Remesulid

Remesulid ist ein Medikament mit antirheumatischer Wirkung. Es gehört zur Gruppe der NSAID-Medikamente und hat die folgenden therapeutischen Eigenschaften - fiebersenkend, entzündungshemmend und auch schmerzstillend.

Das aktive Element des Arzneimittels ist die Substanz Nimesulid. Diese Komponente verlangsamt auf selektive Weise die Aktivität des COX-2-Elements und unterdrückt gleichzeitig die Bindung von PG-Substanzen innerhalb der von Entzündungen betroffenen Zone.

Hinweise Remulsulid

Es wird als Substanz zur Beseitigung akuter Schmerzen eingesetzt. Es wird zur Behandlung von Anzeichen von Arthrose, begleitet von Schmerzen, verschrieben. Es wird jedoch bei Frauen zur Behandlung der primären Dysmenorrhoe angewendet.

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Freigabe Formular

Die Freigabe der Komponente erfolgt in Tabletten - 10 Stück in der Platte. In der Box - 1 oder 3 Datensätze.

Pharmakodynamik

Nimesulid verlangsamt die Freisetzung des Myeloperoxidase-Enzyms und hemmt gleichzeitig die Bildung freier Sauerstoffradikale, ohne die Chemotaxis durch Phagozytose zu beeinträchtigen.

Das Medikament hemmt auch die Bildung von Tumornekrosefaktor und anderen entzündlichen Leitern.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Nimesulid mit hoher Geschwindigkeit im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Werte der Intra-Plasma-Cmax werden nach 2-3 Stunden aufgezeichnet. Die Synthese einer Substanz mit Intraplasma-Blutprotein beträgt 97,5%.

Das Medikament ist an intrahepatischen Stoffwechselprozessen beteiligt; Sein Hauptstoffwechselelement ist eine Substanz mit einer medizinischen Aktivität Hydroxynimesulid.

Etwa 65% des eingesetzten PM Abschnitt in dem Urin ausgeschieden, während die restlichen 35% aus Fäzes abgeleitet.

Dosierung und Verabreichung

Remesulid muss nach dem Essen mit etwas Flüssigkeit oral eingenommen werden. Es ist notwendig, die erste Tablette 2-mal täglich zu verabreichen - morgens und auch abends.

Die maximale Dauer der Verwendung des Arzneimittels - 15 Tage.

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Verwenden Remulsulid Sie während der Schwangerschaft

Remesulid sollte schwangeren oder stillenden Patienten nicht verschrieben werden.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Gegenanzeigen:

• Verwendung im Falle einer mit dem Medikament oder den übrigen NSAIDs verbundenen Unverträglichkeit;
• verschlimmerte Geschwüre, die den Magen-Darm-Trakt betreffen;
• Störungen der Blutgerinnung im schweren Stadium;
• Blutungen im Verdauungssystem;
• CH schwerer Charakter;
• Vorgeschichte von Blutungen im Magen-Darm-Trakt;
• Leber- oder Nierenversagen (schwer);
• das Vorliegen einer vermuteten akuten chirurgischen Erkrankung;
• Kombination mit Arzneimitteln, die theoretisch die Entwicklung von hepatotoxischen Symptomen hervorrufen können.

Nebenwirkungen Remulsulid

Unter den Nebenwirkungen sind:

• Nervosität, Asthmaanfälle, Schmerzen im Bauchbereich, Schwindel, Atemnot und Sehstörungen;
• verschiedene Anzeichen von Unverträglichkeit, Anämie, Unwohlsein, Übelkeit, Asthenie, Tachykardie und Erbrechen sowie zusätzlich dazu Kopfschmerzen und erhöhter Blutdruck;
• Alpträume, Hyperkaliämie, Thrombozyten- oder Panzytopenie, Schläfrigkeit, Verstopfung und Durchfall;
• Purpura, Schwellungen, Juckreiz und Unterkühlung und darüber hinaus Angst, Schwellung und Niereninsuffizienz;
• Hautausschlag, Hyperhidrose und Hitzewallungen;
• Gelbsucht, Gastritis, Bronchospasmus, Erythem, Dyspepsie und tubulointerstitielle Nephritis;
• Stomatitis, Urtikaria und Dermatitis sowie Blutungen im Verdauungssystem und Angioödem;
• Hämaturie oder Oligurie sowie Perforation oder Ulkus im Magen-Darm-Trakt;
• Gesichtsschwellungen, Erythema multiforme, Dysurie und Hepatitis;
• Harnverhaltung, Cholestase und SSD.

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Überdosis

Aufgrund von Arzneimittelvergiftungen können Symptome wie Apathie, Erbrechen, Schläfrigkeit, Lethargie, Übelkeit, Schmerzen im Bauchbereich und ein Anstieg der Blutdruckwerte auftreten. Darüber hinaus können Blutungen im Verdauungssystem, ARF, Atemdepression und ein Koma auftreten.

Das Medikament hat kein Gegenmittel. Wenn eine Intoxikation in den ersten 4 Stunden erforderlich ist, um die Magenspülung zu halten und die Chelatoren des Patienten zu ernennen. Danach werden unterstützende und symptomatische Maßnahmen durchgeführt. Sie müssen jedoch die Arbeit der Nieren mit der Leber sorgfältig überwachen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

Kortikosteroide.

Erhöht die Wahrscheinlichkeit, ein Geschwür zu entwickeln oder im Verdauungssystem zu bluten.

SSRIs und Thrombozytenaggregationshemmer.

Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutungen im Verdauungssystem.

Antikoagulantien.

NSAIDs können die Aktivität von Antikoagulanzien - zum Beispiel Aspirin oder Warfarin - verstärken. In dieser Hinsicht ist die Verwendung solcher Kombinationen bei Personen mit schweren Formen von Gerinnungsstörungen verboten. Wenn es unmöglich ist, eine solche Kombination abzulehnen, müssen die Werte der Blutgerinnung sorgfältig überwacht werden.

ACEI-Substanzen, Diuretika und Angiotensin-2-Komponenten-Antagonisten.

NSAIDs können die Aktivität von blutdrucksenkenden Arzneimitteln und Diuretika verringern. Bei einigen Patienten mit Nierenfunktionsstörungen (z. B. Bei älteren oder dehydrierten Patienten) kann die gemeinsame Anwendung eines ACE-Hemmers, von Antagonisten der Angiotensin-2-Komponente oder von Mitteln zur Unterdrückung des COX-Systems zu einer weiteren Abnahme der Nierenfunktion und der Entwicklung von ARF führen (dies ist normalerweise behandelbar)..

Solche Wechselwirkungen sollten in Situationen berücksichtigt werden, in denen der Patient Nimesulid zusammen mit einem ACE-Hemmer oder Antagonisten des Elements Angiotensin-2 verwendet. Insbesondere bei älteren Menschen ist äußerste Vorsicht geboten. Nachdem Sie diese Kombination angewendet haben, müssen Sie die Arbeit der Nieren sorgfältig überwachen. Patienten sollten auch eine ausreichende Menge an Flüssigkeit zu sich nehmen.

Das Medikament für einige Zeit reduziert die Wirkung von Furosemid auf die Ausscheidung von Na und zusätzlich (weniger intensiv) - K. Gleichzeitig schwächt es die harntreibende Wirkung. Die Anwendung von Furosemid mit Nimesulid bei Patienten mit Herz- oder Nierenerkrankungen sollte sorgfältig durchgeführt werden.

Bei Freiwilligen führte die Verwendung von Nimesulid zu einer raschen Abschwächung der Wirkung von Furosemid, die zur Ausscheidung von Na sowie von K (jedoch weniger ausgeprägt) beitrug, und verringerte zusätzlich die diuretische Wirkung. Die Kombination dieser Arzneimittel bewirkt eine Abnahme der AUC-Werte (ungefähr 20%) sowie eine Abschwächung der kumulativen Elimination von Furosemid, ohne die Indizes seiner intrarenalen Clearance zu verändern.

Pharmakokinetische Wirkungen in Kombination mit anderen Arzneimitteln.

Es gibt Informationen, die bestätigen, dass NSAIDs in der Lage sind, die Clearance von Lithium zu verringern, was zu einer Erhöhung der Plasmawerte und der Toxizität führt. Wenn Remesulida bei Personen angewendet wird, die Lithiumprodukte verwenden, müssen die Plasma-Lithiumwerte regelmäßig überwacht werden.

Es hat keine klinisch signifikante Wechselwirkung mit Theophyllin, Cimetidin und Glibenclamid sowie zusätzlich mit Digoxin, Warfarin und Antazida (eine Kombination aus Mg- und Al-Hydroxid), wenn es in vivo angewendet wird.

Das Medikament hemmt die Aktivität des Enzyms CYP2С9. Die Verwendung zusammen mit Arzneimitteln, die Substrate dieses Enzyms sind, kann zu einer Erhöhung ihrer Plasmaparameter führen. Es ist erforderlich, dass Nimusulid weniger als 24 Stunden vor oder nach der Anwendung von Methotrexat sehr vorsichtig angewendet wird, da es dessen Werte im Blutserum erhöhen und seine toxischen Eigenschaften verbessern kann.

In Verbindung mit den Wirkungen, die relativ renale THG-Substanzen haben, die die Synthetase verlangsamen (darunter Nimesulid), kann die nephrotoxische Aktivität von Cyclosporinen zunehmen.

Die Wirkung, die andere Medikamente auf Nimesulid haben.

In-vitro-Tests haben gezeigt, dass Valproin- und Salicylsäure sowie Tolbutamid Nimesulid aus den Synthesebereichen verdrängen können. Trotz der Tatsache, dass diese Effekte im Blutplasma gefunden wurden, wurden sie während der klinischen Anwendung des Arzneimittels nicht beobachtet.

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Lagerbedingungen

Remesulid muss an dunklen Orten mit einer Temperatur von weniger als 25 ° C aufbewahrt werden.

Haltbarkeit

Remesulid kann innerhalb von 5 Jahren ab dem Zeitpunkt, an dem das Medikament verkauft wird, angewendet werden.

Anwendung für Kinder

Nicht in der Pädiatrie angewendet - jünger als 12 Jahre.

Analoga

Analoga des Arzneimittels sind die Substanzen Nimid, Aponil, Nimesil, Affida Fort und Nimesulid sowie Neise, Nimesic mit Nimesin und Toro-Sanovel.

Bewertungen

Remesulid wird als ein sehr wirksames Medikament angesehen - laut Bewertungen wird es seiner Aufgabe wie auch anderen bekannten Arzneimitteln gerecht, aber seine Kosten sind viel niedriger.