oder allergische Reaktion: Menschen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Streptomycin oder anderen Aminoglykosidklassen-Antibiotika sollten ihre Verwendung aufgrund der Möglichkeit allergischer Reaktionen vermeiden.
2. Innenohrschaden (Labyrinthitis): Streptomycin kann den Hörnerv und den sensorischen Hörverlust beschädigen, daher kann seine Verwendung bei Labyrinthitis oder anderen Innenohrkrankheiten kontraindiziert werden.
3. Schwangerschaft und Stillen: Die Verwendung von Streptomycin während der Schwangerschaft kann die Entwicklung des Fötus beeinflussen. Daher sollte die Verabreichung mit Vorsicht und unter medizinischer Aufsicht erfolgen. Die Vorteile und Risiken des Streptomycin-Gebrauchs während des Stillens sollten ebenfalls diskutiert werden.
4. Renalinsuffizienz: Bei Nierenbeeinträchtigungen kann ein Anstieg der Blutkonzentrationen von Streptomycin beobachtet werden, was zu einer erhöhten Toxizität führen kann. Daher kann bei Patienten mit Nierenbeeinträchtigung eine Dosisanpassung erforderlich sein.
5. Myasthenia gravis: Bei Patienten mit Myasthenia gravis kann die Verwendung von Streptomycin aufgrund seiner neuromuskulären Blockierungswirkung die Muskelschwäche verschlimmern.

Nebenwirkungen Streptomycin

1. Nieren- und Hörtoxizität: Dies ist eine der schwerwiegendsten Nebenwirkungen von Streptomycin. Eine längere Verwendung oder Verwendung in hohen Dosen kann zu Nierenschäden und Hörbehinderungen führen. Eine genaue Überwachung der Nierenfunktion und des Gehörs ist bei einer langfristigen Antibiotika-Behandlung erforderlich.
2. Toxizität des Nervensystems: In seltenen Fällen können neurotoxische Wirkungen wie Schwindel, Kopfschmerzen, erhöhte Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit und andere Symptome einer nervösen Agitation oder Depression auftreten.
3. Allergische Reaktionen: Einige Menschen können allergische Reaktionen auf Streptomycin entwickeln, die sich in schweren Fällen als Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht oder sogar anaphylaktischen Schock manifestieren.
4. Dyspeptische Störungen: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen oder andere gastrointestinale Störungen können auftreten.
5. Superinfektionen: Eine längere Verwendung von Streptomycin oder sein breites Wirkspektrum kann zur Entwicklung von Superinfektionen beitragen, die durch das Wachstum von Antibiotika-resistenten Mikroorganismen verursacht werden.
6. Andere Nebenwirkungen: Es können andere seltene Nebenwirkungen auftreten, einschließlich erhöhter Blut-Bilirubin-Spiegel, allergische Vaskulitis, erhöhten Leberenzymen und anderen.

Überdosis

Eine Überdosierung von Streptomycin kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen, einschließlich neuromuskulärer Erkrankungen, Vergiftungen, Nieren und Hörfunktionsstörungen. Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, Beeinträchtigung des Bewusstseins und Überempfindlichkeit gegenüber Licht und Klang. Wenn eine Überdosis einer Streptomycin vermutet wird, sollte sofort die medizinische Behandlung gesucht werden. Die Behandlung der Überdosierung umfasst normalerweise eine symptomatische Therapie und die Aufrechterhaltung wichtiger Körperfunktionen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Aminoglykoside: Die gleichzeitige Verwendung von Streptomycin mit anderen Aminoglykosiden wie Gentamicin oder Amikacin kann das Risiko einer Nieren- und Hörtoxizität erhöhen.
2. Andere Antibiotika: Die Verwendung von Streptomycin mit anderen Antibiotika, insbesondere synergistischen Antibiotika, kann seine antimikrobielle Wirkung verbessern. Die Kombination mit anderen Antibiotika kann jedoch auch das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.
3. Arzneimittel, die die Nierenfunktion beeinflussen: Arzneimittel, die die Nierenfunktion beeinflussen, wie bestimmte nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Diuretika oder Angiotensin-Konvertierenzym (ACE) -Hemmer (ACE), können das Risiko einer Nierentoxizität erhöhen, wenn sie gleichzeitig mit Streptomycin verwendet werden.
4. Neuromuskuläre Blocker: Die Verwendung von Streptomycin mit neuromuskulären Blockern wie Pancuronium oder Vecuronium kann ihre Toxizität erhöhen und ihre Wirkung verlängern.
5. Arzneimittel, die das kardiovaskuläre System beeinflussen: Die Kombination von Streptomycin mit Arzneimitteln, die das kardiovaskuläre System wie Digoxin oder Antiarrhythmika beeinflussen, können das Risiko einer Kardiotoxizität erhöhen.