Rifabutin

Rifabutin ist ein Antibiotikum aus der Rifampicin-Gruppe. Es wird zur Behandlung einer Vielzahl von bakteriellen Infektionen verwendet, einschließlich Tuberkulose und Infektionen, die durch Mycobacterium avium-Komplex (MAC) verursacht werden, die bei Patienten mit HIV-Infektion auftreten können.

Rifabutin hemmt das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien, einschließlich Mycobacterium tuberculosis, dem Bakterium, das Tuberkulose verursacht, und Mac. Dieses Arzneimittel wird normalerweise oral in Kapsel- oder Tablettenform eingenommen.

Neben der Behandlung von Tuberkulose und Infektionen, die durch MAC verursacht werden, kann Rifabutin auch manchmal auch zur Verhinderung oder Behandlung anderer bakterieller Infektionen verwendet werden, wie sie von Ihrem Arzt empfohlen werden.

Es ist wichtig, Rifabutin nur wie von Ihrem Arzt vorgeschrieben zu nehmen und die Empfehlungen für Dosierung und Behandlungsdauer zu befolgen. Wie bei jedem Antibiotika können Nebenwirkungen auftreten und es ist wichtig, sie mit Ihrem Arzt zu überwachen und zu besprechen.

Hinweise Rifabutin

1. Tuberkulose: Rifabutin wird häufig in Kombination mit anderen Antibiotika zur Behandlung von Tuberkulose verwendet, die durch Mycobacterium tuberculosis verursacht werden. Es kann sowohl in der primären Behandlung als auch bei der Behandlung von Multidrug-Resistenz angewendet werden.
2. Infektionen durch Mycobacterium avium Complex (MAC): Rifabutin kann zur Behandlung von Infektionen verwendet werden, die durch Mycobacterium avium-Komplex verursacht werden, insbesondere bei Patienten mit HIV-Infektionen, die aufgrund der Immunsuppression bakterielle Infektionen entwickeln.
3. Vorbeugung von Infektionen bei Patienten mit HIV-Infektion: Rifabutin kann manchmal verschrieben werden, um Infektionen zu verhindern, insbesondere bei Patienten mit HIV-Infektion und geringer Immunität.
4. Tuberkulose-Prophylaxe: In seltenen Fällen kann Rifabutin verwendet werden, um Tuberkulose bei Menschen mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung der Krankheit wie Patienten mit HIV-Infektion oder Patienten zu verhindern, die eine immunsuppressive Therapie erhalten.

Freigabe Formular

Mundkapseln: Die häufigste Form von Rifabutin sind Kapseln, die oral eingenommen werden. Kapseln enthalten normalerweise 150 mg der aktiven Substanz.

Pharmakodynamik

Die Pharmakodynamik von Rifabutin hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, die bakterielle DNA-Synthese zu hemmen, indem die Wirkung der bakteriellen RNA-Polymerase blockiert. Dies führt zu einer Störung des bakteriellen Wachstums und der Fortpflanzung, was sie anfälliger für die Wirkung des Immunsystems und der Antibiotika des Körpers macht.

Pharmakokinetik

1. Absorption: Rifabutin hat nach oraler Verabreichung eine gute und schnelle Absorption aus dem Magen-Darm-Trakt. Es wird normalerweise oral eingenommen.
2. Metabolismus: Rifabutin wird in der Leber durch Cytochrom P450 ausführlich metabolisiert. Die Hauptmetaboliten sind 25-o-Desmethylrifabutin und 31-Hydroxyrifabutin.
3. Eliminierung: Metaboliten von Rifabutin werden hauptsächlich mit Galle beseitigt, und eine kleine Menge wird mit Urin ausgeschieden.
4. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Rifabutin beträgt ungefähr 45 Stunden, was bedeutet, dass seine Eliminationszeit aus dem Körper lang ist.
5. Proteinbindung: Rifabutinbinds stark zu Plasmaproteinen, hauptsächlich zu Albumin.
6. Wechselwirkungen: Rifabutin kann den Metabolismus anderer Arzneimittel durch die Induktion von Cytochrom-P450-Enzymen beeinflussen, was zu einer Abnahme ihrer Wirksamkeit führen kann. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass einige Medikamente den Stoffwechsel von Rifabutin beeinflussen und seine Konzentration im Blut erhöhen können.

Dosierung und Verabreichung

• Für Erwachsene für die Prophylaxe der MAC-Infektion beträgt die übliche Dosis 300 mg pro Tag und einmal täglich.
• Zur Behandlung der MAC-Infektion kann die Dosis je nach klinischem Bild- und Behandlungsschema auf 450-600 mg pro Tag erhöht werden, einschließlich der Kombination mit anderen Arzneimitteln.
• Im Zusammenhang mit der Behandlung mit Tuberkulose werden die Dosierung und die Dauer des Verlaufs abhängig von den Empfehlungen des behandelnden Arztes und des verwendeten Behandlungsschemas angepasst.

Rifabutin sollte unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen werden. Das Einnehmen mit Nahrungsmitteln kann jedoch dazu beitragen, das Risiko von Magen-Darm-Nebenwirkungen zu verringern.

Verwenden Rifabutin Sie während der Schwangerschaft

Die Verwendung von Rifabutin während der Schwangerschaft sollte nur dann verschrieben werden, wenn sie unbedingt erforderlich sind und unter der Aufsicht eines Arztes. Während der Schwangerschaft sollten die Anweisungen des Arztes streng befolgt und die potenziellen Risiken und Vorteile des Arzneimittels diskutiert werden.

Rifabutin kann die Plazenta durchlaufen und sich negativ beeinflussen. Für Frauen, die Rifabutin einnehmen und eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind, sind enge medizinische Aufsicht und regelmäßige medizinische Konsultationen erforderlich, um die möglichen Risiken und Vorteile der Behandlung zu bewerten.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Menschen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Rifabutin oder einem anderen Inhaltsstoff des Arzneimittels sollten es nicht verwenden.
2. Lebererkrankung: Die Verwendung von Rifabutin kann bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung wie Zirrhose oder Hepatitis unerwünscht sein.
3. Leukopenie: Rifabutin kann Leukopenie verursachen (verringerte Anzahl weißer Blutkörperchen), daher sollte es bei Patienten mit dieser Erkrankung mit Vorsicht verwendet werden.
4. Hyperbilirubinämie: Die Verwendung von Rifabutin kann zu einem Anstieg des Blut-Bilirubin-Spiegels zu führen und sollte daher bei Patienten mit dieser Erkrankung mit Vorsicht verwendet werden.
5. Schwangerschafts und Stillen: Der Einsatz von Rifabutin während der Schwangerschaft oder des Stillens sollte nur angewendet werden, wenn sie streng notwendig sind und unter medizinischer Aufsicht erforderlich sind.
6. Kinderalter: Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit von Rifabutin bei Kindern sind begrenzt, daher sollte die Verwendung bei Kindern von einem Arzt beaufsichtigt werden.
7. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Rifabutin kann mit verschiedenen Arzneimitteln interagieren, einschließlich antiretroviraler und Antibiotika, die ihre Wirksamkeit erhöhen oder verringern können.

Nebenwirkungen Rifabutin

Nebenwirkungen von Rifabutin können umfassen:

• Durchfall.
• Nierenversagen.
• Änderungen in der Leber.
• Erhöhte Leberenzymspiegel.
• Hyperpigmentierung (Hautverfärbung).
• Hautreaktionen wie Nesselsucht oder Juckreiz.
• Neutropenie (eine Abnahme der Anzahl von Neutrophilen im Blut).

Überdosis

In der Literatur finden Sie nur begrenzte Informationen zur Überdosierung von Rifabutin. Bei oraler Verabreichung von Rifabutin wurden jedoch dosisabhängige Nebenwirkungen wie Hyperpigmentierung von Haut und Brillen gefunden.

Im Falle einer Überdosis von Rifabutin sollte eine medizinische Hilfe gesucht werden. Möglicherweise können symptomatische Behandlung und Aufrechterhaltung der Funktionen von Organen und Körpersystemen erforderlich sein.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Inhibitoren oder Induktoren von Leberenzymen: Rifabutin wird in der Leber mit der Beteiligung von Cytochrom-P450-Enzymen metabolisiert. Daher können Medikamente, die starke Inhibitoren oder Induktoren dieser Enzyme sind, seine Konzentration im Blut verändern. Beispielsweise können Protonenpumpeninhibitoren (z. B. Omeprazol) oder Azol-Antimykotika den Blutspiegel des Rifabutin erhöhen, während Enzyminduktoren (z. B. Rifampin) seine Konzentration verringern können.
2. Antituberkulose-Medikamente: Rifabutin wird häufig in Kombination mit anderen Antituberkulose-Medikamenten verwendet. Wechselwirkungen zwischen Rifabutin und anderen TB-Medikamenten (z. B. Isoniazid, Rifampin) können die Wirksamkeit der Behandlung verändern und eine sorgfältige Überwachung erfordern.
3. Antiretrovirale Arzneimittel: Rifabutin kann mit einigen antiviralen Arzneimitteln interagieren, die zur Behandlung von HIV wie Ritonavir und anderen Proteaseinhibitoren eingesetzt werden. Dies kann zu Veränderungen der Konzentration von Rifabutin- und antiviralen Arzneimitteln führen.
4. Grippe und kalte Medikamente: Medikamente, die Phenylephrin, Koffein oder Pseudoephedrin enthalten, können die Auswirkungen von Rifabutin erhöhen und den Blutdruck erhöhen.
5. Arzneimittel zur Theaterung von psychiatrischen Störungen: Medikamente wie Phänothiazine (z. B. Chlorpromazin) können die Blutkonzentrationen von Rifabutin erhöhen.