Spironolacton

Spironolacton ist ein Medikament, das zur Klasse der Aldosteronantagonisten gehört. Es wird zur Behandlung von Bluthochdruck (Bluthochdruck), Herzinsuffizienz und zur Reduzierung der Flüssigkeit und des Salzspiegels im Körper verwendet. Spironolacton kann auch bei der Behandlung einiger anderer Erkrankungen verwendet werden, wie z. B. polyzystisches Eierstocksyndrom bei Frauen und hormonabhängiger kosmetischer Akne bei Männern und Frauen. Es blockiert die Wirkung von Aldosteron, einem Hormon, das die Flüssigkeits- und Salzspiegel im Körper reguliert.

Hinweise Spironolacton

1. Hypertonie (Bluthochdruck): Spironolacton kann als Bestandteil der umfassenden Behandlung von Bluthochdruck verschrieben werden, insbesondere bei Vorhandensein von Hochaldosteronspiegeln oder wenn andere blutdrucksenkende Medikamente unwirksam sind.
2. Herzinsuffizienz: Spironolacton kann zur Behandlung von Herzinsuffizienz, insbesondere in Kombination mit anderen Medikamenten, eingesetzt werden, um die Schwellung zu verringern und die Herzfunktion zu verbessern.
3. Polycystic Ovarian Syndrom (PCOS): Bei Frauen mit PCOS kann Spironolacton dazu beitragen, den Androgenspiegel im Körper zu verringern, was die Symptome des Hyperandrogenismus wie überschüssiges Körperhaar, reduzierte Akne und verbesserte Haarzustand verbessern kann.
4. Hormonelle Akne: Spironolacton kann zur Behandlung von Akne eingesetzt werden, insbesondere bei Frauen, deren Akne mit erhöhten Androgenen im Blut verbunden ist.
5. Leberzirrhose und Aszites: In einigen Fällen kann Spironolacton verwendet werden, um Aszites (Flüssigkeitsanbau im Bauch) bei der Leberzirrhose zu verringern.

Freigabe Formular

1. Pillen

• Dosierung: Die häufigsten Dosierungen in der Tablettenform sind 25 mg, 50 mg und 100 mg.
• Beschreibung: Die Tabletten können beschichtet oder unbeschichtet sein. Sie sind für die mündliche Verabreichung gedacht und sollten ganz verschluckt werden.

2. orale Suspensionen

• Beschreibung: Eine flüssige Form von Spironolacton, die möglicherweise verschrieben werden kann, wenn Patienten Schwierigkeiten haben, Tabletten zu schlucken.
• Verwendung: Besonders nützlich für Kinder oder Erwachsene mit Schluckerkrankungen.

3. Kapseln

• Dosierungen: Spironolacton ist manchmal in Kapselform erhältlich, was eine alternative Möglichkeit für die Einnahme des Medikaments darstellen kann, insbesondere wenn individuelle Dosierungsanpassungen erforderlich sind.

Pharmakodynamik

1. Aldosteron-Rezeptorantagonismus: Spironolacton ist ein Antagonist von Aldosteronrezeptoren in den Nieren und blockiert ihre Wirkungen. Aldosteron ist ein Hormon, das die Reabsorption von Natrium und Wasser in den Nieren erhöht, was zu einem erhöhten Blutvolumen und dem Blutdruck führt. Das Blockieren von Aldosteronrezeptoren führt zu einer verminderten Natrium- und Wasserretention und einer erhöhten Kaliumausscheidung.
2. Diuretikum: Aufgrund ihrer Auswirkung auf die Natriumreabsorption in den Nieren erhöht Spironolacton die Ausscheidung von Natrium und Wasser im Urin, wodurch das zirkulierende Blutvolumen und der Blutdruck reduziert werden.
3. Verringerte Blutkaliumspiegel: Obwohl Spironolacton die Natriumreabsorption blockiert, blockiert es auch die Kaliumausscheidung, was zu einer Hyperkaliämie (erhöhter Blutkaliumspiegel) führen kann. Dies erfordert möglicherweise die Überwachung des Blutkaliumspiegels bei der Einnahme des Arzneimittels.
4. Antiandrogene Wirkung: Spironolacton hat auch antiandrogene Eigenschaften und kann zur Behandlung hyperandrogener Erkrankungen wie hormonellen Erkrankungen und Akne bei Frauen verwendet werden.
5. Antiedern: Zusätzlich zu seiner diuretischen Wirkung kann Spironolacton bei der Behandlung von Ödemen wirksam mit Leberzirrhose und Herzinsuffizienz wirksam sein.

Pharmakokinetik

1. Absorption: Spironolacton wird normalerweise schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt nach oraler Verabreichung absorbiert.
2. Verteilung: Es hat ein großes Verteilungsvolumen, das in verschiedene Gewebe und Organe eindringt, einschließlich der Nieren.
3. Metabolismus: Spironolacton wird in der Leber metabolisiert, um aktive Metaboliten wie Baket zu bilden. Metaboliten von Spironolacton haben Anti-Aldosteron-Wirkung.
4. Ausscheidung: Spironolacton und seine Metaboliten werden hauptsächlich durch die Nieren ausgeschieden. Ungefähr 80-85% der Dosis werden als Metaboliten ausgeschieden, der Rest ist unverändert.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Spironolacton beträgt ungefähr 1,4 Stunden, verglichen mit ungefähr 16,5 Stunden für den wichtigsten aktiven Metaboliten-Baderion.

Die Pharmakokinetik von Spironolacton kann in Gegenwart pathologischer Erkrankungen wie Leber- oder Niereninsuffizienz sowie in der gleichzeitigen Verwendung anderer Arzneimittel, die ihren Stoffwechsel oder ihre Ausscheidung beeinflussen können, verändert werden.

Dosierung und Verabreichung

Herzinsuffizienz

• Dosierung: Die Startdosis beträgt normalerweise 12,5 mg bis 25 mg täglich. Die Dosis kann in Intervallen von mehreren Wochen bis zu einer maximalen täglichen Dosis von 50 mg allmählich erhöht werden.

Arterielle Hypertonie

• Dosierung: Die anfängliche Dosis beträgt 50 mg pro Tag, was auf eine maximale tägliche Dosis von 100 mg erhöht werden kann, wenn der Effekt nicht ausreicht und das Arzneimittel gut vertragen.

Primärer Hyperaldosteronismus

• Dosierung: Für diagnostische Zwecke kann die anfängliche Dosis 400 mg pro Tag für 4 Tage betragen. Für therapeutische Zwecke wird die Dosis einzeln angepasst.

Zirrhose mit Aszites.

• Dosierung: Die anfängliche Dosis beträgt 100 mg pro Tag, was je nach Reaktion auf die Behandlung und den Zustand des Elektrolytbilanzs angepasst werden kann. Normalerweise liegt die Dosis im Bereich von 25 bis 200 mg pro Tag.

Polyzystisches Eierstocksyndrom und andere hormonelle Störungen

• Dosierung: 50-100 mg täglich, abhängig vom klinischen Ansprechen und Verträglichkeit des Arzneimittels.

Zulassungsmethode

• Tabletten und Kapseln sollten oral, vorzugsweise morgens, oral eingenommen werden, um eine nachtaktive diuretische Wirkung mit einer geringen Menge Wasser nach den Mahlzeiten zur Reduzierung von Magenreizungen zu verhindern.

Wichtige Anmerkungen

• Eine regelmäßige Überwachung des Elektrolytspiegels, insbesondere des Kaliums, ist erforderlich, da Spironolacton zu einer Hyperkaliämie (hoher Kaliumspiegel) führen kann.
• Um Dehydration und Elektrolyt-Ungleichgewichte zu vermeiden, sollten nicht übermäßige Wassermengen konsumiert werden.
• Kaliumpräparate oder andere Kaliumspardiuretika sollten ohne Rezept eines Arztes vermieden werden.
• Während der Behandlung mit Spironolacton sollte beim Fahren und Betriebsmaschinen Vorsicht geboten werden, da Nebenwirkungen wie Schwindel oder Müdigkeit auftreten können.

Verwenden Spironolacton Sie während der Schwangerschaft

Die Verwendung von Spironolacton während der Schwangerschaft kann gefährlich sein und erfordert besondere Vorsicht. Erstens ist Spironolacton die FDA-Kategorie D zur Verwendung während der Schwangerschaft. Dies bedeutet, dass der Fötus ein potenzielles Risiko besteht, aber die Vorteile der Verwendung bei Bedarf können die potenziellen Risiken rechtfertigen.

Die Verwendung von Spironolacton während der Schwangerschaft kann mit dem Risiko verschiedener Nebenwirkungen sowohl bei Mutter als auch bei Fötus verbunden sein. Bei der Mutter können diese Hyperkaliämie (erhöhte Kaliumspiegel im Blut), Hypotonie (niedriger Blutdruck) und andere unerwünschte Ereignisse umfassen. Im Fötus kann die Entwicklung der Nieren und anderer Organe betroffen sein.

Kontraindikationen

1. Hyperkaliämie: Da Spironolacton im Körper eine Kaliumretention verursachen kann, sollte es bei Patienten mit bereits erhöhtem Blutkaliumspiegel (Hyperkaliämie) nicht angewendet werden.
2. Niereninsuffizienz: Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz kann die Verwendung von Spironolacton aufgrund des Risikos einer Verschlimmerung dieser Erkrankung kontraindiziert werden.
3. Hormonell aktive Tumoren: Das Medikament kann in Gegenwart hormonell aktiver Tumoren wie Brustkrebs oder Nierenkrebs aufgrund einer möglichen erhöhten hormonellen Aktivität kontraindiziert werden.
4. Allergie: Menschen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Spironolacton oder anderen Komponenten des Arzneimittels sollten deren Verwendung vermeiden.
5. Schwangerschaft und Laktation: Der Einsatz von Spironolacton kann während der Schwangerschaft und der Laktation aufgrund seiner potenziellen Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus oder der Muttermilch kontraindiziert werden.
6. Reduzierter Blutdruck: Bei Patienten mit niedrigem Blutdruck kann die Verwendung von Spironolacton zu einem zusätzlichen Blutdruckabfall und damit verbundenen Komplikationen führen.
7. Diabetes mellitus: Bei der Verwendung von Spironolacton bei Patienten mit Diabetes mellitus ist Vorsicht erforderlich, da er auf den Blutzuckerspiegel auswirkte.
8. Verwendung mit anderen Arzneimitteln: Spironolacton kann mit anderen Medikamenten interagieren, einschließlich einiger blutdrucksenkender Medikamente und Arzneimittel, die den Kaliumspiegel im Blut erhöhen.

Nebenwirkungen Spironolacton

1. Hyperkaliämie: Spironolacton kann zu einem Anstieg des Blutkaliumspiegels führen, was insbesondere für Menschen mit Nierenerkrankungen oder Personen, die diesen Effekt erhöhen, gefährlich sein können.
2. Urinseffekte: Das Einnehmen von Spironolacton kann die Häufigkeit von Wasserlassen und Diurese (Urinvolumen) erhöhen.
3. Schwindel und Schwäche: Einige Patienten können Schwindel, Schwäche oder Schläfrigkeit erleben.
4. GI-Störungen: Dyspeptische Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder verminderten Appetit können auftreten.
5. Elektrolytbilanz Erkrankungen: Der Gehalt an Natrium, Kalzium und Magnesium im Körper kann gestört werden.
6. Gynäkomastie: Männer können die Vergrößerung der Brustdrüsen erleben.
7. Menstruationsstörungen: Bei Frauen können Menstruationsstörungen auftreten.
8. Gynäkologische Nebenwirkungen: Vergrößerung oder Empfindlichkeit der Brustdrüsen, Menstruationsunregelmäßigkeiten und Libido-Probleme können auftreten.
9. Erhöhte Harnsäurespiegel: Dies kann einen Gichtangriff verschlimmern oder auslösen.
10. Allergische Reaktionen: In seltenen Fällen können allergische Reaktionen wie Urtikaria, Pruritus, Ödeme oder Angioödem auftreten.
11. Andere Nebenwirkungen: Andere Reaktionen sind möglich und können je nach den einzelnen Körpermerkmalen variieren.

Überdosis

Eine Überdosierung von Spironolacton kann ein schwerwiegendes Elektrolyt-Ungleichgewicht verursachen, insbesondere Hyperkaliämie (erhöhter Blutkaliumspiegel), was zu Herzrhythmien und anderen gefährlichen Erkrankungen führen kann. Weitere mögliche Auswirkungen der Überdosierung sind Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Anfälle und verschiedene Magen-Darm-Störungen.

Im Falle einer Überdosierung von Spironolacton sollte sofort eine medizinische Behandlung gesucht werden. Die Behandlung der Überdosierung kann therapeutische Maßnahmen zur Wiederherstellung des Elektrolytbilanzs und zur Kontrolle der Herzaktivität umfassen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Kalium-Boosting-Medikamente: Spironolacton kann den Kaliumspiegel im Körper erhöhen. Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Arzneimitteln wie ACE-Hemmung (z. B. Lisinopril) oder blutdrucksenkenden Wirkstoffen der "Schiedsrichter" -Klasse (z. B. Losartan), die auch das Kalium erhöhen können, kann das Risiko einer Hyperkaliämie zunehmen.
2. Kaliumsenkende Medikamente: Medikamente wie Thiaziddiuretika (z. B. Hydrochlorthiazid) können den Kaliumspiegel im Körper verringern. Die gleichzeitige Verwendung mit Thiazid-Diuretika kann das Risiko einer Hyperkaliämie mit Spironolacton verringern.
3. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Einige NSAIDs wie Ibuprofen oder Diclofenac können die Wirksamkeit von Spironolacton, insbesondere in Bezug auf seine diuretische Wirkung, verringern.
4. Arzneimittel, die die Nierenfunktion beeinflussen: gleichzeitige Anwendung mit Arzneimitteln, die die Nierenfunktion beeinflussen, wie nephrotoxische Antibiotika oder einige nephrotoxische entzündungshemmende Medikamente, können das Risiko eines Nierenversagens erhöhen.
5. Medikamente, die das hormonelle Gleichgewicht beeinflussen: Spironolacton kann mit anderen Medikamenten interagieren, die das hormonelle Gleichgewicht beeinflussen, wie z.