Hämodialyse

Die Hämodialyse ist ein Verfahren und eine Behandlung, die zur Reinigung des Blutes von Abfallprodukten und überschüssiger Flüssigkeit bei Patienten mit schwerer Nierenerkrankung verwendet wird. Bei der Hämodialyse fließt Blut durch eine spezielle Maschine (Dialyzer), auf der es gefiltert und von Abfallprodukten und Toxinen gereinigt wird, die die Nieren normalerweise aus dem Körper entfernen.

Hämodialyse kann für Patienten mit chronischem Nierenversagen, akuter Vergiftung oder anderen Erkrankungen empfohlen werden, die die Nierenfunktion beeinflussen können. Es gibt zwei Haupttypen von Hämodialyse:

1. Hämodialyse mit einer künstlichen Niere (Hämodialyse auf einer künstlichen Niere, Hämodialyse mit einer künstlichen Nierenmaschine): Diese Methode beinhaltet das Pumpen von Blut durch eine spezielle Maschine, die das Blut filtert und an den Körper zurückgibt. Dieser Vorgang kann mehrmals pro Woche durchgeführt werden und dauert mehrere Stunden.
2. Peritonealdialyse: In diesem Fall wird eine spezielle Lösung (Dialysat) durch einen Katheter, der normalerweise in den Bauch platziert wird, in den Bauch des Patienten injiziert. Das Blut wird durch den Bauch gereinigt und filtriert und dann mit dem Dialysat entfernt. Diese Art von Dialyse kann den ganzen Tag über, einschließlich der Nachtstunden, durchgeführt und nicht nur in einer medizinischen Einrichtung zu Hause durchgeführt werden.

Die Hämodialyse spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des Lebens und der Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit Nierenversagen. Es handelt sich jedoch um ein medizinisches Verfahren, das eine ständige Überwachung und medizinische Versorgung erfordert.

Die Häufigkeit der Hämodialyse und die Dauer der Hämodialyse können je nach medizinischer Indikationen und Empfehlungen von Ärzten sowie vom Zustand des Patienten variieren. Hier sind einige allgemeine Überlegungen:

1. Häufigkeit der Hämodialyse: Normalerweise erfolgt die Hämodialyse regelmäßig, meistens dreimal pro Woche. In einigen Fällen, wie z. B. Peritonealdialyse oder Notblutreinigung, können die Hämodialyse-Sitzungen jedoch häufiger sein.
2. Dauer der Hämodialyse: Die Dauer jeder Hämodialyse-Sitzung kann variieren, aber normalerweise bei 3-4 Stunden. Es gibt aber auch kürzere Sitzungen wie 2 bis 2,5 Stunden sowie längere Sitzungen für Patienten mit besonders schweren Erkrankungen.
3. Individueller Ansatz: Die Dauer und Häufigkeit der Hämodialyse kann je nach Zustand des Patienten, des Nierenversagens und anderer Faktoren auf die Bedürfnisse des einzelnen Patienten zugeschnitten werden. Ärzte bestimmen den optimalen Zeitplan auf der Grundlage der medizinischen Bewertung.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Hämodialyse ein langfristiges Verfahren ist, und Patienten, die sie benötigen, wird empfohlen, sich an die Zeitpläne und Empfehlungen ihrer Ärzte einzuhalten, um die normale Körperfunktion aufrechtzuerhalten und die Lebensqualität zu verbessern.

Arten von Hämodialyse

Es gibt verschiedene Arten von Hämodialyse, abhängig von den Methoden und Technologien zur Reinigung des Blutes bei Patienten mit Nierenversagen. Hier sind die Haupttypen von Hämodialyse:

1. Hämodialyse mit dauerhaftem Blutzugang (PBA) (Hämodialyse mit arteriovenöser Fistel oder Transplantat): Dies ist die häufigste Art von Hämodialyse. Die Patienten erhalten einen besonderen Zugang zu Blut, indem sie chirurgisch eine arteriovenöse Fistel (AVF) erzeugen oder einen Gefäß Shunt (Transplantat) implantieren. Dieser Zugang ermöglicht ein kontinuierliches Hämodialyseverfahren und wird verwendet, um den Patienten mit der Dialyzer- und Dialysemaschine zu verbinden.
2. Peritonealdialyse (PD): Bei Peritonealdialyse wird eine spezielle Lösung namens Dialysat durch ein dünnes, flexibles Rohr in den Bauch injiziert, das im Patienten platziert ist. Das Dialysat interagiert mit den abdominalen Peritonealmembranen, sodass Toxine und überschüssige Stoffwechselprodukte aus dem Blut gereinigt werden können. Diese Methode der Hämodialyse kann zu Hause durchgeführt werden und ist in kontinuierliche zyklische Peritonealdialyse (CCPD) und intermittierende Peritonealdialyse (IPD) unterteilt.
3. Hämofiltration: Diese Methode der Hämodialyse wird verwendet, wenn eine intensivere Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper des Patienten erforderlich ist, z. Die Hemofiltration erfolgt mit einer speziellen Maschine, die das Blut filtert und überschüssige Flüssigkeit und Toxine entfernt.
4. Hybriddialyse: Dieser Ansatz kombiniert Elemente der Hämodialyse und Peritonealdialyse. Patienten können je nach Bedarf und Gesundheitszustand beide Behandlungen haben.
5. Home Hämodialyse: Einige Patienten führen die Hämodialyse bequem von zu Hause aus. Dies kann Tag- oder Nachtsitzungen der Hämodialyse zu Hause beinhalten, vorausgesetzt, die Patienten haben spezielle Schulungen erhalten und können das Verfahren korrekt durchführen.

Welche Art von Hämodialyse für einen bestimmten Patienten geeignet ist, hängt vom Zustand, den Bedürfnissen und der Fähigkeiten des Patienten ab. Die Entscheidung, eine Hämodialyse-Methode zu wählen, wird normalerweise vom Arzt gemäß der individuellen klinischen Situation jedes Patienten getroffen.

Stadien der Hämodialyse

Die Stufen hängen normalerweise von der Häufigkeit und Dauer des Verfahrens sowie der ausgewählten Hämodialyse-Methode ab. Die Hauptphasen der Hämodialyse umfassen:

1. Präparationsphase: Während dieser Phase wird der Patient mit einer körperlichen Untersuchung, Blutuntersuchungen und Nierenfunktionstests bewertet. Der Arzt stellt die Notwendigkeit einer Hämodialyse fest und wählt die geeignete Methode (z. B. kontinuierliche Hämodialyse oder Peritonealdialyse) aus.
2. Zugang zur Platzierung: Wenn Hämodialyse mit dauerhaftem Blutzugang ausgewählt wird, kann in diesem Stadium eine arteriovenöse Fistel (AVF) oder ein Gefäßhunt (Transplantat) platziert werden. Diese Maßnahmen ermöglichen es, den Zugang zu Blut für das Hämodialyseverfahren festzulegen.
3. Ausrüstung Setup: Medizinisches Personal Bereiten Sie die Dialyzer, die Dialysemaschine und andere notwendige Werkzeuge und Geräte vor.
4. Hämodialyseverfahren: In dieser Phase werden das Hämodialyseverfahren selbst durchgeführt, einschließlich der Verbindung des Patienten mit der Dialysemaschine, der Filterung des Blutes und der Rückgabe des gereinigten Blutes in den Körper.
5. Überwachung: Während der Hämodialyse überwacht das medizinische Personal den Zustand des Patienten und die Parameter wie Blutdruck, Impulsfrequenz sowie Flüssigkeits- und Elektrolytspiegel eng.
6. Abschluss des Verfahrens: Wenn das Hämodialyseverfahren vollständig ist, trennen Sie den Patienten von der Dialysemaschine, bewerten Sie den allgemeinen Zustand des Patienten und überprüfen den Blutzugang.
7. Post-Dialyse-Versorgung: Nach der Hämodialyse benötigt der Patient möglicherweise zusätzliche Pflege und Überwachung, einschließlich der Einnahme von Medikamenten und der Aufrechterhaltung der Ernährung.

Hämodialyse wird normalerweise regelmäßig durchgeführt, meistens mehrmals pro Woche. Patienten können wechselende Hämodialyse Tage und Ruhetage haben. Die Stadien der Hämodialyse können je nach gewählter Methode und den individuellen Bedürfnissen des Patienten variieren.

Hinweise für das Verfahren

Hinweise auf die Hämodialyse sind:

1. Chronischer Nierenversagen: Die Hämodialyse kann für Patienten mit chronischem Nierenversagen verschrieben werden, wenn sich ihre Nierenfunktion so stark verschlechtert hat, dass sie das Blut von Toxinen und Stoffwechselabfällen nicht effektiv reinigen können.
2. Akute Nierenverletzung: Eine Hämodialyse kann bei Patienten mit akuter Nierenverletzung wie Vergiftung, Infektion, Trauma oder Operation erforderlich sein, wenn die Nieren vorübergehend nicht in der Lage sind, Blut zu löschen.
3. Hyperkaliämie: Ein hoher Kaliumspiegel im Blut (Hyperkaliämie) kann für das Herz-Kreislauf-System gefährlich sein. Die Hämodialyse kann verwendet werden, um den Blutkaliumspiegel zu senken.
4. Schwellung und überschüssige Flüssigkeit: Die Hämodialyse kann dazu beitragen, Schwellungen und überschüssige Flüssigkeit bei Patienten zu beseitigen, die das Flüssigkeitsausgleich nicht selbst regulieren können.
5. Harnprobleme: Patienten, die an Erkrankungen im Harnleiden leiden, benötigen möglicherweise eine Hämodialyse, um überschüssige Flüssigkeit und Toxine aus dem Körper zu entfernen.
6. Urämischer Syndrom: Dies ist eine Erkrankung, in der sich auf unzureichende Nierenfunktion Toxine und metabolische Abfälle ansammeln. Hämodialyse wird verwendet, um die Spiegel dieser Substanzen im Blut zu verringern.
7. Diabetes mellitus: Patienten mit Diabetes mellitus, insbesondere wenn sie auf zuckerhaltigen Medikamenten und Insulin sind, können chronisches Nierenversagen (diabetische Nephropathie) entwickeln. Die Hämodialyse kann verschrieben werden, wenn die Nierenfunktion stark beeinträchtigt ist.
8. Akute Nierenailure: Eine akute Nierenverletzung kann eine vorübergehende Hämodialyse erfordern, um die Lebensdauer aufrechtzuerhalten und die Nierenfunktion wiederherzustellen.
9. Hepatitis: Die Hämodialyse kann bei schweren Komplikationen im Zusammenhang mit Hepatitis wie Hepatitis-verwandtem Enzephalopathie und azotemischem Syndrom in Betracht gezogen werden, wenn die Nieren nicht ordnungsgemäß verarbeitet werden können.
10. Onkologie: Patienten mit Krebs können aufgrund des Krebses selbst, einer Chemotherapie oder anderen Faktoren akuter oder chronisches Nierenversagen aufweisen. Die Hämodialyse kann in solchen Fällen verschrieben werden, um das Leben aufrechtzuerhalten und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Die Hämodialyse kann in Notsituationen als vorübergehender Eingriff oder regelmäßig durchgeführt werden, wenn der Patient chronischer Nierenversagen aufweist. Der behandelnde Arzt bestimmt die Notwendigkeit und Dauer der Hämodialyse sowie die Häufigkeit der Hämodialyse, basierend auf dem klinischen Bild und dem Zustand des Patienten.

Bei welchem Kreatinin wird die Hämodialyse verschrieben?

Die Verabreichung der Hämodialyse hängt nicht nur von der Kreatininspiegel im Blut, sondern auch von der allgemeinen klinischen Erkrankung des Patienten, den Symptomen des Nierenversagens und anderen Faktoren ab. Der Kreatininspiegel ist ein wichtiger Indikator, aber nicht das einzige Kriterium, um die Notwendigkeit einer Hämodialyse zu bestimmen.

Typischerweise kann in den folgenden Fällen die Hämodialyse berücksichtigt werden:

1. Symptome eines Nierenversagens: Wenn ein Patient Symptome eines schweren Nierenversagens wie Schwellungen, Bluthochdruck, Übelkeit, Erbrechen, verringerter Appetit, Schlafstörung usw. hat, kombiniert mit einem hohen Kreatininspiegel, kann dies ein Hinweis auf die Hämodialyse sein.
2. Blutkreatininspiegel: Die Hämodialyse wird normalerweise berücksichtigt, wenn der Blutkreatininspiegel signifikant erhöht ist und nicht auf die medikamentöse Behandlung anspricht. Die Hämodialyse ist normalerweise für Patienten mit schwerem Nierenversagen angezeigt, wenn die Nierenfunktion so weit reduziert wird, dass sie nicht in der Lage sind, Abfälle und Toxine aus dem Blut zu entfernen. Der Kreatininspiegel, bei dem die Hämodialyse in Abhängigkeit von der klinischen Situation in Betracht gezogen wird, ist jedoch normalerweise größer als 5-10 mg/dl (oder 442-885 µmol/l).
3. Patientenzustand: Die Entscheidung, sich einer Hämodialyse zu unterziehen, kann auch vom allgemeinen Zustand des Patienten, dem Vorhandensein von Komplikationen, ihrem Alter und dem Vorhandensein von Komorbiditäten abhängen.

Ärzte bestimmen normalerweise die Notwendigkeit der Hämodialyse von Patienten zu Patient. Wenn Sie vermuten, dass Nierenversagen oder Ihr Blutkreatininspiegel erheblich erhöht sind, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, um Ihren Zustand zu bewerten und angemessene medizinische Entscheidungen zu treffen.

Vorbereitung

Die Vorbereitung auf die Hämodialyse ist ein wichtiger Schritt, um sicherzustellen, dass das Verfahren sicher und effektiv durchgeführt wird. Die Hämodialyse wird verwendet, um das Blut bei Menschen mit chronischem Nierenversagen zu reinigen. Hier sind die grundlegenden Schritte, um sich auf die Hämodialyse vorzubereiten:

1. Auswahl an Ort und Zeit: Hämodialyse kann in Dialysezentren oder zu Hause (mit angemessener Ausrüstung und Ausbildung) durchgeführt werden. Der Patient und der Arzt wählen den besten Ort und die beste Zeit für das Verfahren.
2. Auswahl einer Art Hämodialyse: Es gibt zwei Haupttypen von Hämodialyse, Umkehroosmose-Hämodialyse (ROH) und Direktoosmose-Hämodialyse (DOH). Ihr Arzt hilft Ihnen bei der Auswahl des am besten geeigneten Typs auf der Grundlage Ihrer Gesundheit und Vorlieben.
3. Herstellung des Gefäßzugangs: Um die Hämodialyse durchzuführen, ist es erforderlich, Zugang zu einem Blutgefäß zu haben. Dies kann chirurgisch durch eine Arterie und eine Vena (Shunt) oder einen Katheter erzeugt werden. Ihr Arzt entscheidet, welche Zugangsmethode für Sie am besten geeignet ist.
4. Training und Aufsicht: Wenn Sie zu Hause eine Hämodialyse haben, müssen Sie trainieren, wie das Verfahren richtig durchführt und wie Sie sich um sich selbst kümmern können. Ihr Arzt und Ihre Krankenschwestern werden Sie überwachen und Ihnen die Unterstützung geben, die Sie benötigen.
5. Regelmäßige Blutuntersuchungen: Sie werden für regelmäßige Blutuntersuchungen geplant, um Ihr Kreatinin, Harnstoff und andere Werte zu überwachen. Dies hilft Ihrem Arzt, die Wirksamkeit des Verfahrens zu überwachen.
6. Diät und Fluidkontrolle: Ihr Arzt und Ernährungsberater empfehlen möglicherweise eine spezielle Ernährung und Flüssigkeitsbeschränkung, um die Belastung Ihrer Nieren zu verringern und die Ergebnisse der Hämodialyse zu verbessern.
7. Medikamente: Bei Bedarf kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um Ihren Blutdruck, den Blutkalzium- und Phosphorspiegel und andere zu kontrollieren.
8. Bereiten Sie sich geistig vor: Hämodialyse ist ein langfristiges Verfahren und es ist wichtig, sich mental vorzubereiten. Besprechen Sie Ihre Erwartungen und Bedenken bei Ihrem Arzt und erhalten Sie Unterstützung von einem Psychologen oder einer Selbsthilfegruppe.

Die Vorbereitung auf die Hämodialyse erfordert Liebe zum Detail und die Zusammenarbeit mit Ihrem medizinischen Team. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes und stellen Sie sicher, dass Sie ein gutes Verständnis dafür haben, wie Sie Ihre Gesundheit während der Hämodialyse aufrechterhalten können.

Hämodialysekatheter

Dies sind spezielle medizinische Geräte, mit denen der Zirkulierungssystem eines Patienten zu Zugang zur Durchführung von Hämodialyseverfahren erzeugt wird. Sie werden in große Venen eingeführt und verwendet, um Blut vom Körper des Patienten zum und von der Hämodialysemaschine zu tragen.

Es gibt verschiedene Arten von Kathetern, die für die Hämodialyse verwendet werden können:

1. Direkter Zugangskatheter (CVC - Zentralvenöser Katheter): Dies ist eine Art Katheter, der normalerweise in die Subclavia-Vene eingefügt wird, mit einer großen Ader verbunden ist und zwei oder drei Löcher zum Sammeln und Rückkehr von Blut enthält. Es ist bequem für die vorübergehende Verwendung und kann ziemlich schnell platziert werden, wird jedoch aufgrund des Risikos von Infektionen und Blutgerinnseln häufig nicht für den langfristigen Gebrauch empfohlen.
2. Arteriovenous Catheter (AV-Katheter): Diese Art von Katheter verbindet eine Arterie und eine Vene, um eine arteriovenöse Öffnung zu bilden. Es ist für den langfristigen Gebrauch ausgelegt und kann einen besseren Zugang zu Blut ermöglichen.
3. Peritonealkatheter: Wird zur Peritonealdialyse verwendet, nicht zur Hämodialyse. Es wird in den Bauch eingeführt und wird verwendet, um Dialyselösung und Entwässerung innerhalb des Bauches zu infundieren.

Hämodialysekatheter werden vor dem Gebrauch streng sterilisiert und medizinisch behandelt, um das Infektionsrisiko zu minimieren. Sie sollten auch regelmäßig gewartet und inspiziert werden, um Sicherheit und Wirksamkeit zu gewährleisten.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Wahl des Kathetertyps und der Art und Weise, wie er verwendet wird, von den individuellen Bedürfnissen und dem Zustand des Patienten sowie den Empfehlungen des medizinischen Teams abhängt. Hämodialysekatheter sollten von medizinischen Fachkräften in diesem Bereich geschult und gewartet werden, um die Risiken zu minimieren und die Sicherheit des Verfahrens zu gewährleisten.

Technik Hämodialyse

Das Verfahren wird mit speziellen medizinischen Geräten durchgeführt, die das Blut filtert und an den Körper zurückgibt.

Hier sind die grundlegenden Schritte und technischen Aspekte bei der Durchführung der Hämodialyse:

1. Patientenvorbereitung: Vor Beginn des Verfahrens wird der Patient von einem Arzt und einer Krankenschwester behandelt. Sie überprüfen den Zustand des Patienten, messen den Blutdruck und andere wichtige Parameter.
2. Katheterinsertion: Wenn der Patient keinen dauerhaften Zugang zu Blut hat (normalerweise chirurgisch erzeugt, z. B. durch Erzeugung einer arteriovenösen Fistel), steckt der Arzt einen speziellen Katheter in eine der großen Venen (am häufigsten der Subclavian- oder Subclavia-Vene). Der Katheter wird verwendet, um eine Hämodialysemaschine herzustellen.
3. Anschließen mit der Maschine: Der Patient ist mit der Dialysemaschine mit zwei Hauptteilen verbunden: dem Dialyzer und der Maschine mit Steuer- und Pumpgeräten. Das Blut des Patienten tritt durch einen Katheter in den Dialyzer ein, wo es durch eine Membran fließt und Giftstoffe und Abfallprodukte durchlaufen können.
4. Blutfiltration: Die Dialyzer filtert das Blut, um überschüssige Substanzen wie Harnstoff, Kreatinin und überschüssige Elektrolyte aus dem Blut zu entfernen. Das gereinigte Blut wird dann durch eine andere Pipeline zum Körper des Patienten zurückgegeben.
5. Überwachung: Das Hämodialyseverfahren wird vom medizinischen Personal kontinuierlich überwacht. Sie überwachen den Blutdruck, die Herzfrequenz und andere wichtige Parameter, um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten.
6. Fluid- und Elektrolytüberwachung: Ärzte und Krankenschwestern überwachen auch die Spiegel von Flüssigkeiten und Elektrolyten im Körper des Patienten, um Störungen im Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht zu verhindern.
7. Ende der Sitzung: Am Ende des Hämodialyseverfahrens trennt das medizinische Personal den Patienten von der Maschine, entzieht den Katheter (falls vorübergehend) und bewertet den allgemeinen Zustand des Patienten.

Die Hämodialyse wird normalerweise regelmäßig durchgeführt, und die Länge einer Sitzung kann je nach Zustand des Patienten und den Empfehlungen des Arztes variieren. Der Prozess wird von speziell ausgebildeten Angehörigen der Gesundheitsberufe in Kliniken und Krankenhäusern durchgeführt.

Hämodialysemaschine (oder Hämodialysemaschine)

Dies ist eine spezielle medizinische Ausrüstung, die zur Durchführung von Hämodialyseverfahren verwendet wird. Die Hämodialyse ist eine Methode zur künstlichen Reinigung des Blutes von Toxinen, überschüssigen Flüssigkeiten und metabolischen Abfällen bei Patienten mit beeinträchtigter Nierenfunktion.

Hämodialysemaschinen enthalten typischerweise die folgenden Komponenten und Funktionen:

1. Blutkreis: Dies ist das System von Röhrchen und Filtern, durch das das Blut des Patienten verläuft. Das Blut verlässt den Körper durch einen Katheter oder einen anderen Zugang zum Blutkreislauf, geht durch das Filtrationssystem und kehrt zum Körper zurück.
2. Filter (Dialyzer): Ein Filter wird verwendet, um Giftstoffe und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut zu entfernen. Es enthält eine Membran, die Moleküle einer bestimmten Größe und chemischen Verbindungen ermöglicht, die zur Durchsetzung des chemischen Gleichgewichts im Körper erforderlich sind.
3. Pumpen: Die Hämodialysemaschine ist mit Pumpen ausgestattet, mit denen sich das Blut durch den Blutkreis und den Filter bewegen kann.
4. Überwachung und Kontrolle: Die Maschine ist mit einem Überwachungssystem ausgestattet, das Blutparameter wie Blutdruck, Blutfluss, Elektrolytkonzentration und andere überwacht. Medizinisches Personal kann diese Parameter überwachen und anpassen, um ein sicheres und effektives Verfahren zu gewährleisten.
5. Arzneimittelspender: Einige Hämodialysemaschinen haben möglicherweise eingebaute Arzneimittelspender, die den Blutstrom benötigte Medikamente oder Lösungen hinzufügen, um die Chemie anzupassen.

Hämodialysemaschinen gibt es in einer Vielzahl von Modellen und Merkmalen, einschließlich der Fähigkeit, verschiedene Arten von Hämodialyse wie Hämodiafiltration (Hämodiafiltration), Peritonealdialyse (Peritonealdialyse) oder eine kontinuierliche Nierenersatztherapie (CRRT) (CRRT) (CRRT) durchzuführen.

Diese Maschinen werden in speziellen medizinischen Einrichtungen wie Dialysezentren und Krankenhäusern unter der Aufsicht des ausgebildeten medizinischen Personals verwendet. Die Hämodialyse ist ein wichtiges Verfahren, um das Leben aufrechtzuerhalten und die Lebensqualität von Patienten mit chronischem Nierenversagen oder akutem Nierenversagen zu verbessern.

Wie funktioniert die Hämodialyse?

Der Betrieb der Hämodialyse basiert auf den Prinzipien der Filtration und Diffusion.

So funktioniert die Hämodialyse:

1. Vorbereitung auf das Verfahren: Der Patient wird vor Beginn der Hämodialyse einer besonderen Vorbereitung unterzogen. Dies beinhaltet das Einsetzen eines Katheters in eine Arterie und eine Vene (normalerweise um den Unterarm oder den Oberschenkel), um den Zugang zu Blut zu ermöglichen. Das Blut des Patienten wird durch den Katheter in einen Dialyzer (Hämodialysemaschine) gepumpt.
2. Dialyzer (künstliche Niere): Ein Dialyzer ist ein spezielles Gerät, das viele Membranen enthält, durch die Blut passt. Auf der anderen Seite der Membranen befindet sich Dialysat, eine Flüssigkeit, die die Nierenfunktion nachahmt. Das Dialyzer und das Dialysat interagieren mit dem Blut, damit überschüssige Substanzen und Flüssigkeit herausgefiltert werden können.
3. Filtration: Das Verfahren beginnt, wenn das Blut des Patienten in den Dialyzer eintritt. Innerhalb des Dialyzer beginnt die Filtration aufgrund der Unterschied in der Substanzen zwischen Blut und Dialysat. Abfallprodukte wie Harnstoff, Kreatinin und Elektrolyte gehen durch die Membranen aus dem Blut in die Dialysat, während vorteilhafte Substanzen im Blut verbleiben.
4. Venöses Blut Rückkehr: Das gereinigte Blut wird durch einen anderen Katheter in der Vene wieder in den Körper des Patienten zurückgeführt. Dieser Prozess kann mehrere Stunden dauern und wird normalerweise mehrmals pro Woche durchgeführt, abhängig vom Grad des Nierenversagens.

Die Hämodialyse kann die Nierenfunktion bei Patienten mit schwerem Nierenversagen ersetzen und sicherstellen, dass Toxine und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut geräumt werden. Dies hilft, diese Patienten am Leben zu erhalten und verbessert ihre Lebensqualität.

Arteriovenöse Fistel für Hämodialyse

Eine arteriovenöse Fistel (AV-Fistel) ist eine chirurgisch hergestellte Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene, normalerweise im Unterarm oder im Oberarm eines Patienten, mit dem der Zugang zum Kreislaufsystem während der Hämodialyse zugänglich ist. So funktioniert es:

1. Erstellen einer Fistel: Der chirurgische Prozess beinhaltet die Erstellung einer kleinen arteriovenösen Verbindung. Dies geschieht normalerweise im Bereich des Unterarms oder der Hand.
2. Fistelentwicklung: Sobald eine Fistel geschaffen ist, braucht sie Zeit, um zu heilen und zu entwickeln. Im Laufe einiger Wochen oder Monate beginnt das arterielle Blut in eine Vene und erhöht den Blutfluss in der Fläche.
3. Verwendung von Hämodialyse: Sobald die Fistel ausreichend entwickelt ist, ist sie während der Hämodialyse bereit. Medizinisches Personal kann Nadeln in die Fistel einfügen, um Blut aus der Arterie in den Dialyzer abzulassen und das gereinigte Blut wieder in die Vene zurückzugeben.

Die Vorteile einer arteriovenösen Fistel für die Hämodialyse umfassen einen zuverlässigen Zugang zu Blut, ein geringes Infektionsrisiko im Vergleich zu anderen Zugangsmethoden (z. B. Kathetern) und langfristige Wirksamkeit. AV-Fisteln können viele Jahre lang verwendet werden, was den notwendigen Blutfluss für die Hämodialyse liefert. Die Festlegung und Pflege einer Fistel erfordert einige Fähigkeiten und medizinische Aufsicht, um ihre Funktionalität aufrechtzuerhalten und Komplikationen zu verhindern.

Heimhämodialyse (Hämodialyse zu Hause)

Dies ist ein Hämodialyseverfahren, das zu Hause unter der Aufsicht des Patienten oder seiner Angehörigen durchgeführt wird. Diese Behandlungsmethode wird für Patienten mit chronischem Nierenversagen angewendet, die ausgebildet und in der Lage sind, das Verfahren selbst oder mit minimaler Unterstützung durchzuführen. Hier sind einige wichtige Aspekte der Hämodialyse zu Hause:

1. Training: Patienten, die sich für die Hämodialyse zu Hause entscheiden, erhalten Schulungen zur ordnungsgemäßen Durchführung des Verfahrens. Dies beinhaltet die Schulung bei der Verwendung von Dialyseausrüstung, der aseptischen Technik (Sauberkeit), Sicherheitsvorkehrungen und Kontrolle ihrer eigenen Gesundheit.
2. Auswahl der Ausrüstung: Patienten erhalten Dialysegeräte, die für die Verwendung im Haushalt geeignet sind. Dies kann eine Hämodialysemaschine und die erforderlichen Vorräte beinhalten.
3. Regelmäßige Sitzungen: Patienten, die Hämodialyse zu Hause durchführen, haben normalerweise mehrmals pro Woche Dialysesitzungen. Die Länge und Häufigkeit von Sitzungen hängt von den Empfehlungen des Arztes und den Bedürfnissen des Patienten ab.
4. Diät- und Medikamentenanpassung: Patienten müssen einer Ernährung folgen, die Flüssigkeitsaufnahme überwachen und Medikamente einnehmen, wie sie von ihrem Arzt empfohlen werden, um das Elektrolyt-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten und die Last der Nieren zu minimieren.
5. Medizinische Überwachung: Der Arzt und das medizinische Team überwachen regelmäßig den Zustand des Patienten, führen Blutuntersuchungen durch und bewerten die Wirksamkeit des Verfahrens.
6. Unterstützungsdienste: Patienten, die Hämodialyse zu Hause durchführen, haben Zugang zu medizinischer Unterstützung und können bei Bedarf Hilfe suchen.

Home Hämodialyse kann den Patienten mehr Flexibilität verleihen und ihre Lebensqualität verbessern, da sie ihre Dialysesitzungen unabhängiger verwalten und nach ihrem Zeitplan planen können. Es erfordert jedoch Verantwortung und Disziplin des Patienten sowie eine gute Unterstützung durch das medizinische Team. Bevor Sie sich für die Hämodialyse zu Hause entscheiden, ist es wichtig, alle Aspekte dieses Verfahrens mit Ihrem Arzt zu diskutieren und eine angemessene Ausbildung zu erhalten.

Programm Hämodialyse

Dies ist der Begriff, der häufig zur Beschreibung moderner computergestützter Hämodialysesysteme verwendet wird. Diese Systeme verwenden Software, um den Hämodialyseprozess zu automatisieren und zu steuern, wodurch es für Patienten genauer und sicherer ist. Hier sind einige der Hauptaspekte der Software-Hämodialyse:

1. Parametersteuerung: Die Software überwacht und passt mehrere Parameter wie Blutflussrate, Dialysatgeschwindigkeit, Antikoagulanzien und andere an, um eine optimale Effizienz und Sicherheit des Verfahrens zu gewährleisten.
2. Individualisierte Dosisberechnung: Programm-Hämodialysesysteme können die Verfahrensparameter auf den individuellen Patientenanforderungen an die physiologischen Eigenschaften und die Nierenbeeinträchtigung des Patienten anpassen.
3. Patientenüberwachung: Die Software überwacht kontinuierlich den Zustand und die Verfahrensparameter des Patienten und alarmierte das medizinische Personal auf Anomalien oder Probleme.
4. Sicherheitsmanagement: Diese Systeme können automatisch das Antikoagulans im Blut des Patienten überwachen, um zu verhindern, dass sich Blutgerinnsel während der Hämodialyse bilden.
5. Datenarchivierung: Software-Hämodialyse-Geräte speichert in der Regel Daten aus jeder Behandlung, die zur Überwachung und Analyse der Behandlungseffektivität nützlich sein können.
6. Verbesserter Patientenkomfort: Mit präziserer Parameterkontrolle und ruhigerem Betrieb kann die Hämodialyse für Patienten eine komfortablere Umgebung schaffen.

Programm Hämodialyse verbessert die Qualität und Sicherheit des Verfahrens und erleichtert die Arbeit des medizinischen Personals. Es ist ein wichtiger Fortschritt bei der Behandlung von Patienten mit Nierenversagen.

Tragbare Hämodialyse

Es ist eine innovative Technologie, die entwickelt wird, um das Hämodialyseverfahren zu erleichtern und die Mobilität von Patienten zu erhöhen, die an chronischem Nierenversagen leiden. Die Grundidee hinter dem tragbaren Hämodialyse-System besteht darin, den Patienten zu ermöglichen, Hämodialyse nicht nur in einer Klinik oder einem Dialysezentrum, sondern auch zu Hause, auf der Straße oder außerhalb von zu Hause aus durchzuführen und ihre Lebensqualität und ihre Unabhängigkeit zu verbessern.

Hier sind einige wichtige Merkmale tragbarer Hämodialyse-Systeme:

1. Kleine Größe und geringes Gewicht: Tragbare Hämodialyseeinheiten sind kompakt und leicht, wodurch sie einfach zu tragen und außerhalb der Klinik zu verwenden.
2. Batteriebetrieben: Sie sind häufig Batterien oder batteriebetrieben, sodass Patienten das Verfahren auch ohne eine konstante Stromquelle durchführen können.
3. Benutzerfreundlicher Betrieb: Tragbare Hämodialyse-Systeme verfügen normalerweise über eine intuitive Schnittstelle, mit der Patienten die Parameter des Verfahrens einfach überwachen und anpassen können.
4. Fähigkeit, verschiedene Arten von Hämodialyse durchzuführen: Einige tragbare Systeme unterstützen verschiedene Hämodialyse-Techniken, einschließlich Peritonealdialyse und intensiver Dialyse (CRRT).
5. Mobilität: Patienten können zu Hause Hämodialyse durchführen, während sie arbeiten oder reisen, was ihre Unabhängigkeit erhöht und ihre Lebensqualität verbessert.
6. Kontinuität des Verfahrens: Einige tragbare Systeme ermöglichen es kontinuierlich, die Hämodialyse durchzuführen, was für Patienten mit schwerwiegenderen Erkrankungen besonders nützlich sein kann.

Tragbare Hämodialyse-Systeme stehen unter aktiver Forschung und Entwicklung. Sie haben das Potenzial, die Versorgung von Patienten mit Nierenversagen signifikant zu verbessern, die Notwendigkeit häufiger Klinikbesuche zu verringern und ihre Lebensqualität zu verbessern. Sie stellen jedoch auch technische und klinische Herausforderungen vor und erfordern vor dem Gebrauch eine strenge medizinische Aufsicht und Patientenerziehung.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Hämodialyse ist ein wichtiges Verfahren für viele Patienten mit Nierenversagen, aber einige Menschen können gegen dieses Verfahren Kontraindikationen oder Einschränkungen haben. Kontraindikationen zur Hämodialyse können Folgendes umfassen:

1. Mangel an Zugang zu Blutgefäßen: Die Hämodialyse erfordert Zugang zu Blutgefäßen, normalerweise durch eine Arterie und eine Vene. Wenn der Patient keine geeigneten Gefäße hat oder nicht zugegriffen werden kann, kann dies eine Kontraindikation sein.
2. Schwere Herzinsuffizienz: Bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz und instabiler Kreislauf kann die Hämodialyse gefährlich sein.
3. Systemische Infektionen: Wenn ein Patient systemische Infektionen wie Sepsis hat, kann die Hämodialyse verzögert werden, bis die Infektion gelöscht wird.
4. Schlechte allgemeine Erkrankung: In einigen Fällen, wenn der Patient schwere Komplikationen hat oder eine anhaltende Verschlechterung des allgemeinen Zustands hat, kann die Hämodialyse nicht verabreicht werden.
5. Allergische Reaktion auf Antikoagulanzien: Antikoagulanzien (Blutverdünner) werden im Hämodialyseprozess verwendet, und wenn der Patient gegen diese Medikamente allergisch ist, kann dies eine Kontraindikation sein.
6. Überschüssige Körperflüssigkeit: Die Hämodialyse wird verwendet, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Wenn jedoch der Spiegel der überschüssigen Flüssigkeit zu hoch ist, kann die Hämodialyse schwieriger und gefährlicher sein.

Dies sind nur allgemeine Kontraindikationen und jeder Fall wird einzeln von einem Arzt bewertet. Patienten, die eine Hämodialyse benötigen, sollten ihre Erkrankungen und Kontraindikationen mit ihrem Nephrologen oder Dialysespezialisten erörtern, um festzustellen, ob die Hämodialyse eine geeignete Methode für sie ist und welche Alternativen möglicherweise verfügbar sein kann, wenn Kontraindikationen existieren.

Konsequenzen nach dem Eingriff

Nach einem Hämodialyseverfahren kann der Patient verschiedene physische und psychische Wirkungen erleben. Es ist wichtig zu beachten, dass die Effekte je nach Dauer und Häufigkeit der Hämodialyse sowie der individuellen Eigenschaften des Patienten variieren können. Hier sind einige der möglichen Effekte nach der Hämodialyse:

1. Hypotonie: Nach der Hämodialyse können einige Patienten einen Blutdruckabfall erleben, der Schwindel, Schwäche oder Ohnmacht verursachen kann. Dies kann auf Änderungen des Blutvolumens im Körper während des Eingriffs zurückzuführen sein.
2. Müdigkeit und Schwäche: Die Hämodialyse kann körperliche und geistige Müdigkeit verursachen. Dies kann auf das Verfahren selbst sowie an schmerzhafte Erkrankungen zurückzuführen sein, die eine Hämodialyse erforderten.
3. Postthemodialyse-Syndrom: Einige Patienten können nach einem Hämodialyseverfahren Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Muskelschmerzen aufweisen. Dies wird als posthemodialyse-Syndrom bezeichnet und kann durch Veränderungen der Blutzahl und des Elektrolytbilanzs verursacht werden.
4. Infektionen: Da die Hämodialyse durch einen Katheter durchgeführt wird oder Zugang zu Blut erzeugt, besteht das Risiko einer Infektion, insbesondere bei Patienten, die lange Zeiträume für die Hämodialyse verbringen. Es ist wichtig, strenge Hygiene-Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.
5. Psychologische Aspekte: Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, können psychische Belastungen wie Depressionen, Stress, Angst und Abhängigkeitsgefühle von dem Eingriff erleben.
6. Ernährungsveränderungen: Patienten mit Hämodialyse müssen häufig ihre Ernährung beobachten und ihre Aufnahme bestimmter Lebensmittel einschränken, um den Elektrolyten und die Abfallspiegel im Blut zu kontrollieren.
7. Medizinische Komplikationen: Es besteht das Risiko, medizinische Komplikationen im Zusammenhang mit der Hämodialyse wie Blutungen, Infektionen oder Problemen mit dem Zugang zum Blut zu entwickeln.

Es ist wichtig, eine offene Kommunikation mit medizinischem Personal und Ärzten aufrechtzuerhalten, um Bedenken auszuräumen und alle Sorgen nach der Hämodialyse zu besprechen. Eine wirksame Behandlung und Pflege kann dazu beitragen, nachteilige Auswirkungen zu verringern und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Komplikationen nach dem Eingriff

Die Hämodialyse ist ein wirksames Verfahren zum Entfernen von Abfallprodukten aus dem Blut bei Patienten mit Nierenversagen, aber wie bei jedem medizinischen Verfahren kann es Komplikationen ausführen. Einige der Komplikationen, die nach einem Hämodialyseverfahren auftreten können, umfassen:

1. Hypotonie (niedriger Blutdruck): Die Hämodialyse kann zu einer Abnahme des Blutdrucks führen, was zu Schwindelgefühlen, Schwäche oder sogar Bewusstseinsverlust führen kann.
2. Infektionen: Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, haben möglicherweise ein Gefahr für Infektionen, insbesondere wenn ein Katheter zum Zugang zu Blut verwendet wird.
3. Blutung: Die Hämodialyse erfordert Zugang zu Blutgefäßen, und dies kann das Risiko von Blutungen oder Blutgerinnseln erhöhen.
4. Muskelkrümmungen: Der Blutelektrolytspiegel kann sich während der Hämodialyse ändern, was zu Muskelkumpeln und Schmerzen führen kann.
5. Dialysatunverträglichkeit: Einige Patienten können aufgrund des im Verfahrens verwendeten Dialysates gegen allergische Reaktionen oder nicht-infektiöse Schocks auftreten.
6. Austrocknung: Die Hämodialyse kann nicht nur Toxine, sondern auch vorteilhafte Elemente aus dem Blut entfernen. Patienten können daher das Risiko einer Austrocknung ausgesetzt sein.
7. Elektrolytstörungen: Das Verfahren kann Störungen der Blutelektrolyte wie Kalium, Natrium und Kalzium verursachen.
8. Knochenstruktur Erkrankungen: Die Hämodialyse kann den Metabolismus von Kalzium und Phosphor im Körper beeinflussen, was zu Problemen mit Knochenstruktur führen kann.

Diese Komplikationen können mit sorgfältiger Überwachung und medizinischer Versorgung kontrolliert und minimiert werden. Es ist wichtig, dass Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, regelmäßig untersucht werden, die Behandlungsempfehlungen einhalten und den Rat des Arztes befolgen.

Pflege nach dem Eingriff

Pflege nach einem Hämodialyseverfahren ist wichtig, um Ihren Komfort und Ihre Sicherheit zu gewährleisten. Hier sind einige Empfehlungen für die Pflege nach der Hämodialyse:

1. Ruhe: Es ist wichtig, sich Zeit zum Ausruhen nach dem Eingriff zu geben. Sie können sich schwach oder müde fühlen, also ruhen Sie sich ein paar Stunden aus.
2. Halten Sie den Zugang sauber: Wenn Sie einen Hämodialysekatheter oder-Schunt-Katheter haben, stellen Sie sicher, dass die Insertionsstelle sauber und trocken ist. Überwachen Sie außerdem die Insertionsstelle auf Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Schwellung oder Schmerzen. Wenn Sie eines dieser Symptome erleben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
3. Überwachen Sie Ihre Flüssigkeitsaufnahme: Ihr Arzt kann eine Flüssigkeitsbeschränkung verschreiben. Befolgen Sie diese Empfehlungen, um die Ansammlung von Flüssigkeiten in Ihrem Körper zu vermeiden.
4. Folgen Sie Ihrem Diet: Essen Sie nach Empfehlungen Ihres Arztes und Ernährungsberaters. Dies wird dazu beitragen, das Elektrolyt-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten und die Stress der Nieren zu minimieren.
5. Verwenden Sie Medikamente: Wenn Ihnen Medikamente verschrieben werden, nehmen Sie es ausschließlich von Ihrem Arzt vorgeschrieben.
6. Überwachen Sie Ihren Blutdruck: Wenn Sie Probleme mit Ihrem Blutdruck haben, ist es wichtig, ihn regelmäßig zu messen und die Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen.
7. Hygiene halten: Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig mit Seife und Wasser. Dies wird dazu beitragen, Infektionen zu verhindern.
8. Befolgen Sie die Aktivitätsempfehlungen: Ihr Arzt kann Ihnen Empfehlungen für körperliche Aktivität nach der Hämodialyse geben. Befolgen Sie diese Empfehlungen, um Ihre allgemeine Gesundheit aufrechtzuerhalten.
9. Überwachen Sie Ihre Symptome: Beachten Sie, wie Sie Ihrem Arzt ungewöhnliche Symptome oder Empfindungen sofort fühlen und berichten.
10. Befolgen Sie den Rat Ihres Arztes: Es ist wichtig, alle Empfehlungen und Rezepte zu befolgen, die Sie von Ihrem Gesundheitsberuf erhalten haben. Auf diese Weise können Sie eine optimale Gesundheit beibehalten.

Kommunizieren Sie außerdem regelmäßig mit Ihrem Gesundheitsteam und befolgen Sie ihre Empfehlungen. Die Hämodialyse ist ein langfristiges Verfahren und es ist wichtig, Ihre Gesundheit und Lebensqualität danach aufrechtzuerhalten.

Ernährung in der Hämodialyse, wöchentliches Menü

Während der Hämodialyse ist es wichtig, Ihre Ernährung zu beobachten, da die ordnungsgemäße Ernährung dazu beiträgt, das Elektrolyt-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten und die Stress für die Nieren zu minimieren. Hier ist ein Beispiel für ein wöchentliches Menü Hämodialyse:

Tag 1:

• Frühstück: Proteinomelett mit Gemüse, Grapefruit.
• Nachmittagssnack: Buchweizen mit Olivenöl und Grün.
• Mittagessen: Stewed Kurcha mit Gemüse (Brokkoli, Blumenkohl, Karotten), Buchweizen.
• Nachmittagssnack: Hüttenkäse mit Honig.
• Abendessen: Fischtopf mit Zitrone und Grün, gedämpfte grüne Bohnen.

Tag 2:

• Frühstück: Müsli mit nicht fettreichem Joghurt und Beeren.
• Nachmittagssnack: Grüner Smoothie (Banane, Spinat, Milchalternative).
• Mittagessen: Fischtopf mit Zitrone und Kräutern, Süßkartoffeln gedrückt, gedämpfte grüne Bohnen.
• Nachmittagssnack: Gurken- und Tomatensalat mit Olivenöl.
• Abendessen: Gegrilltes Kalbfleisch, Quinoa, frischer Gemüsesalat.

Tag 3:

• Frühstück: Buchweizen mit Milchalternativen und Nüssen.
• Nachmittagssnack: Hüttenkäse mit Honig.
• Mittagessen: Gegrillte Hühnerbrust, Quinoa, frischer Gemüsesalat.
• Nachmittagssnack: Buchweizen mit Hüttenkäse.
• Abendessen: Stewed Kurcha mit Gemüse (Brokkoli, Blumenkohl, Karotten).

Tag 4:

• Frühstück: Proteinomelett mit Gemüse, orange.
• Nachmittagssnack: Gurken- und Tomatensalat mit Olivenöl.
• Mittagessen: Brathähnchen, Süßkartoffeln gedrückt, gedämpfte grüne Bohnen.
• Nachmittagssnack: Buchweizen mit Olivenöl und Grün.
• Abendessen: Stewed Kurcha mit Gemüse (Brokkoli, Blumenkohl, Karotten).

Tag 5:

• Frühstück: Müsli mit nicht fettreichem Joghurt und Beeren.
• Nachmittagssnack: Grüner Smoothie (Banane, Spinat, Milchalternative).
• Mittagessen: Gegrilltes Kalbfleisch, Quinoa, frischer Gemüsesalat.
• Nachmittagssnack: Hüttenkäse mit Honig.
• Abendessen: Fischtopf mit Zitrone und Grün, Brokkoli.

Tag 6:

• Frühstück: Buchweizen mit Milchalternativen und Nüssen.
• Nachmittagssnack: Buchweizen mit Hüttenkäse.
• Mittagessen: Gegrillte Hühnerbrust, Quinoa, frischer Gemüsesalat.
• Nachmittagssnack: Hüttenkäse mit Honig.
• Abendessen: Stewed Kurcha mit Gemüse (Brokkoli, Blumenkohl, Karotten).

Tag 7:

• Frühstück: Proteinomelett mit Gemüse, orange.
• Nachmittagssnack: Gurken- und Tomatensalat mit Olivenöl.
• Mittagessen: Brathähnchen, Süßkartoffeln gedrückt, gedämpfte grüne Bohnen.
• Nachmittagssnack: Buchweizen mit Olivenöl und Grün.
• Abendessen: Fischtopf mit Zitrone und Grün, Brokkoli.

Dies ist nur ein Beispielmenü und kann so angepasst werden, dass Sie die spezifischen Bedürfnisse und Empfehlungen Ihres Arztes oder Ernährungsberaters erfüllen. Es ist wichtig, den Empfehlungen Ihres medizinischen Fachmanns zu befolgen und Ihre Flüssigkeits-, Protein-, Phosphor-, Kalium- und Natriumaufnahme gemäß Ihren Gesundheits- und Blutuntersuchungsergebnissen zu überwachen.

Behinderung

Hämodialyse allein ist keine Grundlage für eine Behinderung. Die Behinderung wird auf der Grundlage der allgemeinen Gesundheit und der Fähigkeit einer Person zu vergeben, nicht nur aufgrund der Notwendigkeit einer Hämodialyse.

Indikationen für die Hämodialyse sind jedoch chronisches Nierenversagen und andere schwerwiegende Nierenerkrankungen, die die allgemeine Gesundheit des Patienten erheblich beeinflussen können. Wenn sich die Gesundheit einer Person so sehr verschlechtert, dass sie aufgrund der Nierenpathologie nicht in der Lage ist, normale tägliche Aktivitäten durchzuführen und nicht in der Lage zu sein, dann kann sie eine Behinderungsbewertung aufgrund ihrer allgemeinen Gesundheit beantragen.

Der Prozess der Zuweisung einer Behinderung variiert je nach Land und Gerichtsbarkeit. In der Regel werden Sie an das medizinische Verwaltungsrat oder die sozialen Dienste kontaktiert, medizinische Dokumente und medizinische Berichte bereitgestellt und Spezialisten die gesundheitlichen und funktionalen Einschränkungen des Patienten bewertet. Die Entscheidung, eine Behinderung zuzuweisen, basiert auf diesen Daten.

Klinische Richtlinien

Klinische Richtlinien für Hämodialyse werden von medizinischen Organisationen und Experten für Nephrologie (der akademischen Disziplin der Nierenerkrankung) entwickelt und können von Land zu Land und von einer medizinischen Praxis zur anderen variieren. Es ist jedoch wichtig, allgemeine Grundsätze und Richtlinien zu befolgen, um die Sicherheit und Wirksamkeit der Hämodialyse zu gewährleisten. Im Folgenden finden Sie allgemeine klinische Richtlinien für die Hämodialyse:

1. Indikationen für die Hämodialyse: Hämodialyse ist für Patienten mit chronischem Nierenversagen oder einer akuten Nierenfunktionsstörung angezeigt, wenn die Nieren nicht in der Lage sind, Toxine und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut effektiv zu löschen.
2. Bewertung: Bevor die Hämodialyse beginnt, wird eine detaillierte Bewertung des Zustands des Patienten durchgeführt, einschließlich einer körperlichen Untersuchung, einer Labortests und einer Überprüfung der Krankengeschichte.
3. Auswahl einer Hämodialyse-Methode: Es gibt verschiedene Hämodialyse-Methoden, einschließlich inklinischer Hämodialyse, Home Peritoneal-Dialyse und tragbare Systeme. Die Methode wird je nach klinischer Situation und Patientenpräferenz ausgewählt.
4. Häufigkeit und Dauer: Die Häufigkeit und Dauer der Hämodialysesitzungen kann je nach Grad der Nierenbeeinträchtigung und dem Krankheitszustand des Patienten variieren.
5. Medizinische Aufsicht: Hämodialyse sollte unter strenger medizinischer Aufsicht durchgeführt werden, und Patienten sollten regelmäßig Dialysezentren oder andere medizinische Einrichtungen besuchen.
6. Überwachungsparameter: Während der Hämodialyse sollten Blutparameter wie Blutdruck, Blutfluss, Elektrolytspiegel und Hämoglobin überwacht werden.
7. Ernährungskontrolle: Patienten mit Hämodialyse werden häufig empfohlen, einer besonderen Ernährung zu folgen, wodurch die Aufnahme bestimmter Lebensmittel und Elektrolyte eingeschränkt wird.
8. Vorbeugung von Komplikationen: Das medizinische Personal sollte nach möglichen Komplikationen wie Infektionen, Blutungen und Problemen mit dem Blut zu achten und Maßnahmen zu ergreifen, um sie zu verhindern und zu behandeln.
9. Patientenunterstützung: Patienten mit Hämodialyse können physischen und psychischen Belastungen ausgesetzt sein, und es ist wichtig, Unterstützung und Aufklärung der Selbstpflege zu bieten.
10. Planung für die Zukunft: Patienten mit Hämodialyse können Fragen zur Nierentransplantation oder anderen Behandlungen haben. Es ist wichtig, Pläne für die Zukunft mit ihrem medizinischen Team zu besprechen.

Die klinischen Richtlinien für Hämodialyse werden regelmäßig aktualisiert, und Patienten sollten sich an ihre Ärzte und Angehörigen der Gesundheitsberufe in Verbindung setzen, um aktuelle Informationen und Ratschläge auf der Grundlage ihrer individuellen Bedürfnisse und ihres Gesundheitszustands zu erhalten.

Vorhersagen

Die Prognose für Patienten zur Hämodialyse hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich Alter, allgemeiner Gesundheit, Ursachen für Nierenversagen und Versorgungsqualität. Es ist wichtig zu erkennen, dass die Hämodialyse ein lebensrettendes Verfahren für Patienten mit schwerem Nierenversagen ist und es ihnen ermöglicht, ihre allgemeine Gesundheit weiter zu leben und aufrechtzuerhalten.

Hier sind einige wichtige Aspekte, die die Prognose von Patienten auf Hämodialyse beeinflussen können:

1. Allgemeine Gesundheit: Je besser die allgemeine Gesundheit des Patienten, desto besser die Prognose. Viele Patienten beginnen jedoch die Hämodialyse mit bereits bestehenden chronischen Erkrankungen, die auch ihre Prognose beeinflussen können.
2. Einhaltung von Empfehlungen: Einhaltung von Empfehlungen von Ärzten, einschließlich Hämodialyse-Regime, Ernährung, Medikamentenaufnahme und Selbstpflege, spielt eine wichtige Rolle bei der Prognose. Patienten, die aktiv an der Pflege ihrer Gesundheit beteiligt sind, haben eine günstigere Prognose.
3. Qualität der Versorgung: Die Qualität der Versorgung und der Zugang zu modernen Behandlungsmethoden beeinflussen auch die Prognose. Die zeitnahe Behandlung von Komplikationen und Überwachung des Zustands des Patienten spielt eine wichtige Rolle.
4. Ursachen für Nierenversagen: Die Ursachen für Nierenversagen können variieren. Zum Beispiel kann ein durch Diabetes oder Bluthochdruck verursachter Nierenversagen eine andere Prognose haben als Nierenversagen, die durch andere Ursachen verursacht werden.
5. Alter: Alter beeinflusst auch die Prognose. Jüngere Patienten haben oft eine bessere Prognose als ältere Patienten.

Insgesamt können moderne Behandlungen und sorgfältige Versorgung die Lebensdauer von Patienten bei Hämodialyse erheblich verlängern. Viele Patienten leben viele Jahre erfolgreich von Hämodialyse. Es ist wichtig, weiterhin einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten, medizinische Empfehlungen zu befolgen und eine positive Einstellung aufrechtzuerhalten. Jede Situation ist einzigartig und die Prognose kann variieren. Daher ist es wichtig, Ihre individuelle Situation mit Ihrem Arzt zu besprechen.