Algorithmus der kardiopulmonalen Wiederbelebung

Die kardiopulmonale Wiederbelebung (HLW) umfasst eine Reihe medizinischer Verfahren und Manipulationen, die darauf abzielen, die Blutzirkulation und Atmung einer Person nach einem Herz- und Atemstillstand wiederherzustellen. Ein Herzstillstand kann verschiedene Ursachen haben, beispielsweise Herzprobleme, Erstickung, ein Trauma oder andere Faktoren.

Der Zweck der Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) besteht darin, das Gehirn sowie andere wichtige Organe und Gewebe des Körpers mit Sauerstoff zu versorgen, wenn diese aufgrund eines Herzstillstands nicht mehr mit Blut und Sauerstoff versorgt werden. Die CPR kann von medizinischem Fachpersonal, aber auch von geschulten Laien durchgeführt werden, bis der Rettungswagen eintrifft.

Zu den grundlegenden Schritten der Herz-Lungen-Wiederbelebung gehören:

Herzmassage

Die Herzdruckmassage (Brustkompressionen) ist ein wichtiger Bestandteil der kardiopulmonalen Wiederbelebung (HLW) und wird durchgeführt, wenn das Herz des Patienten aussetzt oder kein Puls mehr spürbar ist. Sie ist ein medizinischer Eingriff, der Leben retten kann, wenn sich eine Person in Lebensgefahr befindet. Hier sind die grundlegenden Schritte zur Durchführung einer Herzdruckmassage im Rahmen der HLW:

1. Beurteilen Sie die Situation: Bevor Sie mit der Herzmassage beginnen, vergewissern Sie sich, dass der Bereich für Sie und das Opfer sicher ist. Bitten Sie die Personen in Ihrer Umgebung, andernfalls den Notarzt zu rufen.
2. Lagerung des Verletzten: Um die Herzdruckmassage zu erleichtern, legen Sie den Verletzten auf eine harte Unterlage (z. B. Boden oder Stange). Achten Sie darauf, dass sein Rücken gerade ist.
3. Hände zur Kompression: Stellen Sie sich neben den Betroffenen. Legen Sie eine Handfläche auf die Mitte des Brustbeins, etwa auf Höhe zwischen den Brustwarzen. Legen Sie die andere Hand parallel zueinander auf die erste. Die Finger sollten das Brustbein nicht berühren.
4. Herzdruckmassage: Neigen Sie Ihren Oberkörper leicht nach vorne und drücken Sie mit Ihrem Körpergewicht etwa 5–6 cm tief auf das Brustbein des Verletzten. Die Herzdruckmassage sollte etwa 100–120 Mal pro Minute erfolgen. Lassen Sie das Brustbein nach jeder Kompression wieder vollständig in seine Ausgangsposition zurückkehren, ohne die Hände vom Brustbein zu lösen.
5. Künstliche Beatmung (optional): Nach 30 Herzdruckmassagen können Sie zwei weitere Beatmungen durchführen. Anschließend setzen Sie die Herzdruckmassage nur mit Kompressionen fort.
6. Fortsetzung der Herz-Lungen-Wiederbelebung: Führen Sie die Herzdruckmassage fort, bis der Krankenwagen eintrifft oder bis das Opfer Lebenszeichen wie Atmung und Puls von sich gibt.

Denken Sie daran, dass die Herzmassage ein ziemlich intensiver Eingriff ist. Es ist wichtig, die Richtlinien und die Schulung zu befolgen, um sie korrekt durchzuführen. Je früher nach einem Herzstillstand mit der Wiederbelebung begonnen wird, desto größer sind die Chancen, das Leben des Patienten zu retten.

Künstliche Beatmung

Künstliche Beatmung (AV) ist Teil der kardiopulmonalen Wiederbelebung (HLW). Dabei wird Luft in die Lunge des Patienten eingeatmet, um den Körper mit Sauerstoff zu versorgen. Die HLW ist ein wichtiger Bestandteil der Wiederbelebung, da der Patient bei Herz- und Atemstillstand aufhört, selbstständig zu atmen.

Hier sind die Schritte zur Durchführung einer künstlichen Beatmung im Rahmen der Herz-Lungen-Wiederbelebung:

1. Vorbereitung auf die Wiederbelebung: Stellen Sie sicher, dass der Verletzte auf einer harten Unterlage liegt. Heben Sie den Kopf des Verletzten an, um die Atemwege freizugeben.
2. Überprüfen Sie die Atemwege: Untersuchen Sie Mund und Rachen des Verletzten auf sichtbare Hindernisse wie Essensreste oder andere Gegenstände. Entfernen Sie diese, falls vorhanden.
3. Atemwege freimachen: Heben Sie den Kopf des Patienten an, legen Sie eine Hand auf die Stirn und heben Sie mit zwei Fingern der anderen Hand das Kinn an. Dadurch werden die Atemwege frei und eine Verstopfung verhindert.
4. Beatmung: Beginnen Sie mit der künstlichen Beatmung. Atmen Sie in den Verletzten und achten Sie dabei auf guten Kontakt mit Mund und Nase des Verletzten. Atmen Sie etwa eine Sekunde lang ein, so lange, bis sich der Brustkorb des Verletzten hebt und Luft in die Lunge gelangt.
5. Ausatmen lassen: Lassen Sie den Verletzten ausatmen und wiederholen Sie anschließend die Beatmung. Es wird üblicherweise empfohlen, bei einer Herzdruckmassage nach jeweils 30 Thoraxkompressionen zwei Atemzüge zu verabreichen.
6. Brustkorb beobachten: Beobachten Sie während der Beatmung aufmerksam das Heben und Senken des Brustkorbs. Achten Sie darauf, dass sich der Brustkorb bei jedem Atemzug hebt und senkt.
7. Befolgen Sie Anweisungen und Empfehlungen: Befolgen Sie immer die Anweisungen und Empfehlungen Ihres medizinischen Teams.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Beatmung in Kombination mit einer Herzdruckmassage gemäß den Empfehlungen und im Verhältnis 30:2 durchgeführt wird. Beatmungsfrequenz und -tiefe können je nach spezifischen Empfehlungen und Umständen variieren. Die richtige Beatmungstechnik kann eine wichtige Fähigkeit in der Ersten Hilfe bei Herz- und Atemstillstand sein.

Defibrillation

Die Defibrillation ist eine der wichtigsten Maßnahmen der kardiopulmonalen Wiederbelebung (HLW) und dient der Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus bei Kammerflimmern oder Kammertachykardie, die durch einen Herzstillstand verursacht werden kann. Die Defibrillation erfolgt mit einem speziellen medizinischen Gerät, dem Defibrillator.

So läuft die Defibrillation während der Herz-Lungen-Wiederbelebung ab:

1. Vorbereitung der Defibrillation: Stellen Sie zunächst sicher, dass die Umgebung für alle, einschließlich des Retters und des Opfers, sicher ist. Der Arzt oder ein geschulter Retter legt dann die Defibrillatorelektroden gemäß den Anweisungen an der Brust an.
2. Herzrhythmusanalyse: Der Defibrillator analysiert den Herzrhythmus des Patienten, um festzustellen, ob eine Defibrillation erforderlich ist. Erkennt der Defibrillator einen lebensbedrohlichen Rhythmus, wird er zur Entladung vorbereitet.
3. Entladung (Schock): Erkennt der Defibrillator Kammerflimmern oder eine Kammertachykardie, gibt er den Befehl zur Entladung. Die Entladung erzeugt einen kurzen elektrischen Impuls, der die elektrische Aktivität des Herzens zurücksetzt und so den normalen Rhythmus wieder herstellt.
4. Beurteilung der Reaktion: Nach der Entlassung beurteilt der Retter oder das medizinische Personal die Reaktion des Patienten. Wenn der Herzrhythmus nicht wieder normal ist, kann eine weitere Entlassung erforderlich sein.
5. Fortgesetzte Wiederbelebung: Wenn die Defibrillation den normalen Herzrhythmus nicht wiederherstellt, wird die Wiederbelebung mit Herzmassage und künstlicher Beatmung fortgesetzt.

Wichtig zu beachten ist, dass eine Defibrillation nur bei bestimmten Herzrhythmusstörungen wirksam ist und von medizinischem Personal oder geschulten Rettungskräften kompetent und angemessen koordiniert werden sollte. Im Falle eines Herzstillstands können eine schnelle Defibrillation und Wiederbelebung die Überlebenschancen des Patienten deutlich verbessern.

Die Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) ist ein lebensrettender Eingriff. Es ist wichtig, die richtige Reihenfolge und Technik der CPR zu kennen und sofort einen Krankenwagen zu rufen. Eine Grundausbildung in CPR und regelmäßiges Üben sind unerlässlich, denn je früher mit der CPR begonnen wird, desto besser sind die Chancen, Herz- und Atemfunktion erfolgreich wiederherzustellen.

Nachfolgend finden Sie einen allgemeinen Algorithmus für die Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR), wie er von der American Heart Association (AHA) empfohlen wird. Wichtig ist, dass die CPR von erfahrenem Fachpersonal oder geschulten Personen durchgeführt werden sollte und dass Vorsicht geboten ist.

Algorithmus der kardiopulmonalen Wiederbelebung (CPR)

1. Sicherheitsüberprüfung: Überprüfe deine eigene Sicherheit, bevor du dich dem Verletzten näherst. Stelle sicher, dass die Umgebung für die Wiederbelebung sicher ist.
2. Überprüfen Sie die Antwort: Gehen Sie auf die verletzte Person zu, schütteln Sie sie an der Schulter und fragen Sie laut: „Alles in Ordnung?“ Beobachten Sie die Reaktion. Reagiert die Person nicht und atmet sie nicht normal, ist von einem Herz- und Atemstillstand auszugehen.
3. Rufen Sie einen Krankenwagen: Bitten Sie jemanden, einen Krankenwagen zu rufen. Geben Sie die Adresse an und beschreiben Sie die Situation. Wenn Sie allein sind, beginnen Sie zunächst mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) und rufen Sie nach den ersten Wiederbelebungszyklen Hilfe.
4. Puls im Hals spüren: Versuchen Sie, den Puls im Hals (Halsschlagader) maximal 10 Sekunden lang zu spüren. Ist kein Puls spürbar oder der Puls nicht deutlich genug, besteht die Gefahr eines Herzstillstands.
5. Herzdruckmassage einleiten: Sollten Sie vor Ort sein, tragen Sie möglichst Handschuhe. Legen Sie den Patienten auf eine harte Unterlage auf den Rücken.
6. Achten Sie auf die richtige Hand- und Armhaltung: Legen Sie die Handfläche einer Hand auf die Mitte Ihres Brustbeins, etwa auf Brustwarzenhöhe. Legen Sie die Handfläche der anderen Hand auf Ihre erste Hand. Die Position Ihrer Hände ist wichtig für eine effektive Herzmassage.
7. Beginnen Sie mit der Massage: Drücken Sie mit einer Frequenz von 100-120 Mal pro Minute etwa 5-6 cm tief auf die Brust. Versuchen Sie, die Brust nach jedem Drücken vollständig aufzurichten.
8. Beatmung: Nach 30 Herzdruckmassagen zweimal nach innen atmen. Nase zuhalten und Atemzüge in den Mund des Verletzten einsaugen. Der Brustkorb des Verletzten sollte sich mit jedem Atemzug heben. Kombinieren Sie weiterhin Brustmassage und Beatmung im Verhältnis 30:2.
9. Setzen Sie die Herz-Lungen-Wiederbelebung fort: Setzen Sie die Zyklen der Herzmassage und Beatmung fort, bis medizinisches Fachpersonal eintrifft oder die Herz- und Atemfunktion wiederhergestellt ist.
10. Führen Sie die Wiederbelebung gemäß den Empfehlungen und Ihrer Kraft durch: Denken Sie daran, dass die Wiederbelebung körperliche Ausdauer erfordert. Wenn Sie müde sind, wechseln Sie mit einer anderen geschulten Person, um eine qualitativ hochwertige Wiederbelebung sicherzustellen.

Die kardiopulmonale Wiederbelebung ist ein kritischer Eingriff, der das Leben eines Patienten retten kann. Sie erfordert Training und Übung. Daher wird empfohlen, zertifizierte Schulungen in grundlegender Wiederbelebung zu absolvieren.