Schizophrenie bei Männern: Symptome, charakteristische Verhaltensmerkmale

Die ersten Anzeichen einer Schizophrenie werden vom nahen Umfeld meist als Exzentrizität wahrgenommen – schlechte Laune, Gefühlslosigkeit und Isolation sind keine spezifischen Anzeichen einer Schizophrenie oder einer psychischen Erkrankung im Allgemeinen. Darüber hinaus kann sich die Krankheit in unterschiedlichen Formen und mit unterschiedlicher Geschwindigkeit entwickeln. Wenn sich die Krankheit heftig manifestiert und sich als akute Psychose manifestiert, besteht für die Angehörigen kein Zweifel daran, dass der psychische Zustand einer Korrektur bedarf. Der Patient erhält schnell Hilfe, und eine solche Entwicklung ist oft günstiger als eine anhaltende, allmähliche Zunahme der Manifestationen negativer Symptome – zunehmende Passivität, emotionaler und energetischer Mangel. [ 1 ]

Die Hauptsymptome einer Psychose bei Schizophrenie und anderen psychischen Erkrankungen sind Wahrnehmungstäuschungen oder Halluzinationen; anhaltende Ideen und Ansichten ohne Bezug zur Realität – Wahnvorstellungen; manische und/oder depressive affektive Störungen; Bewegungsstörungen (Katatonie).

Das erste Anzeichen der Erkrankung bei Männern ist häufig eine psychomotorische Unruhe, die sich in verschiedenen Formen äußert. Charakteristisch für Schizophrenie und schizophreniforme Syndrome sind:

• katatonische psychomotorische Erregung äußert sich in ständigen, rhythmischen, monotonen Bewegungen, die Koordination kann beeinträchtigt sein, außerdem spricht der Patient unaufhörlich – betroffen, verzieht das Gesicht, ahmt andere nach, Handlungen sind durch Impulsivität, Sinnlosigkeit und Wiederholbarkeit gekennzeichnet, die Sprache ist zusammenhangslos, enthält Reime, Wiederholungen derselben Wörter oder Sätze, der Zustand wird von heftigen Emotionen begleitet – der Patient kann wütend, aggressiv, mitleiderregend sein, in Ekstase verfallen, manchmal werden Gefühlsausbrüche durch Gleichgültigkeit ersetzt;
• hebephrene psychomotorische Agitation äußert sich in albernem Verhalten und sinnlosen Impulshandlungen, die in vielen Fällen aggressiver Natur sind;
• manische Form - gekennzeichnet durch Aktivität und ein unwiderstehliches Verlangen nach Aktivität, die Stimmung ist gehoben, Handlungen und Ideen sind durch Absurdität, Inkonsistenz, assoziatives Denken gekennzeichnet, es kann zu Delirium und Halluzinationen kommen;
• bei psychomotorischer Erregung vor dem Hintergrund von Halluzinationen ist der Patient normalerweise konzentriert und angespannt, macht abrupte, impulsive Bewegungen, oft aggressiver oder defensiver Natur, die Sprache ist inkohärent mit drohender Intonation;
• Während eines Deliriums sind die Patienten gereizt und wütend, misstrauisch und können plötzlich zu Selbstangriffen oder Selbstverletzungen neigen.

Doch ein solch strahlender Beginn ist nicht immer gegeben. Manchmal ist eine der frühesten Manifestationen der Schizophrenie eine Veränderung im Charakter des Patienten, die besonders dann auffällt, wenn er zuvor bestimmte Charakterzüge nicht aufwies. Zum Beispiel eine spürbare Abnahme der Arbeitsfähigkeit, der Aktivität oder des Interesses an zuvor bevorzugten Aktivitäten; ein geselliger Mann kann zum Stubenhocker werden und sich nicht mehr mit Freunden oder seiner Freundin treffen; seine Haltung gegenüber geliebten Menschen – Frau, Kindern, Mutter – kann sich ändern, er wird gleichgültig oder sogar unhöflich und reizbar. Gleichzeitig bleibt er in seiner Freizeit lange Zeit mit abwesendem Blick an einem Ort hängen, liegt oder sitzt einfach auf der Couch, tut offensichtlich nichts und zieht die Einsamkeit jeder Aktivität vor. Diese Inaktivität kann verschiedene Bereiche betreffen: häusliche Aktivitäten und sogenannte „Ausflüge – ins Theater, zu Gästen, zu Ausstellungen“, Studium oder Arbeit. Die Phasen der Isolation nehmen zu, der Mann achtet nicht mehr auf sein Äußeres – zieht sich nicht um, duscht nicht, putzt sich nicht die Zähne und bevorzugt eindeutig seine eigene Gesellschaft.

Störungen des Denkprozesses bei Schizophrenie und Schizophrenie-Spektrum-Störungen äußern sich im Verlust der Konsistenz der Denkaktivität, ihrer Zielstrebigkeit und Logik. Der logische Zusammenhang zwischen Gedanken verschwindet, sie brechen oft ab (Sperrung), mit fortschreitender Krankheit ist der Patient oft nicht mehr in der Lage, seine Gedanken zusammenhängend auszudrücken, was sich darin äußert, dass sich die Sprache des Patienten in eine chaotische Ansammlung von Phrasenfragmenten verwandelt, die nicht miteinander verbunden sind.

In leichteren Fällen dominiert eine Tendenz zur Abstraktion und Symbolik die Sprache des Patienten, ungewöhnliche und absurde Assoziationen treten auf. Gedanken „rutschen“ ab; der Patient wechselt, ohne es zu merken, von einem Thema zum anderen. Die Denkstörungen des Schizophrenen äußern sich in Wortschöpfungen, „Neologismen“ zeichnen sich durch ihre Prätentiösität aus und sind nur für den Patienten selbst verständlich, in fruchtlosem Denken über abstrakte Themen und im Verlust der Fähigkeit, die erhaltenen Informationen zu verallgemeinern. Charakteristisch ist Mentismus – ein unkontrollierbarer Gedankenfluss. Dennoch ist eine gewisse, nur dem Patienten bekannte Logik in Aussagen und Handlungen zu beobachten, und oft ist es gerade das eigentümliche Verständnis und die Integration von Fakten, die den Schizophrenen verrät.

Formal bleibt das vor der Erkrankung und im Anfangsstadium erworbene Intelligenzniveau der Patienten lange erhalten. Mit der Zeit werden jedoch kognitive Funktionen geschädigt, die Fähigkeit, Fakten zu vergleichen und zu analysieren, Handlungen zu planen und in der Gesellschaft zu kommunizieren, beeinträchtigt, sodass es für den Patienten zunehmend problematisch wird, das angesammelte Wissen zu nutzen. Fast immer treten bei Patienten Schwierigkeiten auf, wenn es darum geht, Ziele zu erreichen und Probleme zu lösen, die mit der Aneignung neuer Kenntnisse und Fähigkeiten verbunden sind.

In manchen Fällen treten Denkstörungen nur in Phasen von Rückfällen auf und verschwinden, wenn sich der Zustand stabilisiert. Manche anhaltenden Denkstörungen bleiben sogar in der Latenzphase bestehen und führen zu einem wachsenden kognitiven Defizit.

Die Symptome einer Schizophrenie bzw. schizophreniformen Störung sind sehr vielfältig und je nach Form und Schwere der Erkrankung unterschiedlich ausgeprägt.

Damit die Frage nach der Diagnose Schizophrenie aufkommt, muss der Patient gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (10. Revision) mindestens ein sogenanntes „Hauptsymptom“ oder zwei „Nebensymptome“ aufweisen.

Eine der folgenden Erscheinungsformen ist ausreichend:

• das Vertrauen des Patienten, dass seine Gedanken völlig offen für das Lesen sind, dass sie gestohlen, gelöscht oder umgekehrt von außen in den Kopf „gesteckt“ werden können (Gedankenecho);
• das Vertrauen des Patienten, von außen gesteuert zu werden, eindeutig bezogen auf Handlungen, Bewegungen, Gedanken und Empfindungen (Einflusswahn und Wahnwahrnehmung);
• akustische Halluzinationen – eine oder mehrere Stimmen aus verschiedenen Körperteilen kommentieren die Handlungen des Patienten, geben Anweisungen oder kommunizieren einfach;
• das Vorhandensein von Wahnvorstellungen, die den allgemein akzeptierten Überzeugungen und Verhaltensregeln einer bestimmten Gesellschaft zuwiderlaufen.

Oder es müssen mindestens zwei „leichte“ Symptome in beliebiger Kombination vorhanden sein:

• ständig überbewertete Ideen oder Halluzinationen - visuelle Bilder und ganze Handlungen, Berührungen, Gerüche, kombiniert mit dem regelmäßigen Auftreten oft unvollständig geformter Wahnvorstellungen ohne ausgeprägte affektive Komponente;
• Sperrung und Mentismus, Verwirrung und Verarmung der Sprache und/oder Neologismen;
• Katatonie, ihre einzelnen Erscheinungsformen und andere motorische Störungen;
• Denkstörungen – Unfähigkeit, logische Schlussfolgerungen zu ziehen, zu verallgemeinern oder sich auf einen Gedanken zu konzentrieren;
• apathoabulisches Syndrom, Erschöpfung der Emotionen, deren Unzulänglichkeit;
• allmählicher Verlust des Interesses an der Außenwelt und an sozialen Kontakten, zunehmende Passivität und Isolation.

Bei einer längerfristigen (mindestens sechs Monate) Verschlechterung grundlegender menschlicher Funktionen im Zusammenhang mit Arbeit, familiären Beziehungen und freundschaftlicher Kommunikation müssen psychotische schizophreniforme Symptome mindestens einen Monat lang beobachtet werden.

Während der Krankheit neu erworbene Störungen (Wahnvorstellungen, Halluzinationen, überbewertete Ideen) werden als produktiv oder positiv bezeichnet, wobei ihre Hinzufügung zum prämorbiden psychischen Zustand betont wird. Autismus-Spektrum-Störungen, Erschöpfung der Emotionen und des Energietonus werden als Verluste oder negative Symptome betrachtet.

Verhalten eines Mannes mit Schizophrenie

Vor dem Auftreten offensichtlicher Symptome einer schizophreniformen Störung können im Verhalten eines Mannes einige Merkwürdigkeiten beobachtet werden – ein Hang zur Einsamkeit, Isolation, übermäßige Leidenschaft für eine bestimmte, anderen nutzlos erscheinende Tätigkeit, lange fruchtlose Diskussionen über ausgewählte Themen, Vernachlässigung von Aussehen, Arbeit und Studium. Obwohl diese Erscheinungsformen nicht den Schweregrad einer Schizophrenie-Spektrum-Störung aufweisen, kann niemand allein aufgrund ihres Vorhandenseins deren Entwicklung vorhersagen und erst recht keine vorbeugende Behandlung verschreiben. Manche Merkwürdigkeiten sind bei vielen Menschen vorhanden, die nie an Schizophrenie erkranken. Eine solche Diagnose wird nach relativ spezifischen Kriterien gestellt.

Der Erfolg der Behandlung hängt jedoch maßgeblich von ihrem rechtzeitigen Beginn ab. Das Verhalten eines Mannes mit Schizophrenie weicht auch außerhalb der Psychose von allgemein anerkannten Normen ab. Produktive Symptome haben einen großen Einfluss auf die Wahrnehmung der Welt durch den Patienten, und dementsprechend machen sich Verhaltensabweichungen bemerkbar. [ 2 ]

Bei Halluzinationen, meist auditiver Natur, kann es vorkommen, dass der Betroffene oft mit einem unsichtbaren Gesprächspartner in Dialog tritt, als würde er Fragen beantworten oder etwas kommentieren, und dann plötzlich verstummt und zuhört. Manchmal hört man Lachen, Weinen oder wütende Rufe. Ein Patient mit Halluzinationen hat meist einen besorgten oder ängstlichen Gesichtsausdruck, der nicht zur aktuellen Situation passt. Es fällt ihm schwer, sich auf eine bestimmte Arbeit oder ein Gesprächsthema zu konzentrieren, als würde ihn etwas ablenken. Kurz gesagt, es scheint, als höre (sehe, fühle) der Patient etwas, das für andere unzugänglich ist. Experten raten, den Patienten unter keinen Umständen auszulachen und sich von dem Geschehen nicht offensichtlich erschrecken zu lassen. Es ist auch nicht ratsam, den Patienten von der Illusion seiner Empfindungen abzubringen und ihn detailliert nach deren Inhalt zu fragen. Sie können ihn jedoch, wenn er möchte, selbst zu Wort kommen lassen und versuchen, ihn zu einem Arztbesuch zu überreden. Gehen Sie dabei jedoch so behutsam wie möglich vor und versuchen Sie, die Gefühle des Patienten nicht zu verletzen. Viele von ihnen erkennen bereits im Anfangsstadium, dass das Geschehene unwirklich ist, und rechtzeitige Unterstützung kann dabei helfen, mit der Behandlung zu beginnen.

Aggression bei Schizophrenie bei Männern ist meist Ausdruck einer wahnhaften Störung. Im Delirium wird der Patient misstrauisch, seine misstrauische Haltung zeigt sich deutlich, meist gegenüber den engsten Angehörigen. Manchmal betrifft der Einflusswahn das Leben oder die Gesundheit geliebter Menschen, dann umgibt der Patient sie mit Verboten und übertriebener Fürsorge. Unwilligkeit, Forderungen zu erfüllen, löst bei Schizophrenen Aggression aus; generell kann jeder Widerstand gegen den Patienten unangemessene Wut auslösen. Das Auftreten eines Delirs kann sich durch plötzliches, unbegründetes Misstrauen oder Feindseligkeit äußern, oft gegenüber geliebten Menschen oder guten Bekannten, manchmal gegenüber völlig Fremden, sichtbare Angstsymptome – sorgfältiges Verschließen von Fenstern und Türen, Zuziehen von Vorhängen, Aufschneiden zusätzlicher Schlösser, Überprüfen von Lebensmitteln auf Vergiftungen und andere Schutzmaßnahmen. Der Patient kann behaupten, verfolgt zu werden, mit Entführung seiner selbst oder geliebter Menschen bedroht zu werden, seine Gedanken werden gelesen oder mit unsichtbaren Strahlen bestrahlt. Die Verfolger können aus der Fantasiewelt stammen – Außerirdische oder ausländische Geheimdienstagenten. Er kann Überzeugungen für seine eigene große Mission entwickeln. Aber manchmal sind die fiktiven Geschichten durchaus realistisch – Ehebruch, die Machenschaften von Konkurrenten, Beschwerden über laute Nachbarn, ihre Kinder, die Schaden anrichten, Eigentum beschädigen, nachlässige Mitarbeiter, die die Umsetzung eines Projekts behindern usw.

Oft beginnt der Mann, sich nachlässig zu kleiden und die Hygiene zu vernachlässigen. Die emotionale Komponente geht verloren, der Patient kann sich meist nicht in echtes Leid hineinversetzen, hört jedoch nicht auf, Gefühle auszudrücken, kann lachen und weinen, völlig unangemessen, im Widerspruch zur Situation und zu einigen seiner Gedanken und Erfahrungen. Der Blick der Patienten wird ausdruckslos, nach innen gekehrt, sie zeichnen sich durch seltsame, nach Meinung anderer, Aussagen und unangemessene Reaktionen aus. Schizophrene tolerieren absolut keine Kritik an ihren Ansichten, ihrem Verhalten, ihren überbewerteten Ideen und Überzeugungen. Keine logischen Schlussfolgerungen können den Patienten von seinen krankhaften Fantasien überzeugen.

Eine plötzliche manische Faszination für okkulte Wissenschaften, Religion und Esoterik, begleitet von einer immer stärkeren Distanz zur Realität, ist ebenfalls charakteristisch für schizophreniforme Störungen.

Motorische Funktionen verändern sich. Manche Patienten im Prodromalstadium werden plötzlich langsam, alles geschieht geordnet und betont, zum Beispiel werden Dinge in einer bestimmten Reihenfolge in der Wohnung oder auf dem Tisch ausgelegt. Hände oder Füße können vor Anspannung zu zittern beginnen. Ungewöhnliche motorische Aktivität – plötzlich auftretende Aufregung, intensivere Mimik – kann dem Ausbruch der Krankheit ebenfalls vorausgehen. Schizophrene zeichnen sich durch eine seltsame, prätentiöse Sprache aus, inkonsistent, mit Wiederholungen, Betonung und Wortschöpfung.

Das Verhalten eines Menschen mit Schizophrenie entspricht weder der aktuellen Situation noch seiner Lebenserfahrung und oft auch nicht den gesellschaftlich akzeptierten Verhaltensnormen. Er lebt in seiner eigenen Scheinwelt. Handlungen, die aus der Perspektive eines normalen Menschen völlig bedeutungslos sind, werden vom Schizophrenen meist als die einzig richtigen angesehen, und es hat keinen Sinn, ihn vom Gegenteil zu überzeugen. Viele Patienten erkennen sich selbst nicht als solche und suchen keine Hilfe, da sie die Intrigen von Übeltätern als Überredungskünste sehen. Schizophrene reagieren trotz ihrer scheinbaren Amorphie äußerst empfindlich auf selbst geringfügige Ereignisse, Kommentare und Kleinigkeiten im Zusammenhang mit ihren Fantasien und Überzeugungen. Menschen mit einer kranken Psyche sind im Allgemeinen egoistisch und beschäftigen sich nur mit ihren eigenen Problemen, die in einer imaginären Welt auftreten. Angehörigen wird geraten, vorsichtig zu handeln und den Patienten nicht unter Druck zu setzen oder mit ihm zu streiten, da Zwang Aggressionen auslösen kann.

Nach Beginn der Behandlung erholen sich die meisten Patienten schnell wieder. Ohne Behandlung treten die sogenannten Negativsymptome auf. Zunehmende Isolation in den eigenen Erfahrungen, Angstzustände und die Abgrenzung von der Außenwelt trüben die Emotionen, da nicht genügend externe Informationen vorhanden sind, um sie hervorzurufen. Dies geht mit Abulie einher – dem Verlust von Willensimpulsen und Motivation für die grundlegendsten Handlungen sowie Apathie. [ 3 ]

Anzeichen einer leichten Schizophrenie bei Männern

Wie oben erwähnt, besteht kein Zweifel daran, dass der Patient die Hilfe eines Psychiaters benötigt, wenn sich die Krankheit in Form einer ausgeprägten Psychose manifestiert. Es ist viel schwieriger, die schleichende Entwicklung der Krankheit oder ihre milden Formen zu erkennen. Eine schleichende Schizophrenie manifestiert sich oft in jungen Jahren, und ihre ersten Anzeichen fallen mit der Pubertätskrise zusammen. Zu dieser Zeit sind alle jungen Menschen geprägt von der Suche nach dem Sinn des Lebens, dem Wunsch nach Unabhängigkeit und der damit verbundenen Ablehnung von Autoritäten sowie der Faszination für verschiedene philosophische Lehren. Jugendliche sind unhöflich und reizbar, versuchen oft, sich auszudrücken, kleiden sich extravagant oder absichtlich schlampig, drücken sich vor der Hausarbeit und „vernachlässigen“ ihr Studium, sodass selbst die engsten Vertrauten das Anfangsstadium der Krankheit möglicherweise nicht bemerken. [ 4 ]

Aber wenn Sie es versuchen, können Sie auf einige Anzeichen achten. Bei Schizophrenie gehen die gegenseitigen Verbindungen zwischen individuellen Persönlichkeitsmerkmalen verloren, während Intellekt, Gedächtnis und Fähigkeiten vollständig erhalten bleiben, insbesondere in leichten Fällen der Krankheit. Es ist festzustellen, dass die Gefühle und Emotionen des Patienten aus Sicht eines gesunden Menschen nicht mit äußeren Reizen, der aktuellen Situation oder subjektiven Interessen übereinstimmen. Dasselbe passiert mit dem Denken und anderen Arten von Gehirnaktivität. Alle Funktionen bleiben erhalten – eine Person denkt, spricht, hört zu, wird wütend, lacht oder weint über etwas. Die gegenseitige Entsprechung dieser Handlungen ist jedoch von außen schwer zu erfassen.

In leichten Fällen wird bei dem Patienten eine schizotypische Störung (früher als träge Schizophrenie bezeichnet) diagnostiziert. Der Patient zeigt merkwürdiges Verhalten, Exzentrizität und Eigenartigkeit, Anmaßung in der Sprache, Wichtigtuerei und Bedeutsamkeit mit Armut und Unzulänglichkeit der Intonation sowie manieriertes Verhalten. Im Allgemeinen werden die gleichen schizophreniformen Symptome beobachtet, die oben beschrieben wurden, nur in subtileren Formen.

In den frühen Stadien überwiegen neurotische Symptome. Der Patient klagt häufig über Schlafstörungen, Zwangsgedanken, Philosophieren, „mentales Kaugummikauen“, verzerrte Realitätswahrnehmung und abstrakte Obsessionen. Selbst nicht jeder erfahrene Psychiater erkennt die Besonderheiten zwanghafter Komponenten zu Beginn. Bei schizotypischen Störungen werden sie schlecht verstanden, sind durch ihren spontanen Charakter und die schnelle Entwicklung anhaltender, äußerst bizarrer Rituale gekennzeichnet. Phobien bei Patienten mit schizotypischer Störung werden zudem schnell zur Gewohnheit. Wenn Patienten darüber sprechen, äußern sie keine Emotionen. Die Ängste sind absurd – Patienten haben beispielsweise Angst, Gegenstände einer bestimmten Form oder Farbe zu sehen, bestimmte Worte eines Kindes zu hören usw. Manchmal ist es anfangs möglich, einen Zusammenhang zwischen einer Phobie und einem psychotraumatischen Ereignis herzustellen, doch mit der Zeit wird die Handlung komplizierter und der Ursprung der Angst verwischt.

Der Patient „erwirbt“ absurde Rituale; sie beeinträchtigen das normale Leben und spielen manchmal eine führende Rolle im Verhalten.

Die schizotypische Störung ist durch Depersonalisierung/Derealisierung, insbesondere Dysmorphophobie, gekennzeichnet. Die Patienten schämen sich für völlig normale Körperteile, verstecken sie und schämen sich, sie zu zeigen. Liegen tatsächliche Deformationen vor, ignorieren die Patienten diese. Hypochondrische Beschwerden zeichnen sich durch Bizarrheit und Unwirklichkeit aus, es werden abstruse Diäten befolgt, deren Ziel auch nicht ganz typisch formuliert ist, beispielsweise so, dass das Gesicht nicht rund, sondern oval ist.

Die Krankheit kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Patienten „arbeiten wissenschaftlich“, tun dies den ganzen Tag, kopieren aus der Literatur nutzlose und zusammenhanglose Zitate, die sich nur schwer unter ein gemeinsames Thema fassen lassen; zeichnen Diagramme und Zeichnungen mit unklarem Zweck; entwickeln Projekte; diskutieren globale, aber sehr abstrakte Themen, drücken ihre Gedanken unverständlich und zusammenhangslos aus, halten lange Monologe, ohne ein Wort einzufügen oder eine Frage zu stellen. Manche Patienten führen wissenschaftliche Experimente an sich selbst durch – probieren verschiedene giftige Substanzen aus, legen sich in ein kaltes Bad usw. Solche „Experimente“ können zu Behinderung und sogar zum Tod führen.

Bei träger Schizophrenie erleben beide Geschlechter häufige hysterische Anfälle, die ziemlich stark sind und nicht mit sichtbaren Stressfaktoren verbunden sind. Hysterische Anfälle sind gekennzeichnet durch absichtliche Karikatur und Demonstrativität, zunehmende Negativität und unmotivierte Übererregbarkeit. Affektiertheit, Affektiertheit, unangemessene Grimassen und Grimassen nehmen allmählich eine monotone Form an, werden formelhaft und einheitlich, emotionale Unzulänglichkeit, Kälte und Gefühllosigkeit gegenüber geliebten Menschen, insbesondere Eltern, treten auf. Es entwickeln sich negative Symptome.

Altersbedingte Merkmale

Das Alter, in dem Schizophrenie auftritt, ist mit einigen, wenn auch keineswegs obligatorischen, Merkmalen ihres Verlaufs und ihrer Behandlungsprognose verbunden – je später, desto leichter schreitet die Krankheit voran und desto weniger zerstörerisch sind ihre Folgen. Die ungünstigste Prognose ist durch erbliche angeborene Schizophrenie gekennzeichnet, obwohl eine solche Diagnose bei einem Kind ab sieben Jahren gestellt werden kann. Man geht davon aus, dass in diesem Alter bereits Delir und Halluzinationen festgestellt werden können. Spezialisten versuchen, Kriterien zu finden, anhand derer Schizophrenie bei sehr jungen Menschen diagnostiziert werden kann. Es wird angenommen, dass sogar Säuglinge Halluzinationen und Delir haben. [ 5 ]

Ein Kind mit Schizophrenie verhält sich anders als seine gesunden Altersgenossen. Das Vorhandensein der Krankheit bei den Jüngsten kann durch die Manifestation irrationaler Angst vermutet werden – Angst vor Spielzeug und/oder anderen Gegenständen einer bestimmten Farbe, Form, die ein Tier oder eine Zeichentrickfigur darstellen. Kinder mit Schizophrenie sind gleichgültig und manchmal sogar misstrauisch gegenüber ihrer eigenen Mutter, der wichtigsten Bezugsperson für ein gesundes Kleinkind. Das Verhalten eines kranken Kindes ist oft unerklärlich – es weint, wird wütend, ist ohne ersichtlichen Grund launisch und reagiert unzureichend auf Versuche, seine Aufmerksamkeit zu erregen.

In einem späteren Alter, wenn das Kind beginnt, soziale Kontakte mit anderen Kindern und Erwachsenen zu knüpfen, fallen Erscheinungsformen von Besessenheit, unbegründeter Aggression, mangelnder Lust, mit Gleichaltrigen zu spielen, Gleichgültigkeit gegenüber Spaziergängen, Schaukeln und anderen Lieblingsunterhaltungen der Kinder auf.

Ein Kind, das die Sprache beherrscht, kann seinen Eltern oder älteren Kindern von den Stimmen erzählen, die es hört. Man kann bemerken, dass es auf sie reagiert und etwas hört. Häufige, unvernünftige Stimmungsschwankungen, Gleichgültigkeit gegenüber normalen Aktivitäten für Kinder entsprechenden Alters, chaotische Sprache, unzureichende Reaktionen, endlose Launen und Ängste können auf die Entwicklung einer Schizophrenie bei einem Kind hinweisen. Eltern, denen diese Verhaltensmerkmale aufgefallen sind, wird empfohlen, ihre Beobachtungen in einem Tagebuch festzuhalten. Dann ist eine psychiatrische Konsultation effektiver.

Schizophrenie manifestiert sich am häufigsten in der Adoleszenz, insbesondere in ihren schweren Formen – einfach, katatonisch, hebephren, sowohl mit kontinuierlichem als auch paroxysmalem Verlauf. Darüber hinaus ist die Adoleszenz oft der Beginn einer niedrig fortschreitenden Form der Krankheit – der schizotypischen Störung. Die Adoleszenz ist an sich recht schwierig und von hohem emotionalen Stress geprägt, vielleicht manifestiert sich die Krankheit deshalb am häufigsten in dieser Zeit. Darüber hinaus bereitet der Teenager seinen Eltern oft vor Ausbruch der Krankheit keine großen Probleme – er lernt fleißig, gilt als ernsthaft und verantwortungsbewusst, sein Verhalten verursacht keine Beschwerden. Plötzlich wird der junge Mann schwer zu führen, unhöflich und gleichgültig gegenüber den engsten Menschen. Er hat Schwierigkeiten beim Lernen, verliert das Interesse an früheren Lieblingsbeschäftigungen, aber es können neue auftauchen, denen er seine gesamte Freizeit widmet. Früher gesellige Teenager ziehen sich in die Isolation zurück, neigen dazu, von zu Hause wegzulaufen, psychoaktive Substanzen zu konsumieren, werden schlampig, misstrauisch und aggressiv.

Anzeichen einer Schizophrenie bei Männern im Alter von 25, 30, 40 und 50 Jahren weisen praktisch keine Altersunterschiede auf. Bei Erwachsenen entwickelt sich am häufigsten die paranoide Form. Die Krankheit entwickelt sich schleichend, Persönlichkeitsveränderungen nehmen im Laufe der Jahre zu. Charakteristisch ist das Fortschreiten von Entfremdung, Geheimhaltung und Misstrauen, verursacht durch das Auftreten von Delirium und Halluzinationen. Wenn sich die Krankheit in einem späteren Alter bei einer Person manifestiert, die es geschafft hat, sich beruflich zu etablieren, eine Familie zu erwerben und einen bestimmten sozialen Status zu erlangen, ist die Prognose in diesem Fall am günstigsten.

Im Alter entwickelt sich Schizophrenie bei Männern selten und schreitet langsam voran. Bei Frauen sind solche Fälle deutlich häufiger. Manchmal erleben ältere Männer eine Verschlimmerung einer schizophreniformen Psychose, die sich in ihrer Jugend manifestierte und aufgrund einer erfolgreichen Behandlung lange Zeit nicht mehr auftrat. Es ist nicht leicht zu erkennen, dass es sich bei einer psychischen Erkrankung genau um senile Schizophrenie handelt; sie kann mit Demenz, neurotischen Störungen und Alzheimer verwechselt werden.