Zocef

Zotsef ist ein antimikrobielles Medikament aus einer Unterkategorie der 2. Generation von Cephalosporinen. Enthält Cefuroxim, das eine bakterizide Wirkung auf ein relativ breites Spektrum verschiedener Mikroben (gramnegativ und positiv) ausübt, einschließlich Stämmen, die zur Bildung von β-Lactamase beitragen.

Das aktive Element des Arzneimittels ist gegenüber einer Exposition gegenüber β-Lactamase resistent, wodurch relativ große Mengen von Amoxicillin- oder Ampicillin-resistenten Stämmen betroffen sind. Seine bakteriziden Eigenschaften manifestieren sich durch den Abbau von Membranbindungsprozessen mikrobieller Zellen.

Hinweise Zocefa

Es wird für eine Vielzahl von Infektionen angewendet, die durch Bakterien verursacht werden, die empfindlich auf Cefuroxim reagieren (oder bis die Bakterien, die die Infektion verursachen, identifiziert wurden):

• Läsionen der Atemwege: Bronchitis im aktiven oder chronischen Stadium, Lungenabszess, postoperative Infektion der Brustbeinorgane, infizierte Bronchiektasen und bakterielle Pneumonien;
• Infektionen im Hals, in den Ohren oder in der Nase: Mandelentzündung mit Nebenhöhlenentzündung, Mittelohrentzündung und Rachenentzündung;
• Läsionen der Harnröhre: Blasenentzündung, Pyelonephritis in der aktiven oder chronischen Phase, Bakteriurie, ohne Symptome;
• Weichteilinfektionen: Erysipel, Cellulitis oder Infektionen, die in Wunden auftreten;
• Erkrankungen der Gelenke mit Knochen: Osteomyelitis oder Arthritis einer septischen Art;
• gynäkologische Pathologie: Entzündung im Beckenbereich;
• Behandlung von Gonorrhö (insbesondere wenn es unmöglich ist, Penicillin zu verwenden);
• Infektionen, einschließlich Peritonitis mit Septikämie und Meningitis.

Prävention von Infektionen bei erhöhter Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach Operationen im Bereich des Peritoneums und Sternums, die das Becken betreffen, sowie nach orthopädischen oder kardiovaskulären Eingriffen.

Die alleinige Anwendung von Zocef zur Therapie reicht in der Regel aus, um die gewünschte Wirkung zu erzielen. Bei Bedarf kann es jedoch mit Aminoglycosiden oder Metronidazol (über Injektionen, Zäpfchen oder nach innen) kombiniert werden, insbesondere als vorbeugende Substanz bei gynäkologischen oder gastrointestinalen Operationen.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung des Arzneimittels erfolgt in Form eines Injektions-Lyophilisats - in Glasflaschen mit einem Volumen von 0,75 oder 1,5 g. In einer separaten Schachtel - 1 Flasche.

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Pharmakodynamik

In-vitro-Tests mit Cefuroxim haben Auswirkungen auf folgende Bakterien gezeigt:

• Gramnegative Aerobes: Klebsiels mit Vorsehung, Escherichia Colonel (mit ampicillinresistenten Stämmen), Meninghy, Anästhesie, Bauchschmerzen (mit ampicillinresistenten)
• Aerober gram-positiven Typ: Pneumokokken mit Staphylococcus aureus und zusätzlich Streptococcus mitis (sub viridans) mit epidermalen Typen Staphylokokken (Stämme und hilft produzieren Penicillinase und ohne Methicillin-resistente Stämme), Streptococcus Untergruppe B (Streptococcus Agalaktie), pyogenes Streptokokken (mit ihnen andere Streptococcus (β-hämolytische Form) und Pertussis;
• Anaerobier: Dazu gehören gramnegative und positive Kokken, einschließlich Peptokokken und Peptostreptokokken.
• Gram-positiven Bakterien (unter ihnen die Mehrzahl von Clostridien) und gram-negativer Typ (fuzobakterii mit Bakteroiden) und Propionibakterien;
• Sonstiges: Burgdorfer Borrelia.

Bakterien mit Resistenz gegen Cefuroxim: Pseudomonaden, Listeria monocytogenes, Legionellen mit Clostridiumdifferential, Campylobacter, Methicillinstämme von Staphylococcus (golden mit epidermal) und Acinetobacter calcoaceticus.

Bestimmte Bakterienstämme, die gegen das Medikament resistent sind: vulgärer Proteus, Riffelung, fäkale Enterokokken, fragile Bakteroide, Citrobacter mit Enterobakterien und Organbakterien.

In-vitro-Tests ergaben, dass die Verbindung des Arzneimittels und der Aminoglycoside eine spürbare additive Wirkung aufwies. Manchmal kommt es auch zu synergismus.

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Pharmakokinetik

Die Serumindikatoren für Cmax-Cefuroxim werden nach 30-45 Minuten ab dem Zeitpunkt der Anwendung bestimmt. Die Laufzeithalbwertszeit der Komponente nach der intramuskulären Injektion oder intravenösen Injektion beträgt ungefähr 70 Minuten. Die Einnahme von Probenecid in Kombination mit Cefuroxim hemmt die Ausscheidung von Cefuroxim und führt zu einer Erhöhung des Serumspiegels.

Intlasma-Proteinsynthese - im Bereich von 33-50%.

Innerhalb von 24 Stunden nach der Einnahme wird das Medikament fast vollständig (85-90%) unverändert mit Urin entfernt (der Hauptteil des Medikaments wird in den ersten 6 Stunden ausgeschieden). Cefuroxim ist keinen Stoffwechselprozessen ausgesetzt und wird über die Sekretion von Tubuli und KF ausgeschieden.

Die Serumarzneimittelwerte können durch Dialyse gesenkt werden.

In der Synovia werden Indikatoren für Cefuroxim, die im Hauptteil der häufig vorkommenden pathogenen Bakterien einen höheren MHK-Wert (BMD) aufweisen, sowie Knochengewebe und Augenflüssigkeit festgestellt. Die Komponente überwindet die BHS, wenn der Patient eine Entzündung hat, die die Gehirnscheide betrifft.

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Dosierung und Verabreichung

Zotsef darf nur intramuskulär oder intravenös betreten werden.

Allgemeine Anweisungen.

Bei den meisten Infektionen kann ein Erwachsener 0,75 g der Substanz standardmäßig intravenös oder intramuskulär in drei Einzelmengen pro Tag verabreichen. Wenn die Infektion schwerwiegender Natur ist, erhöht sich der Anteil auf das Dreifache des Verbrauchs von 1,5 g Arzneimitteln pro Tag. Bei Bedarf können Sie die Anwendungshäufigkeit von Zocef auf 6 Stunden erhöhen und die Gesamtdosis pro Tag auf 3-6 g erhöhen. Einzelne Infektionen können nach diesem Schema behandelt werden: 0,75 oder 1,5 g 2-mal pro Tag. (v / m oder v / v) mit dem weiteren Übergang zum Gebrauch nach innen.

Kinder pro Tag benötigen 0,03-0,1 g / kg (aufgeteilt in 3-4 Injektionen). Für die meisten Läsionen kann eine Dosierung von 0,06 g / kg pro Tag verwendet werden.

Ein Neugeborenes muss 0,03 bis 0,1 g / kg pro Tag (2-3 Injektionen) verwenden. Es ist zu berücksichtigen, dass die Halbwertszeit eines Stoffes in den ersten Wochen nach der Geburt drei- bis fünfmal höher sein kann als bei Erwachsenen.

Verwenden Sie bei Gonorrhoe 1,5 g Medikament nach 1 Injektion oder 2 Injektionen (eine pro Gesäß) in einer Portion von 0,75 g.

Zuweisung zur Monotherapie bei Meningitis bakteriellen Ursprungs (entwickelt unter dem Einfluss empfindlicher Mikrobenstämme). Ein Erwachsener sollte 3 g des Arzneimittels innerhalb von 8 Stunden einnehmen. Kinder werden normalerweise pro Tag mit 0,15 bis 0,25 g / kg verabreicht (teilen Sie die angegebene Dosierung in 3-4 Dosen auf). Neugeborene - intravenös 0,1 g / kg pro Tag.

Prävention.

Erwachsene erhalten in der Regel bei Eingriffen im Becken- oder Bauchbereich sowie bei orthopädischen Eingriffen gleichzeitig mit der Anästhesie 1,5 g Medikamente. Es kann nach einer 8-stündigen und 16-stündigen Einspritzdauer mit einer / m-Injektion von 0,75 g der Komponente ergänzt werden.

Bei Operationen mit Beteiligung der Lunge, des Herzens oder der Gefäße sowie der Speiseröhre beträgt die Dosierung in der Regel ebenfalls 1,5 g (in Kombination mit einer Anästhesie). Zusätzlich wird ein Tag in das Arzneimittel durch das Verfahren von 0,75 g Arzneimittel dreimal für 1-2 Tage injiziert.

Wenn ein Gelenk vollständig durch einen Patienten ersetzt wurde, müssen Sie 1,5 g eines medizinischen Lyophilisats mit einem Methylmethacrylat-Zementpolymer mischen (das Volumen der 1. Packung ist erforderlich) und dann das Monomer in flüssiger Form hinzufügen.

Sequentielle Behandlungsverfahren.

Tagsüber müssen Sie bei einer Lungenentzündung zwei- bis dreimal 1,5 g Zotsef (für ein Segment im Bereich von 48 bis 72 Stunden) (w / w- oder v / m-Injektionen) anwenden. Anschließend wird der Patient über einen Zeitraum von 7 bis 10 Tagen zweimal auf die tägliche Einnahme von 0,5 g Tabletten umgestellt.

Bei chronischer Bronchitis in der akuten Phase der intramuskulären oder intravenösen oder intravenösen Verabreichung werden zwei- bis dreimal täglich 0,75 g Arzneimittel injiziert (für einen Zeitraum von 48 bis 72 Stunden). Anschließend werden Tabletten verschrieben - 5-10 Tage 2 mal täglich 0,5 g des Arzneimittels.

Die Dauer dieser Therapiezyklen wird unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes und des Ausmaßes der Infektionsintensität gewählt.

Störungen der Nierenaktivität.

Cefuroxim wird über die Nieren ausgeschieden. Daher müssen Menschen mit Behinderungen bei ihrer Arbeit die Menge an Medikamenten reduzieren, um die verspätete Ausscheidung auszugleichen. Sie müssen die Standardportion (0,75-1,5 g 3-mal täglich) nicht reduzieren, während die QC-Indikatoren zwischen 20 ml pro Minute liegen. Bei einer starken Verletzung der Nierenfunktion (QC - im Bereich von 10-20 ml pro Minute) müssen Sie 0,75 g 2-mal pro Tag eingeben; mit KK-Werten von weniger als 10 ml pro Minute - 0,75 g pro Tag, einmal.

Während der Hämodialyse müssen am Ende jeder Sitzung 0,75 g der Substanz intravenös oder intramuskulär injiziert werden. Zusätzlich zu parenteralen Injektionen kann das Medikament der Dialyseflüssigkeit zugesetzt werden (0,25 g / 2 l Flüssigkeit sind erforderlich).

Personen, die sich auf der Intensivstation einer verlängerten Hämodialyse (Arterien) oder einer schnellen Hämofiltration unterziehen, sollten zweimal täglich 0,75 g Arzneimittel verabreicht bekommen. Wenn die Hämofiltration mit niedriger Geschwindigkeit durchgeführt wird, wird das für die Therapie von Nierenerkrankungen erforderliche Schema eingehalten.

Spezifische Verwendung des Arzneimittels.

Vor der Einführung des Arzneimittels werden 0,25 g der Substanz mit einer Injektionsflüssigkeit (1 ml) verdünnt. Für eine Portion von 0,75 g werden 3 ml Flüssigkeit benötigt. Der Behälter mit dieser Mischung sollte geschüttelt werden, bis eine Suspension mit einer undurchsichtigen Form gebildet wird.

Für die intravenöse Injektion müssen 0,25 g Arzneimittel in mindestens 2 ml Flüssigkeit verdünnt werden. 0,75 g - mindestens 6 ml Flüssigkeit; 1,5 g - in 15 ml. Bei Infusionen, die nicht länger als eine halbe Stunde dauern, werden 1,5 g des Arzneimittels in 50 bis 100 ml einer speziellen Injektionsflüssigkeit verdünnt. Diese Substanzen werden entweder im / im Verfahren oder unter Verwendung eines Tropfens zur Infusion verwendet.

Verdünnte Lösungen können während der Lagerung die Farbsättigung verändern.

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Verwenden Zocefa Sie während der Schwangerschaft

Präklinische Tests ergaben zwar keine Hinweise auf teratogene oder mutagene Wirkungen von Zocef, können jedoch während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) nicht ohne strenge Indikationen angewendet werden.

Für die Dauer der Therapie sollte das Stillen abgebrochen werden.

Kontraindikationen

Es ist kontraindiziert, Personen mit schwerer Unverträglichkeit in Bezug auf Cephalosporine zu ernennen.

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Nebenwirkungen Zocefa

Unter den unerwünschten Ereignissen:

• Invasionen oder Infektionen: selten kommt es zu einer übermäßigen Zunahme des Wachstums resistenter Bakterien (z. B. Candida);
• Gestörte Blutfunktion: Oft wird eine Eosinophilie oder Neutropenie beobachtet. Manchmal nimmt die Leukopenie, ein positiver Coombs-Test oder der Hämoglobinindex ab. Eine Thrombozytopenie entwickelt sich selten. Cephalosporine können durch die Oberfläche der Wände von Erythrozyten absorbiert werden und zeigen eine Wechselwirkung mit Antikörpern, was zu einer positiven Coombs-Reaktion führt, die das Blutgruppierungsverfahren beeinflussen oder (einzeln) zu einer Anämie der hämolytischen Form führen kann.
• Immunläsionen: Manchmal gibt es Urtikaria oder epidermale Hautausschläge und Juckreiz. Gelegentlich entwickelt sich medizinisches Fieber. Single - Anaphylaxie und zusätzlich tubulointerstitielle Nephritis oder epidermale Vaskulitis;
• Verdauungsstörungen: gelegentlich Beschwerden im Magen-Darm-Trakt feststellen; Einzelkolitis pseudomembranöse Form;
• Probleme im Zusammenhang mit dem hepatobiliären System: In der Regel tritt ein vorübergehender Anstieg der intrahepatischen Enzymwerte auf. Manchmal steigt der Bilirubinspiegel vorübergehend an. Diese Auffälligkeiten treten in der Regel bei Personen mit bestehender Lebererkrankung auf, es liegen keine Informationen über die negativen Auswirkungen auf die Leber vor;
• Läsionen der subkutanen Schichten und der Epidermis: TEN oder SSD sowie Erythema multiforme;
• Erkrankungen im Zusammenhang mit der Harnröhre: Serumkreatinin oder Blutharnstoffstickstoff nehmen individuell zu und der CC wird reduziert;
• systemische und lokale Manifestationen: Es werden häufig Störungen im Injektionsbereich beobachtet, einschließlich Thrombophlebitis und Schmerzen. Das Auftreten von Schmerzen im Injektionsbereich ist bei hohen Dosierungen wahrscheinlicher, dies ist jedoch kein Grund, das Medikament abzubrechen.

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Überdosis

Eine Vergiftung mit Cephalosporinen kann Anzeichen einer zerebralen Reizung hervorrufen und zu Anfällen führen.

Cefuroximwerte können durch Peritoneal- oder Hämodialysesitzungen gesenkt werden. Es werden auch symptomatische Ereignisse durchgeführt.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Zotsef kann die Darmflora beeinträchtigen, was die Östrogen-Reabsorption erheblich verringert und die Wirksamkeit einer komplexen oralen Empfängnisverhütung verringert.

Während des Drogenkonsums sollten Plasma- und Blutzuckerwerte unter Verwendung von Hexozokinase- oder Glucoseoxidase-Tests bestimmt werden.

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Lagerbedingungen

Zotsef muss an einem für Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Temperaturwerte - nicht mehr als 25 ° C. Die fertige Flüssigkeit kann bei dieser Temperatur maximal 6 Stunden und bei Raten bis zu 6 ° C maximal 24 Stunden enthalten.

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Haltbarkeit

Zotsef kann für eine Dauer von 24 Monaten ab dem Datum der Herstellung des Arzneimittels angewendet werden.

Analoga

Analoga von Arzneimitteln sind die Arzneimittel Axsef, Cefutil, Zinnat und Auroksetil mit Cefumax sowie Euromax, Tsetil und Zinatsef mit Cefohctam, Microx und Kimacef mit Cefuroxim.

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