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Intraartikuläre Steroidinjektionen und mögliche Risiken
Zuletzt überprüft: 02.07.2025
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Das Spritzen von Kortikosteroiden in das Hüftgelenk erhöht das Risiko für die Entwicklung einer fortschreitenden Osteoarthritis erheblich. Dies ist das düstere Ergebnis eines Forscherteams des College of Public Health und der Harvard University.
Intraartikuläre Kortikosteroidinjektionen sind eine weltweit verbreitete Methode zur Behandlung von Entzündungen und Schmerzen bei Patienten mit Hüftarthrose. Bei wiederholter Verabreichung oder hohen Dosierungen von Kortikosteroiden steigt jedoch das Risiko für schnelle degenerative Gelenkveränderungen. Dies fasste Dr. Kanu Okike, Doktor der Medizinischen Wissenschaften, die Ergebnisse der Studie zusammen.
Das Experiment beinhaltete zwei völlig unterschiedliche wissenschaftliche Ansätze: Experten mussten den wahrscheinlichen Zusammenhang zwischen der Entstehung von Osteoarthritis und der Verabreichung von Kortikosteroiden in das Gelenk beurteilen.
Im ersten Schritt der Studie wurden die Daten von 40 Patienten mit bestätigter Hüftdegeneration nach einer Injektion sowie von über 700 Patienten verglichen, die sich aus verschiedenen Gründen einer vollständigen Hüftprothese unterzogen hatten.
Die Analyse der Daten ergab, dass Kortikosteroidinjektionen in die Gelenke das Risiko für die Entwicklung schneller degenerativer Komplikationen um mehr als das Achtfache erhöhten. Darüber hinaus zeigte die Studie, dass die Reaktion von der Dosis des verabreichten Medikaments abhängig war. So war das Risiko bei Patienten, die niedrige Steroiddosen erhielten, fünfmal höher und bei Patienten, die hohe Medikamentendosen erhielten, zehnmal höher. Das Risiko stieg zudem mit der Anzahl der Injektionen.
Im zweiten Schritt der Forschungsarbeit wurden die Daten von fast 700 Patienten ausgewertet, die eine intraartikuläre Glukokortikosteroid-Behandlung erhalten hatten. Mehr als 5 % von ihnen entwickelten etwa fünf Monate nach der Behandlung eine postinjektive Arthrose. Alle Patienten wurden für eine Hüftgelenkersatzoperation überwiesen.
Die obigen Schlussfolgerungen lassen uns über die möglichen Gefahren der beliebten Injektionsmethode nachdenken. Orthopäden und Chirurgen müssen bei der Verschreibung äußerst vorsichtig sein und bei intraartikulären Injektionen von 80 mg oder mehr Kortikosteroiden in das Hüftgelenk vorsichtig sein. Mehrfachinjektionen sollten nach Möglichkeit vermieden werden.
Materialquelle – Journal of Bone and Joint Surgery JB JS