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Dupuytren-Kontraktur
Zuletzt überprüft: 07.06.2024

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Dupuytren-Vertrag ist eine medizinische Erkrankung, die durch allmähliche Kontraktion der Faszie (das Gewebe, das die Sehnen in der Handfläche umgibt) und die Bindung der Finger der Hand, normalerweise der vierten und fünften Finger, gekennzeichnet ist. Diese Pathologie ist nach dem französischen Chirurgen Guillaume Dupuytren benannt, der sie 1831 erstmals beschrieb.
Zu den Symptomen der Dupuytren-Vertragsabteilung gehören Folgendes:
- Bildung von Verdickungen und Knötchen in der Handfläche, am häufigsten auf der Handfläche der Hand.
- Eine allmähliche Kontraktion einer oder mehrerer Finger, die es schwierig machen kann, die Finger vollständig zu begradigen.
- Einschränkung der Mobilität der Finger, insbesondere der vierten und fünften Finger.
Die Vertrags über Dupuytren entwickelt sich normalerweise langsam und kann die Lebensqualität beeinflussen, indem die Fähigkeit, alltägliche Aufgaben auszuführen, wie z. B. Quetschen von Objekten oder das Halten von Objekten in den Händen einschränkt. Die Ursache für diesen Zustand ist nicht immer bekannt, aber es wird angenommen, dass genetische Faktoren und bestimmte andere Risikofaktoren zu seiner Entwicklung beitragen können.
Die Behandlung von Dupuytren-Vertrag kann Wache und Warten, Physiotherapie, Medikamenteninjektionen und in einigen Fällen eine Operation zur Entfernung des kontrahierten Gewebes und zur Wiederherstellung der Fingermobilität umfassen. Die Behandlung hängt vom Ausmaß und der Schwere der Erkrankung ab. Wenn Sie Dupuytren-Vertragsvertrag vermuten, ist es wichtig, einen Arzt oder Chirurgen aufzusuchen, um die beste Behandlungsoption zu bewerten und zu bestimmen.
Ursachen Dupuytren-Kontrakturen
Die Ursachen für Dupuytren-Vertragsreaktur sind noch nicht vollständig verstanden, aber es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankung erhöhen können. Es ist wichtig zu beachten, dass DuPuytrens Vertrag bei Menschen über 50 häufiger entwickelt und bei Männern häufiger als bei Frauen ist. Hier sind einige der möglichen Risikofaktoren und vermuteten Ursachen:
- Genetik: Die familiäre und erbliche Veranlagung wird als Hauptrisikofaktor angesehen. Wenn Ihre nahen Verwandten Dupuytren-Vertragsvertrag hatten, können Sie möglicherweise ein höheres Risiko haben, diesen Zustand zu entwickeln.
- Rasse: Dupuytrens Vertrag tritt häufiger bei Menschen europäischer Herkunft an, insbesondere bei Nordeuropäern.
- Geschlecht: Männer sind anfälliger für Dupuytren-Vertrag als Frauen.
- Krankheitsbedingte Erkrankungen: Bestimmte Erkrankungen wie Diabetes, alkoholische Lebererkrankungen und Epilepsie können das Risiko für die Entwicklung von Dupuytren-Vertrag erhöhen.
- Stoffwechselstörungen: Bestimmte Stoffwechselstörungen wie Diabetes mellitus können das Risiko einer Dupuytren-Vertragsrisiko erhöhen.
- Altern: Die Vertrags über Dupuytren entwickelt sich bei älteren Erwachsenen mit größerer Wahrscheinlichkeit, was auf den natürlichen Alterungsprozess und den Gewebeveränderungen zurückzuführen ist.
Trotz dieser Risikofaktoren sind die spezifischen Mechanismen, die zur Entwicklung der Vertragsabteilung von Dupuytren führen, immer noch Gegenstand der Forschung.
Pathogenese
Die Pathogenese von Dupuytren-Vertragsverträge wurde zwar nicht vollständig verstanden, wurde in gewissem Maße untersucht. Der wichtigste pathologische Prozess, der in Dupuytren-Kontraktur auftritt, beinhaltet Änderungen der Faszie (das Gewebe, das die Sehnen) der Handfläche und der Finger der Hand umgibt. Hier sind einige der vermuteten Mechanismen, die eine Rolle bei der Entwicklung von Dupuytren-Vertragsregelung spielen können:
- Fibrose (Bildung von Bindegewebe): Das Hauptmerkmal der Vertragsabteilung von Dupuytren ist die Bildung der Fibrose in der Faszie der Handfläche. Diese Fibrose ist ein Prozess, bei dem normales Bindegewebe durch dichteres und härteres Bindegewebe (Kollagen) ersetzt wird. Dies führt zu Knotenbildung und Gewebekontraktion, wodurch sich die Finger biegen.
- Genetik: Die Genetik spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Dupuytren-Vertrag. Viele Studien weisen auf eine familiäre Veranlagung für diesen Zustand hin. Erbliche Gene können mit einem höheren Risiko für die Entwicklung von Fibrose und Vertragsgefahr verbunden sein.
- Entzündung: Entzündung kann auch Dupuytren-Vertragsregelung begleiten. Eine Entzündung kann die Bildung von dichterem Bindegewebe fördern und die Entwicklung der Vertragsabteilung beschleunigen.
- Sekretion des Wachstumsfaktors: Einige Studien weisen auf eine erhöhte Sekretion von Wachstumsfaktoren hin, wie z. Diese Faktoren können das Wachstum des Bindegewebes fördern.
- Externe Faktoren: Mehrere externe Faktoren wie Trauma oder Mikrotrauma können mit der Entwicklung der Vertragsabteilung von Dupuytren in Verbindung gebracht werden. Sie spielen jedoch wahrscheinlich eine Rolle in Verbindung mit genetischen und intrinsischen Faktoren.
Alle diese Mechanismen können miteinander interagieren, und ihre genauen Auswirkungen auf die Entwicklung der Vertragsabteilung von Dupuytren erfordern weitere Forschung.
Symptome Dupuytren-Kontrakturen
Das Hauptsymptom dieser Vertragsregelung ist ein allmähliches Schrumpfen der Bänder und der begrenzten Mobilität der Finger. Zu den Symptomen der Dupuytren-Vertragsanlage kann gehören:
- Knoten und Verdickungen: Zu Beginn der Vertragsabteilung von Dupuytren können Knoten und Verdickungen auf der Handfläche auftreten, die normalerweise keine Schmerzen verursachen. Diese Knötchen können sich im Palmenbereich befinden, normalerweise näher an der Basis der Finger.
- Allmähliche Kontraktion der Finger: Wenn der Zustand fortschreitet, werden die Bänder schrumpfen, was zu einer begrenzten Mobilität bei den Fingern führt. Die Vertrags über Dupuytren betrifft normalerweise die vierten und fünften Finger, kann sich jedoch in einigen Fällen auf andere Finger ausbreiten.
- Schwierigkeiten bei der Ausweitung der Finger: Allmählich wird die Ausweitung der Finger aufgrund der Kontraktion der Bänder schwieriger. In den letzten Phasen der Vertragsanlage können die Finger in die Handfläche gebeugt und völlig unbeweglich werden.
- Schmerzen und Beschwerden: Bei den meisten Patienten ist Dupuytrens Vertragsverträge nicht schmerzhaft. Einige können jedoch Beschwerden oder Beschwerden aufweisen, insbesondere wenn Sie versuchen, gebogene Finger zu erweitern.
Die Symptome der Dupuytren-Vertragsreparatur können allmählich auftreten und je nach Ausmaß des Zustands stark variieren.
Die Vertrags über Dupuytren wird normalerweise nicht von Schmerzen begleitet, insbesondere in den frühen Stadien der Krankheit. Das Hauptsymptom für Dupuytren-Kontraktur ist die begrenzte Mobilität bei den Fingern, hauptsächlich im vierten und fünften Finger sowie die Bildung von Knoten und Verdickungen im Palmenbereich.
In seltenen Fällen können Schmerzen auftreten, wenn die Kontraktur ein Stadium erreicht hat, in dem die Bänder und Gewebe aufgrund von Kontraktion und Einschränkung der Blutversorgung und der Nervenunvation stark angespannt sind. Schmerzen sind jedoch normalerweise nicht das primäre Symptom für Dupuytren-Kontraktur, und wenn es auftritt, kann es leicht bis mittelschwer sein.
Wenn Sie aufgrund der Vertragsabteilung von Dupuytren Schmerzen oder Beschwerden haben, ist es wichtig, Ihren Arzt oder Orthopäden aufzusuchen. Ihr Arzt kann den Zustand Ihrer Hand bewerten, zusätzliche Tests durchführen und mögliche Behandlungen in Betracht ziehen, um Schmerzen zu lindern und die Fingermobilität zu verbessern.
Bühnen
Es gibt mehrere Systeme zur Klassifizierung von Dupuytren-Kontraktur, aber eines der am häufigsten verwendeten CBC-Klassifizierung (Cheng-Waskowski-Slegel):
Klasse I:
- In dieser Phase kann Dupuytrens Vertrag als kleine Knoten und enge Beulen in der Handfläche manifestieren.
- Patienten haben normalerweise keine schwerwiegenden Einschränkungen bei der Fingermobilität.
Mitte der Grad (Klasse II):
- In dieser Phase wird die Vertragsrunde deutlicher und bedeutender.
- Patienten können in einem oder mehreren Fingern, normalerweise der vierten und/oder fünften Finger, nur eine begrenzte Mobilität aufweisen.
Ausdrucksgrad (Klasse III):
- Die Vertragsregelung wird schwerer und begrenzt die Fingermobilität erheblich.
- Die Fingerflexion wird stärker und Patienten können Schwierigkeiten haben, häufige Aufgaben wie Quetschen von Objekten auszuführen.
Schwere Klasse IV:
- In dieser Phase wird Dupuytrens Vertrag in der Regel von einer signifikanten Kontraktion der Finger und einer starken Einschränkung der Mobilität begleitet.
- Die Finger können vollständig in die Handfläche gebeugt sein und die Handfunktionen erheblich einschränken.
Komplikationen und Konsequenzen
Verschiedene Komplikationen und Konsequenzen können bei Dupuytren-Vertragsregelung auftreten:
- Einschränkung der Mobilität: Die Hauptsexuelle von Dupuytren-Vertrag ist eine begrenzte Mobilität bei den Fingern, insbesondere bei den vierten und fünften Fingern. Dies kann es schwierig machen, alltägliche Aufgaben wie das Greifen von Objekten oder eine feine Manipulation auszuführen.
- Schmerzen und Beschwerden: Einige Patienten können Schmerzen im Bereich der Verdickung und in den von der Vertrag betroffenen Fugen haben.
- Deformitäten: Die langfristige Präsenz von Dupuytren-Vertrag kann zu Fingerdeformitäten führen, die das Erscheinungsbild der Hand beeinflussen.
- Einschränkungen im täglichen Leben: Vertragsregen können es schwierig machen, alltägliche Aktivitäten wie Ankleiden, Pflege und Berufsaufgaben auszuführen.
- Sekundäre Komplikationen: Wenn Dupuytren-Vertrag unbehandelt bleibt, können sekundäre Komplikationen wie Infektionen, Ulkusbildung und Hyperkeratose (erhöhte Bildung von Hornzellen auf der Haut) sich entwickeln.
Diagnose Dupuytren-Kontrakturen
Wenn Sie Dupuytren-Vertragsregelung vermuten oder Symptome haben, sollten Sie Ihren Arzt zur Bewertung und Diagnose aufsuchen. Der erste Schritt kann ein Besuch Ihres Hausarztes oder Allgemeinarztes sein, der die Erkrankung beurteilen und Sie bei Bedarf an einen Spezialisten überweisen kann. Abhängig vom Grad und der Schwere des Vertrags können die folgenden Spezialisten in den Behandlungsprozess einbezogen werden:
- Orthopäde (Orthopäde): Orth Opedists spezialisiert auf die Behandlung von Krankheiten und Störungen im Zusammenhang mit dem muskuloskelettalen System, einschließlich Dupuytren-Kontraktur. Sie können eine Vielzahl von Behandlungen anbieten, einschließlich einer Operation.
- Chirurg: In Fällen von schwereren oder fortgeschritteneren Vertragsgraden kann eine Operation erforderlich sein, um die Knoten zu entfernen und die Fingermobilität wiederherzustellen. Chirurgen, die sich auf Handchirurgie spezialisiert haben, werden als Handchirurgen bezeichnet.
- Physiotherapeut: Physiotherapeuten können bei der Rehabilitation nach der Operation oder anderen Eingriffen helfen. Sie entwickeln individuelle Trainingsprogramme, um Mobilität und Stärke am Arm wiederherzustellen.
- Rheumatologe: Rheumatologen sind auf die Behandlung rheumatischer und entzündlicher Erkrankungen spezialisiert, die mit Dupuytren-Vertragsbefugnis in Verbindung gebracht werden können. Sie können zusätzliche Tests und Untersuchungen durchführen, um die Diagnose zu klären.
- Genetiker: Wenn es eine familiäre Veranlagung für Dupuytren-Kontraktur gibt, kann ein Genetiker Beratung liefern und das Risiko anderer Familienmitglieder bewerten, die die Erkrankung entwickeln.
Die Diagnose der Dupuytren-Vertragsverträge beginnt normalerweise mit einer klinischen Untersuchung des Patienten und der Überprüfung der Krankengeschichte des Patienten. Die folgenden Methoden können verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen:
- Klinische Untersuchung: Der Arzt führt eine externe Untersuchung der Hände des Patienten durch und stellt das Vorhandensein von Verdickungen oder Knötchen in den Handflächen und Fingern fest. Die Vertragsabteilung von Dupuytren betrifft am häufigsten die vier und fünf Finger, wodurch sie sich beugen und die Mobilität verringern.
- Palpation: Der Arzt kann die Verdickung und Knötchen spüren, die für die Vertragsabteilung von Dupuytren in den Handflächen und Fingern charakteristisch sind.
- Funktionstests: Der Patient kann bestimmte Tests zur Beurteilung der Handmobilität und-funktionalität erhalten. Diese Tests können die Messung der Länge der Fingerflexoren und die Bestimmung des Grad der Bewegungsgrenze umfassen.
- Instrumentelle Untersuchungen: In einigen Fällen kann Ultraschall (Ultraschall) erforderlich sein, um Änderungen im Handgewebe ausführlicher zu untersuchen. Ultraschall ist jedoch nicht immer erforderlich, um die Vertragsabteilung von Dupuytren zu diagnostizieren.
- Magnetresonanztomographie (MRT): In seltenen Fällen kann eine MRT erforderlich sein, um die Handstrukturen ausführlicher zu untersuchen, insbesondere wenn komplexe oder ungewöhnliche Vertragsfälle vorliegen.
Um eine Diagnose der Dupuytren-Vertragsvorschriften zu stellen, ist es wichtig, einen qualifizierten Arzt, normalerweise einen Chirurgen oder Rheumatologen, aufzusuchen, der die erforderlichen Untersuchungen durchführt und gegebenenfalls die Behandlungsmaßnahmen ermittelt.
Differenzialdiagnose
Die Differentialdiagnose der Dupuytren-Vertragsabteilung besteht darin, diese Erkrankung von anderen Krankheiten oder Störungen zu identifizieren und zu unterscheiden, die ähnliche Symptome in den Händen verursachen können. Hier sind einige der häufigsten Bedingungen, die Dupuytrens Vertragsregelung ähneln können:
- LEDDERHOSE-Krankheit: Dieser Zustand ähnelt der Dupuytren-Kontraktur, beeinflusst jedoch die Aponeurose des Fußes und verursacht Knotenbildung und Gewebekontraktion. Es kann basierend auf der Lage differenziert werden - Dupuytrens Vertrag manifestiert sich normalerweise in der Handfläche und den Fingern der Hand.
- Gefrorene Schulter-Periarthritis: Dieser Zustand ist durch eine begrenzte Mobilität des Schultergelenks und die Schmerzen in der Gegend gekennzeichnet. Es kann eine Beschränkung der Armbewegung verursachen, unterscheidet sich jedoch von Dupuytrens Kontraktur, die überwiegend die Finger und die Handfläche betrifft.
- Arthritis: verschiedene Arten von Arthritis können Schmerzen und Einschränkungen der Bewegung in den Gelenken verursachen. Differenzieren Sie Arthritis von Dupuytren-Vertragsreaktur durch klinische Untersuchung, Knotenbildung und das Vorhandensein von Fingerkontraktion.
- Tendovaginitis (Sehnenentzündung): Dies ist eine Entzündung der Sehnen und kann Schmerzen und Einschränkungen der Bewegung im Arm verursachen. Tendovaginitis führt jedoch normalerweise nicht zu Knotenbildung und Gewebekontraktion wie Dupuytren-Kontraktur.
Die Notts-Krankheit und Dupuytren-Vertragsvertrag sind zwei verschiedene Erkrankungen, die die Hand beeinflussen können, aber unterschiedliche Ursachen, Symptome und Eigenschaften aufweisen. Hier sind ihre Hauptunterschiede:
Nottes Krankheit:
- Ursprung: Nottes Krankheit, auch als "Krankheit der Außenseite des Ellbogens" bezeichnet, ist mit Entzündung oder Reizung des Nervenstammes verbunden, der entlang der Außenseite des Ellbogens verläuft. Es ist eine Nervenstörung.
- Symptome: Das Hauptsymptom für die Nott-Krankheit ist Schmerzen, Taubheit und/oder Schwäche im äußeren Ellbogen und im Unterarm. Patienten können in diesem Bereich Kribbeln, Verbrennen und Beschwerden auftreten.
- Diagnose: Die Diagnose einer Notteskrankheit erfolgt normalerweise aufgrund von Symptomen, klinischer Untersuchung und möglicherweise der Elektromyographie (die Untersuchung der elektrischen Aktivität von Muskeln und Nerven).
Dupuytren-Vertrag:
- Herkunft: Dupuytren-Vertrag ist eine Erkrankung, in der die Faszien (Bänder) in der Handfläche und die Finger eindicken und sich verziehen, was zu einer begrenzten Mobilität bei den Fingern führt. Die Ursache für diesen Zustand ist nicht vollständig bekannt, aber genetische Faktoren können eine Rolle spielen.
- Symptome: Das Hauptsymptom für Dupuytren-Kontraktur ist das Auftreten von Knötchen und Verdickungen in Handfläche und Fingern sowie eine allmähliche Verringerung der Mobilität der Finger, insbesondere der vierten und fünften Finger.
- Diagnose: Die Diagnose der DUPUYTREN-Vertragsverträge erfolgt normalerweise auf der Grundlage der klinischen Untersuchung und Bewertung des Grades der Fingermobilität.
Daher liegen die Hauptunterschiede zwischen Nottes Krankheit und Dupuytren-Vertragsunterschiede in den Ursprungs, den Symptomen und der Art der Veränderungen in der Hand.
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Behandlung Dupuytren-Kontrakturen
Die Behandlung von Dupuytren-Vertrag kann je nach Ausmaß des Zustands und der ausgewählten Behandlungsmethode mehrere Schritte umfassen. Hier sind die allgemeinen Schritte bei der Behandlung von Dupuytren-Vertragsabkommen:
- Diagnose und Bewertung: Der Arzt führt eine Untersuchung und Diagnose durch, um das Ausmaß des Vertrags, seine Prävalenz und ihre Auswirkungen auf die Fingermobilität zu bestimmen. Dies hilft bei der Auswahl der am besten geeigneten Behandlungsmethode.
- Konservative Behandlung (falls erforderlich):
- Injektionen: Wenn sich die Vertragsstufe in den frühen Stadien befindet, kann der Arzt Injektionen von Medikamenten wie Kollagenase in Betracht ziehen, um die Bänder zu brechen und die Mobilität zu verbessern.
- Physiotherapie: Es kann empfohlen werden, Mobilität aufrechtzuerhalten.
- Follow-up: Der Arzt kann sich entscheiden, die Entwicklung der Vertragsabteilung zu überwachen und bei Bedarf nur in den frühen Stadien Maßnahmen zu ergreifen.
- Chirurgische Behandlung (falls erforderlich):
- Fasziektomie oder Fasziotomie: Dies sind chirurgische Eingriffe, bei denen der Chirurg in den betroffenen Bändern einen Einschnitt zur Wiederherstellung der Fingermobilität entfernt oder durchführt.
- Radiale Zerfall: In einigen Fällen wird die Funkwellenenergie verwendet, um das Band zu zerstören.
- Rehabilitation und Physiotherapie nach der Operation: Nach der Operation können Rehabilitation und Physiotherapie erforderlich sein, um die Funktion und Mobilität wiederherzustellen.
- Follow-up und Überwachung: Nach der Behandlung ist es wichtig, regelmäßig Nachuntersuchungen und Überwachung des Zustands zu haben, um mögliche Rezidive oder Änderungen zu erkennen.
Jeder Patient ist einzigartig und ein Behandlungsplan sollte auf seine individuellen Bedürfnisse und Krankheitsmerkmale zugeschnitten sein. Es ist wichtig, alle verfügbaren Behandlungen und möglichen Risiken bei Ihrem Arzt zu besprechen, um eine fundierte Entscheidung über den besten Ansatz zur Behandlung von Dupuytren-Vertragsabschluss zu treffen.
Drogenbehandlung
Medikamente können Dupuytren-Kontraktur nicht vollständig heilen, können jedoch zur Behandlung von Symptomen und zur Verringerung von Schmerzen und Entzündungen verwendet werden. Hier sind einige Arzneimittelbehandlungen für Dupuytrens Vertrag:
- Kortikosteroid-Injektionen: Kortikosteroidinjektionen können verwendet werden, um Entzündungen und Schmerzen im Bereich der Vertragsabteilung zu verringern. Sie bieten jedoch in der Regel vorübergehend Erleichterung und beeinflussen die Vertragsaufnahme nicht.
- Kollageninjektionen: Kollageninjektionen können verwendet werden, um zu versuchen, die Verdickung aufzubrechen und die Mobilität zu verbessern. Diese Methode kann auch eine vorübergehende Erleichterung liefern.
- Hyaluronidase-Injektionen: Diese Methode beinhaltet Injektionen von Hyaluronidase, einem Enzym, das dazu beitragen kann, die Verdickung in Dupuytren-Kontraktur abzubauen. Dies kann für einige Patienten eine wirksame Behandlung sein.
- Medikamente zur Verringerung des Rezidivrisikos: Nach der chirurgischen Behandlung der Vertragsabteilung von Dupuytren können bestimmte Medikamente verschrieben werden, um das Rezidivrisiko zu verringern.
- Entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können verwendet werden, um Entzündungen und Schmerzen im Bereich der Vertragsregelung zu verringern.
Die Behandlung von Dupuytren-Vertrag sollte individuell sein, und die Auswahl der Methode hängt vom Grad und den Merkmalen der Vertragsregelung und den Empfehlungen des Arztes ab. Bei schwerwiegenden Vertragsreden kann eine Operation erforderlich sein, um die Verdickung zu beseitigen und die Mobilität der Hand wiederherzustellen. Es ist wichtig, eine Beratung mit Ihrem Arzt zu erhalten, um den besten Behandlungsplan für Ihre Situation zu ermitteln.
Einige der verwendeten Medikamente und Techniken umfassen:
- LIDASE (Hyaluronidase): Lidase wird manchmal zur Behandlung von Dupuytren-Vertragsanlagen verwendet. Es kann in die Knoten oder Gewebe injiziert werden, um Hyaluronsäure abzubauen, was die Fingermobilität verbessern kann. Das Verfahren kann von einem Arzt durchgeführt werden. Die Wirksamkeit dieser Technik kann variieren und ist nicht immer die Wahl der primären Behandlungen.
- Diprospan (Diprolens, Diplangen, Diprinosyn usw.): Dies sind Medikamente, mit denen die Vertragsknoten von Dupuytren injiziert werden können, um Entzündungen zu reduzieren und die Größe der Knoten zu verringern. Die Verwendung dieser Injektionen sollte von einem Arzt und abhängig von der spezifischen Situation verabreicht werden.
- Salben: Es gibt mehrere Salben und Cremes, mit denen Vertragsbereiche erweichen und Beschwerden lindern können. Salben können jedoch die Vertragsrunde normalerweise nicht vollständig beseitigen und werden häufig in Kombination mit anderen Behandlungen verwendet.
Salben können Dupuytren-Kontraktur nicht direkt behandeln, da diese chronische Erkrankung die Verdickung der Sehnen und das Bindegewebe in den Fingern der Hand umfasst und häufig Physiotherapie, Injektionen oder Operationen erfordert. Salben können jedoch verwendet werden, um Symptome wie Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Ihr Arzt kann die folgenden Salben verschreiben:
- Eine Salbe mit einer Art Antibiotikum oder entzündungshemmende Komponente zur Reduzierung von Entzündungen und Schmerzen im Bereich der Vertragsregelung.
- Eine Salbe mit einem Lokalanästhetikum, um Schmerzen zu reduzieren.
- Salben mit entzündungshemmenden NSAIDs wie Diclofenac oder Ibuprofen. Diese können dazu beitragen, Entzündungen und Schmerzen zu verringern.
- Salbe mit Capsaicin kann empfohlen werden, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern.
- Contractubex ist ein Medikament zur Behandlung von Narben und Verbrennungen. In einigen Fällen kann es nach der chirurgischen Entfernung der Vertragsknoten von Dupuytren verwendet werden, um das Narbenrisiko zu verringern.
Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt oder Rheumatologen zu diskutieren, die die Salbe verwenden sollen, damit er Ihren Anforderungen entspricht und keine allergischen Reaktionen oder Nebenwirkungen verursacht. Sie sollten Salben nicht verwenden, ohne Ihren Arzt zu konsultieren, insbesondere wenn Sie bereits über eine diagnostizierte Dupuytren-Vertragsabteilung verfügen.
Physiotherapie
Physiotherapie kann Teil einer umfassenden Behandlung für Dupuytren-Vertragsreparatur sein und helfen, die Finger- und Handmobilität zu verbessern. Hier sind einige Physiotherapie-Techniken, die angewendet werden können:
- Strecken: Ihr Physiotherapeut kann Ihnen beibringen, Strecken und Übungen durchzuführen, um die Mobilität in Ihren Fingern und Flexor-Sehnen zu verbessern. Eine regelmäßige Dehnung kann dazu beitragen, flexibleres Gewebe zu entwickeln und die Vertragsreduzierung zu reduzieren.
- Muskelverstärkung: Starke Armmuskeln können dazu beitragen, eine begrenzte Gelenkmobilität auszugleichen. Ein Physiotherapeut kann Übungen vorschlagen, um die Muskeln in Hand und Unterarm zu stärken.
- Massage: Die Massagetherapie kann dazu beitragen, die Durchblutung zu verbessern, die Gewebespannung zu verringern und Schmerzen zu verringern. Die Massage sollte von einem erfahrenen Massagetherapeuten durchgeführt werden, der mit der Behandlung von Dupuytren-Vertrag vertraut ist.
- Hitze und Kalttherapie: Das Auftragen von Hitze und Kälte kann dazu beitragen, Entzündungen zu verringern und Schmerzen zu lindern.
- Geräte und adaptive AIDS: Der Physiotherapeut kann die Verwendung spezieller Geräte und Armbänder empfehlen, die dazu beitragen, die richtige Hand- und Fingerpositionierung aufrechtzuerhalten.
- Handpflegeanweisungen: Ihr Physiotherapeut kann Ihnen Ratschläge geben, wie Sie sich um Ihre Hand kümmern können, und Sie vor Aktivitäten warnen, die die Vertragsabteilung erschweren können.
Die Behandlung von Dupuytren-Vertrag kann verschiedene Physiotherapie- und physikalische Rehabilitationstechniken umfassen, einschließlich Elektrophorese, Phonophorese, Paraffin und Kompressen. Die Wirksamkeit dieser Methoden kann jedoch von Patient zu Patienten variieren, und die Entscheidung, sie zu verwenden, sollte vom Arzt auf der Grundlage der individuellen Bedürfnisse und Merkmale des Patienten getroffen werden.
- Elektrophorese: Elektrophorese ist eine Physiotherapie-Technik, die einen direkten elektrischen Strom verwendet, um Medikamente durch die Haut in den Bereich des Vertrags zu liefern. Dies kann dazu beitragen, das Gewebe zu mildern und Entzündungen zu verringern. Die Verwendung spezifischer Medikamente und Elektrophoreseparameter hängt von den Empfehlungen Ihres Arztes ab.
- Phonophorese: Phonophorese ist eine Technik, die Ultraschall verwendet, um Medikamente durch die Haut zu liefern. Diese Methode kann dazu beitragen, das Eindringen von Medikamenten in tiefe Gewebe zu verbessern und Entzündungen zu verringern.
- Paraffin-Therapie: Die Paraffin-Therapie umfasst die Beschichtung des Vertragsbereichs mit einer Paraffinmischung und der Herstellung einer Komprimierung. Paraffin hilft, die Muskeln zu entspannen, die Zirkulation zu verbessern und Schmerzen zu verringern.
- Kompressen: Wärmekompressen können auch verwendet werden, um die Gelenkmobilität zu verbessern und Schmerzen zu reduzieren. Kompressen sollten jedoch mit Vorsicht verwendet werden, um Verbrennungen oder Verletzungen zu vermeiden.
Gymnastik und Massage
Gymnastik und Massage können nützliche komplementäre Methoden bei der Behandlung von Dupuytren-Vertragsmethoden sein, insbesondere in der Anfangsphase und nach der Operation zur Wiederherstellung der Fingermobilität. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Methoden das Problem möglicherweise nicht vollständig lösen und unter Anleitung eines Arztes oder Physiotherapeuten verwendet werden sollten. Hier sind einige Empfehlungen für Übungen und Massagen für Dupuytrens Vertragsregelung:
Gymnastik:
- Fingerdehnung: Versuchen Sie, die Finger Ihrer Handfläche so breit wie möglich zu dehnen und zu erweitern, und halten Sie Ihre Finger einige Sekunden lang in dieser Position. Wiederholen Sie die Übung im Laufe des Tages mehrmals.
- Komprimierung und Entspannung: Die Finger können mehrmals am Tag komprimiert und entspannt werden. Diese Übung hilft, die Fingermobilität zu verbessern.
- Palm Stretch: Versuchen Sie, die Handfläche sanft zu strecken und versuchen Sie, Ihre Finger so weit wie möglich voneinander zu verteilen. Halten Sie die Dehnung für einige Sekunden und wiederholen Sie die Übung.
Massage:
- Leichte Massage: Eine leichte Handfläche und eine Fingermassage können dazu beitragen, die Durchblutung zu verbessern und das Gewebe zu entspannen. Verwenden Sie sanfte und kreisförmige Bewegungen, um zu massieren.
- Massagebereiche mit Knoten: Wenn Sie Knoten in der Handfläche haben, können Sie diese Bereiche sanft massieren und versuchen, ihr Gewebe zu erweichen.
Volksmittel und Heimmethoden
Die Vertrags über Dupuytren ist eine Erkrankung, die in der Regel eine professionelle Behandlung erfordert, insbesondere in fortgeschrittenen Fällen. Trotzdem gibt es mehrere Heimmaßnahmen und Volksmittel, die dazu beitragen können, den Zustand des Patienten zu verbessern und die Symptome der Dupuytren-Vertragsregelung zu verringern, das Problem jedoch nicht vollständig aushärten. Es ist wichtig, Änderungen im Behandlungsschema mit Ihrem Arzt vor der Verwendung zu besprechen.
Volksmittel und Heimmethoden können umfassen:
- Warme Kompressen: Das Auftragen warmer Kompressen auf den betroffenen Bereich von Handfläche und Fingern kann dazu beitragen, die Muskeln und Bänder zu entspannen, was die Mobilität vorübergehend verbessern kann. Es ist wichtig sicherzustellen, dass die Kompressen nicht zu heiß sind, um Verbrennungen zu vermeiden.
- Übung: Durchführen regelmäßiger Übungen und Strecken für Ihre Finger und Palmen können dazu beitragen, die Mobilität aufrechtzuerhalten und Vertragsreduzierung zu reduzieren. Ihre Gelenke sollten in der Lage sein, diese Übungen ohne Schmerzen oder Beschwerden durchzuführen.
- Massage: sanfte Finger- und Palmmassagen können dazu beitragen, die Durchblutung zu verbessern und die Muskeln zu entspannen. Fragen Sie einen professionellen Massagetherapeuten oder lernen Sie Massagetechniken für Selbstmassage.
- Verwendung von Ölen und Cremes: Einige Menschen berichten über positive Ergebnisse, indem sie Öle und Cremes verwenden, um die Haut von Handfläche und Fingern sanft zu befeuchten und zu versorgen.
- Aufrechterhaltung eines gesundendietischen und Lebensstils: Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils und der richtigen Ernährung kann die allgemeine Gesundheit fördern und das Gewebe in gutem Zustand halten.
- Verwendung spezieller Hilfsmittel: In einigen Fällen können spezielle Geräte wie spezielle Handausbilder dazu beitragen, die Mobilität zu verbessern.
Nadelaponeurotomie.
Nadel-Aponeurotomie (oder Nadelaponeurotomie) ist ein Verfahren zur Behandlung von Dupuytren-Vertragsregelung, wenn sich die Erkrankung noch in den frühen Stadien befindet und die Knötchen oder Gewebekontraktionen klein und weich sind. Dieses Verfahren kann eine Alternative zur chirurgischen Intervention sein und wird normalerweise ambulant durchgeführt, ohne dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.
Die Nadel-Aponeurotomie-Prozedur umfasst die folgenden Schritte:
- Patientenvorbereitung: Der Patient erhält eine Lokalanästhesie, um während des Eingriffs den Komfort zu gewährleisten. Dieses Lokalanästhetikum wird normalerweise in dem Bereich verabreicht, in dem sich die Vertragsknoten der Dupuytren befinden.
- Nadelgebrauch: Eine medizinische Nadel wird in den Bereich der Vertragsübergabe eingeführt. Der Arzt benutzt diese Nadel, um das kontrahierte Bindegewebe (Aponeurose) in der Handfläche zu brechen oder zu zerreißen.
- Fingermanipulation: Während des Eingriffs kann der Arzt auch Fingermanipulation durchführen, um die Fingermobilität zu lockern und zu erhöhen.
- Abschluss des Verfahrens: Sobald die gewünschte Korrektur des Knotens und der Aponeurose erreicht wurde, ist das Verfahren abgeschlossen.
Nach der Nadel-Aponeurotomie kann der Patient mit Physiotherapie behandelt werden und riet, eine spezielle Schiene oder einen Verband zur Unterstützung zu tragen und die Vertragsrückkehr zu verhindern. Die Wiederherstellung von diesem Verfahren ist normalerweise schneller als nach der chirurgischen Intervention und ermöglicht es dem Patienten, schnell zu normalen Aktivitäten zurückzukehren.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Wirksamkeit der Nadelaponeurotomie vorübergehend sein kann und die Vertrag in Zukunft zurückkehren kann. Die Operation bleibt eine dauerhaftere Behandlungsoption, insbesondere in den fortgeschritteneren Stadien von Dupuytren-Vertrag. Patienten sollten mit ihrem Arzt die am besten geeignete Behandlungsmethode angesichts des Ausmaßes und der Art ihres Zustands diskutieren.
Operation für Dupuytren-Vertragsregelung.
Eine Operation ist eine der Behandlungen für Dupuytren-Kontraktur, insbesondere wenn der Zustand so weit fortgeschritten ist, dass die Fingermobilität signifikant einschränkt und Beschwerden verursacht. Die Operation zur Entfernung von Dupuytren-Vertrag wird als Fasziektomie bezeichnet. Hier ist ein Überblick über den Prozess:
- Präoperative Vorbereitung: Vor der Operation bewertet der Arzt den Patienten und den Bereich des Vertrags. Die Risiken und Vorteile einer Operation werden diskutiert.
- Anästhesie: Die Operation kann je nach einer Vielzahl von Faktoren unter lokaler oder Vollnarkose durchgeführt werden, einschließlich der Wünsche des Patienten und der Komplexität der Operation.
- Zugang zum Vertrag: Der Chirurg macht im Bereich der Vertragsfläche einen kleinen Einschnitt in der Handfläche, um Zugang zu den betroffenen Bändern und Geweben zu erhalten.
- Entfernung der Vertragsregelung: Der Chirurgen entfernt oder macht Einschnitte in den Bändern und Geweben, die die Vertragsreduzierung verursachen. Dadurch kann die Mobilität der Finger wiederhergestellt werden.
- Wundverschluss: Nach der Entfernung der Vertragsabschluss schließt der Chirurg die Wunde mit Nähten oder anderen Schließungsmethoden.
- Rehabilitation: Nach der Operation kann dem Patienten Physiotherapie und Übungen verschrieben werden, um die Mobilität und Stärke im Arm wiederherzustellen. Dies hilft, das Wiederauftreten der Vertragsregelung zu verhindern.
- Postoperative Versorgung: Der Patient sollte den Anweisungen des Arztes für die Wundversorgung und die Bewegungsbeschränkungen zum ersten Mal nach der Operation befolgen.
Die Vertragsoperation von Dupuytren hat normalerweise gute Ergebnisse, und die meisten Patienten haben eine signifikante Verbesserung der Fingermobilität. Wie bei jeder Operation ist es jedoch nicht ohne Risiken und die Rehabilitation kann einige Zeit dauern.
Erholung von der Operation
Nach der Vertragsoperation von Dupuytren ist es wichtig, eine ordnungsgemäße Genesung zu machen, um die Handfunktionalität wiederzugewinnen. Hier ist ein allgemeiner Überblick darüber, was Sie nach der Operation erwarten können und welche Maßnahmen die Genesung unterstützen:
- Erste Tage nach der Operation: Nach der Operation wird die Hand in einen Gipsguss oder einen abnehmbaren Verband gewählt. Während dieser Zeit ist es wichtig, die Belastung am Arm zu vermeiden und den Anweisungen Ihres Chirurgen in Bezug auf Armversorgung und Ruhe zu befolgen.
- Physiotherapie: Nachdem der Guss oder der Verband entfernt wurde, kann Ihr Arzt oder Physiotherapeut eine Physiotherapie verschreiben. Dies kann verschiedene Übungen beinhalten, um die Mobilität der Finger und der Handfläche wiederherzustellen. Physiotherapie kann dazu beitragen, die Muskeln und Bänder zu stärken.
- Nahtentfernung: Wenn Sie nach der Operation Stiche platziert haben, werden sie zu einem bestimmten Zeitpunkt entfernt, der von Ihrem Chirurgen angegeben ist.
- Vermeidung von Übungen: Es ist wichtig, einige Wochen nach der Operation einige Wochen lang schwere Gewichte und schwere Belastungen am Arm zu heben.
- Rehabilitationsübungen: Führen Sie weiterhin die empfohlenen Rehabilitationsübungen durch, um Mobilität und Stärke in Ihrem Arm wiederzugewinnen.
- Follow-up mit Ihrem Arzt: Suchen Sie Ihren Arzt regelmäßig an, um Ihren Erholungsfortschritt zu bewerten und die Behandlung nach Bedarf anzupassen.
- Überwachung der Restverträge: In einigen Fällen kann nach der Operation verbleibende Vertragsreakturen verbleiben. Der Arzt überwacht dies und kann bei Bedarf zusätzliche Verfahren empfehlen.
Die Erholungszeit nach Dupuytrens Vertragsoperation kann je nach Komplexität der Operation und des einzelnen Patienten variieren. Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes und Physiotherapeuten zu befolgen, um die Wiederherstellung der Mobilität und Funktionalität der Hand zu maximieren.
Klinische Richtlinien
Dupuytren-Vertrag ist eine chronische Erkrankung, die durch Verdickung und Kontraktion des Bindegewebes (Aponeurose) in der Handfläche und den Fingern gekennzeichnet ist, was eine begrenzte Fingermobilität verursachen kann. Hier sind einige allgemeine klinische Richtlinien für die Verwaltung von Dupuytren-Vertragsabschluss:
- Wenden Sie sich an Ihren Arzt: Wenn Sie Symptome haben, die darauf hindeuten, dass Dupuytren-Vertragsreparaturen auf die Diagnose und Konsultation von Ihrem Arzt auftreten. Er oder sie kann den Zustand bewerten und eine angemessene Behandlung empfehlen.
- Vertragsbewertung: Der Arzt bewertet die Schwere der Vertragsabteilung, um die beste Behandlungsmethode zu bestimmen. Die Kontraktur kann als Grad I (Anfang), Grad II (mittelschwer) oder Grad III (schwerwiegend) bewertet werden.
- Behandlung: Die Behandlung für Dupuytren-Vertragsreparatur kann umfassen:
- Beobachtung und Warten, insbesondere in den Anfangsphasen.
- Nadelaponeurotomie oder Injektionen von Medikamenten (wie Lidase oder Dipropan) in die Vertragsknoten.
- Operation, um die Knoten und die Aponeurose zu entfernen, wenn die Vertragsmobilung die Fingermobilität stark begrenzt.
- Physiotherapie und Bewegung: Physiotherapie und spezifische Übungen können die Fingermobilität nach der Behandlung oder Operation wiederherstellen.
- Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes: Es ist wichtig, den Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen und bei Bedarf empfohlene Medikamente einzunehmen. Wenn Sie Ihre Termine behalten und Ihren Arzt regelmäßig sehen, können Sie Ihren Zustand kontrollieren und verwalten.
- Prävention: Die Vertrags über Dupuytren hat häufig eine genetische Veranlagung. Wenn Sie oder Ihre Familie in der Vorgeschichte von Dupuytren-Vertragsabschluss in der Vergangenheit haben, kann die regelmäßige Follow-up mit Ihrem Arzt und die Verwendung vorbeugender Methoden wichtig sein.
- Selbstpflege: Überwachen Sie den Zustand Ihrer Hände und Finger. Wenn sich neue Knötchen erscheinen oder die Symptome verschlechtern, wenden Sie sich an einen Arzt.
Dupuytrens Vertrag ist eine chronische Erkrankung, und die Verwaltung kann langfristige Anstrengungen erfordern. Daher ist es wichtig, mit einem Arzt in Kontakt zu bleiben und ihre Empfehlungen für die beste Verwaltung der Erkrankung zu befolgen.
Verhütung
Dupuytren-Vertrag ist eine chronische Erkrankung, die oft eine genetische Veranlagung aufweist und es schwierig sein kann, vollständig zu verhindern. Es gibt jedoch einige Empfehlungen und Maßnahmen, die dazu beitragen können, das Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankung zu verringern:
Risikofaktormanagement:
- Raucher und Alkoholkonsum können das Risiko einer Dupuytren-Vertragsaufnahme erhöhen. Daher kann das Reduzieren oder Stoppen des Rauchens und des Alkohols in Maßen möglicherweise von Vorteil sein.
Richtige Handpflege:
- Behalten Sie eine gute Handhygiene und Hautpflege bei. Dies wird dazu beitragen, Reizungen und mögliche Schäden zu verhindern.
Gesunde Ernährung und Aktivitätsniveau:
- Angemessene Ernährung und körperliche Aktivität können die allgemeine Gesundheit fördern und eine Vielzahl von Erkrankungen verhindern, einschließlich Dupuytren-Vertragsregen.
Genetische Beratung:
- Wenn Sie eine Familiengeschichte von Dupuytren-Vertragsabteilung haben, kann eine Konsultation mit einem genetischen Berater hilfreich sein, um Ihr individuelles Risiko zu verstehen und einen Überwachungs- und Präventionsplan zu entwickeln.
Frühe medizinische Hilfe:
- Wenn Sie die ersten Symptome der Dupuytren-Vertragsreparatur wie Verdickung in Ihren Fingern oder begrenzte Mobilität aufweisen, sollten Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich untersuchen. Eine frühzeitige Behandlung kann dazu beitragen, dass sich der Zustand verschlechtert.
Prognose
Die Prognose von Dupuytren-Vertragsreparatur kann je nach mehreren Faktoren variieren, darunter:
- Vertragsgrad: Je früher die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wird, desto besser die Prognose. Wenn die Vertragsvorgang früh und begrenzt ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass eine Verbesserung erzielt und die Mobilität der Hand und die Finger beibehalten werden kann.
- Progressionsrate: Bei einigen Patienten kann Dupuytrens Vertrag langsam voranschreiten, während sie bei anderen schneller voranschreiten kann. Eine schnelle Progression kann die Behandlung erschweren.
- Grad der Mobilitätsbeschränkung: Wenn Dupuytren-Vertragsreparatur zu einer schweren Mobilitätsbeschränkung der Hand und den Fingern geführt hat, kann die Prognose weniger günstig sein. In solchen Fällen kann eine chirurgische Intervention erforderlich sein, um die Funktionalität der Hand wiederherzustellen.
- Behandlung: Eine wirksame Behandlung kann das Fortschreiten der Kontraktur verlangsamen und die Mobilität der Hand verbessern. Die Behandlung kann Physiotherapie, Übungen, Injektionen (wie Kollagen oder Botulinum-Toxin-Injektionen) und in einigen Fällen die chirurgische Entfernung der Knoten und des Gewebes verursachen, was die Vertragsregelung verursacht.
- Assoziierte Erkrankungen: Das Vorhandensein anderer Erkrankungen wie Diabetes oder Bindegewebeerkrankungen kann die Prognose und die Behandlung der Vertragsabteilung von Dupuytren beeinflussen.
Behinderung
Die Vertragsabteilung von Dupuytren kann die Fingermobilität einschränken und erhebliche Beschwerden verursachen, führt jedoch nicht immer zu Behinderungen. Die Ergebnisse der Behandlung und der Grad der Einschränkung hängen davon ab, wie fortgeschritten die Erkrankung ist und wie schnell die Therapie eingeleitet wurde.
Die Behandlung von Dupuytren-Vertrag kann die Physiotherapie, die Verwendung spezieller Geräte zum Dehnen der Finger, Injektionen von Arzneimitteln wie Xiaflex-Kollagenase und Operation (Fasziektomie) umfassen, in denen die verdickten Bänder und das Gewebe in der Handfläche entfernt werden.
Bei unbehandelt oder unbehandelbar kann Dupuytrens Kontraktur voranschreiten und die Mobilität der Finger einschränken. In Fällen einer schweren Dupuytren-Vertragsregelung, bei der die Finger nicht vollständig erweitert werden können, sind möglicherweise adaptive AIDS erforderlich, um die Durchführung täglicher Aufgaben zu erleichtern.
Die Entscheidung, eine Behinderung zu vergeben, hängt von dem Grad der Einschränkung ab, der die Fähigkeit einer Person beeinflusst, Arbeit und normale tägliche Aktivitäten auszuführen. Es hängt auch von den in einem bestimmten Land oder einer bestimmten Region in Kraft gesetzlichen Gesetzen und Standards ab.
Wenn Dupuytrens Vertrag auf Ihre Fähigkeit, Arbeit oder alltägliche Aufgaben auszuführen, beeinträchtigt, ist es wichtig, mit medizinischen Fachkräften und sozialen Sicherheit über den Status der Behinderung und die Vorteile und Unterstützung zu diskutieren, die Ihnen zur Verfügung stehen.
Literatur
Nasonov, E. L. Rheumatologie / Herausgegeben von E. L. Nasonov, V. A. Nasonova - Moskau: Geotar-Media, 2010.