Behandlung von nephrotischem Syndrom: Drogen, Diät

Das Schema der Therapie hängt davon ab, welche Krankheit oder Zustand die Entwicklung der nephrotischen Pathologie verursacht hat. In der Regel wird die Hauptbehandlung in Kombination mit dem Ätiologischen verwendet (um die zugrunde liegende Ursache zu neutralisieren).

Die wichtigsten Gruppen von Drogen sind:

• Glukokortikosteroidhormone;
• Immunsuppressoren;
• Diuretika;
• Zytostatika;
• Infusionslösungen;
• Antibiotika.

Klinische Empfehlungen für nicht-medikamentöse Behandlung:

• in Ermangelung von Kontraindikationen sollte die motorische Aktivität nicht eingeschränkt werden;
• Es ist äußerst wichtig, eine Diät mit der Unterstützung eines physiologischen Niveaus des Verzehrs von Proteinnahrung, mit der Beschränkung des Salzes (mit verfügbarer Schwellung und hohem Blutdruck) aufrechtzuerhalten.

Medikamente für nephrotisches Syndrom

Lassen Sie uns im Detail jede Gruppe von Drogen im nephrotischen Syndrom betrachten.

• Hormonale Präparate von Steroidursprung haben entzündungshemmende, anti-ödematöse, anti-Schock-, anti-allergische und immunsuppressive Eigenschaften. Meistens sind die Medikamente der Wahl Prednisolon, Prednison, Triamcinolon, die den Entzündungsprozess stoppen, die Durchgängigkeit der Kapillaren normalisieren, die Funktion der Neutrophilen unterdrücken. Kortikosteroide können verwendet werden, einschließlich und mit einem nephrotischen Syndrom der Autoimmunätiologie.

1. Prednisolon wird oral verabreicht, für erwachsene Patienten - 60-80 mg / Tag, für Kinder - 1-2 mg / kg / Tag. Diese Menge der Droge ist in 2-4 Aufnahme unterteilt, jeden Tag zur gleichen Zeit.
2. Prednison wird in einer Menge von 0,1-0,5 mg / kg / Tag verschrieben.
3. Triamcinolon wird oral eingenommen, für Erwachsene 12-48 mg / Tag, für Kinder - 0,416-1,7 mg / kg / Tag.

Die Dauer der Therapie kann von anderthalb bis fünf Monaten variieren. Nebenwirkungen während der Behandlung können Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, erhöhter Appetit und Gewicht, dystrophische Veränderungen in den Muskeln, Verschlechterung des Hautzustands usw. Sein.

• Zytostatika können in Kombination mit einer Hormonbehandlung oder ohne sie verschrieben werden. Ihr Hauptzweck ist die Hemmung der Zellteilung. Warum ist ihre Verwendung für das nephrotische Syndrom geeignet?

1. Zytostatika werden in Abwesenheit der Empfänglichkeit des Organismus des Patienten für hormonale Präparate in Gegenwart von Kontraindikationen für ihre Aufnahme verwendet.
2. Zytotoxika werden vor dem Hintergrund der hormonellen Behandlung in der Pädiatrie verschrieben, ebenso wie in Fällen, in denen sich eine solche Behandlung als nicht erfolgreich erwies.

Patienten mit nephrotischer Pathologie werden solche Medikamente und Dosierungen empfohlen:

1. Cyclophosphamid in einer Menge von 2-3 mg / kg / Tag, für 2-3 Monate;
2. Chlorambucil in der Menge von 0,15-0,2 mg / kg / Tag, für 2-2,5 Monate.

• Immunsuppressoren werden verschrieben, um die Immunantwort zu unterdrücken, wenn sich das nephrotische Syndrom vor dem Hintergrund von Autoimmunpathologien entwickelt. Solche Pathologien zeichnen sich durch die Freisetzung spezieller Antigene aus, die von Antikörpern aus Immunzellen angegriffen werden. Die Aufnahme der Immunsuppressoren führt zur Unterdrückung des Mechanismus der Bildung der Abwehrstoffe.

Patienten mit nephrotischem Syndrom werden verschrieben:

1. Ciclosporin oral in einer Menge von 2,5-5 mg / kg / Tag;
2. Azathioprin wird oral mit 1,5 mg / kg / Tag verabreicht.

• Diuretika werden verwendet, um überschüssige Flüssigkeitsansammlung in Geweben zu beseitigen. Die Verwendung von Diuretika bei nephrotischem Syndrom, Ödemen der Beine, ist auf eine erhöhte Ausscheidung von Flüssigkeit aus dem Körper zurückzuführen, indem die umgekehrte Absorption von Salzen und Wasser in den Nieren verringert wird, was die umgekehrte Absorption von Natrium blockiert.

1. Furosemid wird morgens vor den Mahlzeiten zu 20-40 mg eingenommen;
2. Spironolacton wird oral mit 25-100 mg / Tag eingenommen;
3. Indapamid wird oral 2,5 mg auf einmal eingenommen.

• Infusionsarzneimittel werden in den Körper des Patienten injiziert, um die Blutzirkulation und den Stoffwechsel zu stabilisieren, um Anzeichen von Dehydratation und Intoxikation zu beseitigen. Patienten mit nephrotischem Syndrom können diese Medikamente verabreichen:

1. Albumin 20% Volumen von 200-300 ml pro Tag;
2. Plasma - 500-800 ml pro Tag;
3. Reopoliglyukin - durch eine Tropfenmethode in einem Volumen von 500 ml pro Tag.

• Antibiotika werden verschrieben, wenn sich das nephrotische Syndrom vor dem Hintergrund einer chronischen Glomerulonephritis entwickelt, mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit, an dem infektiösen Prozess teilzunehmen.

1. Penicillin-Präparate (Ampicillin 0,5 bis 6 mal täglich).
2. Präparate der Cephalosporin-Serie (Cefazolin 1-4 g / Tag, 2-3 Besuche).
3. Zubereitungen der Tetracyclinreihe (Doxycyclin 0,1-0,2 g 1-2 mal täglich).

• Um einer erhöhten Thrombose vorzubeugen, sollten Patienten mit nephrotischem Syndrom geringe Mengen an Antikoagulanzien (z. B. Fraxiparin in Kombination mit Acetylsalicylsäure) zugeteilt werden.

Vitamine im nephrotischen Syndrom

Die Behandlung der Krankheit beinhaltet notwendigerweise die Einnahme von Medikamenten. Neben der Grundbehandlung müssen jedoch Vitamine eingenommen werden, die die Nierenfunktion unterstützen und verbessern.

Unser Körper braucht täglich eine Vielzahl von Vitaminen und Mineralstoffen. Um die Nierenfunktion zu verbessern, werden auch viele solcher Substanzen benötigt, aber auf welche von ihnen sollte besonders geachtet werden, wir werden Ihnen sagen:

• Vitamin A ist an vielen wichtigen Reaktionen beteiligt: zum Beispiel kann ein Mangel an Retinol zu einem der Faktoren bei der Entwicklung von Pyelonephritis, der Bildung von Mikrolithen in den Nieren, werden. Darüber hinaus stärkt Retinol die Zellmembranen in den Nieren, verbessert Stoffwechselprozesse: Dieses Vitamin kann durch den Verzehr von Kürbis, Karotten, Nüsse gewonnen werden.
• Vitamin E fördert die Ausscheidung von Salzen in den Nieren, wirkt harntreibend, reinigt die Harnwege. Tocopherol ist in Sprossen von Weizen, unraffinierten Pflanzenölen, Mais, Bohnen, Meeresfischen enthalten.
• Vitamin B _{1 ist}  am Fett- und Eiweißstoffwechsel beteiligt, erleichtert die Nierenarbeit. Thiamin ist in ungeschältem Reis, Kleie, Mais enthalten.
• Vitamin B ₂  liefert die Arbeit der Drüsensysteme im Körper, verbessert den Zustand der Blutgefäße - einschließlich der Nieren. Riboflavin ist in der Zusammensetzung von Milch und Eiern sowie in pflanzlichen Lebensmitteln (Pfirsiche, Karotten, Spinat, Rüben, Tomaten, Weizenkörner) enthalten.
• Vitamin B _{3 beteiligt}  sich an den Prozessen des zellulären Energiestoffwechsels, optimiert die Schutzfähigkeit der Nieren, verhindert die Zerstörung von Leberzellen. Niacin kann durch den Verzehr von Getreide und den meisten Pflanzenprodukten gewonnen werden.
• Vitamin B _{6 beteiligt}  sich an der Synthese von Transaminase, verbessert die Absorption von Proteinen, verhindert die Bildung von Steinen in der Leber und Nieren. Pyridoxin kommt in Hafer- und Buchweizengrütze, Nüssen, Bananen, Beeren vor.
• Vitamin B ₁₂  verbessert die Prozesse des Nervensystems, reguliert die Hämopoese, beugt Schmerzen in den Nieren vor. Cyanocobalamin kommt hauptsächlich in tierischen Produkten vor - in Fleisch, Leber, Eiern.
• Vitamin C kann die Gefäßwände stärken, die Blutgerinnung optimieren, Entzündungen verhindern. Ascorbinsäure ist in ausreichender Menge in der Johannisbeere, Zitrus, Kohl, Kiwi, Hüften, Heckenrose, Tomaten.

Wenn Sie es vorziehen, die notwendigen Vitamine nicht aus der Nahrung zu bekommen, sondern sie als Teil der komplexen Präparate und der Präparate zu nehmen, so ist es sehr wichtig, die Entwicklung der Hypervitaminose nicht zuzulassen. Überschüssige selbst die wichtigsten Vitamine beeinträchtigen die Funktion vieler Organe, einschließlich der Nierenarbeit. Nehmen Sie nicht nur ein paar gleichwertige Vitamine zu sich. Untersuchen Sie sorgfältig die Zusammensetzung der Nahrungsergänzungsmittel und nehmen Sie sie gemäß den Anweisungen und Empfehlungen Ihres Arztes ein.

Physiotherapeutische Behandlung

Patienten mit nephrotischer Läsion können empfohlen werden:

• Verwendung von Mineralwässern;
• Natriumchloridbäder, Kohlensäurebäder;
• Amplipuls-Therapie (Behandlung mit sinusförmigen modulierten Strömen);
• Mikrowellen-Therapie (Mikrowellen-Therapie, beinhaltet die Verwendung eines elektromagnetischen Feldes der Ultrahochfrequenz);
• Ultraschalltherapie (Anwendung von Ultraschallschwingungen);
• UHF-Therapie (Behandlung mit einem großen hochfrequenten elektromagnetischen Feld);
• Gleichstrombehandlung.

Die Verwendung von Mineralwasser, Mineralbäder gelten als die häufigsten Verfahren für nephrotisches Syndrom. Wurde der Patient wegen Pyelonephritis oder Steinbildung im Harntrakt sofort operiert, kann die Physiotherapie frühestens 10 Tage nach der Operation verschrieben werden. Dies hängt von der Art der postoperativen Erholung ab.

Physiotherapeutische Verfahren sind kontraindiziert:

• in der Zeit der aktiven Entzündung;
• in der Endphase der chronischen Pyelonephritis;
• mit polyzystischer Nierenerkrankung;
• mit Hydronephrose im Stadium der Dekompensation.

Alternative Behandlung für nephrotisches Syndrom

Um unerwünschte Nebenwirkungen zu vermeiden, suchen viele Menschen Hilfe bei der alternativen Medizin. In der Tat werden alternative Methoden erfolgreich zur Behandlung vieler Krankheiten eingesetzt. Im Fall des nephrotischen Syndroms ist jedoch alles nicht so rosig: diese Pathologie ist sehr schwerwiegend, und es ist unmöglich, sie nur mit alternativen Mitteln zu lösen. Eine solche Behandlung ist nur im Stadium der Genesung nach oder vor dem Hintergrund der medikamentösen medikamentösen Therapie sinnvoll.

Natürliche Phytopräparate haben entzündungshemmende, harntreibende, antiallergische Eigenschaften, sie liefern die notwendigen Substanzen an den Körper eines kranken Menschen, einschließlich Vitamine und Mineralstoffe. Wir schlagen vor, dass Sie sich mit einigen populären Rezepten vertraut machen, die in der Erholungsperiode des nephrotischen Syndroms verwendet werden können.

• Nimm 100 g gehackte Walnüsse und trockene Feigen, mische mit 250 g Honig und drei Zitronen durch den Fleischwolf (zusammen mit der Haut). Verwenden Sie eine Mischung aus 1 EL. L. Dreimal täglich, 15 Minuten vor dem Essen. Der Verlauf der Behandlung kann eine lange Zeit dauern, bis der Zustand der anhaltenden Verbesserung.
• Nimm 1 EL. L. Mais-Narben, wie viele Kirschenschwänze, gießen 0,5 Liter kochendes Wasser. Bestehen Sie darauf, abzukühlen, zu filtern. Nehmen Sie 100 ml 4 mal am Tag, bis sich die Symptome lindern. Sie müssen das Medikament nicht für die Zukunft vorbereiten: Es ist besser, täglich frische Infusionen zuzubereiten.
• Mischen Sie 2 Teelöffel. Birkenblätter, 1 TL. Erdbeerblätter, 3 TL. Flachs. Sammeln Sie 750ml kochendes Wasser, bestehen Sie für 40 Minuten, Filter. Nehmen Sie 100 ml 4 mal täglich vor den Mahlzeiten ein.
• Normalisieren Sie den Zustand von Patienten mit nephrotischem Syndrom Beeren Aronia: Sie sollten 10 pro Tag gegessen werden.
• Um den Gesundheitszustand zu stabilisieren, trinken Sie eine Tasse Tee auf den Weißdorn (1 Esslöffel Beeren für 300 ml kochendes Wasser). Nehmen Sie die Infusion vor den Mahlzeiten, 50-100 ml.

Diese Rezepte sind in der Lage, die zugrunde liegenden Anzeichen der Krankheit zu beseitigen, da sie helfen, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, den Salzstoffwechsel zu normalisieren, den Cholesterinspiegel zu senken.

Kräuterbehandlung

Die Verwendung von Kräutern ist ein guter Weg, um die Nierenfunktion wiederherzustellen, um viele der Symptome der Krankheit zu lindern. Aber vergessen Sie nicht, dass auch Mehrkomponenten-Kräuterpräparate nur als Zusatzbehandlung in Frage kommen.

• Nehmen Sie 10 g Erdbeeren, Birken- und Brennnesselblätter sowie 50 g Leinsamen. In 0,5 Liter kochendem Wasser aufbrühen. Nach dem Abkühlen filtrieren und etwas während des Tages (zwischen den Mahlzeiten) einnehmen.
• Bereiten Sie diese Mischung vor: 3 EL. L. Orthosiphon-Staubblatt, 3 EL. L. Wegerich, wie viele Umdrehungen und Hund stieg, 2 EL. L. Ackerschachtelhalm und Schafgarbe, 4 EL. L. Blüten von Calendula. Pflanzen werden in 1 Liter kochendem Wasser gebrüht. Nehmen Sie 50 ml vor jeder Mahlzeit ein.
• Bereite eine Mischung aus 1 TL vor. Johannisbeerblätter, die gleiche Anzahl von Buchstaben und Kamille. Gießen Sie 250 ml kochendes Wasser, bestehen Sie für eine halbe Stunde. Nehmen Sie 50 ml 4-5 mal täglich ein.

Bei Erkrankungen der Nieren sind Gurken- oder Kürbissäfte sehr nützlich. Solcher Saft kann auf einem leeren Magen auf 1-2 EL getrunken werden. L. Dreimal täglich (aber nicht mehr als 100 ml pro Tag).

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Homöopathie mit nephrotischem Syndrom

Die homöopathische Behandlung in der Erholungsphase kann wie folgt sein:

• Mit Schwellung - Barita Carbonic 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
• Mit Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit - Ammonium Album 6
• Mit Anämie - Ferrum Metallicum 12
• Bei konvulsiven Muskelkontraktionen, Schädigung des Nervensystems - Kuprum Metallukum 12, Ammonium album.

In einigen Fällen ist der Einsatz des Echinacea 3-Immunstimulators gerechtfertigt - um die Genesung zu beschleunigen.

Homöopathische Mittel haben keine Nebenwirkungen (sehr selten Allergien können festgestellt werden, aber viele Homöopathen betrachten solche Fälle als single). Die Behandlung kann in jedem Alter durchgeführt werden, aber die Standarddosis existiert nicht: sie wird vom Arzt unter Berücksichtigung der konstitutionellen und anderen Charakteristiken des Patienten ausgewählt. In der Regel ist für solche Termine ein persönliches Gespräch zwischen dem homöopathischen Arzt und dem Patienten erforderlich.

Chirurgische Behandlung

Die Unterstützung des Chirurgen wird selten für die Behandlung von Patienten mit UA benötigt. Nur in einigen Fällen, wenn akute Anzeichen von Nierenversagen zunehmen, kann der Arzt einen operativen Eingriff verschreiben, um Blutgefäße in den Nieren zu korrigieren und zu ersetzen.

In den meisten Situationen ist es ausreichend, eine medizinische Behandlung zu haben, um den Patienten zur Genesung zu bringen.

Die Notwendigkeit einer Operation kann auftreten, wenn sich Komplikationen entwickeln, die eine Bedrohung für die normale Funktion der Nieren und des Körpers als Ganzes darstellen. Wenn die Niere kritisch ist, können Ärzte die Möglichkeit einer Organtransplantation in Erwägung ziehen.

Ernährung und Diät für nephrotisches Syndrom

Den Patienten wird in der Regel eine Ernährungstabelle Nr. 7 zugewiesen: Diese Diät hilft bei der Stabilisierung der Stoffwechselprozesse, der Anpassung des täglichen Urinvolumens und der Verhinderung von wiederholten Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe.

Die Diät kann mehr oder weniger streng sein, abhängig davon, ob Schwellungen vorhanden sind, wie viel Protein im Urin ist, ob es Veränderungen im Blutdruck gibt, etc.,

Die Essenz der Veränderung in der Ernährung ist wie folgt:

• die Tagesration sollte in den Rahmen von 2750 bis 3150 kcal passen;
• Essen wird oft genommen, aber Stück für Stück (optimal - 6 mal am Tag);
• das Rösten von Produkten ist ausgeschlossen;
• begrenzte Salzmenge auf 2 g / Tag;
• ist in der Diät von Protein enthalten (in der Menge von 1,5 g pro kg Körpergewicht);
• begrenzte Verwendung von Flüssigkeiten (vor dem Verschwinden von Ödemen);
• in der Ernährung von Lebensmitteln reich an Kalium (aufgrund der Behandlung mit Diuretika) enthalten;
• begrenzte Aufnahme von tierischem Fett (bis zu 80 g / Tag);
• erhöht die Aufnahme von Kohlenhydraten (bis zu 450 g / Tag).

Das Verbot schließt solche Lebensmittel wie Kuchen (wenn die Struktur ein Salz oder Soda enthält), fettes Fleisch und Fisch, Fettmilchprodukte, Käse, Butter und Margarine, Bohnen, gebeizt und gesalzene Speisen, Schokolade und Süßigkeiten, Gewürze, Soda, Kaffee.

Empfohlen für den Einsatz:

• Backen ohne Salz und Soda;
• fettarme Milchprodukte;
• Pflanzenöle;
• Getreide, Fadennudeln;
• rohes oder gekochtes Gemüse, Obst, Beeren, Gemüse;
• Beere, Kräutertees, Kompotte, Gelee.

Hafer mit nephrotischem Syndrom und Schwellung der Füße

Hafer reinigt perfekt die Nieren und ist ein starkes Diuretikum. Daher ist seine Verwendung bei nephrotischem Syndrom mehr als gerechtfertigt.

Es gibt viele Rezepte für die Zubereitung von alternativen Zubereitungen aus Hafer. Aber es sollte angemerkt werden, dass sogar normale Haferflocken ohne Salz und Zucker den Nieren helfen, sich schneller zu erholen. Wenn Haferbrei aus irgendeinem Grund nicht zu Ihnen passt, können Sie durch Hören der folgenden Rezepte geheilt werden.

• Haferflocken Milch.

200 ml Milch werden in einen Kochtopf gegossen, zum Kochen gebracht, 1 EL hinzugegossen. L. Hafer, kochen bis sie fertig sind, filtrieren. Nehmen Sie die ersten paar Tage 100 ml pro Tag, erhöhen Sie dann schrittweise das Volumen und bringen Sie bis zu 1 Liter. Danach wieder das Volumen reduzieren, auf die ursprünglichen 100 ml bringen. Dieser Zyklus wird 3-4 mal wiederholt.

• Haferbrühe.

Nimm ein Glas ungeschälten Hafer, gieße 1 Liter Wasser und bringe es an. Kochen Sie für eineinhalb Stunden mit einem kleinen Kochen. Da das kochende Wasser frisch gegossen wird. Die Brühe wird dann abgekühlt, filtriert und in einen Kühlschrank gegeben. Trinken Sie eine erhitzte Brühe 100 ml dreimal täglich zwischen den Mahlzeiten.

• Haferflocken-Infusion.

Ein halbes Glas ungekochten Hafer spülen, in eine Thermosflasche füllen, kochendes Wasser 0,5 Liter einfüllen. Schließen Sie die Thermoskanne für 12 Stunden (vorzugsweise - nachts). Am nächsten Morgen schlagen sie die Masse mit einem Mixer und essen, ohne etwas hinzuzufügen, statt Frühstück. Ein ähnliches Verfahren wird wiederholt:

• während des ersten Monats - einmal pro Woche;
• während des zweiten Monats - zweimal pro Woche;
• während des dritten Monats - wieder einmal pro Woche.

Solch eine Verordnung kann auch verwendet werden, um das Wiederauftreten eines nephrotischen Syndroms zu verhindern.

Nephrotisches Syndrom und Grippeimpfungen

Es ist allgemein anerkannt, dass immunprophylaktische Maßnahmen unter Verwendung aktiver und inaktivierter Impfstoffe nur bei einer bestätigten vollständigen Genesung auf der Grundlage des Fehlens klinischer Anzeichen der Krankheit und der Ergebnisse von Labortests möglich sind. Das Thema der Impfung kann nicht früher als einen Monat nach dem Abschluss des therapeutischen Kurses in Betracht gezogen werden. Experten glauben, dass diese Zeitspanne ausreichen könnte, um den Impfstoffkörper ausreichend wahrzunehmen.

Die Impfung von Kindern, die ein nephrotisches Syndrom erlitten haben, sollte von einem Kinderarzt sorgfältig durchdacht werden.

Patienten, die durch Glomerulonephritis Pathologie verursacht wurden, zeigen jährliche Verwaltungs antigrippoznoy trivalenten Impfstoff, weil schwere Infektion mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von neurologischen und Atemwegserkrankungen.

Immunization Pädiatrische Patienten sind Split-Impfstoff, der aus drei Hämagglutinin aktuellen Stämme des Influenzavirus (auf der aktuellen epidemiologischen Saison auf Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation) besteht.

Bei einem geringen Immunschutz bei Kindern werden zwei Dosen im Abstand von 14 Tagen empfohlen.

Eine Impfung mit Anti-Influenza-Seren wird nicht während der Exazerbation der Krankheit durchgeführt, ebenso nicht in Fällen von häufigen Rückfällen (mit einer Häufigkeit von einmal alle 1,5 Jahre oder öfter).