MRT des Gehirns mit Kontrast

Die diagnostische Methode zur Untersuchung der inneren Systeme und Strukturen des Körpers ist die MRT. Berücksichtigen Sie die Merkmale dieses Verfahrens, Indikationen für die Kontrastierung.

Die MRT ist eine nicht-invasive und sichere diagnostische Methode. Es wird verwendet, um verschiedene Störungen und schwere Pathologien zu identifizieren. Während der Forschung macht das Gerät klare und detaillierte Bilder der untersuchten Strukturen, und die Kontrasteinführung ermöglicht es Ihnen, kleinste Abweichungen zu visualisieren.

Die wesentlichen Vorteile der MRT mit Kontrast beruhen auf ihrem hohen Informationsgehalt im Vergleich zur Standard-Magnetresonanztomographie:

• Lokalisiert die Läsion mit hoher Genauigkeit und zeigt ihre Größe an.
• Bestimmt den Malignitätsgrad des Tumors und die kleinsten Herde seiner Metastasierung. [1], 
• Ermöglicht es Ihnen, Pathologien im Frühstadium zu erkennen und ihre weitere Entwicklung zu verhindern.

Vor Beginn der Studie werden dem Patienten spezielle Substanzen injiziert, die die Strukturen des Gehirns beleuchten und visualisieren. Farbpräparate haben ein Minimum an Kontraindikationen, verursachen keine allergischen Reaktionen und werden schnell aus dem Körper ausgeschieden. Laut medizinischer Statistik treten in 0,1% der Fälle Komplikationen nach Kontrastmittelgabe auf.

Bis heute werden mehr als 20 % aller MRT-Untersuchungen mit Kontrastmittel durchgeführt. Die Notwendigkeit, Kontrastmittel zu verwenden, wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Am häufigsten wird es bei Verdacht auf Onkologie, Gefäßerkrankungen, zur Erkennung von Schlaganfällen und Komplikationen nach Verletzungen verschrieben. [2]

Ist MRT mit Hirnkontrast gefährlich?

Die Magnetresonanztomographie des Gehirns mit Kontrastmittel hat ein breites Anwendungsspektrum. Viele Patienten sind jedoch wegen des Risikos von Komplikationen vorsichtig mit intravenösen / oralen Kontrastmitteln. Tatsächlich wirkt sich das Verfahren nicht negativ auf den Körper aus und das Auftreten von Nebenreaktionen ist mit der individuellen Unverträglichkeit des ausgewählten Mittels verbunden.

Die Möglichkeit des Kontrastmitteleinsatzes hat die MRT auf ein neues Niveau der nicht-invasiven Verfahren gebracht, um Diagnosen und Akutzustände möglichst zuverlässig zu stellen. Am häufigsten werden Präparate mit intrakomplexen Verbindungen des Gadoliniumions zur Kontrastierung verwendet:

• Gadowist. [3]
• Dotarem. [4]
• Primovist. [5], [6]
• Gadolinium. [7]

Diese Substanzen haben alle klinischen Studien bestanden, daher stellen sie bei korrekter Berechnung der Dosierung keine Gefahr für den Körper dar. Der Kontrast beeinflusst die elektromagnetischen Wellen des Geräts, wodurch Sie das genaueste Bild erhalten.

Gleichzeitig kann das als Marker verwendete Isotop toxisch werden, wenn es Probleme mit seiner Ausscheidung aus dem Körper gibt. Aus diesem Grund ist das Verfahren bei Nierenversagen und Überempfindlichkeit gegen die verwendete Substanz nicht vorgeschrieben. [8]

Hinweise für das Verfahren

Die Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel kann viele Anomalien im Gehirn erkennen. Die Hauptindikationen für die diagnostische Manipulation sind:

• Tumorläsionen der Hypophyse und des Gewebes um den türkischen Sattel.
• Tumoren und Metastasen des Gehirns. [9]
• Tumoren des Kleinhirnbrückenwinkels.
• Akute Hirndurchblutungsstörungen vom hämorrhagischen oder ischämischen Typ.
• Gefäßpathologien des zentralen Nervensystems.
• Infektionskrankheiten des zentralen Nervensystems.
• Chronische Erkrankungen des Nervensystems autoimmuner Ätiologie (Multiple Sklerose,  [10] Leukodystrophie, Leukenzephalopathie usw.).
• Detaillierte Untersuchung der Struktur der nachgewiesenen Neoplasmen.
• Beurteilung des Zustands der Gehirnstrukturen nach Operationen, Verletzungen.
• Identifizierung von Hirnmetastasen.
• Alzheimer-Krankheit.
• Blutungen im Gehirn.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Symptomen, die auf eine MRT des Gehirns mit Kontrastmittel hinweisen:

• Migräne und Kopfschmerzen.
• Häufiger Schwindel und Ohnmacht.
• Schädel-Hirn-Trauma.
• Krampfanfälle und epileptische Anfälle.
• Rauschen in den Ohren.
• Progressive Abnahme der Hörschärfe, des Sehvermögens.
• Sensibilitätsstörungen (Tast, Schmerz, Temperatur).
• Krabbeln auf der Haut.

Die Methode der schichtweisen Untersuchung von Organen und Geweben mittels Kernspinresonanz ermöglicht die Erkennung kleinster Metastasen, Anzeichen von Entzündungsprozessen und die Beurteilung des Operationsfeldes vor der Operation. [11]

Vorbereitung

Einer der Vorteile der kontrastmittelunterstützten Magnetresonanztomographie des Gehirns besteht darin, dass das Verfahren keine spezielle Schulung erfordert. Es gibt keine Notwendigkeit für strenge Diäten, längere Nahrungsverweigerung und andere Regeln.

Die Vorbereitung auf die diagnostische Manipulation basiert auf dem Studium der Anamnese des Patienten und der Indikationen für die MRT. Dazu führt der Arzt eine Umfrage durch und klärt das Vorhandensein von Pathologien ab, untersucht die Ergebnisse zuvor durchgeführter Analysen. Dies ist notwendig, um Fehler während der Studie zu vermeiden und die erhaltenen Ergebnisse zuverlässig zu entziffern.

Entfernen Sie vor dem Scannen alle Metallgegenstände und Kleidung. Frauen müssen daran denken, dass es besser ist, vor der Diagnose kein Make-up aufzutragen, da die Zusammensetzung von Kosmetika Metallmikropartikel enthalten kann. Diese Vorbehalte bergen das Risiko irreführender Ergebnisse.

Besonderes Augenmerk wird auf die Wahl des Kontrastmittels gelegt. Das als Marker verwendete Isotop kann hydrophile Komplexverbindungen mit einer hohen Konzentration an Gadolinium-Kationen sein. Die Medikamente aus der Gruppe der Magnetopharmaka unterscheiden sich von denen, die in der Radiographie verwendet werden. Sie sind weniger toxisch als der Kontrast in Jodsalz, das für Fluorographie und CT verwendet wird. [12]

Technik MRT des Gehirns mit Kontrast

Eine MRT beginnt mit der richtigen Vorbereitung auf das Verfahren. Wenn alle Regeln befolgt werden und ein Kontrastmittel ausgewählt wird, beginnt der Arzt mit der Studie. Gleichzeitig gibt es viele Kontrastmittel, die jedoch alle in folgende Gruppen unterteilt sind:

• Intravaskulär - der Farbstoff wird mit einer Rate von 0,2 mg / kg Gewicht vollständig in die Vene injiziert. Für diese Zwecke werden Zubereitungen auf Basis von Eisenoxid- oder Manganverbindungen verwendet, die superparamagnetische Eigenschaften aufweisen.
• Bolus – intravenöse dosierte Verabreichung durch eine Pipette. Dabei wird der Ablauf des diagnostischen Vorgehens mit der Kontrastmittelzufuhr synchronisiert. [13]
• Oral - verwendet, um den Verdauungstrakt zu studieren. Als Isotope werden Mangan- und Gadoliniumverbindungen verwendet, bestimmte Naturstoffe mit hohem Mangangehalt.

Mit Hilfe einer speziellen Spritze oder eines Injektors (passt die Dosis des Arzneimittels automatisch an) wird dem Patienten ein Kontrastmittel injiziert. Dann wird der Proband in den Tunnel des Tomographen geschickt und der Kopf fixiert, um ihn zu immobilisieren. Die Scandauer beträgt 10 bis 30 Minuten.

Allergische Reaktionen (Juckreiz, Urtikaria) auf Gadoliniumverbindungen sind äußerst selten. Eine Verbesserung der Visualisierung des untersuchten Gewebes wird dadurch erreicht, dass die Substanz die Blutgefäße durchdringt und sich in Weichteilen ansammelt. Gadolinium verstärkt das magnetische Signal des Tomographen und verbessert dadurch die Bildqualität.

Die diagnostische Manipulation ermöglicht es bereits in den ersten Stunden der Entwicklung eines Schlaganfalls, seine Lokalisation und die Weite des Fokus betroffener Zellen zu identifizieren. [14] Bestimmt die Größe von Neoplasmen, ihre Struktur, Lage und das Vorhandensein von Metastasen. Das Isotop dringt in die defekten Zellen ein und hebt sie vor dem Hintergrund gesunder Zellen hervor. [15]

MRT des Gehirns mit einem Kontrast von 1,5, 3 Tesla

Die Methode der schichtweisen Untersuchung von Organen und Geweben mittels Kernspinresonanz und Kontrastmittelanreicherung ist eine der beliebtesten und zuverlässigsten in der modernen Medizin. Grundlage der MRT ist eine Änderung des Verhaltens der Kerne von Wasserstoffatomen unter dem Einfluss elektromagnetischer Wellen im Feld eines Tomographen, also der Magnetresonanz. Das Magnetfeld ist für den menschlichen Körper ungefährlich, im Gegensatz zur ionisierenden Strahlung im CT.

Es besteht ein Irrglaube, dass der Kontrast die Gesamtqualität des resultierenden Bildes (Helligkeit, Kontrast, Auflösung, Klarheit) erheblich beeinflusst. Der Kontrast reichert sich jedoch nur in Bereichen des Gehirns mit pathologischen Veränderungen an und kann die Klarheit der Bilder nicht beeinträchtigen. Tatsächlich hängt die Bildqualität vollständig von der Stärke des Magnetfelds ab.

Herkömmlicherweise werden alle Tomographen in drei Gruppen eingeteilt:

• Niederfeld - 0,23-0,35 T.
• Mittelfeld - 2 T.
• Hochfeld - 1,5-3 T.
• Ultrahochfeld - mehr als 3 T.

Die Einheit zur Messung der magnetischen Feldstärke (T) wurde nach dem Wissenschaftler Nikola Tesla benannt. In den meisten Diagnosezentren sind Tomographen mit einer Leistung von 1-2 T installiert. Niederflurgeräte werden selten verwendet, da ihre Ergebnisse nicht 100% zuverlässig und genau sind. Das heißt, je höher die Feldstärke, desto genauer das Forschungsergebnis. [16]

Der Goldstandard für die MRT ist die Diagnostik an Geräten mit einer Leistung von 1,5-3 Tesla. Neben der Qualität der Bilder beeinflusst die Stärke des Tomographen die Scangeschwindigkeit. Die Untersuchung des Gehirns auf einem 1-T-Tomographen dauert etwa 20 Minuten, auf einem 1,5-T-Gerät - 10-15 Minuten und auf einem 3-T-Gerät - bis zu 10 Minuten. In einigen Fällen ist dies wichtig, zum Beispiel bei der Diagnose von Patienten in ernstem Zustand.

Merkmale der MRT des Gehirns mit einem Kontrast von 1,5-3 Tesla:

• Verbesserte Klarheit und Detailtreue in Bildern.
• Das Verfahren nimmt nicht viel Zeit in Anspruch.
• Die Fähigkeit, bei Problemen mit der Diagnose zu verwenden.
• Untersuchung feiner Gewebestrukturen.
• Effektive Suche nach kleinsten Metastasen und Störungen.

Trotz der Wirksamkeit von Hochfeldtomographen ist ihre Anwendbarkeit für einige Patienten eingeschränkt. Solche Geräte sind nur vom geschlossenen Typ, daher sind sie nicht für Personen mit Übergewicht, Klaustrophobie und Unverträglichkeit gegenüber hohen Geräuschpegeln geeignet. Solchen Geräten fehlt die Fähigkeit, die Arbeit von Organen zu überwachen.

Die Low-Field-Tomographie ist technisch günstiger und für den Patienten kostengünstiger. Die Studie kann nur zur vorläufigen Diagnose verordnet werden. Geräte mit einer Leistung von mehr als 5 T werden ausschließlich zu Forschungszwecken verwendet.

MRT von Hirngefäßen mit Kontrast

Eine Untersuchung der Hirngefäße mit einem Kontrastmittel ist eine MR-Angiographie. Der Tomograph sendet eine bestimmte Kombination elektromagnetischer Wellen aus, die die Schwingung der Kerne von Wasserstoffatomen in den Molekülen des menschlichen Körpers hervorrufen. Der injizierte Kontrast verbessert die Qualität des Eingriffs und ermöglicht es Ihnen, kleinste Strukturen und Komponenten des untersuchten Bereichs zu visualisieren. [17]

Mehrere MRTs sind für den Körper sicher. Die Hauptindikationen für die Magnetresonanztomographie von Hirngefäßen mit Kontrastmittel sind:

• Akute Durchblutungsstörungen des Gehirns.
• Beurteilung des Blutflusses durch das Hirngewebe.
• Identifizierung von Blutungen.
• Diagnostik von Stoffwechselstörungen.
• Angeborene Anomalien.
• Beurteilung des Umfangs des chirurgischen Eingriffs vor der Operation.
• Identifizierung von Metastasen und Tumorneoplasmen.
• Cortex-Mapping.
• Schädel-Hirn-Trauma.
• Arteriosklerose, Entzündung der Wände oder pathologische Vasodilatation.
• Kopfschmerzen unbekannter Ätiologie.
• Verengung des Lumens der Arterien.
• Infektionskrankheiten
• Akute infektiöse Prozesse.
• Schädigung der Hör- und Sehorgane.
• Erhöhter Hirndruck.
• Epilepsie und andere Pathologien.

Um die Gefäße des Gehirns zu scannen, werden Tomographen mit einer Leistung von 0,3 T oder mehr verwendet. Vor dem Eingriff müssen Sie alle Metallgegenstände, einschließlich Kleidung mit Metalleinsätzen, ausziehen. Dem Patienten wird ein Kontrastmittel injiziert, dann auf eine Liege gelegt, der Kopf fixiert und in den Tomographen geschoben.

Die Dauer des Verfahrens hängt von der Leistung des Geräts ab, im Durchschnitt dauert es nicht länger als 45 Minuten. Wird zusätzlich zur Angiographie eine Spektroskopie (Untersuchung biochemischer Prozesse im Inneren von Zellen) durchgeführt, so erfordert dies zusätzliche Zeit. Nach Abschluss der Diagnose entschlüsselt der Radiologe die erhaltenen Bilder und gibt seine Meinung ab. [18]

Die MR-Angiographie hat eine Reihe von Kontraindikationen. Das Verfahren ist bei Überempfindlichkeit gegen ein Kontrastmittel, während der Schwangerschaft, bei Patienten mit Herzschrittmachern, elektronischen oder Metallimplantaten und sogar Zahnspangen verboten. [19]

MRT der Hypophyse mit Kontrastmittel

Die Hypophyse ist ein Anhängsel des Gehirns. Die Drüse befindet sich in der Knochentasche (Türkischer Sattel). Seine Abmessungen betragen 5-13 mm Länge, 3-5 mm Breite und ca. 6-8 mm Höhe. Aber trotz dieser geringen Größe fungiert die Hypophyse als zentrales Organ des endokrinen Systems. Es produziert Hormone, die für die Regulierung der Arbeit des gesamten Körpers verantwortlich sind.

Die Hauptfunktionen der Hypophyse:

• Die Produktion von Hormonen der Schilddrüse, der Gonaden, der Nebennieren.
• Die Produktion von Somatostatin (Wachstumshormon).
• Regulierung des Zentralnervensystems (psycho-emotionaler Zustand, Stresslevel, Appetit).
• Beeinflusst das endokrine, urogenitale und reproduktive System.
• Reguliert den Blutdruck.
• Verantwortlich für die Pigmentierung.
• Reguliert die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems und der Nieren.
• Verantwortlich für mütterliche Instinkte.
• Stimuliert den Laktationsprozess.

Die Methode der schichtweisen Untersuchung der Hypophyse mit Kernspinresonanz und Kontrastmittelanreicherung wird durchgeführt, um die Drüse selbst und ihre Lokalisierung - den türkischen Sattel des Keilbeinknochens - zu visualisieren.

Am häufigsten wird eine diagnostische Manipulation für regelmäßige hormonelle Störungen verschrieben, die durch angeborene Pathologien, Verletzungen, Tumoren verursacht werden. Das Scannen ist für Patienten mit verschiedenen endokrinen Störungen indiziert. [20]

Die Hauptindikationen für die MRT der Hypophyse mit Kontrastmittel sind:

• Kopfschmerzen unbekannter Ätiologie.
• Schwindel.
• Störungen der Sehfunktion.
• Verstöße gegen den Austausch.
• Menstruationsstörung bei Frauen und Erektion bei Männern.
• Hormonelle Pathologien (Itsenko-Cushing-Syndrom, Akromegalie).
• Veränderungen der Konzentration von Hypophysenhormonen im Blut (Thyrotropin, Prolaktin, Somatropin).

Um die Qualität des Verfahrens zu verbessern, werden Kontrastmittel verwendet. Die Kontrastierung ermöglicht es, das Vorhandensein von Mikroadenomen und anderen Pathologien zu überprüfen, die auf der Standard-MRT nicht sichtbar sind.

Zu diesen Zwecken werden paramagnetische Kontrastmittel verwendet, die unmittelbar vor dem Eingriff injiziert werden. Die Dosierung wird für jeden Patienten individuell berechnet. In diesem Fall werden jodhaltige Kontrastmittel nicht verwendet. Wenn der Patient chronische Erkrankungen der Nieren und des Harnsystems hat, sollten vor der Diagnose eine Reihe von Tests bestanden werden. Dies ist notwendig, um die Rate der Kontrastmittelausscheidung aus dem Körper zu bestimmen. [21]

Aber wie jedes diagnostische Verfahren hat die MRT eine Reihe von Kontraindikationen. Sie werden normalerweise in absolute und relative unterteilt.

Absolute Kontraindikationen:

• Der Patient hat einen Herzschrittmacher.
• Metallimplantate, Scherben und andere Metallgegenstände im Körper des Patienten.
• Zahnspangen.

Relativ:

• Erstes Trimester der Schwangerschaft.
• Klaustrophobie (erfordert einen offenen Tomographen zur Diagnose).
• Epilepsie.
• Die Unfähigkeit des Patienten, während der Untersuchung still zu bleiben.
• Der ernste Zustand des Patienten.
• Allergie gegen das verwendete Kontrastmittel.
• Schweres Nierenversagen.

Eine spezielle Vorbereitung für ein MRT der Hypophyse ist nicht erforderlich. Es wird empfohlen, 5-6 Stunden vor dem Eingriff nichts zu essen. Das Kontrastmittel wird am besten auf nüchternen Magen verabreicht, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren. Vor dem Betreten der Praxis nimmt der Patient alle Metallgegenstände von sich ab. Der Scan wird in Rückenlage durchgeführt. Um eine maximale Unbeweglichkeit des Kopfes zu gewährleisten, wird er an der Couch befestigt. Die Dauer des Verfahrens beträgt 30-60 Minuten.

Die Ergebnisse werden von einem Radiologen interpretiert, der auch eine Schlussfolgerung schreibt. Normalerweise ähnelt die Form der Hypophyse bei einem Schnitt in der Frontalebene einem Rechteck. Bei einem Frontalschnitt ist die Hypophyse symmetrisch, aber auch eine leichte Asymmetrie ist eine Variante der Norm.

Während der Studie festgestellte Pathologien:

1. Syndrom des leeren türkischen Sattels  - die Bilder zeigen die Hypophyse, die über den Boden des türkischen Sattels ausgebreitet ist. Die Sehnervenzisterne prolabiert in den Hohlraum der Knochenformation. In Bildern aus anteroposteriorer Richtung ähnelt die Hypophyse einer Sichel und ihre Dicke beträgt 2-3 mm.

Tumorneoplasien im Bereich der Sella turcica werden nach Größe unterschieden. Bis zu 10 mm Durchmesser - Mikroadenom, mehr als 10 mm - Makroadenom. Die Größe des Neoplasmas über 22 mm ist ein Mesoadenom, und über 30 mm ist ein Riesenadenom. Auch chiasmatisch-selläre Tumoren können diagnostiziert werden.

Tumorformationen können in die Sinus cavernosus, Hirnventrikel, Sinus des Hauptknochens, Nasengänge und andere Strukturen einwachsen.

2. Diabetes insipidus  - entsteht aufgrund eines Mangels des Hormons Vasopressin, das von den Zellen des Hypothalamus produziert wird, in die Hypophyse und von dort ins Blut gelangt. Ein Mangel des Hormons provoziert entzündliche Prozesse im Hypothalamus-Hypophysen-System und das Auftreten von Neoplasmen.
3. Wachstumshormonmangel - während der Tomographie können Ektopie der Neurohypophyse, Hypoplasie der Adenohypophyse, Hypoplasie / Aplasie der Hypophyse nachgewiesen werden. Außerdem manifestiert sich ein STH-Mangel durch das Syndrom eines leeren türkischen Sattels.

Die diagnostische Manipulation mit Kontrastmittelanreicherung ist die informativste Methode bei der Diagnose von Hypophysenpathologien. Mit der MRT können Sie kleinste Tumoren und Anomalien erkennen. [22] Es hat ein Minimum an Kontraindikationen und Nebenwirkungen, erfordert keine spezielle Vorbereitung. Ermöglicht Ihnen, rechtzeitig die richtige Diagnose zu stellen, die der Schlüssel zum Erfolg der verordneten Therapie ist.

MRT des Gehirns mit Kontrast für ein Kind

Kinder haben eine Veranlagung für die Entwicklung verschiedener Pathologien, die in direktem Zusammenhang mit altersbedingten Veränderungen der Gehirnfunktion stehen. Zur zuverlässigen Diagnose von Verstößen wird eine MRT durchgeführt. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, kleinste Abweichungen in der Gewebestruktur des Organs zu identifizieren.

Die Anwendung der Kernspinresonanz bei Kindern hat ein breites Indikationsspektrum. In solchen Fällen ist eine Untersuchung des Gehirns erforderlich:

• Häufiger Schwindel und Kopfschmerzen.
• Bewusstseinsverlust.
• Verschlechterung des Gehörs, des Sehvermögens.
• Verletzung der Sensibilität.
• Krampfanfälle.
• Hemmung der geistigen Entwicklung.
• Schädeltrauma.
• Emotionale Labilität.

Die oben genannten Symptome sind der Grund für eine Tomographie. Durch die rechtzeitige Diagnose können Sie die folgenden Krankheiten und Störungen erkennen:

• Gehirnblutungen.
• Gefäßpathologie.
  Läsionen der Hypophyse.
• Epilepsie.
• Hypoxie.
• Sklerose.
• Zystische und tumoröse Neoplasien.

Das Verfahren erfordert keine spezielle Ausbildung. Alle Metallgegenstände werden vom Patienten entfernt und Kontrastmittel wird injiziert. Die schwierigste Aufgabe besteht jedoch darin, das Baby während der gesamten Dauer des Scans unbeweglich zu halten. Außerdem ist der Tomograph ziemlich laut, was ein Test für Kinder unter 5 Jahren ist. Für eine qualitative Untersuchung wird eine Anästhesie empfohlen.

Der Hauptzweck der Anästhesie besteht darin, das Bewusstsein des Kindes auszuschalten. Die Art der Anästhesie und die Art ihrer Verabreichung werden vom Anästhesisten nach dem Studium der Informationen über die Gesundheit des Babys bestimmt. Die Anästhesie kann parenteral oder durch Inhalation verabreicht werden. Während des Eingriffs überwachen Ärzte die Atmung und die Herzaktivität des Patienten. Und nach dem Eingriff wird das Kind beobachtet, bis es das Bewusstsein wiedererlangt. [23]

MRT ist für Kinder nicht schädlich. Bis heute ist kein einziger Fall von negativen Auswirkungen der Kernresonanz auf den Körper des Kindes bekannt. Zu den Nachteilen des Verfahrens zählen die Angst, sich lange auf engstem Raum aufzuhalten, und allergische Reaktionen auf Kontrastmittel. Eine absolute Kontraindikation für die Diagnostik sind in den Körper implantierte elektronische Geräte.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die MRT gehört zu den fortgeschrittenen diagnostischen Verfahren. Trotzdem hat die Studie mit einem Kontrastmittel eine Reihe von Kontraindikationen:

• Metallimplantate und andere Fremdkörper im Körper.
• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Kontrastmittels.
• Nierenversagen
• Niedriger Blutdruck.
• Verdickung der Haut.
• Pathologie des Harnsystems.
• Blutkrankheiten, Anämie.
• Erstes Trimester der Schwangerschaft.
• Stillen.
• Verschiedene Arten von Asthma.

Als Kontrastmittel wird am häufigsten Gadolinium verwendet. Es enthält ein sicheres Metall, das das Risiko von Nebenwirkungen minimiert. Bei 2% der Patienten sind jedoch Hautreizungen und Juckreiz sowie ein Blutdruckabfall möglich. Da das Kontrastmittel aus dem Körper entfernt wird, normalisiert sich der Gesundheitszustand.

Sie können nicht mit vollem Magen oder viel Wasser zur Untersuchung kommen. Auch ist die Tomographie bei Alkoholvergiftung nicht erlaubt.

Normale Leistung

Die MRT ist eine Methode zur schichtweisen Untersuchung von Organen und Geweben mittels Kernspinresonanz. Um die Genauigkeit des Verfahrens zu verbessern, ist es möglich, eine Kontrastverstärkung einzuführen. Tatsächlich können Sie mit einer solchen Diagnose Verletzungen der Gewebestruktur, Neoplasmen, pathologische Prozesse, Gefäßdeformationen und physikalisch-chemische Störungen erkennen. [24]

Die MRT mit erhöhtem Gewebekontrast zeigt die folgenden Hirnerkrankungen:

• Gefäßpathologie des Gehirns.
• Inneren Blutungen.
• Hirntrauma und Prellungen.
• Tumorneoplasmen.
• Tumoren der Kleinhirnbrücke.
• Anzeichen von Infektionskrankheiten des zentralen Nervensystems.
• Praxysmale Zustände.
• Abnormale Entwicklung von Blutgefäßen im Kopf.
• Tumoren der Hypophyse.
• Neurodegenerative und andere Krankheiten.

Im Gegensatz dazu werden Präparate mit Gadolinium verwendet. In den Interzellularraum gelangend, bildet die Substanz schwache Bindungen mit Wasserstoff von Wassermolekülen. Das Medikament durchdringt die Blut-Hirn-Schranke nicht und beeinflusst den Gewebekontrast nicht. Aber entzündliche und infektiöse Prozesse, Blutungen, Nekrose von Gehirnzellen, Neoplasmen und Metastasen provozieren eine Verletzung der Blut-Hirn-Schranke, wodurch Gadolinium frei in das pathologisch veränderte Gewebe eindringt und es färbt. [25]

Besonderes Augenmerk wird auf die Werte der Rate und des Grades der Kontrastansammlung in den Geweben der Neoplasmen gelegt. Gutartige Tumoren absorbieren langsam und geben eine kleine Menge Kontrastmittel ab. Bösartige Neubildungen haben ein entwickeltes Gefäßnetzwerk, daher nehmen sie eine große Menge Kontrast auf und geben ihn schnell frei. Dies erlaubt uns, erste Rückschlüsse auf die Art des Tumors zu ziehen. [26]

Komplikationen nach dem Eingriff

Trotz der Einzigartigkeit, Sicherheit und des diagnostischen Wertes der Magnetresonanztomographie gibt es immer noch Patienten, die davon überzeugt sind, dass das Scannen gefährlich ist und schwerwiegende Komplikationen für den Körper mit sich bringt.

• Strahlung - während des Eingriffs ist sie 5-mal niedriger als während eines Gesprächs auf einem Mobiltelefon.
• Schwangerschaft - Bis heute gibt es keine zuverlässigen Daten über die negativen Auswirkungen der MRT auf den Fötus. Das Verfahren wird für werdende Mütter durchgeführt. Der einzige Vorbehalt betrifft die Stillzeit. Mit der Einführung von Kontrastmittel sollte das Stillen für 24 Stunden unterbrochen werden.
• Verschlimmerung chronischer Krankheiten - Magnetresonanz wirkt sich nicht auf chronische Krankheiten aus.
• Negative Wirkung auf das Zentralnervensystem - der Apparat beeinflusst die Psyche nicht. Es gibt jedoch Einschränkungen für die Durchführung des Verfahrens für Menschen mit einem instabilen Nervensystem. Während der Untersuchung müssen Sie ruhig liegen, daher wird für diese Patienten ein Medikamentenschlaf empfohlen.
• Negative Wirkung auf die Nieren und das Harnsystem. Die Gefahr für die Nieren ist nicht das MRT, sondern das verwendete Kontrastmittel. Aufgrund von Ausscheidungsproblemen kann es zu Nebenreaktionen oder einer Verschlimmerung der Krankheit kommen. Aus diesem Grund wird bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz keine Kontrastmitteluntersuchung durchgeführt.

Diagnostische Manipulationen können zu Komplikationen führen, sind jedoch in den meisten Fällen mit der Nichteinhaltung medizinischer Empfehlungen verbunden. Zum Beispiel kann die Einführung von Kontrastmittel eine Reihe von allergischen Reaktionen hervorrufen, daher wird der Patient vor dem Eingriff auf Empfindlichkeit gegenüber dem ausgewählten Medikament getestet. [27]

Einige Patienten klagen nach dem Eingriff über Kopfschmerzen. Ein unangenehmes Symptom tritt auf, wenn sich beim Scannen Gegenstände mit Metallteilen auf dem Körper oder der Kleidung befanden. Aus diesem Grund geben einige medizinische Zentren Einwegkleidung zur Untersuchung aus.

Eine weitere mögliche Komplikation ist ein unangenehmer  metallischer Geschmack im Mund . Dieses Problem haben Patienten mit Zahnfüllungen und Schriftarten. Nach einiger Zeit vergeht der Geschmack von selbst. [28]

Folgen nach dem Eingriff

Die möglichen Folgen der Kontrastmittelresonanztomographie umfassen in den meisten Fällen nur allergische Reaktionen. Aber auch die falsche Injektion von Kontrastmittel ist gefährlich und kann zu Problemen wie diesen führen:

• Verstopfung der Blutgefäße mit Luft.
• Infektiöse Infektion (Phlebitis, Schock, Sepsis).
• Lokale Entzündung, wenn das Medikament über die Vene injiziert wird.

Die problematischste und schwerwiegendste Nebenwirkung des Kontrastmittels ist die nephrogene systemische Fibrose. Bei dieser Pathologie werden die Haut und das Parenchymgewebe der inneren Organe geschädigt. Es gibt eine aktive Proliferation von fibrösem Gewebe. [29]

Das Auftreten dieser Krankheit ist mit einer erblichen Veranlagung, Nierenversagen, MRT mit Kontrastmittelanreicherung verbunden. Um eine Fibrose aufgrund eines diagnostischen Scans zu verhindern, beurteilt der Arzt vor dem Eingriff den Zustand der Nieren und analysiert die glomeruläre Filtrationsrate. [30], [31]

Besonderes Augenmerk wird auf die Berechnung der Kontrastmitteldosis für jede spezifische Studie gelegt.

Pflege nach dem Eingriff

Die MRT des Gehirns mit Kontrastmittel hat keine postoperativen Einschränkungen. Unmittelbar nach dem Scan kann der Patient zum normalen Leben zurückkehren. Die einzige Einschränkung sind Patienten mit allergischen Reaktionen auf Kontrastmittel. Um den unangenehmen Zustand zu lindern, wird empfohlen, Antihistaminika einzunehmen und viel Flüssigkeit zu trinken. Wenn nach dem Scan Kopfschmerzen auftreten, können Sie ein Schmerzmittel einnehmen und das unangenehme Symptom unbedingt dem Arzt melden.

Die Methode der schichtweisen Untersuchung von Organen und Geweben mittels Kernspinresonanz und Kontrastmittelanreicherung ist nach zahlreichen Übersichten heute eines der aussagekräftigsten diagnostischen Verfahren.

Die nicht-invasive Bildgebung des Gehirns findet kleinste Veränderungen in der Struktur seines Gewebes. Das Scannen zeigt bösartige Neubildungen und deren Metastasen, die Folgen von Traumata, Ischämie, Blutungen, verschiedene Entwicklungsanomalien und vieles mehr. Das Verfahren ist schmerzfrei und stellt kein Risiko für den Patienten dar.

Was ist besser? MRT des Gehirns mit oder ohne Kontrastmittel?

Die Magnetresonanztomographie ist ein hochwirksames diagnostisches Verfahren. Es wird verwendet, um Pathologien zu identifizieren wie:

• Bösartige / gutartige Neubildungen.
• Infektiöse und entzündliche Prozesse im Körper.
• Zystische Formationen.
• Metastasen.
• Gefäßpathologie.
• Traumatische Verletzung.
• Blutung.
• Angeborene Fehlbildungen.

In einigen Fällen reicht jedoch die konventionelle MRT nicht aus, sodass eine Kontrastmittelanreicherung angezeigt ist. Am häufigsten wird Kontrast bei der Untersuchung des Gehirns und seiner Gefäße verwendet. Im Gegensatz dazu werden Präparate auf Basis von Gadoliniumsalzen verwendet. Die in den Körper eingebrachte Substanz fungiert als eine Art Indikator, da sie sich in den veränderten Geweben anreichert.

Die Anwendung von Kontrastmittel ist schmerzfrei und für den Körper ungefährlich. Die einzige Kontraindikation für die Anwendung ist die individuelle Unverträglichkeit. Die Kontrastverstärkung ermöglicht es Ihnen, kleinste Neoplasmen in den Strukturen des Gehirns zu identifizieren, die frühen Anzeichen von Alzheimer, Schlaganfall und vielen anderen Pathologien zu bestimmen. Sehr oft wird Kontrastmittel verschrieben, um den Zustand der Hypophyse zu beurteilen.

Die MRT des Gehirns mit Kontrastmittel und das Verfahren ohne Farbstoff unterscheiden sich darin, dass im ersten Fall eine deutlichere Darstellung des untersuchten Organs möglich ist. Die Entscheidung über die Wahl einer bestimmten Methode trifft der behandelnde Arzt unter Abwägung der Indikationen und aller möglichen Komplikationen.