Streptomycin

Streptomycin ist ein Antibiotikum aus der Klasse der Aminoglykoside, das häufig zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt wird. Hier einige Informationen dazu:

1. Wirkmechanismus : Streptomycin bindet an bakterielle Ribosomen und stört den Prozess der Proteinsynthese, was zum Tod der Bakterien führt.
2. Verwendung : Streptomycin wird häufig zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch gramnegative Bakterien wie Escherichia coli und Klebsiella pneumoniae verursacht werden. Es kann zur Behandlung von Harnwegsinfektionen, Atemwegsinfektionen, Hautinfektionen, Sepsis und anderen eingesetzt werden.
3. Dosierungsformen : Streptomycin ist in verschiedenen Formen erhältlich, darunter injizierbares Pulver zur Herstellung einer Lösung sowie Salben und Tropfen zur Behandlung topischer Infektionen.
4. Kontraindikationen : Streptomycin wird nicht für Personen mit bekannten Allergien gegen Aminoglykoside oder andere Bestandteile des Arzneimittels sowie für Personen mit Nierenfunktions- oder Hörproblemen empfohlen.
5. Nebenwirkungen : Zu den Nebenwirkungen von Streptomycin können Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hörstörungen (einschließlich Tinnitus), erhöhte Kreatininspiegel im Blut und andere gehören.
6. Hinweise : Streptomycin wird aufgrund seiner möglicherweise schwerwiegenden Nebenwirkungen normalerweise bei Krankenhauspatienten und unter ärztlicher Aufsicht angewendet. Bei längerer Einnahme kann es auch dazu kommen, dass Bakterien Resistenzen gegen das Medikament entwickeln.

Hinweise Streptomycin

1. Harnwegsinfektionen : Streptomycin kann zur Behandlung von Harnwegsinfektionen wie Zystitis (Blasenentzündung) und Pyelonephritis (Entzündung der Nierenkelche und des Beckens) eingesetzt werden.
2. Atemwegsinfektionen : Das Arzneimittel kann zur Behandlung von Atemwegsinfektionen wie Lungenentzündung (Lungenentzündung) und Bronchitis (Bronchienentzündung) eingesetzt werden.
3. Haut- und Weichteilinfektionen : Streptomycin kann zur Behandlung verschiedener Haut- und Weichteilinfektionen eingesetzt werden, darunter akute und chronische Wunden, Verbrennungen, Furunkel und Abszesse.
4. Sepsis : Bei Sepsis, einer systemischen Infektion, bei der Bakterien in den Blutkreislauf gelangen, kann Streptomycin in Kombination mit anderen Antibiotika eingesetzt werden, um die Bakterienlast zu reduzieren und Komplikationen vorzubeugen.
5. Prophylaxe vor der Operation : Streptomycin wird manchmal als prophylaktisches Antibiotikum vor der Operation eingesetzt, um Infektionen nach der Operation zu verhindern.
6. Tuberkulose : In seltenen Fällen kann Streptomycin als Bestandteil einer Kombinationstherapie zur Behandlung von Tuberkulose eingesetzt werden.

Freigabe Formular

1. Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung

• Beschreibung : Streptomycin wird normalerweise als steriles Pulver geliefert, das vor der Verwendung zur intramuskulären Injektion aufgelöst wird.
• Verfügbare Dosierungen : 1-Gramm-Fläschchen sind am häufigsten, obwohl möglicherweise auch andere Dosierungen verfügbar sind.
• Zubereitungsmethode : Das Pulver wird in Wasser zur Injektion oder einem anderen geeigneten Lösungsmittel gelöst, wie in der Gebrauchsanweisung für die medizinische Anwendung angegeben.

2. Vorbereitete Injektionslösungen

• Beschreibung : Streptomycin ist manchmal als gebrauchsfertige Injektionslösung erhältlich, was die Anwendung erleichtert, da keine vorherige Vorbereitung erforderlich ist.
• Verfügbare Dosierungen : Die fertige Lösung enthält wie das Pulver meist eine bestimmte Wirkstoffmenge in Milligramm pro Milliliter.

Pharmakodynamik

Streptomycin ist ein Antibiotikum, das zur Bekämpfung verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt wird. Seine Pharmakodynamik hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien zu hemmen. Es bindet an bakterielle Ribosomen und stört die Proteinsynthese, was zum Absterben der Bakterien führt.

Streptomycin wirkt gegen eine Vielzahl grampositiver und gramnegativer Bakterien. Hierzu können unter anderem folgende Arten gehören:

1. Grampositive Bakterien :

   • Streptokokken (z. B. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
   • Staphylococcus aureus (z. B. Staphylococcus aureus, einschließlich Methicillin-resistenter Stämme)
   • Listerien (Listeria monocytogenes)
   • Clostridien (z. B. Clostridium perfringens)

2. Gramnegative Bakterien :

   • Escherichia (Escherichia coli)
   • Salmonellen spp.
   • Protea (Proteus spp.)
   • Shigella spp.
   • Klebsielle (Klebsiella pneumoniae)
   • Pseudomonaden (Pseudomonas aeruginosa) – haben manchmal eine mäßige Wirkung, sind aber normalerweise resistenter gegen Streptomycin.

Aufgrund der möglichen Resistenzentwicklung und möglicher Nebenwirkungen sollte die Anwendung jedoch mit Vorsicht und nur nach ärztlicher Verordnung erfolgen.

Pharmakokinetik

1. Resorption : Streptomycin wird nach oraler Verabreichung im Allgemeinen nicht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und wird normalerweise intravenös oder intramuskulär verabreicht.
2. Verteilung : Nach der Verabreichung durch intravenöse oder intramuskuläre Injektion verteilt sich Streptomycin schnell in Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Blut, Lunge, Nieren und Herzmuskel.
3. Stoffwechsel : Streptomycin wird im Körper normalerweise nicht metabolisiert.
4. Ausscheidung : Das meiste Streptomycin wird durch glomeruläre Filtration über die Nieren ausgeschieden.
5. Halbwertszeit : Die Halbwertszeit von Streptomycin aus dem Körper beträgt bei Erwachsenen etwa 2–3 Stunden, kann jedoch bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion verlängert sein.

Dosierung und Verabreichung

Anwendungsmethode

Streptomycin wird meist intramuskulär (IM), seltener intravenös (IV) als Infusion verabreicht. Das Arzneimittel ist nicht zur oralen Verabreichung bestimmt, da es nicht über den Magen-Darm-Trakt aufgenommen wird.

• Vorbereitung der Lösung : Zur intramuskulären Injektion wird Streptomycin-Pulver in sterilem Wasser zur Injektion gelöst. Normalerweise werden 2-5 ml Lösungsmittel pro 1 g Pulver verwendet. Die Lösung sollte unmittelbar nach der Zubereitung verabreicht werden, um einen Aktivitätsverlust zu vermeiden.
• Art der Verabreichung : Intramuskuläre Injektionen sollten tief in einen großen Muskel (z. B. Gesäßmuskel) verabreicht werden, um Gewebereizungen zu minimieren und den Schmerz der Injektion zu reduzieren.

Dosierung

Erwachsene

• Tuberkulose : Die Standarddosis beträgt 15 mg/kg Körpergewicht einmal täglich und darf 1 g pro Tag nicht überschreiten. Der Behandlungsverlauf dauert in der Regel 6–9 Monate in Kombination mit anderen Anti-TB-Medikamenten.
• Brucellose : 1 g zweimal täglich für 1–2 Wochen in Kombination mit Doxycyclin.
• Pest, Tularämie und andere gramnegative Infektionen : 1-2 g pro Tag, aufgeteilt auf zwei Injektionen.

Kinder

• Tuberkulose und andere Infektionen : Die Dosierung beträgt 20–40 mg/kg Körpergewicht pro Tag, verteilt auf 1–2 Injektionen, ohne die maximale Tagesdosis von 1 g zu überschreiten.

Verwenden Streptomycin Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Streptomycin während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, wird im Allgemeinen nicht empfohlen, es sei denn, der Nutzen überwiegt die potenziellen Risiken für den Fötus. Dieses Antibiotikum kann in die Plazenta eindringen und toxische Wirkungen auf den sich entwickelnden Fötus haben. In bestimmten Situationen, in denen andere Antibiotika nicht eingesetzt werden können oder weniger wirksam sind, kann Ihr Arzt Ihnen jedoch Streptomycin verschreiben.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit oder allergische Reaktion : Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Streptomycin oder andere Antibiotika der Aminoglykosidklasse sollten die Anwendung wegen der Möglichkeit allergischer Reaktionen vermeiden.
2. Schädigung des Innenohrs (Labyrinthitis) : Streptomycin kann eine Schädigung des Hörnervs und einen Hörverlust verursachen. Daher kann seine Anwendung bei Labyrinthitis oder anderen Erkrankungen des Innenohrs kontraindiziert sein.
3. Schwangerschaft und Stillzeit : Die Anwendung von Streptomycin während der Schwangerschaft kann die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen. Daher sollte die Anwendung mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Auch die Vorteile und Risiken der Anwendung von Streptomycin während der Stillzeit sollten besprochen werden.
4. Niereninsuffizienz : Bei eingeschränkter Nierenfunktion kann ein Anstieg der Blutkonzentrationen von Streptomycin beobachtet werden, was zu einer erhöhten Toxizität führen kann. Daher kann bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion eine Dosisanpassung erforderlich sein.
5. Myasthenia gra vis: Bei Patienten mit Myasthenia gravis kann die Anwendung von Streptomycin aufgrund seiner neuromuskulären Blockierungswirkung die Muskelschwäche verschlimmern.

Nebenwirkungen Streptomycin

1. Nieren- und Hörtoxizität : Dies ist eine der schwerwiegendsten Nebenwirkungen von Streptomycin. Längerer Gebrauch oder die Verwendung in hohen Dosen kann zu Nierenschäden und Hörschäden führen. Bei einer Langzeitbehandlung mit Antibiotika ist eine engmaschige Überwachung der Nierenfunktion und des Gehörs erforderlich.
2. Toxizität des Nervensystems : In seltenen Fällen können neurotoxische Wirkungen wie Schwindel, Kopfschmerzen, erhöhte Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit und andere Symptome nervöser Unruhe oder Depression auftreten.
3. Allergische Reaktionen : Manche Menschen können allergische Reaktionen auf Streptomycin entwickeln, die sich in schweren Fällen als Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht oder sogar anaphylaktischen Schock äußern.
4. Dyspeptische Störungen : Durchfall, Übelkeit, Erbrechen oder andere Magen-Darm-Beschwerden können auftreten.
5. Superinfektionen : Eine längere Anwendung von Streptomycin oder sein breites Wirkungsspektrum können zur Entwicklung von Superinfektionen beitragen, die durch das Wachstum antibiotikaresistenter Mikroorganismen verursacht werden.
6. Andere Nebenwirkungen : Es können weitere seltene Nebenwirkungen auftreten, darunter erhöhte Bilirubinspiegel im Blut, allergische Vaskulitis, erhöhte Leberenzyme und andere.

Überdosis

Eine Überdosierung mit Streptomycin kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen wie neuromuskulären Störungen, Vergiftungen, Nieren- und Hörstörungen führen. Zu den Symptomen einer Überdosierung können Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen und Überempfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen gehören. Bei Verdacht auf eine Streptomycin-Überdosierung sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Die Behandlung einer Überdosierung umfasst in der Regel eine symptomatische Therapie und die Aufrechterhaltung lebenswichtiger Körperfunktionen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Aminoglykoside : Die gleichzeitige Anwendung von Streptomycin mit anderen Aminoglykosiden wie Gentamicin oder Amikacin kann das Risiko einer Nieren- und Hörtoxizität erhöhen.
2. Andere Antibiotika : Die Verwendung von Streptomycin mit anderen Antibiotika, insbesondere synergistischen Antibiotika, kann seine antimikrobielle Wirkung verstärken. Allerdings kann auch die Kombination mit anderen Antibiotika das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.
3. Arzneimittel, die die Nierenfunktion beeinträchtigen : Arzneimittel, die die Nierenfunktion beeinträchtigen, wie z. B. Bestimmte nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs), Diuretika oder Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer), können bei gleichzeitiger Anwendung mit Streptomycin das Risiko einer Nierentoxizität erhöhen.
4. Neuromuskuläre Blocker : Die Verwendung von Streptomycin mit neuromuskulären Blockern wie Pancuronium oder Vecuronium kann deren Toxizität erhöhen und ihre Wirkung verlängern.
5. Arzneimittel, die das Herz-Kreislauf-System beeinflussen : Die Kombination von Streptomycin mit Arzneimitteln, die das Herz-Kreislauf-System beeinflussen, wie Digoxin oder Antiarrhythmika, kann das Risiko einer Kardiotoxizität erhöhen.