Ginipral

Ginipral ist ein Arzneimittel, das hauptsächlich zur Vorbeugung oder Beendigung vorzeitiger Wehen eingesetzt wird. Es hat eine tokolytische Wirkung, das heißt, es entspannt die Gebärmuttermuskulatur und reduziert die Häufigkeit und Intensität der Wehen, was dazu beiträgt, die Wehen auf einen sichereren Zeitpunkt hinauszuzögern.

Der Wirkstoff in Ginipral ist Hexoprenalin, das zu den Beta-Adrenomimetika zählt. Hexoprenalin wirkt auf die Gebärmuttermuskulatur, um deren Tonus zu reduzieren und Kontraktionen zu verhindern. Dies wird zur Bewältigung vorzeitiger Wehen sowie in einigen anderen Situationen eingesetzt, in denen eine Entspannung der Gebärmuttermuskulatur erforderlich ist, z. B. Vor einem Kaiserschnitt oder wenn eine Umdrehung erforderlich ist der Fötus im Mutterleib.

Das Medikament ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile, Thyreotoxikose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, schweren Leber- und Nierenerkrankungen, Engwinkelglaukom, vorzeitiger Plazentalösung, Uterusblutungen, intrauterinen Infektionen sowie im ersten Trimester der Schwangerschaft und während der Stillzeit.

Zu den Nebenwirkungen von Ginipral können Tachykardie, Hypokaliämie, Hyperglykämie, Zittern, Kopfschmerzen, Schwindel und andere Manifestationen gehören, die mit der Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System und Stoffwechselveränderungen im Körper verbunden sind.

Es ist wichtig, Ginipral nur wie verordnet und unter ärztlicher Aufsicht einzunehmen und dabei mögliche Risiken und Nebenwirkungen zu berücksichtigen.

Hinweise Ginipral

Ginipral wird in der geburtshilflichen Praxis zur Vermeidung und Vorbeugung vorzeitiger Wehen eingesetzt. Die Wirkung von Ginipral zielt auf die Entspannung der glatten Muskulatur, einschließlich des Myometriums (Muskelschicht der Gebärmutter), ab, wodurch eine Verringerung des Uterustonus und eine Unterdrückung seiner kontraktilen Aktivität erreicht wird. Dies trägt dazu bei, den Beginn der Wehen zu verzögern, was bei drohender Frühgeburt wichtig ist, um möglichen Komplikationen bei einem Frühgeborenen vorzubeugen.

Die Anwendung von Ginipral kann in folgenden Fällen angezeigt sein:

1. Gefahr vorzeitiger Wehen .
2. Die Notwendigkeit, die Wehen aus medizinischen Gründen zu verzögern, beispielsweise bei Gebärmutterhalsinsuffizienz oder für medizinische Notfallmaßnahmen während der Schwangerschaft.
3. Uterushypertonie , die Schmerzen oder andere ungünstige Symptome verursacht.

Freigabe Formular

Ginipral ist in Form einer Lösung zur intravenösen Verabreichung erhältlich. Die Zusammensetzung einer Ampulle (2 ml Lösung) umfasst Hexoprenalinsulfat in einer Menge von 0,01 mg sowie zusätzliche Substanzen wie Natriumpyrosulfit, Edetatdihydrat, Natriumchlorid, Schwefelsäure zur pH-Optimierung und Wasser für Injektionszwecke. Das Arzneimittel ist eine klare, farblose Lösung, verpackt in konturierten Zellpackungen zu je 5 Ampullen aus farblosem Glas mit Sollbruchstelle; Die Kartonpackung kann 1 oder 5 Packungen enthalten.

Pharmakodynamik

Ginipral ist ein selektives β2-Adrenomimetikum, dessen Wirkung auf die Stimulation von β2-adrenergen Rezeptoren abzielt. Seine Verwendung in der geburtshilflichen Praxis beruht auf seiner Fähigkeit, die glatte Muskulatur, einschließlich der Gebärmuttermuskulatur, zu entspannen, was zu seiner tokolytischen (antinozizeptiven) Wirkung führt.

Wirkmechanismus:

1. Stimulation von β2-adrenergen Rezeptoren. Ginipral bindet an β2-adrenerge Rezeptoren in den glatten Muskelzellen der Gebärmutter und aktiviert diese. Dies führt zur Aktivierung der Adenylatcyclase, einem Enzym, das die Umwandlung von ATP (Adenosintriphosphat) in cAMP (zyklisches Adenosinmonophosphat) katalysiert.
2. Erhöhung des cAMP-Spiegels. Eine Erhöhung der cAMP-Konzentration führt zur Aktivierung der Proteinkinase A, die bestimmte Proteine ​​phosphoryliert und zu einer Senkung des intrazellulären Kalziumionenspiegels führt.
3. Verminderter Kalziumspiegel in den Zellen. Calcium spielt eine Schlüsselrolle bei der Kontraktion der glatten Muskulatur, einschließlich der Gebärmutter. Eine Abnahme seiner Konzentration in den Zellen führt zu einer Entspannung der glatten Muskelfasern.
4. Tokolytische Wirkung. Das Ergebnis ist eine Entspannung des Myometriums (der Muskelschicht der Gebärmutter), was zu einer Verringerung des Tonus und einer Unterdrückung der kontraktilen Aktivität der Gebärmutter führt. Dies trägt dazu bei, vorzeitige Wehen zu verhindern oder zu verzögern und bietet bei drohenden vorzeitigen Wehen zusätzliche Zeit für die Entwicklung des Fötus.

Pharmakokinetik

Obwohl die genauen Einzelheiten der Pharmakokinetik von Ginipral in Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren, einschließlich der Art der Verabreichung und den individuellen Merkmalen des Patienten, variieren können, sind die folgenden allgemeinen Aspekte seiner Pharmakokinetik:

1. Resorption : Ginipral wird üblicherweise oral in Form von Tabletten verabreicht. Nach der Verabreichung wird es normalerweise gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.
2. Stoffwechsel : Ginipral wird in der Leber zu aktiven Metaboliten verstoffwechselt. Der Hauptstoffwechselweg ist die Hydroxylierung in der Leber unter Bildung des aktiven Metaboliten Terbutalinsulfat.
3. Ausscheidung : Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden.
4. Halbwertszeit : Die Halbwertszeit von Terbutalinsulfat kann etwa 3–4 Stunden betragen, sie kann jedoch je nach den individuellen Merkmalen des Patienten variieren.
5. Wirkdauer : Die Wirkung von Ginipral kann mehrere Stunden anhalten, was dazu beiträgt, die kontraktile Aktivität der Gebärmutter zu reduzieren und vorzeitige Kontraktionen zu verhindern.

Dosierung und Verabreichung

Der Verabreichungsweg und die Dosierung können je nach Patient, Schweregrad der Erkrankung und klinischen Indikationen variieren. Im Folgenden finden Sie jedoch allgemeine Empfehlungen für die Verwendung von Ginipral zur Bewältigung drohender vorzeitiger Wehen. Es ist wichtig zu bedenken, dass bestimmte Dosierungen und Behandlungsschemata nur vom behandelnden Arzt verordnet werden sollten.

Orale Verabreichung:

• Die Anfangsdosis beträgt üblicherweise 3-mal täglich 1 Tablette (0,5 mg Hexoprenalin).
• Abhängig vom klinischen Ansprechen und der Verträglichkeit kann die Dosis schrittweise auf eine maximale Tagesdosis von 4 Tabletten (2 mg) erhöht werden.

Intravenöse Verabreichung:

• Ginipral kann auch intravenös verabreicht werden, insbesondere in Situationen, die eine sofortige tokolytische Wirkung erfordern.
• Die Anfangsdosis für die intravenöse Verabreichung beträgt normalerweise 1–2 µg pro Minute.
• Die Dosis kann schrittweise in Abständen von 10 bis 20 Minuten erhöht werden, bis die gewünschte Wirkung erreicht ist, jedoch nicht mehr als 4 µg pro Minute.

Wichtige Notizen:

• Bei oraler Einnahme sollte die Tablette im Ganzen, unzerkaut, mit ausreichend Flüssigkeit geschluckt werden.
• Die intravenöse Verabreichung sollte nur im Krankenhausbereich unter kontinuierlicher Überwachung von Herzfrequenz und Blutdruck erfolgen.
• Die Dosierung und Dauer der Behandlung wird vom Arzt auf der Grundlage einer Beurteilung des Zustands des Patienten und seines Ansprechens auf die Behandlung festgelegt.

Verwenden Ginipral Sie während der Schwangerschaft

Hexoprenalin ist ein synthetisches Adrenomimetikum, das manchmal zur Reduzierung vorzeitiger Wehen eingesetzt wird. Die Anwendung während der Schwangerschaft erfordert jedoch äußerste Vorsicht und strenge ärztliche Überwachung.

In einigen Fällen, wenn vorzeitige Wehen ein ernstes Risiko für die Gesundheit der Mutter und/oder des Kindes darstellen, kann der Arzt entscheiden, Hexoprenalin zu verschreiben, um die Wehen zu reduzieren und die Wehen zu verzögern. Diese Entscheidung sollte jedoch nach sorgfältiger Abwägung von Nutzen und Risiken mit dem Patienten getroffen werden.

Die Anwendung von Hexoprenalin während der Schwangerschaft kann mit einigen Risiken und Nebenwirkungen für Mutter und Fötus verbunden sein. Mögliche Nebenwirkungen sind Herzrasen, erhöhter Blutdruck, Angstzustände, Schwindel und andere. Darüber hinaus kann Hexoprenalin Wehen beim Fötus hervorrufen, die ebenfalls negative Auswirkungen haben können.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel : Jede bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen Terbutalin oder einen der Arzneimittelbestandteile ist eine Kontraindikation.
2. Tachyarrhythmien : Ginipral ist bei Vorliegen von Tachyarrhythmien wie Vorhofflimmern oder paroxysmaler Tachykardie kontraindiziert.
3. Thyreotoxikose : Bei Vorliegen einer Thyreotoxikose (erhöhte Schilddrüsenfunktion) sollte Ginipral mit Vorsicht angewendet oder ganz vermieden werden.
4. Gestose : Ginipral ist bei Vorliegen einer Gestose (schwere Präeklampsie und Eklampsie) kontraindiziert.
5. Glaukom : Ginipral sollte bei Glaukom mit Vorsicht angewendet werden, da das Arzneimittel den Augeninnendruck erhöhen kann.
6. Herzinsuffizienz : Auch bei Vorliegen einer Herzinsuffizienz ist bei der Anwendung von Ginipral Vorsicht und Überwachung geboten.
7. Hypokaliämie : Ein erhöhtes Risiko einer Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel im Blut) ist ein zusätzlicher Faktor, der bei der Anwendung von Ginipral berücksichtigt werden muss.
8. Schwere Lungenerkrankung : Bei Vorliegen einer schweren Lungenerkrankung wie Asthma bronchiale oder einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) kann Ginipral aufgrund seiner möglichen Auswirkungen auf das Bronchialsystem kontraindiziert sein.

Nebenwirkungen Ginipral

• Endokrines System : Kann in seltenen Fällen eine Lipolyse verursachen.
• Stoffwechselstörungen : Hypokaliämie wird häufig beobachtet. In seltenen Fällen kann eine Hyperglykämie auftreten, insbesondere bei Patienten mit Diabetes mellitus.
• Nervensystem : Zittern kommt sehr häufig vor. Kopfschmerzen, Schwindel und Angstzustände können ebenfalls auftreten, die Häufigkeit dieser Auswirkungen ist jedoch nicht bekannt.
• Herz-Kreislauf-System : Tachykardie kommt sehr häufig vor. Herzklopfen, verminderter diastolischer Druck und arterielle Hypotonie können häufig auftreten.

Überdosis

Eine Überdosierung von Ginipral kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen, einschließlich einer Verstärkung seiner adrenergen Wirkung. Zu den Symptomen einer Überdosierung können Herzklopfen (Tachykardie), arterielle Hypertonie, Herzrhythmusstörungen, Zittern, Schwindel, Kopfschmerzen, Hyperglykämie, Hypokaliämie und andere gehören. Im Falle einer Überdosierung sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Antihypertensiva (Arzneimittel, die den Blutdruck senken) : Ginipral kann die blutdrucksenkende Wirkung dieser Arzneimittel verstärken, was zu einem gefährlich niedrigen Blutdruck führen kann.
2. Antidepressiva und andere Arzneimittel, die den Serotoninspiegel im Körper erhöhen : In Kombination mit Ginipral können sie die serotoninerge Aktivität erhöhen, was zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen kann, die als Serotoninüberschusssyndrom bekannt sind.
3. Arzneimittel, die Herzrhythmusstörungen verstärken oder Tachykardie verursachen : Ginipral kann diese Wirkungen verstärken, was zu Herzrhythmusstörungen oder Herzklopfen führen kann.
4. Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) : Die gleichzeitige Anwendung von MAO-Hemmern mit Ginipral kann zu einem erheblichen Anstieg des Blutdrucks, Tachykardie und anderen schwerwiegenden Nebenwirkungen führen.
5. Arzneimittel, die die Hypokaliämie (niedrige Kaliumspiegel im Blut) verstärken : Ginipral kann den Kaliumverlust im Urin verstärken, daher kann die Anwendung in Kombination mit anderen kaliumverlustenden Arzneimitteln diesen Effekt verstärken.

Lagerbedingungen

Die Lagerungsbedingungen für Ginipral sind in der Regel in der Gebrauchsanweisung des Herstellers angegeben. Im Allgemeinen finden Sie hier typische Empfehlungen für die Lagerbedingungen:

1. Temperatur : Das Arzneimittel sollte bei Raumtemperatur gelagert werden, normalerweise zwischen 15 °C und 30 °C.
2. Luftfeuchtigkeit : Es wird empfohlen, das Arzneimittel an einem Ort ohne hohe Luftfeuchtigkeit aufzubewahren, um Schäden an den Tabletten zu vermeiden.
3. Licht : Bewahren Sie Ginipral in der Originalverpackung oder in einem dunklen Behälter auf, um direkte Sonneneinstrahlung zu vermeiden.
4. Zugang für Kinder : Es ist wichtig, das Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren, um einen versehentlichen Gebrauch zu vermeiden.
5. Verpackungsbedingungen : Stellen Sie sicher, dass der Produktbehälter fest verschlossen ist, um Fremdkörper und Feuchtigkeit zu vermeiden.
6. Nicht einfrieren : Vermeiden Sie das Einfrieren der Zubereitung.