Angina-Myokardinfarkt

Der Angina-Myokardinfarkt ist eine Erkrankung, bei der das Myokard (Herzmuskel) aufgrund der begrenzten Blutversorgung nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe erhält. Dies kann aufgrund einer teilweisen Blockierung der Koronararterien auftreten, die dem Herzen Blut liefern.

Die Hauptmerkmale des anginösen Myokardinfarkts sind:

1. B. Der Schmerz kann durch körperliche Aktivität oder Stress ausgelöst werden und verbessert sich normalerweise in Ruhe oder nach der Einnahme von Nitroglycerin.
2. Gefühl des Erstickens oder atemnot: Patienten können sich ersticken oder Schwierigkeiten beim Atmen fühlen.
3. Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen): Bei einigen Patienten kann ein erhöhtes Schwitzen auftreten.

Angina-Myokardinfarkt kann durch Atherosklerose (Ablagerung von Cholesterin und anderen Substanzen in den Wänden von Arterien) verursacht werden, was zur Bildung von Plaques führt, die das Lumen von Blutgefäßen verringern und blutversorgung zum Herzen beeinträchtigen. Dieser Zustand kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich Myokardinfarkt (Tod des Herzmuskelgewebes), Arrhythmien (Herzrhythmuserkrankungen) und Herzversagen. [1]

Die Behandlung des Angina-Myokardinfarkts kann medikamentöse Therapie, Veränderungen des Lebensstils (wie Raucherentwöhnung, Blutdruckkontrolle, ordnungsgemäße Ernährung und Bewegung) und manchmal revaskularisierende Verfahren (wie Angioplastie und Arterienstenting oder Bypass-Transplantation der Koronararterie) umfassen. Es ist wichtig, sofortige medizinische Hilfe zu suchen, wenn ein Angina-Myokardinfarkt vermutet wird, da dieser Zustand eine sofortige Intervention erfordert. [2]

Symptome Eines anginösen Myokardinfarkts.

Diese Symptome können denen ähneln, die in normalen Angina-Pektoris beobachtet werden, sind jedoch oft intensiver und verlängerter. [3] Symptome eines Angina-Myokardinfarkts können umfassen:

1. Brustschmerzen: eines der häufigsten Symptome. Es kann als Gefühl von Druck, Enge, Verbrennung von Schmerzen oder Stehungen im Brustbereich beschrieben werden. Der Schmerz kann sich bis zum Nacken, Kiefer, linker Arm oder Rücken ausbreiten.
2. Atemnot: Atemnot, die auch in Ruhe oder mit wenig Bewegung auftreten kann.
3. Verlust des Bewusstseins: In einigen Fällen von Angina-Myokardinfarkt kann ein Bewusstseinsverlust aufgrund einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns auftreten.
4. Inhaftierung: Gefühl der allgemeinen Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel oder unfreiwilliger Defäkation.
5. Angst und angst: Viele Patienten beschreiben Gefühle der sterblichen Bedrohung oder ungewöhnliche Angst.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome eines anginösen Myokardinfarkts von Person zu Person stark unterschiedlich sein können und sich je nach Alter, Geschlecht und anderen Faktoren ändern können. Wenn Sie eines dieser Symptome erleben oder einen anginösen Myokardinfarkt vermuten, suchen Sie sofort medizinische Hilfe. Dieser Zustand erfordert eine sofortige Behandlung und Verzögerungen können lebensbedrohlich sein.

Diagnose Eines anginösen Myokardinfarkts.

Die Diagnose eines Anginal-Myokardinfarkts (MI) ist kritisch und umfasst verschiedene Methoden und Schritte, um den Infarkt genau zu erkennen und zu bewerten. Diagnosemethoden und Schritte umfassen die folgenden:

1. Anamnese und Bewertung der Symptome:

   • Der Arzt sammelt Informationen über die Krankengeschichte des Patienten, einschließlich des Vorhandenseins von Risikofaktoren für Herzerkrankungen, frühere Herzinfarkte oder Herzoperationen.
   • Es ist wichtig herauszufinden, welche Symptome die Person erlebt. Typische Symptome von gninösen IM umfassen das Verbrennen oder Drücken von Brustschmerzen, die sich auf den linken Arm, den Hals, den Kiefer, den Rücken oder den Bauch ausbreiten können und von Übelkeit, Erbrechen, Bewusstseinsverlust und Atemverlust begleitet werden können.

2. Elektrokardiogramm (EKG):

   • Das EKG ist die primäre Methode zur Diagnose von MI. Es ist ein nicht-invasiver Test, der die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet.
   • Bei MI können charakteristische Veränderungen wie die ST-Segment-Erhöhung (ST-Segment-Erhöhung) und Änderungen der T-Zähne auf dem EKG beobachtet werden.
   • Das EKG kann in Intervallen mehrmals durchgeführt werden, um die Dynamik von Veränderungen aufzudecken.

3. Blutarbeit:

   • Bestimmen Sie den Grad der Marker von Herzmuskelschäden wie troponin i und troponin t, creatin kinase-mb (CK-Mb)
   • Diese Marker sind normalerweise im Blut erhöht, wenn der Herzmuskel beschädigt wird.

4. Instrumentalmethoden:

   • Coronarographie (Herzkatheterisierung): Eine Studie, die die Koronararterien visualisiert und die Anwesenheit und den Ort von Blockaden bestimmt.
   • Echokardiographie: Ultraschall des Herzens, um die Funktion der Herzkammern und Klappen zu bewerten.

5. Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT):

   • MRT- oder CT-Scans können verwendet werden, um die Herz- und Koronararterien zu visualisieren und Schädenbereiche zu bewerten.

Die Diagnose eines Anginoid-Myokardinfarkts erfordert eine sofortige und genaue Diagnose, da eine sofortige Einleitung der Behandlung die Schädigung des Herzmuskels erheblich verringern und die Prognose verbessern kann. [4]

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose eines anginösen Myokardinfarkts (MI) ist der Prozess der Ausschluss anderer Erkrankungen, die die Symptome von MI nachahmen, jedoch unterschiedliche Ursachen aufweisen und unterschiedliche Behandlungsansätze erfordern. Wenn der minöse MI vermutet wird, müssen Ärzte eine gründliche diagnostische Aufarbeitung durchführen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Hier sind einige Erkrankungen, die die Symptome von MI nachahmen und eine Differentialdiagnose erfordern:

1. Angina: Dieser Zustand ist auch mit Brustschmerzen verbunden, die dem von MI ähnlich sein können. Angina pectoris wird jedoch normalerweise durch Ruhe und Nitrate erleichtert, während MI-Schmerzen möglicherweise sich möglicherweise nicht lösen oder sich verschlechtern.
2. Gastroösophagealer Reflux (GERD): Gastroösophagealer Reflux kann zu brennenden Brustschmerzen führen, die Angina-Schmerzen ähneln können. GERD wird jedoch oft vom Sodbrennen begleitet, und der Schmerz wird nach dem Essen normalerweise schlechter.
3. Muskelschmerzen oder Verletzungen: Brustschmerzen können durch Muskelstämme, Verletzungen oder andere mechanische Ursachen verursacht werden. Diese Schmerzen haben oft den Charakter von Muskelschmerzen und können durch Bewegung oder Druck auf die Brust verschärft werden.
4. Pleurisy: Pleurisy ist eine Entzündung der Lungenauskleidung (Pleura), die scharfe Brustschmerzen verursachen kann. Diese Schmerzen können schlechter werden, wenn Sie ein- und ausatmen.
5. Perikarditis: Perikarditis ist eine Entzündung der Auskleidung um das Herz (Perikardium). Es kann Brustschmerzen verursachen, die dem Schmerz von MI ähnlich sein können.
6. Atemwegserkrankungen: Einige Atemwegserkrankungen wie lungenentzündung oder Bronchiale Krankheiten können von Brustschmerzen und Atembeschwerden begleitet werden.

Ärzte verwenden in der Regel verschiedene Methoden wie EKG (Elektrokardiographie), Biomarker (Herzmarker-Test), Vorgeschichte, körperliche Untersuchung und klinische Symptome, um eine Differentialdiagnose zu stellen, wenn der vermutete Anginous MI vermutet wird. Eine genaue Diagnose eines anginösen IM erfordert normalerweise einen umfassenden Ansatz und kann zusätzliche Tests wie Stresstests oder Koronarographie umfassen, um den Zustand der Herz- und Koronararterien genauer zu bewerten.

Liste der maßgeblichen Bücher und Studien im Zusammenhang mit der Untersuchung des Angina-Myokardinfarkts

1. "Braunwalds Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der kardiovaskulären Medizin" (Braunwald's Kardiologie: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin)

   • Autor: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow et al.
   • Jahr: 2021

2. "Stabile ischämische Herzkrankheit."

   • Autor: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • Jahr: 2019

3. "Pathophysiologie der Herzerkrankungen: Ein kollaboratives Projekt von Medizinstudenten und Fakultäten" (Pathophysiologie der Herzerkrankungen: Ein kollaboratives Projekt von Medizinstudenten und Fakultäten)

   • Autor: Leonard S. Lilly
   • Jahr: 2018

4. "Stabile Erkrankung der Koronararterien: Behandlungsoptionen und zukünftige Richtungen" (Stabile Krorischarterienerkrankung: Behandlungsoptionen und zukünftige Richtungen)

   • Autor: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • Jahr: 2018

5. "Chronische Krankheitserkrankungskrankheit: Ein Begleiter der Herzkrankheit von Braunwald".

   • Autor: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • Jahr: 2017

6. "Ischämische Herzkrankheit: Eine rationale Grundlage für die klinische Praxis und klinische Forschung" (Ischämische Herzkrankheit: Eine rationale Grundlage für die klinische Praxis und klinische Forschung)

   • Autor: Robert A. O'Rourke
   • Jahr: 2016

7. "Koronare Herzkrankheit: Klinische, pathologische, bildgebende und molekulare Profile" (koronare Herzkrankheit: Klinische, pathologische, bildgebende und molekulare Profile)

   • Autor: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • Jahr: 2015

8. "Stabile ischämische Herzerkrankung: ein fallbasierter Ansatz" (stabile ischämische Herzerkrankung: Ein fallbasierter Ansatz)

   • Autor: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • Jahr: 2014

9. "Stenose der Koronararterien: Von Risikofaktoren zur Prävention, Diagnose, Behandlung" (Stenose der Koronararterien: Von Risikofaktoren zur Prävention, Diagnose, Behandlung)

   • Autor: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • Jahr: 2012

10. "Chronische Gesamtverschlüsse: Ein Leitfaden zur Rekanalisierung" (chronische Gesamtverschluss: Ein Leitfaden zur Rekanalisierung)

    • Autor: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • Jahr: 2013

Literatur

• Sherryakhto, E. V. Kardiologie: National Guide / ed. Von E. V. Shlyakhto. - 2. Aufl., Revision und Ergänzung. - Moskau: Geotar-Media, 2021
• Kardiologie nach Hurst. Bände 1, 2, 3. Geotar-Media, 2023.