Schizophrenie bei Kindern und Jugendlichen

Ist es möglich, die Tatsache zu erklären, dass Schizophrenie bei Kindern in einem ziemlich frühen Alter erscheinen kann? Es ist noch schwieriger, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen - in der Regel sind die meisten Eltern dieses Problems nicht ausreichend bewusst, und sie kontaktieren Ärzte bei den ersten ungünstigen Anzeichen nicht. Das Ergebnis ist, dass Kinder, die eine angemessene Behandlung benötigen, nicht die erforderliche und zeitnahe medizinische Versorgung erhalten. In der Zwischenzeit verläuft die Krankheit. [1]

Vielleicht bringt dieses Material die notwendigen Informationen zu den Eltern: Schließlich ist es nicht unangemessen, die anfänglichen verdächtigen Anzeichen von Schizophrenie in der Kindheit sowie die Prinzipien der Ersten Hilfe für geistig Kranke zu kennen.

Geisteskrankheit bei Kindern

Bei Kindern treten psychische Störungen und Schizophrenie in fast gleichem Maßstab auf wie bei Erwachsenen, außer dass sie sich auf ihre eigene Weise manifestieren. Wenn beispielsweise in einem erwachsenen depressiven Zustand von Apathie und Depression begleitet wird, wird dies bei einem kleinen Patienten durch Temperament und Reizbarkeit festgestellt. [2], [3]

Die Kindheit ist gekennzeichnet durch solche bekannten psychiatrischen Pathologien:

• Angstzustände - posttraumatische Belastungsstörung, Zwangsneurose, Soziophobie, generalisierte Angststörung.
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, die von Schwierigkeiten konzentriert, eine erhöhte Aktivität und impulsives Verhalten einhergeht.
• Autistische Störungen. [4]
• Stressige Bedingungen. [5]
• Essstörungen - Magersucht, Bulimie, psychogenes übermäßiges Essen.
• Stimmungsstörungen - Arroganz, Selbstirma, bipolare affektive Störung. [6],
• Schizophrenie, begleitet von einem Verlust der Verbindung zur realen Welt.

In verschiedenen Situationen kann die Psychopathologie bei Kindern vorübergehend oder dauerhaft sein.

Erfolgt Schizophrenie bei Kindern?

In der Tat kann Schizophrenie in jedem Alter und sogar bei Kindern auftreten. Es ist jedoch viel schwieriger, die Pathologie bei einem Baby zu erkennen als bei Erwachsenen. Die klinischen Anzeichen einer Schizophrenie in verschiedenen Altersstadien sind unterschiedlich und schwer zu beschreiben und zu identifizieren.

Die Diagnose einer Schizophrenie bei Kindern sollte nur von einem qualifizierten Psychiaterarzt gestellt werden, der Erfahrung in der Pädiatrie mit psychisch kranken Kindern hat. [7]

Schizophrenie bei Kindern wird überwiegend in älterer Adoleszenz oder während der Pubertät diagnostiziert (z. B. nach 12 Jahren). Die frühzeitige Erkennung der Störung - vor diesem Alter - ist selten, aber wahrscheinlich. Es gibt Fälle, in denen die Störung bei Kindern im Alter von 2 bis 3 Jahren festgestellt wird.

Im Allgemeinen unterscheiden Experten solche Alterszeiten pädiatrischer Schizophrenie:

• Frühaufnahme Schizophrenie (bei Kindern unter 3 Jahren);
• Vorschule Schizophrenie (bei Kindern drei bis sechs Jahre alt);
• Schulzeit-Alter Schizophrenie (bei Kindern 7 bis 14 Jahre).

Epidemiologie

Wenn wir über die Inzidenz von Schizophrenie bei Kindern sprechen, ist die Krankheit vor dem 12. Lebensjahr relativ selten. Ab dem Jugendalter wird die Inzidenz der Krankheit stark zunimmt: Das kritische Alter (der Höhepunkt der pathologischen Entwicklung) wird als 20-24 Jahre angesehen. [8]

Kinderschizophrenie ist häufig und kann ungefähr 0,14 bis 1 Fall pro 10.000 Kinder betragen.

Schizophrenie bei Kindern ist 100-mal seltener als bei Erwachsenen.

Jungen haben das höchste Risiko einer frühen Entwicklung von Schizophrenie. Wenn wir die Adoleszenz betrachten, sind die Risiken für Jungen und Mädchen gleich.

Ursachen Schizophrenie bei Kindern

Sowohl für erwachsene als auch für pädiatrische Schizophrenie gibt es keinen allgemein anerkannten pathogenetischen Entwicklungsmechanismus, sodass die Ursachen ziemlich allgemein sind.

• Erbliche Veranlagung. Das Risiko einer Schizophrenie bei Kindern ist viel höher, wenn die Vorfahren der ersten und zweiten Linien offene oder indirekte Anzeichen einer Psychopathologie zeigten. [9]
• "Spät" Schwangerschaft. Es besteht ein erhöhtes Risiko für psychische Störungen bei Kindern, die älteren Müttern (über 36 Jahre) geboren wurden.
• Alter des Vaters (Assoziation des Vatersalters bei Konzeption mit Schizophrenie-Risiko). [10], [11]
• Schwierige Bedingungen, unter denen der Patient lebt. Spannte Beziehungen in der Familie, Alkoholismus der Eltern, Geldmangel, Verlust von Angehörigen, ständiger Stress - all diese Faktoren tragen zur Entwicklung von Schizophrenie bei Kindern bei.
• Schwere infektiöse und entzündliche Erkrankungen bei einer Frau beim Tragen eines Babys (z. B. vorgeburtliche Influenza). [12],
• Geburtshilfliche Ereignisse und Komplikationen während der Schwangerschaft. [13], [14]
• Schwere Avitaminose, allgemeine Erschöpfung bei einer Frau während der Empfängnisperioden und Tragen des Babys.
• Frühe Drogenabhängigkeiten.

Risikofaktoren

Vor mehr als einem Jahrhundert schlugen Wissenschaftler vor, dass die Entwicklung von Schizophrenie bei Kindern nicht von externen Ursachen abhängt. Bisher haben Experten erkannt, dass es höchstwahrscheinlich eine Kombination aus dem Faktor ungünstiger Vererbung ist [15] und der negative Einfluss der äußeren Umgebung: Ein kleines Kind kann sowohl in der vorgeburtlichen als auch in der perinatalen Periode einem solchen Einfluss ausgesetzt werden.

Die frühe Entwicklung der Schizophrenie bei Kindern kann auf eine Störung der Bildung des Nervensystems während der Schwangerschaft einer Frau oder in der frühen Kindheit zurückzuführen sein. Neurodegenerative Erkrankungen im Gehirngewebe sind nicht ausgeschlossen. [16]

Die familiäre Inzidenz von Schizophrenie ist überwiegend genetisch. Derzeit sind bereits mehrere Vertreter von Genen, die die Entwicklung von Schizophrenie in der Kindheit provozieren können, bereits bekannt. Solche Gene sind an der Bildung des Nervensystems, der Bildung von Hirnstrukturen und Neurotransmittermechanismen beteiligt. [17]

Unter Berücksichtigung der oben genannten ist es möglich, solche Risikofaktoren für das Auftreten von Schizophrenie bei Kindern zu unterscheiden:

• Erbliche Veranlagung;
• Die Bedingungen, unter denen das Kind lebte und in der frühen Kindheit auferweckt wurde;
• Neurobiologische Probleme, psychologische und soziale Faktoren.

Pathogenese

Es gibt immer noch kein klares pathogenetisches Bild der Entwicklung von Schizophrenie bei Kindern. Es gibt Theorien und Annahmen - zum Beispiel entwickelt sich die Krankheit aufgrund einer lokalen Gehirnhypoxie in kritischen Stadien der Migration und Bildung von Nervenzellen. Mit Hilfe von Computer- und Magnetresonanztomographie sowie mehreren pathologischen und anatomischen Studien haben Experten es gelungen, mehrere wichtige Veränderungen in der Struktur und Funktionalität des Gehirns zu entdecken: [18]

• Laterale Ventrikel und der dritte Ventrikel werden vor dem Hintergrund atrophischer Prozesse im Kortex und in der Furchendilatation erweitert.
• Volumina der präfrontalen Zone der rechten Hemisphäre, der Amygdala, des Hippocampus und der optischen Tuberkel werden verringert;
• Die Asymmetrie des hinteren oberen temporalen Gyrus wird gestört;
• Stoffwechselprozesse in den Nervenzellen der optischen Tuberkel und der präfrontalen Zone nimmt ab.

Durch getrennte Experimente ermöglichte es, eine zunehmende Abnahme des Volumens der Gehirnhälfte zu erkennen. Pathologische Veränderungen in der Cytoarchitektonik des Gehirns wurden identifiziert, nämlich eine Diskrepanz in der Größe, Orientierung und Dichte der neuronalen Strukturen der präfrontalen Zone und des Hippocampus, eine Abnahme der Dichte der Nervenzellen in der zweiten Schicht in der Dichte der Nervenzellen in den Fünfenschicht. Wenn wir all diese Änderungen berücksichtigen, können wir eine solche Ursache für Schizophrenie bei Kindern als Schäden an den Cortico-Striatothalamuskreisen identifizieren: Dies beinhaltet Änderungen bei der Filterung sensorischer Informationen und der Arbeit des Kurzzeitgedächtnisses. [19]

Obwohl sich eine vollständig diagnostizierbare Schizophrenie näher an der Adoleszenz entwickelt, können individuelle pathologische Störungen (z. B. kognitiv und emotional) in der frühen Kindheit beobachtet werden. [20]

Symptome Schizophrenie bei Kindern

In jungen Jahren und vor dem Schulalter weisen die symptomatischen Manifestationen der Schizophrenie bei Kindern bestimmte Merkmale auf, die die natürliche Unvollkommenheit der nervösen Aktivität widerspiegeln. Zunächst werden katatonische Erkrankungen festgestellt - zum Beispiel plötzliche Anfälle auf dem Hintergrund unbegründetes Lachen oder Tränen, zielloses schwankend nach links oder in Kreisen, die sich in einer Sackgasse in Unsicherheit bemühen. [21]

Wenn das Kind seine Gedanken bereits eindeutig eindeutig ausdrückt, kann bei Schizophrenie solche Störungen als dumme Phantasing mit einer Fülle unplausibler und unrealistischer Bilder beobachten. Darüber hinaus sind solche Fantasien in allen Gesprächen der Kinder fast ausschließlich vorhanden und bilden die Pathologie der wahnhaften Fantasing. Oft gibt es auch Halluzinationen: Das Baby kann über unverständliche Stimmen im Kopf sprechen, über jemanden, der ihm Schaden zufügen oder ihn beleidigen will.

Manchmal beschwert sich der schizophrene Patient über gewöhnliche alltägliche Objekte oder Situationen, die er oder sie sagt, eine furchterregende Essenz zu haben, und solche Beschwerden sind mit realer und intensiver Angst verbunden. Natürlich ist es für die Eltern ziemlich schwierig, die frühen Symptome der Schizophrenie im Kindesalter aus Standard und zahlreichen Fantasien zu identifizieren. [22]

Die psychiatrische Referenzliteratur beschreibt häufig individuelle Zeichen und Anomalien, auf die Eltern Ausschau halten sollten.

Die ersten Zeichen können so aussehen:

• Symptome von Paranoia - Das Kind beschwert sich darüber, dass sich alle um ihn herum gegen ihn verschwören. Alles, was seinen Wünschen nicht entspricht, wird als Versuch, zu demütigen und zu beleidigen, auf die der Patient mit Aggression und aktiver Konfrontation reagiert.
• Halluzinationen (verbal, visuell).
• Ignorieren Sie persönliche Hygiene, direkte Slowiness, Weigerung zu waschen, Haare zu schneiden usw.
• Systematische unbegründete Ängste, Fantasien über einige Kreaturen, die Tag und Nacht Kinder besuchen, mit ihnen sprechen und sie neigen, um Anforderungen zu erfüllen.
• Verlust des Interesses an zuvor bevorzugten Spielen und Aktivitäten, Weigerung, mit Freunden und Familie zu kommunizieren, sich in sich selbst zurückzuziehen.
• Emotionale extreme Manifestationen, radikal entgegengesetzte Emotionen, wechseln ohne bestimmte Intervalle. Der junge Patient weint und lacht gleichzeitig, kann all dies mit wahnhaften Fantasien und übermäßigem Clowning begleiten.
• Die Rede von Kindern konzentriert sich nicht auf ein Thema, das Gespräch kann plötzlich unterbrochen oder auf ein anderes Thema übertragen werden, und dann auf ein Drittel und so weiter. Manchmal schweigt das Baby einfach, als ob er sich selbst hörte.
• Chaotisches Denken, mangelnde Direktorie der Gedanken, die von einer Seite zur anderen werfen.
• Ein eindringlicher Wunsch, Schaden zuzufügen - egal ob es für sich selbst oder für eine andere Person ist. Bei negativen emotionalen Manifestationen kann der Patient Spielzeug, Möbel, Beschädigungseigenschaften usw. treffen. Der Patient kann davon ziemlich amüsiert sein. Der Patient kann während negativer emotionaler Manifestationen Spielzeug, Möbel, Schädigung von Eigenschaften usw. treffen.

Das Verhalten eines Kindes mit Schizophrenie im High-School-Alter ist durch Verschärfung von täuschungshalluzinatorischen Manifestationen gekennzeichnet. Es wird charakteristisch für übermäßige Dummheit, lächerliches Verhalten, Anspruch und Tendenz, jünger als sein Alter zu erscheinen.

Die Besonderheiten der Schizophrenie bei Kindern ermöglichen es am häufigsten, die Krankheit näher an die Adoleszenz zu bestimmen, wenn merkliche Abweichungen in Form einer emotionalen Hemmung, allgemeine Ablösung von der Umwelt, unbefriedigende Leistung in der Schule, nach schlechten Gewohnheiten und Sucht nachgewiesen werden. Da die Übergangszeit von der Kindheit zu der Jugendansätze angeht, werden ausgeprägte Abweichungen in der allgemeinen Entwicklung, einschließlich der intellektuellen Entwicklung, aufgedeckt.

Schizophrenie bei kleinen Kindern, bei kleinen Kindern von 2 bis 6 Jahren zeichnet sich durch verringerte Aktivität aus und erhöht die Gleichgültigkeit gegenüber allem. Allmählich besteht der Wunsch nach Isolation und Isolation aus der Außenwelt: Das Baby wird geheimnisvoll, ungesäuer und bevorzugt die Einsamkeit lauter und überfüllter Unternehmen. Monotonen Wiederholungen sind typisch für Schizophrenie: Der Patient kann monoton Stunden damit verbringen, Spielzeug zu verschieben und ein oder ein paar Bewegungen durchzuführen und mit Stiften identische Striche zu machen.

Darüber hinaus manifestiert sich Schizophrenie bei Kindern im Vorschulalter durch impulsives Verhalten, emotionale Instabilität, unbegründete Launen oder Lachen. Es gibt eine verzerrte Wahrnehmung der Realität, Erkrankungen der Qualität der Denkprozesse. Wahnvorstellungen von Beziehungen oder Verfolgung, Ersatz von Angehörigen sind ziemlich stark ausdrückt. Mit dem Alter wird der Denkprozess inkohärent und Gedanken werden instabil, chaotisch und fragmentiert.

Die motorische Aktivität leidet ebenfalls. Störungen manifestieren sich in übermäßiger Abrupheit von Bewegungen, Veränderungen in der Haltung, und das Gesicht ist völlig ohne Emotionalität und erlangt das Erscheinungsbild einer "Maske". [23]

Besonderheiten der Schizophrenie bei Kindern

Schizophrenie bei Kindern kann in einem frühen Alter beginnen, fast gleichzeitig mit dem Einsetzen der geistigen Reifung. Dies wirkt sich auf die Bildung solcher Merkmale des Kurses aus:

• Das klinische Bild wird sehr oft "gelöscht", da die schmerzhaften Symptome die bekannten Symptome der Erwachsenen nicht "erreichen". Beispielsweise manifestiert sich bei kleinen Kindern Schizophrenie durch unzureichende Reaktion auf unangenehme Situationen, die gleichgültig gegenüber den umliegenden Angehörigen gleichgültig sind.
• Kinder mit Schizophrenie haben lange und misstrauische Fantasien, spekulieren über seltsame Themen, ziehen sich manchmal für asoziales Verhalten ein, können zu Hause verlassen, alkoholische Getränke und Drogen konsumieren.
• Die Entwicklung von Kindern mit Schizophrenie ist ungleichmäßig: Fortschritte sind mit Abweichungen von der Norm durchsetzt (zum Beispiel konnte ein Kind lange nicht gehen, lange zu gehen, sondern frühzeitig zu sprechen).

Es ist sehr wichtig, auf solche Merkmale zu achten, da Sie die Feinheiten des Mechanismus der Entwicklung von Schizophrenie bei Kindern verstehen können. [24]

Formen

Schizophrenie bei Kindern kann in einer von mehreren vorhandenen Formen auftreten:

• Anfall-ähnliche (fortschreitende) Form, gekennzeichnet durch wiederkehrende Angriffe mit bestimmten Remissionsintervallen, die zunehmende unerwünschte Symptomatik;
• Kontinuierliche oder lethargische Schizophrenie bei Kindern, die einen bösartigen anhaltenden Kurs haben;
• Wiederkehrende Form, die durch einen periodischen angriffsähnlichen Kurs gekennzeichnet ist.

Wenn wir die Klassifizierung durch Symptome und Anzeichen betrachten, kommt in diesen Typen Schizophrenie bei Kindern:

• Einfache Schizophrenie, die mangelnde Wahnvorstellungen und halluzinatorische Zustände mit Willensstörungen, depressiver Motivation, Gedankenabflachung und emotionaler Geizigkeit. Diese Art von Krankheit ist für die Therapie am amnbarsten.
• Der hebephrene Typ ist durch emotionale Anspannung, eine Tendenz zum Clowning und Clowning gekennzeichnet. Darüber hinaus protestiert der Patient stark gegen alles, wird impulsiv und sogar aggressiv (einschließlich für sich selbst). Das Erlernen dieser Kinder wird in keiner Form "gegeben". Wenn nicht gefolgt von einer rechtzeitigen Behandlung, stellen solche Patienten eine Bedrohung für andere dar.
• Die katatonische Schizophrenie bei Kindern manifestiert sich durch die Extravaganz der Körperhaltung und der Haltung. Der Patient kann über längere Zeiträume schwanken, seine Hände winken oder ein einzelnes Wort oder einen einzelnen Satz aussprechen. Gleichzeitig weigert er sich, mit Angehörigen zu kommunizieren, und kann bestimmte Geräusche oder Elemente von Gesichtsausdrücken wiederholen.

Spezialisten unterscheiden separat angeborene Schizophrenie bei Kindern. Es ist eine chronische psychische Störung, die von den oben genannten ungewöhnlichen Kindheitreaktionen auf Umwelt, Menschen und Ereignisse begleitet wird. Ein solcher Begriff der angeborenen Erkrankung in der Medizin wird selten angewendet. Tatsache ist, dass diese Diagnose ziemlich schwierig ist, da es praktisch unmöglich ist, die meisten Störungen eines Neugeborenen und gestillten Kindes zu bestimmen, bis seine Psyche nicht endgültig gebildet wird. Normalerweise können Ärzte im Stadium der frühen Entwicklung die Frage nicht beantworten, ob Schizophrenie angeboren ist oder ob die Bildung der Pathologie später aufgetreten ist. [25]

Komplikationen und Konsequenzen

Bei Schizophrenie bei Kindern besteht die Möglichkeit, diese Effekte und Komplikationen zu entwickeln:

• Verlust der sozialen Anpassung und Interaktion mit anderen;
• Allgemeine Gehirnstillstandsfunktionen;
• Neuroleptische extrapyramidale Syndrome infolge der langfristigen neuroleptischen Anwendung.

Bei der rechtzeitigen Behandlung und der laufenden Spezialaufsicht können einige ungünstige Symptome bei Kindern bleiben:

• Koordinationsprobleme;
• Lethargie, niedrige Energieniveaus;
• Kommunikationsdefizite, unklare Gedanken und Sprache;
• Verhaltensstörungen;
• Aufmerksamkeitsdefizite, Konzentrationsstörungen, Ablenkbarkeit. [26]

Diagnose Schizophrenie bei Kindern

Die Diagnose von Schizophrenie bei Kindern wird von einem Psychiater behandelt. [27] Wer ernimmt normalerweise die folgenden Aktionen, wenn ein Problem vermutet wird:

• Befragt die Eltern, stellt die Dauer und Art von verdächtigen Symptomen fest, erkundigt sich nach Hintergrundkrankheiten und bewertet den Grad der erblichen Veranlagung.
• Gespräche mit dem kranken Baby, stellt Fragen, bewertet seine Reaktionen, emotionalen Darstellungen und sein Verhalten.
• Bestimmt den Grad der Intelligenz, die Qualität der Aufmerksamkeit und die Eigenschaften des Denkens.

Psychodiagnostischer Test für Schizophrenie bei Kindern umfasst mehrere Techniken gleichzeitig:

• Schulte-Tabellen;
• Korrekturlesenstest;
• Die Methode zur Beseitigung von Redundanz;
• Methode zur Beseitigung und Vergleich von Konzepten;
• Assoziationstest;
• Der Ravenna-Test.

Diese Tests sind nicht spezifisch für die Diagnose einer Schizophrenie, können jedoch dazu beitragen, einige Anomalien beim Denken des Patienten zu erkennen. Sie können jedoch nur bei älteren Kindern und Jugendlichen verwendet werden.

EEG bei Schizophrenie in einem Kind liefert auch keine spezifischen Daten, aber meistens kann die Studie feststellen:

• Schnelle Aktivität mit niedriger Amplitude;
• Unorganisierte schnelle Aktivität;
• Das Fehlen eines α-Rhythmus;
• Hochzeitliche β-Aktivität;
• Dysrhythmie;
• "Peak-Wave" -Komplex;
• Verallgemeinerte langsame Wellenaktivität.

Bei Patienten mit Schizophrenie werden häufig Veränderungen der bioelektrischen Gehirnaktivität festgestellt. Es ist nicht immer sehr ausgeprägt, kann aber auch als Marker für das Risiko für die Entwicklung der Krankheit verwendet werden.

Die Emissionscomputertomographie (SPECT) hat das Verständnis der physiologischen Funktionen des intakten Gehirns erweitert und kann kortikale Perfusionsdefekte bei Patienten mit Schizophrenie identifizieren, die im Kindesalter entwickelt wurden. [28]

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose bei Kindern sollte Schizophrenie aus der frühkindlichen Autismus, schizotypische Persönlichkeitsstörung, differenzieren und identifizieren. [29], [30]

Kinderschizophrenie und Autismus unterscheiden sich in Abwesenheit von Täuschungssymptomen, Halluzinationen, schwerer Vererbung, Einstieg von Rückfällen mit Remissionen und Rückzug aus der Gesellschaft (stattdessen gibt es eine Verzögerung in der sozialen Entwicklung).

Schizotypische Persönlichkeitsstörung wird normalerweise in dem ununterbrochenen schleppenden Verlauf der Schizophrenie bei Kindern vermutet. In einer solchen Situation werden das Vorhandensein oder Fehlen von Halluzinationen, Wahnvorstellungen und ausgeprägten Gedankenstörungen als grundlegende Unterscheidungsmerkmale angesehen.

Die Epilepsie bei Kindern sollte auch von Schizophrenie unterschieden werden - die Symptome der Epilepsie der Temporallappen sind besonders ähnlich, mit Persönlichkeits-, Stimmungs- und Angststörungen. Kinder können signifikante Verhaltensprobleme haben, oft sozial isoliert, emotional instabil und abhängig.

Oligophrenie ist eine weitere Pathologie, die eine Differentialdiagnose mit früh einsetzender Schizophrenie erfordert. Im Gegensatz zur Oligophrenie wird bei Kindern mit Schizophrenie teilweise, dissoziiert und der Symptomkomplex durch Autismus, krankhafte Fantasien und katatonische Anzeichen manifestiert.

Behandlung Schizophrenie bei Kindern

Die Therapie bei Schizophrenie bei Kindern wird nur unter Verwendung komplexer Ansätze und Maßnahmen verschrieben. [31] Es besteht normalerweise aus solchen Techniken:

• Psychotherapeutische Auswirkungen.

Wenn Sie mit einem Psychologen sprechen, hilft es dem Kind, emotionale und sinnliche Manifestationen zu stimulieren, ein neues Niveau zu erreichen und viele interne "Schlösser" und Erfahrungen loszuwerden. Während einer psychotherapeutischen Sitzung kann ein Schizophrenie-Patient selbst in seinen eigenen Zustand eintauchen, die Stimmung, Gefühle und das Verhalten analysieren. Der Psychotherapeut gibt einen Anstoß für die Entstehung von Reaktionen auf Standard- und nicht standardmäßige Situationen, um Hindernisse zu überwinden, die für den Patienten schwierig sind.

• Medikamentenbehandlung.

Das Arzneimitteltherapie-Regime für Schizophrenie bei Kindern kann die Einnahme von Stimulanzien, Antidepressiva, Antipsychotikum umfassen [32] oder beruhigende Medikamente.

Die wirksamste therapeutische Option wird in jeder bestimmten Situation getrennt ausgewählt. Psychotherapeutische Sitzungen können bei Kindern bei milden Schizophrenie ausreichen, und in einigen Fällen kann eine Kombination von Medikamenten angezeigt werden.

Spezialisten stellen fest, dass die Behandlung in der akuten Zeit der Krankheit wirksamer ist.

Was sollten Eltern nach einer Diagnose von Schizophrenie bei Kindern tun? Das erste, was nicht vergessen werden sollte, ist die volle Unterstützung der kranken Person. In jeder Situation sollten Eltern nicht ihren eigenen negativen Gefühlen entlüften und ihre Hilflosigkeit oder Frustration zeigen. Akzeptieren Sie das Kind und versuchen Sie ihm zu helfen - eine wichtige Entscheidung, die den Verlauf des pathologischen Prozesses positiv verändern kann.

Sie müssen sich mit einem Arzt wenden - vielleicht sogar mehr als ein oder zwei Spezialisten. Sie müssen nach Möglichkeiten suchen, um zu versuchen, sich nicht in die Situation zu befassen, Zeit mit dem schizophrenen Patienten auf positive Weise zu verbringen und zu lernen, Stress umzugehen. Fast alle Kliniken dieser Art haben Unterstützungsgruppen und Familienberatungskurse. Jeder Elternteil sollte vor allem sein Kind verstehen und versuchen, ihm so weit wie möglich zu helfen.

Ist Schizophrenie bei Kindern behandelbar? Ja, es kann behandelt werden, aber eine solche Behandlung erfordert sowohl einen umfassenden Ansatz seitens von Ärzten als auch grenzenlose Liebe und Geduld seitens der Eltern. In leichten und mäßig schwerwiegenden Fällen zielt die Therapie darauf ab, Exazerbationen zu verhindern, die Möglichkeit der Rückkehr zum normalen Leben. Nach der Behandlung sollte das Kind in regelmäßiger Aufsicht von Psychiatern stehen und den Psychotherapieraum systematisch besuchen.

Welche Medikamente, die Ihr Arzt verschreiben kann

Im malignen ununterbrochenen Kurs der Schizophrenie bei Kindern werden Neuroleptika verschrieben, [33], [34], die durch eine ausgeprägte Antipsychotika gekennzeichnet sind-zum Beispiel:

• Chlorpromazin - Verabreicht an Kinder ab dem Alter von einem Jahr. Es wird intramuskulär oder intravenös verabreicht. Der Arzt bestimmt die Dosierung und das Therapieschema einzeln, abhängig von den Indikationen und dem Zustand des Patienten. Eine längere Verwendung kann zur Entwicklung des neuroleptischen Syndroms führen.
• Levomepromazin (Tizercin) wird für Kinder ab 12 Jahren in einer durchschnittlichen täglichen Dosierung von 25 mg verschrieben. Mögliche Nebenwirkungen: Haltungshypotonie, Tachykardie, maligneres neuroleptisches Syndrom.
• CLOZAPIN - NICHT vor der Adoleszenz (vorzugsweise nach 16 Jahren) in der niedrigstmöglichen individuellen Dosierung verwendet. Nebenwirkungen: Gewichtszunahme, Schläfrigkeit, Tachykardie, Bluthochdruck, Haltungshypotonie. [35], [36]

Um die Entwicklung von unerwünschten neuroleptischen Wirkungen bei der Einnahme von Neuroleptika zu verhindern, werden cholinolytische Arzneimittel verwendet:

• Trihexyphenidyl - an Kinder ab 5 Jahren verabreicht, in der maximalen täglichen Dosis von nicht mehr als 40 mg. Während der Behandlung, Hyperalivation und trockenen Schleimhäuten sind möglich. Das Medikament wird allmählich abgesagt.
• Biperiden - Bei Schizophrenie bei Kindern wird in individuell verschriebenen Dosierungen oral, intravenös oder intramuskulär verwendet. Wahrscheinliche Nebenwirkungen: Müdigkeit, Schwindel, Beeinträchtigung der Unterbringung, Dyspepsie, Arzneimittelabhängigkeit.

Stimulans und atypische Neuroleptika werden bei der Behandlung von unkomplizierter Schizophrenie bei Kindern eingesetzt:

• Trifluoperazin (Triftazin) - verschrieben in einzeln ausgewählten Dosierungen, wobei die positiven und negativen Aspekte des Arzneimittels sorgfältig abgewogen werden. Seitensymptome können dystonische extrapyramidale Reaktionen, Pseudoparkinsonismus und ähnliche Rigid-Phänomene umfassen.
• Perphenazin - In individuellen Dosen zur Behandlung von Kindern ab 12 Jahren verwendet. Die interne Verabreichung des Arzneimittels kann von Dyspepsie, Überempfindlichkeitsreaktionen und extrapyramidalen Störungen begleitet werden.
• Risperidon - Vorwiegend ab 15 Jahren, ab 2 mg täglich, mit nachfolgenden Dosierungsanpassungen. Die Verwendung des Gebrauchs bei jüngeren Kindern ist begrenzt.

Im kontinuierlichen Verlauf der paranoiden Schizoidform können Neuroleptika mit Antidelusionseigenschaften (Perphenazin, Haloperidol) verwendet werden. Wenn das halluzinatorische Delirium vorherrscht, wird Perphenazin oder Trifluoperazin hervorgehoben. [37]

In den späten Stadien der Schizophrenie bei Kindern ist Fluphenazin enthalten.

Febile Schizophrenie erfordert die Verwendung der Infusionsbehandlung in Form von Infusionen von 10% Glucose-Insulin-Potium-Mischung, Kochsalzlösung, Kalium, Calcium und Magnesiumpräparat. Um Gehirnödeme zu verhindern, werden osmotische Diuretika intravenös gegen Diazepam oder Hexenalanästhesie eingesetzt.

Verhütung

Da die klaren Ursachen für Schizophrenie bei Kindern noch unbekannt sind, spielt die Vererbung eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Pathologie. Es stellt sich heraus, dass viele Kinder mit einer Veranlagung für die Krankheit geboren werden. Es ist nicht eine Tatsache, dass sich Schizophrenie bei einem Kind notwendigerweise entwickeln wird. Daher ist es wichtig, die Verhinderung dieser Störung rechtzeitig zu beginnen. Und es ist besser, dies direkt aus dem Moment der Geburt des Babys zu tun. Was sind die vorbeugenden Handlungen?

• Verleihen Sie dem jungen Patienten normale Beziehungen zwischen Kindern und Eltern, ein ruhiges familiäres Umfeld, unter Ausschluss von Stress und Konfliktsituationen.
• Erhöhen Sie Ihr Kleinkind in einfachen, zugänglichen und verständlichen, angemessenen Frameworks und halten Sie sich an das tägliche Regime.
• Vermeiden Sie es, die Ängste von Kindern zu schaffen, öfter zu sprechen, zu erklären und zu ermutigen, niemals einen "ordnungsgemäßen" Ton zu verwenden und nicht zu bestrafen.
• Emotionalität im Baby zu entwickeln, sie für die soziale Kommunikation zu gewinnen, sie an das Kollektiv zu gewöhnen.
• Zögern Sie nicht, bei Bedarf professionelle Hilfe zu suchen.

Prognose

Es ist unmöglich, die Prognose der Schizophrenie bei Kindern zu bestimmen, wenn Sie die Situation nur anhand der anfänglichen Anzeichen der Krankheit bewerten. Der Spezialist muss günstige und ungünstige Symptome trennen und erst dann die Schwere der Pathologie bestimmen. Eine gute Prognose kann angenommen werden, wenn Schizophrenie ihre Entwicklung spät begann, ihr Beginn scharf und die Symptomatik - ausgesprochen wurde. Zusätzliche positive Punkte sind die unkomplizierte Persönlichkeitsstruktur, gute adaptive und soziale Zeichen und eine hohe Wahrscheinlichkeit der psychoreaktiven Entwicklung schizophrener Wellen. [38]

Es wird angemerkt, dass Mädchen eine bessere Prognose haben als Jungen.

Indikatoren für eine ungünstige Prognose sind:

• Das verzögerte und latente Beginn der Schizophrenie;
• Das Vorhandensein nur grundlegende Anzeichen von Krankheiten;
• Das Vorhandensein von schizoiden und anderen prämorbiden Persönlichkeitsstörungen;
• Erweiterte Hirnventrikel am CT-Scan;
• Abhängigkeiten entwickeln.

Es ist erwähnenswert, dass Schizophrenie bei Kindern nicht nur nach bestimmten pathologischen Mustern erfolgt, sondern hauptsächlich von der sozialen Atmosphäre und der Umwelt abhängt, mit der Möglichkeit, sich unter dem Einfluss der medikamentösen Therapie zu verändern. [39] Laut Statistiken tritt bei etwa 20% der Kinder die Genesung auf, und bei 45% der Patienten wird eine ausgeprägte Verbesserung festgestellt.