Deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände

Unter den vielen Arten von gemeinsamen Pathologien, die schließlich zu einem vollständigen Verlust des Knorpelgewebes im Gelenk führen, ist die deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände am häufigsten. Die Häufigkeit einer solchen Krankheit nimmt mit dem Alter zu, und die Manifestationen sind sehr unterschiedlich - von periodisch mittelschweren Schmerzen und Steifheit bis hin zur vollständigen Handfunktion. In den frühen Stadien ist die Krankheit nicht stark der medikamentösen Therapie erliegen. [1]

Epidemiologie

Bisher gilt die Hauptschmerzquelle in den Fingern der Finger als deformierende Arthrose. Die Pathologie wird überwiegend bei Männern über 45 Jahre und bei Frauen über 55 Jahren gefunden. Frauen sind häufiger betroffen (ungefähr doppelt so oft).

In den postsowjetischen Ländern betrifft die deformierende Arthrose etwa 17 bis 18% der Bevölkerung.

Die Pathologie beeinflusst in erster Linie tragende Gelenke und wird daher häufig zu einer Hauptursache für eine frühe Behinderung.

Die meisten Patienten haben mehrere Läsionen der Interphalangealgelenke. Die Krankheit manifestiert sich zuerst im Metakarpalgelenk, und die Arthrose des Indexfingers tritt am häufigsten in den Metacarpophalangeal- und Interphalangealgelenken auf. [2]

Der Mittelfinger der oberen Extremität wird normalerweise nur am Interphalangealgelenk, des Ringfingers am Metacarpal-Wrist-Gelenk und des ersten Interphalangealgelenks und des kleinen Fingers am ersten Interphalangealgelenk betroffen. [3]

Ursachen Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände

Die deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand wird als altersbedingte Pathologie angesehen, da sie hauptsächlich bei Menschen über 55-65 Jahren vorkommt. Daher steigt die Wahrscheinlichkeit, die Krankheit zu entwickeln, im Laufe der Jahre signifikant. Es besteht die Annahme, dass die Läsion der Interphalangealgelenke der Hand vor dem Hintergrund der Verlangsamung von Stoffwechselprozessen aufgrund natürlicher altersbedingter Veränderungen im Körper tritt. [4]

Knorpelstrukturen kleiner Interphalangealgelenke beginnen unter einem Mangel an Nährstoffen, Feuchtigkeit und Sauerstoff. Erosionsfaktoren erscheinen auf den Gelenkflächen, die Dicke der Knorpelschicht nimmt ab, die Gelenkspalt vereint. Aber die Zerstörung von Knorpel ist der Haupt, aber nicht der einzige pathologische Prozess. Knochenköpfe sind einer Zerstörung ausgesetzt, die Artikulation ist deformiert, eine entzündliche Reaktion verbindet. Die Entwicklung der Krankheit wird erleichtert durch:

• Häufige traumatische Fingerverletzungen;
• Bestimmte Sportarten spielen;
• Angeborene Defekte in der Gelenkstruktur;
• Infektionen, endokrine und Autoimmunerkrankungen, Gicht;
• Unterkühlung der Hände;
• Hormonelle Veränderungen (besonders oft bei Frauen mit dem Beginn der Wechseljahre);
• Starker Stress.

Die Beteiligung genetischer Merkmale wird bisher nur als Theorie betrachtet. [5]

Risikofaktoren

Faktoren bei der Entwicklung einer deformierenden Arthrose der Handgelenke können wie folgt sein:

• Älteres Alter (55 Jahre oder mehr);
• Berufliche Belastungen an den oberen Extremitäten, Händen und Fingern;
• Ungünstige Arbeitsbedingungen, regelmäßige Erkältung, Vibration usw.;
• Traumatische Fingerverletzungen, einschließlich Frakturen, Versetzungen und Braten;
• Erb und Bindegewebekrankheiten;
• Stoffwechselstörungen;
• Hormonelles Ungleichgewicht;
• Chronische Pathologien im Körper, ansteckende und entzündliche Prozesse usw. [6]

Pathogenese

Eine der wertvollsten Funktionen des Knorpels ist die Anpassungsfähigkeit der Artikulation an mechanische Reibung und Stress. Bei einer gesunden Person hat Knorpel zwei grundlegende Komponenten: Bindegewebematrix und Chondrozyten, die ein Gleichgewicht zwischen katabolischen und anabolischen Reaktionen aufrechterhalten. Mit der Entwicklung einer deformierenden Arthrose ist dieses Gleichgewicht gestört: Katabolische Reaktionen beginnen zu dominieren. Proinflammatorische Zytokine, die die Produktion von proteolytischen Enzymen durch Chondrozyten beeinflussen und eine Degeneration von Proteoglykanen und Kollagen verursachen, spielen in diesem Prozess eine bedeutende Rolle.

Darüber hinaus tritt bei deformierender Arthrose über eine übermäßige Produktion von Cyclooxygenase-2 auf. Dies ist ein Enzym, das die Produktion von Prostaglandinen fördert, die an der Entwicklung der Entzündungsreaktion beteiligt sind.

Diese Prozesse können durch traumatische oder entzündliche Schäden, Dysplasie (angeborene Pathologie) ausgelöst werden. Einige "Beitrag" werden auch durch Faktoren wie ungünstiges Vererbung, Fettleibigkeit, Alter sowie Besonderheiten von Beruf und Lebensstil geleistet. [7]

Symptome Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände

Die wichtigsten Anzeichen für die Entwicklung deformierender Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände sind Schmerzen, Krümmung und Steifheit in den Fingern. Die Patienten gehen in den meisten Fällen erst nach dem Auftreten schwerer und ständiger Schmerzen zum Arzt, obwohl es notwendig ist, in der asymptomatischen Zeit zu beginnen, wenn nur geringfügige Beschwerden und "Ungehorsam" der Handfinger vorhanden sind. Im Laufe der Zeit beginnt sich das Schmerzsyndrom nicht nur nach Tagesaktivität, sondern auch in Ruhe zu stören - einschließlich nachts.

Bei Patienten mit deformierender Arthrose der Interphalangealgelenke ist das Schmerzsyndrom durch Heterogenität gekennzeichnet und kann unterschiedliche Mechanismen des Beginns aufweisen. Daher kann Beschwerden durch Entzündungsreaktion, Osteophyten, Band- oder Bursa-Dehnung, Krampf der periartischen Muskeln usw. verursacht werden.

Spezialisten unterscheiden verschiedene Arten von Schmerzsyndrom bei deformierender Arthrose:

• Mechanische Schmerzen treten infolge der körperlichen Aktivität von Tagesen auf und lassen während eines ruhigen Zustands nach. Dieses Phänomen wird durch eine Abnahme der schockabsorbierenden Eigenschaften von Knorpel und anderen beteiligten Strukturen verursacht.
• Kontinuierliche stumpfe Nachtschmerzen sind auf eine venöse Stase im subchondralen Knochensegment und im erhöhten intraosseösen Druck zurückzuführen.
• Der kurzlebige "Startschmerz" (10-20 Minuten) erscheint unmittelbar nach Beginn der Bewegungen nach einer längeren Ruhezeit (z. B. nach dem Schlafengehen) und sinkt anschließend nach. Dieses Phänomen ist auf die Reibung von Gelenkflächen zurückzuführen, auf denen destruktive Partikel von Knochen und Knorpel bleiben.
• Anhaltende Schmerzen sind mit der Reflexspastik der nahe gelegenen Muskelstrukturen und der Bildung einer reaktiven Synovitis verbunden.

Deformierende Arthrose der distalen Interphalangealgelenke (sogenannte Heberdens Knötchen) ist durch die Bildung von knöchernen Randwachstum von Erbsengröße gekennzeichnet. Osteophyten sind von Anfang an bis zu den dritten Fingern der Hand auf der äußerer lateralen Gelenkfläche zu finden. Pathologische Manifestationen beginnen normalerweise mit einer Entzündungsreaktion, Patienten sprechen über Schmerzen, das Auftreten von Verdickungen und Usurationen.

Deformierende Arthrose der proximalen interphalangealen Gelenke (sogenannte Bouchard-Knötchen) wird von osteophytischen Wachstumswachstum, die auf den lateralen Gelenkteilen lokalisiert sind, begleitet, was den Fingern eine charakteristische spindelförmige Konfiguration verleiht. Diese Pathologie wird oft mit rheumatoider Arthritis verwechselt.

Die erosive Form der Arthrose der proximalen und distalen Interphalangealgelenke entwickelt sich etwas seltener.

Bühnen

Bisher sprechen sie von drei Stufen des Krankheitsverlaufs.

• Deformierende Arthrose der Hände des 1. Grades wird nicht von einer signifikanten morphologischen Störung der Gelenkstrukturen begleitet. Das Problem beeinflusst nur die Funktionalität der Synovialmembran und die biochemische Zusammensetzung der intraartikulären Flüssigkeit, die Knorpelgewebe und Menisci nährt. Es wird angemerkt, dass die Fugen allmählich die Fähigkeit verlieren, der darauf gelegten Last standzuhalten. Die Anpassung der Artikulation ist gestört, Überlastungen treten auf, eine Entzündungsreaktion entsteht und die ersten Schmerzen treten auf.
• Die Deformierung der Hände-Osteoarthritis der Grad 2 ist durch anfängliche Manifestationen von Menisci und Knorpelzerstörung gekennzeichnet. Die Knochenstruktur "reagiert" auf die resultierende Überlastung, indem marginale Wachstumsträger - Osteophyten - die Beeinträchtigung des Funktions- und Schmerzsyndroms weiter verschärft.
• Deformierende Arthrose der Hände des 3. Grades zeigt sich durch zunehmend ausgeprägte Deformation der Gelenkflächen, Veränderungen in der Achse der Finger. Die Bänder werden unvollständig, verkürzt, die Gelenke erwerben pathologische Mobilität, und wenn die Dichte der Bursa zunimmt, treten Vertragsbeschränkungen auf - scharfe motorische Einschränkungen -.

Komplikationen und Konsequenzen

Deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand entwickelt sich ständig, aber relativ langsam. Wenn Sie sich rechtzeitig an Ärzte wenden und alle ihre Termine erfüllen, kann der Krankheitsverlauf oft erheblich verlangsamt werden, wodurch die Mobilität der Finger für viele Jahre erhalten wird. Wenn Sie die Behandlung ignorieren, ist es möglich, irreversible Änderungen zu formen:

• Eine schwere Krümmung der Finger;
• Verringerung der motorischen Kapazität zur Vervollständigung der Ankylose der Interphalangealgelenke der Hand;
• Verkürzung der Hand, Deformitäten.

Wenn wir berücksichtigen, dass in den meisten Fällen nicht eins, sondern mehrere Fugen betroffen sind, sind die Funktionen der oberen Gliedmaßen stark begrenzt.

Diagnose Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände

Die Diagnose einer deformierenden Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand wird durch ein charakteristisches Röntgenbild bestätigt:

• Asymmetrische Verengung der Gelenkräume;
• Das Vorhandensein von marginalen Knochenwachstum und subchondralen Zysten;
• Subchondrale Sklerose;
• Gelegentlich eine Krümmung der knöchernen Epiphysen.

Allerdings sind nicht alle instrumentellen Diagnostika ein Hinweis. Zum Beispiel zeigen Röntgen- und CT-Scans nicht den Knorpel selbst, die Störung, in der die Pathologie verursacht. Der Zustand des Knorpelsgewebes wird nur mit Hilfe der MRT bewertet. Die Magnetresonanztomographie ist in jedem Stadium der Krankheit selbst in den frühen Stadien informativ, wenn fehlende Anzeichen fehlen, die Symptome jedoch bereits vorhanden sind.

Die Arthroskopie ist jedoch zweifellos die informativste diagnostische Methode. Unter Verwendung eines Mikroskops und einer speziellen Sonde bestimmt der Chirurg genau das Ausmaß der Knorpelschädigung:

• Grad 1 - Erweichen des Knorpels, wenn er mit einer Sonde berührt wird;
• Grad 2 - Kleine Risse und Läsionen auf der Knorpeloberfläche werden sichtbar gemacht;
• Grad 3 - Knorpelgewebepartikel mit 2-3 mm;
• Grad 4 - Die Knorpelschicht fehlt vollständig, die knöcherne Oberfläche ist ungeschützt.

Labortests tragen keine signifikante informative Belastung bei der Erkennung deformierender Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand, können jedoch im Rahmen der Differentialdiagnose verschrieben werden.

Differenzialdiagnose

Diagnostische Kriterien bei der Diagnose einer deformierenden Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand:

1. Verlängerte Schmerzen, Motorsteifheit.
2. Knöchelwachstum in zwei oder mehr Gelenken.
3. Weniger als zwei Schwellungen an den Metacarpophalangealgelenken.
4. Knochenwachstum, einschließlich in zwei distalen Interphalangealgelenken oder mehr.
5. Verzerrung eines oder mehrerer Gelenke.

Bei Patienten mit vermuteten deformierenden Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand, psoriatische Arthritis, rheumatoide Arthritis, Hämochromatose und Gicht, sollten ausgeschlossen werden. Die Schlussfolgerung wird nach dem typischen Symptomkomplex gezogen.

Behandlung Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände

Die Hauptrichtungen der therapeutischen Wirkung bei der deformierenden Arthrose von Interphalangealgelenken der Hand:

• Schmerzlinderung;
• Verbesserung der Leistung der betroffenen Gelenke, Erhaltung der motorischen Fähigkeiten;
• Hemmung der Verschlimmerung des pathologischen Prozesses, Verhinderung der Entwicklung von Komplikationen.
• Umfassende Behandlung beinhaltet die Verwendung solcher Methoden:
• Medikamente (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Paracetamol, Chondroprotektoren);
• Nichtmedikation (Physiotherapie, Balneotherapie, Physiotherapie, Massage usw.);
• Chirurgische Methoden (Arthroplastik usw.).

Medikamente

Externe Zubereitungen in Form von Salben und Cremes haben analgetisch und entzündungshemmend, tragen dazu bei, intensive klinische Manifestationen loszuwerden und den Zustand des Patienten zu verbessern. Die meisten lokalen Heilmittel verbessern die Durchblutung und bevorzugen regenerative Prozesse in Geweben. Bei deformierenden Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand sind die am häufigsten verwendeten externen Heilmittel:

• Voltaren Emulgel - eine Herstellung von Diclofenac - lindert Schmerzen, beseitigt die Schwellung, erhöht die Mobilität des betroffenen Gelenks. Gel wird auf die betroffenen Interphalangealgelenke der Hand bis zu 4-mal täglich für nicht mehr als 14 aufeinanderfolgende Tage angewendet. Analog - externes Präparat Diclac-Gel, Diclofenac Gel.
• ViPRosal B ist ein analgetisches und entzündungshemmendes Mittel, das auf Vipergift basiert. Die Salbe wird für extern intakte Haut verwendet, die zweimal täglich aufgetragen wird. Im Voraus muss überprüfen, ob der Patient nicht gegen die Komponenten des Arzneimittels allergisch ist.
• NAIZ Gel ist eine externe Herstellung von Nimesulid, reduziert Schmerzen und Morgensteifheit. Gebrauchsfrequenz - bis zu viermal am Tag für zwei Wochen. Mögliche Nebenwirkungen: Juckreiz, Schälen, vorübergehende Verfärbung der Haut (erfordert keinen Entzug des Arzneimittels).
• Apizartron - Salbe basierend auf Bienengift, die 2-3-mal täglich bis zur anhaltenden Linderung der Symptome verwendet wird. Kontraindikationen: Überempfindlichkeitsreaktionen, Allergie gegen Bienenprodukte. Mögliche allergische Reaktionen, Hautreizungen, Kontaktdermatitis.
• Nikoflex - bedeutet mit Capsaicin, eine wärme, vasodilatierende, ablenkende Eigenschaft. In Ermangelung einer Allergie gegen die Komponenten der Salbe wird ein- oder zweimal täglich auf die betroffenen Finger konzentriert. Die Dauer der Therapie ist individuell.
• Butadion - Salbe mit Phenylbutazon, das 2-3-mal am Tag eingerieben wird. Es hat keine systemische Wirkung, kann Rötungen und Ausschlag auf der Haut im Anwendungsbereich verursachen.

Zusätzlich verschreiben und orale Medikamente, die entzündungshemmende, Anti-IDEME und analgetische Wirkung haben:

• Indomethacin - mündlich mit Nahrung eingenommen, ohne zu kauen, 25 mg 2-3 Mal am Tag (in der Akutenperiode - bis zu 50 mg dreimal täglich). Nebenwirkungen des Verdauungssystems sind möglich, was für eine längere Verwendung typischer ist.
• Ibuprofen - geeignet für den kurzfristigen Gebrauch. Es wird in der Menge von 20 bis 30 mg/kg Körpergewicht pro Tag (1-2 Tabletten alle 6 Stunden) eingenommen, jedoch innerhalb von 24 Stunden nicht mehr als 6 Tabletten. Wenn die Dosierung überschritten wird, kann die Perforation auftreten.
• Ketorolac - Einmal oder wiederholt (kurzfristig) in Höhe von 10 mg nicht mehr als viermal täglich aufgenommen. Mögliche Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Hyperaktivität, Psychose, Schwindel.
• Nimesulide - wird auf der Grundlage der empfohlenen Dosierung von 100 mg zweimal täglich nach der Mahlzeit verschrieben. Bei längerer Verwendung ist es möglich, hepatotoxische Manifestationen - intrahepatische Cholestase, akutes Leberversagen (Inzidenz der Entwicklung - 1 Fall pro 10.000 Patienten) zu entwickeln.
• Etoricoxib - oral eingenommen, wird die Dosierung von einem Arzt einzeln bestimmt. Die wahrscheinlichsten Nebenwirkungen: Ödeme, Gastroenteritis, Angstzustände, Appetitänderungen.

Als Hilfsmittel, die die Wiederherstellung beschädigter Strukturen der Interphalangealgelenke fördern, verschreiben Sie Multivitamin-Komplexe und Chondroprotektoren:

• Structum ist eine Herstellung von Natriumchondroitinsulfat. Es wird zweimal täglich eine Kapsel (500 mg) genommen (es hat einen akkumulativen Effekt). Unter den wahrscheinlichen Nebenwirkungen: Schwindel, Durchfall, Hautausschlag, Ödem.
• Teraflex ist ein komplexes Mittel, das Glucosaminsulfat, Natriumchondroitinsulfat, Ibuprofen enthält. Es wird von einem Arzt gemäß einem individuell gestalteten Programm vorgeschrieben.
• Dona ist eine Herstellung von Glucosaminsulfat mit längerer Verwendung fördert die Wiederherstellung des Knorpelgewebes und das Volumen der intraartikulären Flüssigkeit. Die Dosierung ist individualisiert.

Bei intensiven intraartikulären Veränderungen und ausgeprägten klinischen Symptomen ist die Verwendung von Antispasmodik und Myorelaxants sowie Glukokortikosteroiden möglich. [8]

Physiotherapiebehandlung

Physiotherapieverfahren tragen dazu bei, die Entwicklung von Entzündungen zu stoppen, die Schwellung zu lindern und das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern. Dank einiger Verfahren ist es auch möglich, die Reparaturreaktionen von beschädigtem Knorpel zu aktivieren und ein weiteres Fortschreiten der Arthrose zu verlangsamen.

Oft werden Patienten mit deformierender Arthrose der Interphalangealgelenke UHF-Therapie verschrieben. Das Verfahren umfasst die Exposition der Finger in ein künstliches elektrisches Feld, gepulst oder kontinuierlich. Während der therapeutischen Sitzung werden Gewebe erhitzt, die Durchblutung verbessert sich, der Trophismus normalisiert. Der Kurs liegt zwischen 12 und 15 Sitzungen, was zu einer längeren Remission von Arthrose beiträgt.

Eine weitere häufige Methode ist die Lasertherapie, die die Schwellung verringert, Schmerzen beseitigt und die Bildung von Knochenwachstum verhindert. Die durchschnittliche Dauer einer Sitzung beträgt bis zu 30 Minuten. Der therapeutische Kurs umfasst bis zu 15 Verfahren.

Die Elektrophorese wird erfolgreich verwendet, um Medikamente direkt in das Gelenkgewebe zu transportieren. Zunächst werden spezielle Pads in der entsprechenden Medikamentenlösung benetzt, die dann auf die betroffenen Gelenke angewendet werden. Darüber hinaus wird mit Hilfe von Elektroden ein elektrisches Feld erzeugt, wodurch die Stärke des Stroms angepasst wird. Ein Behandlungsverlauf erfordert bis zu 15 bis 20 Sitzungen.

Im Rahmen der Spa-Behandlung ist es möglich, Radon, Wasserstoffsulfid und Schlammbäder zu verwenden. Ein integrierter Ansatz ermöglicht es, eine stabile und längere Remission zu erreichen. [9]

Kräuterbehandlung

Die Phytotherapie ist eine gute Ergänzung zur traditionellen Behandlung der deformierenden Arthrose der Interphalangealgelenke. Heilpflanzen haben eine einzigartige therapeutische Wirkung und verbessern die Wirksamkeit vieler Medikamente. Es ist notwendig, sich im Voraus mit dem anwesenden Arzt zu beraten.

Ein guter Effekt wird von Kompressen basierend auf Kohlblatt erwartet. Das Blatt kann roh aufgetragen oder über Dampf erhitzt und mit Honig verschmiert werden. Der Kohl ist mit Cellophan oder Folie befestigt, oben mit einem Schal oder einem Tuch befestigt und über Nacht aufbewahrt. Behandlungsdauer - täglich für mehrere Wochen (bis zur anhaltenden Verbesserung der Gesundheit).

Nicht weniger effektive Salbe basiert auf Kohlsaft, Honig, Senf und Alkohol. Alle Komponenten werden in gleichen Anteilen gemischt. Die vorbereitete Salbe wird sorgfältig mit den betroffenen Artikulationen behandelt, die mehrere Stunden isoliert und aufbewahrt werden (Sie können nachts Bandagen herstellen).

Sie können frische Meerrettichblätter auftragen, indem Sie jeden betroffenen Finger damit einwickeln.

Chirurgische Behandlung

Die Endoprothese-Platzierung der Handverbindungen der Hand ist für Patienten mit schwerer deformierender Arthrose angezeigt.

Zu den Kontraindikationen zur Operation gehören:

• Systemische oder lokale Pathologien in der akuten Phase;
• Osteoporose, Knochenzerstörung, die eine zuverlässige Fixierung der Prothese verhindert;
• Muskelatrophie im Bereich der beabsichtigten Intervention;
• Schwere Blutstörungen in der Hand.

Die chirurgische Intervention umfasst zwei Stufen:

1. Der Chirurg stellt die normale Länge des Fingers wieder her, beseitigt die Versetzung oder Subluxation (falls vorhanden), Narbengewebe usw.
2. Der Spezialist führt die Endoprothese durch, indem er einen Lichtbogen-förmigen oder welligen Einschnitt auf der äußeren lateralen Gelenkfläche macht, die Kapsel längs öffnet und die Endsegmente der artikulierenden Phalangen trennt. Als nächstes entfernt er den Kopf des proximalen Knochens und die Basis der mittleren Phalanx (wenn sie die proximalen interphalangealen Gelenke endoprosthetisiert). Die Prothese wird in die vergrößerten medullären Kanäle eingefügt.

Die Qualität des Betriebs wird durch die Qualifikation und den Niveau des Chirurgen bestimmt. Die Rehabilitationsphase dauert mehrere Monate. [10]

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen beinhalten die Schaffung von Bedingungen, bei denen das muskuloskelettale Mechanismus der Hände traumatisiert und überlastet wird.

Es wird empfohlen, die Regeln für gesunde Ernährung zu befolgen, die in die tägliche Ernährung von Grün, Beeren, Obst und Gemüse, Meeresfrüchten und Getreide gehören.

Es ist unerwünscht, dass es in der Ernährung große Mengen an rotem Fleisch und alkoholischen Getränken gibt.

Wenn Sie anfällig für gemeinsame Pathologien sind, müssen Sie regelmäßig spezielle Übungen für Finger durchführen, Unterkühlung vermeiden, Ärzte systematisch für Routineuntersuchungen besuchen und vorhandene pathologische Prozesse, die sich nachteilig auf das muskuloskelettale System auswirken können, rechtzeitig behandeln.

Prognose

Die deformierende Arthrose von Interphalangealgelensen hat einen langen Verlauf mit allmählicher und irreversibler Verschlechterung des klinischen Bildes. Die langsame Dynamik der Krankheit ermöglicht es dem Patienten jedoch, die Fähigkeit zu behalten, lange Zeit zu arbeiten. Schwere Fälle von Pathologie werden mit einer vollständigen Zerstörung der Gelenke mit Verlust ihrer motorischen Fähigkeiten begleitet: In den meisten Fällen entsteht Ankylose oder Neoarthrose mit unnatürlicher Mobilität.

Deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand kann langfristig zu Behinderungen führen. Frühe medizinische Versorgung kann den Zustand der betroffenen Gelenke erheblich verbessern und die Progressionsrate des Krankheitsprozesses verringern.