Zofran

Zofran hat eine antiemetische Wirkung. Es ist ein selektiver Aktivitätsblocker von 5-HT3-Endungen.

Arzneimittel, die in der Chemotherapie und Strahlentherapie eingesetzt werden, können den Serotoninwert erhöhen, wodurch die Aktivität der Enden der 5-HT3-Vagusaxone vom afferenten Typ stimuliert wird, wodurch sich der Erbrechungsreflex entwickelt. Das aktive Element des Arzneimittels verlangsamt diesen Reflex auf der Ebene der ZNS-Neuronen sowie des PNS.

Hinweise Zofrana

Es wird zur Behandlung oder Vorbeugung von Erbrechen sowie Übelkeit infolge einer Chemotherapie oder Strahlentherapie angewendet.

Darüber hinaus kann das Medikament zur Vorbeugung und Behandlung von Übelkeit sowie Erbrechen nach einer Operation eingesetzt werden.

[1], [2]

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Medikaments erfolgt in Form von Injektionsflüssigkeit - in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 2 oder 4 ml. Innerhalb der Zellplatte - 5 solcher Ampullen; in der Box - 1 Datensatz.

Wird auch in Tabletten verkauft - 10 Stück in einer Blisterpackung; in einer Packung - 1 Blister.

Es kann auch in Form eines Sirups hergestellt werden - in einer 50 ml Flasche. In der Schachtel - 1 Flasche mit Dosierlöffel.

Darüber hinaus ist es in Form von Zäpfchen hergestellt - die erste innerhalb des Streifens; in der Box - 1 oder 2 solcher Streifen.

[3], [4], [5]

Pharmakokinetik

Das Medikament wird bei oraler Verabreichung vollständig im Darm resorbiert und dann intrahepatischen Stoffwechselprozessen unterzogen. Indikatoren für Plasma Cmax Medikament erreicht nach 90 Minuten. Die Bioverfügbarkeit ist bei der Einnahme von Arzneimitteln in der Nahrung leicht erhöht, ändert sich jedoch nicht mit der Einführung von Antazida.

Die Halbwertszeit beträgt ca. 3 Stunden; Bei älteren Menschen kann es bis zu 5 Stunden und bei Menschen mit schwerer Nierenfunktionsstörung bis zu 15-20 Stunden dauern. Zu 72-76% an Plasmaplasma gebunden.

Bei rektaler Anwendung wird Ondansetron nach 20-60 Minuten im Blut aufgezeichnet. Werte Cmax erreicht nach 6 Stunden; Die gleichen 6 Stunden bilden die Halbwertszeit. Die Bioverfügbarkeit nach dieser Anwendung beträgt 60%.

Die Elimination aus dem Kreislaufsystem erfolgt hauptsächlich durch intrahepatische Transformation, die unter Verwendung mehrerer Enzymsysteme durchgeführt wird. Unverändert werden nicht mehr als 5% des Anteils (über die Nieren) ausgeschieden.

Die Pharmakokinetik von Ondansetron bleibt bei mehrfacher Verabreichung unverändert.

[6], [7], [8], [9],

Dosierung und Verabreichung

Die Verwendung von Medikamenten in Form von parenteraler Flüssigkeit.

Bei Übelkeit mit Erbrechen im Zusammenhang mit der Durchführung einer emetogenen Chemotherapie sowie bei Bestrahlungsverfahren muss die Verabreichung von 8 mg des Arzneimittels vor der Sitzung verordnet werden (i / m- oder v / v-Methode).

Personen, die sich einer hochemethogenen Chemotherapie unterziehen, wird vor der Durchführung therapeutischer Eingriffe auch die einmalige Anwendung von 8 mg der Substanz (w / m oder w / w) verschrieben.

In Portionen von 8-32 mg wird das Arzneimittel nach Auflösen der Substanz in 0,9% NaCl oder einer anderen kompatiblen Infusionsflüssigkeit (50-100 ml) für mehr als 15 Minuten ausschließlich intravenös verabreicht.

Eine andere intramuskuläre oder intravenöse Methode zur Anwendung von Arzneimitteln in einer Dosierung von 8 mg - bei niedriger Geschwindigkeit, vor Beginn der Chemotherapie, mit der weiteren Einführung von weiteren 2 Portionen (8 mg) mit 3-4-stündigen Pausen oder Verwendung (innerhalb von 24 Stunden) a) Infusion mit einer Geschwindigkeit von 1 mg / Stunde.

Es ist möglich, die Wirksamkeit des Arzneimittels mit Hilfe einer einmaligen zusätzlichen (IV) Injektion von 20 mg Dexamethason-Na-Phosphat vor Beginn der Chemotherapie-Sitzung zu erhöhen.

Die Altersuntergruppe von 0,5–17 Jahren mit einer Körperoberfläche von bis zu 0,6 m ² und einer Anfangsdosis von 5 mg / m ² wird in der Methode vor der Chemotherapie und anschließend nach 12 Stunden verabreicht Müssen 2 mg Sirup einnehmen. Es ist erforderlich, die Behandlung für weitere 5 aufeinanderfolgende Tage nach dem Ende der Chemotherapie fortzusetzen, wobei das Arzneimittel oral angewendet wird - 2 mg 2-mal täglich.

Bei gleichaltrigen Kindern mit einer Körperoberfläche von 0,6 bis 1,2 m ² wird das Medikament vor der Durchführung der Behandlung in der IV-Dosierungsmethode von 5 mg / m ^{2 einmal} verabreicht. Ferner müssen nach 12 Stunden 4 mg Sirup eingenommen werden. Der Sirupeinnahmekurs dauert weitere 5 Tage ab dem Ende der Chemotherapie - 4 mg jeweils 2 mal täglich.

Bei Kindern mit einer Körperoberfläche von mehr als 1,2 m ² wird die Anfangsdosis des Medikaments (8 mg) vor den Therapiesitzungen als intravenöse Methode angewendet, und dann wird mit einer 12-stündigen Pause Sirup (8 mg) angewendet. Es ist notwendig, es für weitere 5 Tage zu verwenden - 8 mg zweimal täglich.

Um das postoperative Erbrechen mit Übelkeit zu beseitigen oder zu verhindern, wird ein Erwachsener intramuskulär oder intravenös in einer Menge von 4 mg der Substanz 1-fach verabreicht.

Postoperative Anomalien, die nach Eingriffen unter Vollnarkose bei Kindern im Alter von 0,5 bis 17 Jahren auftreten, können durch intravenöse Injektion von 0,1 mg / kg Zofran zusammen mit einer Induktionsanästhesie nach oder am Ende der Operation verhindert werden.

Das Arzneimittel kann in solchen Flüssigkeiten gelöst werden: 5% Dextrose, Ringer-Lösung, 10% Mannit, 0,9% NaCl und auch 0,3% ClK mit 0,9% NaCl und 0, 3% ClK mit 5% Dextrose.

Die Infusionsflüssigkeit wird unmittelbar vor der Verabreichung hergestellt. Bei Bedarf kann das fertige Arzneimittel 24 Stunden bei einer Temperatur im Bereich von 2-8 ° C gelagert werden.

Verwenden Sie resorbierbare Tabletten oder Sirup.

Andere Darreichungsformen von Zofran werden angewendet, um verzögertes oder ununterbrochenes Erbrechen nach den ersten 24 Stunden nach Beendigung der Behandlung zu verhindern.

Erbrechen mit Übelkeit infolge von Chemotherapie oder Strahlentherapie.

Verwenden Sie für solche Störungen solche Dosierungsschemata:

• Bei mäßiger Emethogenität der Eingriffe sollten 8 mg des Arzneimittels 120 Minuten vor Therapiebeginn eingenommen werden. Nach 12 Stunden weitere 8 mg der Substanz einnehmen;
• Bei schwerer Emethogenität werden 24 mg des Arzneimittels in Kombination mit Dexamethason (12 mg) 120 Minuten vor Beginn der Sitzung verschrieben.

Um Übelkeit mit Erbrechen, die 24 Stunden nach dem Ende der Behandlung auftritt, oder anhaltendes Erbrechen zu vermeiden, muss die orale Einnahme von Arzneimitteln verlängert werden: 8 mg, 2-mal täglich für 5 Tage.

Postoperatives Erbrechen mit Übelkeit.

Erwachsene müssen 60 Minuten vor der Verabreichung der Narkose 16 mg des Arzneimittels einnehmen.

Die Verwendung des Arzneimittels in Form von Zäpfchen.

Erbrechen, zusammen mit Übelkeit, die als Folge von Chemotherapie- oder Strahlentherapie-Sitzungen auftritt, kann durch Anwendung der Medikamente in den folgenden Regimen beseitigt werden:

• Eine mittelschwere Emethogenität erfordert die Einnahme von 16 mg Medikament (1 Zäpfchen) 120 Minuten vor Beginn des Kurses.
• Bei hoher Intensität der Emethogenität muss in Verbindung mit dem 1. Zofran-Suppositorium 120 Minuten vor Therapiebeginn eine IV mit der Dexamethason-Methode (20 mg) eingeführt werden.

Zur Vorbeugung von Störungen, die nach 24 Stunden nach Ende des Kurses auftreten, oder von längerem Erbrechen muss die Einnahme des Medikaments verlängert werden - jeden Tag, für das erste Zäpfchen, für einen Zeitraum von 5 Tagen. Anstelle von Zäpfchen können Sirup- oder Zofran-Tabletten verwendet werden.

Leberfunktionsstörung.

Bei Menschen mit Leberproblemen wird die Clearance des Arzneimittels signifikant verringert und die Halbwertszeit verlängert. Daher können sie nicht mehr als 8 mg des Arzneimittels pro Tag einnehmen.

[11], [12], [13]

Verwenden Zofrana Sie während der Schwangerschaft

Das Medikament kann nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit angewendet werden.

Kontraindikationen

Es ist kontraindiziert, Personen mit einer Unverträglichkeit in Bezug auf die Bestandteile des Arzneimittels zu bestellen.

Vorsicht beim Einbringen von Injektionsflüssigkeit ist geboten, wenn solche Probleme auftreten:

• Störungen der Herzleitung und des Rhythmus;
• gleichzeitige Anwendung von β-Blockern oder Antiarrhythmika;
• schwere Verstöße gegen den Salzhaushalt.

Nebenwirkungen Zofrana

Nebenwirkungen bei der Verwendung von Zäpfchen oder Sirup mit Tabletten:

• Manifestationen im Zusammenhang mit der Verdauungsfunktion: Schluckauf, Durchfall oder Verstopfung, trockene Mundschleimhäute, Brennen im Rektum (Zäpfchen) sowie ein vorübergehender asymptomatischer Anstieg der Werte intrahepatischer Transaminasen;
• Allergiesymptome: Urtikaria, Anaphylaxie, Bronchialkrämpfe, Angioödem, Laryngospasmus;
• Störungen in der Arbeit der Nationalversammlung: Krämpfe und spontane motorische Störungen sowie Kopfschmerzen oder Schwindel;
• Probleme im Zusammenhang mit der Durchblutung: Schmerzen im Brustbein, Senkung des Blutdrucks, Senkung des ST-Intervalls im EKG, Arrhythmie oder Bradykardie;
• andere Anzeichen: Hitzewallungen oder Fieber, Hypokaliämie, vorübergehende Schwächung der Sehschärfe und Hyperkreatininämie.

Störungen bei der Verwendung von Injektionsflüssigkeit:

• Immunerkrankungen: Allergiesymptome, einschließlich Anaphylaxie;
• Läsionen der NA-Aktivität: Kopfschmerzen, Krämpfe, Schwindel und Bewegungsstörungen;
• Anzeichen im Zusammenhang mit Sehstörungen: vorübergehende Sehstörungen oder vorübergehende Blindheit (meist verschwinden ähnliche Störungen nach 20 Minuten);
• Störungen des Blutflusssystems: Arrhythmie, Blutdruckabfall, Schmerzen im Brustbein, Fieber, Bradykardie, Verlängerung des QT-Segments und vorübergehende Veränderungen der EKG-Werte;
• Probleme im Zusammenhang mit der Atemfunktion: Schluckauf;
• Störungen des Verdauungssystems: vorübergehende asymptomatische Erhöhung der Werte von Lebertransaminasen oder Verstopfung;
• lokale Anzeichen: Veränderungen an der Stelle der intravenösen Injektion.

[10],

Überdosis

Vergiftungssymptome ähneln fast immer den Nebenwirkungen eines Arzneimittels.

Es gibt kein Gegenmittel, weshalb bei Verdacht auf akute Vergiftung symptomatische Maßnahmen erforderlich sind. Die Anwendung von Ipecac wird im Falle einer Überdosierung nicht empfohlen, da es unwirksam sein wird (aufgrund der antiemetischen Eigenschaften von Zofran).

[14]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es ist notwendig, das Medikament sorgfältig mit solchen Substanzen zu kombinieren:

• CYP2D6 sowie CYP1A2-Aktivatoren (darunter Glutetimid, Rifampicin, Carbamazepin mit Tolbutamid, Papaverin, Lachgas und Phenytoin mit Griseofulvin, Barbiturate mit Carisoprodol und Phenylbutazon);
• Mittel zur Hemmung der Aktivität von CYP2D6 sowie von CYP1A2 und Fluconazol mit Verapamil sowie Chinin, Ketoconazol und Metronidazol).

Darüber hinaus gibt es Informationen darüber, dass Ondansetron die analgetische Aktivität von Tramadol schwächen kann.

[15]

Lagerbedingungen

Zofran ist erforderlich, außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern zu halten, bei einer Temperatur Indikatoren sind keine 30 mehr ° C

[16], [17], [18], [19]

Haltbarkeit

Zofran kann ab dem Zeitpunkt des Arzneimittelverkaufs 3 Jahre lang angewendet werden.

[20], [21]

Anwendung für Kinder

Sie können keine Babys bis zu sechs Monaten zuweisen. Sirup und Tabletten können bei Patienten über 2 Jahren angewendet werden. Zäpfchen in der Pädiatrie nicht verwenden.

[22], [23], [24], [25], [26],

Analoga

Analogen Drogen sind Substanzen Lazaran VM, Zsolt, Domegan, Osetron Ondasolom mit und zusätzlich Vero Ondansetron, Setronon mit Latranom, Ondansetron, Ondansetron mit Emetron-Teva und Emeset Ondantor.

[27], [28], [29]

Bewertungen

Zofran erhält positive Bewertungen von den meisten Patienten - seine Wirkungen helfen, Übelkeit aufgrund von Chemotherapie oder Anästhesie zu beseitigen. Von den Vorteilen des Arzneimittels gibt es neben der Wirksamkeit auch verschiedene Dosierungsformen. Von den Minuspunkten wurde das Vorhandensein von nachteiligen Symptomen festgestellt, die jedoch recht selten auftreten.

[30], [31], [32], [33]