Septanest

Septanest ist eine komplexe Medizin, deren Wirkung durch ihre konstituierenden Elemente gegeben ist. Das Medikament wirkt lokal betäubend.

[1], [2]

Hinweise Septinesta

Es wird für die Durchführung von Inhalationsanästhesie verwendet (das Medikament wird auch in der Zahnmedizin verwendet - für Verfahren zum Füllen oder Ausstechen von Zähnen, und auch zum Schleifen von Zähnen vor der Installation von Kronen).

[3]

Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt als Injektionsflüssigkeit in Glaspatronen mit einem Volumen von 1 oder 1,7 ml. In der Packung befinden sich 50 solcher Patronen (5 Patronen mit 10 Patronen) mit einem Volumen von 1 oder 1,7 ml Flüssigkeit oder 10 Patronen (1 Patrone) mit einem Volumen von 1,7 ml des Medikaments.

Pharmakodynamik

Das Medikament enthält ein Element von Articain, das ein Lokalanästhetikum vom Amidtyp ist. Es wird für Zahnbehandlungen verwendet. Die Substanz provoziert eine vorübergehende Verzögerung der Empfindlichkeit einzelner Nervenfasern (sensorisch sowie vegetativ und motorisch). Es wird angenommen, dass Articain wirkt, indem es die potentiell abhängigen Na-Kanäle innerhalb der Wände von Nervenfasern blockiert.

Das Medikament hat eine schnelle analgetische Wirkung (es tritt in 1-3 Minuten auf), hat eine gute lokale Toleranz und auch eine starke und zuverlässige analgetische Wirkung.

Adrenalin, das zu der Articain-Lösung gegeben wird, hemmt dessen Eindringen in den systemischen Kreislauf, so dass die Substanz längere Zeit aktive Indizes in den Geweben behält. Dadurch ist es möglich, im Operationsgebiet eine verringerte Blutung zu erreichen.

Das Medikament beginnt nach 1,5-1,8 Minuten zu wirken und blockiert die Empfindlichkeit des Nervs nach 1,4-3,6 Minuten.

Die anästhetische Wirkung dauert 45-75 Minuten (wenn die Pulpa anästhesiert wird) oder 120-360 Minuten (wenn die Weichteilschicht anästhesiert ist). Eine genauere Zahl hängt von der Größe des verwendeten Teils ab.

[4], [5],

Pharmakokinetik

Das Medikament wird mit hoher Geschwindigkeit und fast vollständig absorbiert.

Spitzenwerte von Articain innerhalb des Blutplasmas nach intraoraler Verabreichung werden nach 10 bis 15 Minuten notiert. Das Verteilungsvolumen beträgt 1,67 l / kg und die Halbwertszeit des Elements beträgt etwa 20 Minuten. Die Proteinsynthese der Substanz im Blutplasma beträgt ca. 95%.

Das Element unterliegt schnell einer Hydrolyse unter Beteiligung von Cholinesterase des Blutplasmas. Es wird in primäre Zersetzungsprodukte von Articinsäure umgewandelt, die dann zu seinem Glucuronid metabolisiert werden.

Der Großteil des Articains wird zusammen mit seinen Stoffwechselprodukten über die Nieren ausgeschieden. Adrenalin bricht mit hoher Geschwindigkeit in der Leber und anderen Geweben ab und wird dann zusammen mit Metaboliten über die Nieren ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Anwendung der Infiltrationsform der Anästhesie:

• vor der Tonsillektomie (im Bereich jeder Amygdala) - die Verabreichung von 5-10 ml LS;
• bei der Korrektur der Knochenbrüche - die Einführung 5-20 ml des Präparates;
• bei der Anwendung von Nähten in der perinealen Region - Injektion von 5-15 ml des Arzneimittels.

Bei einer leitenden Anästhesieform:

• Anästhesieverfahren nach der Lukaschewitsch-Oberst-Methode - Einführung von 2-4 ml LS;
• Retrobulbärverfahren - Verwendung von 1-2 ml des Arzneimittels;
• interkostal Verfahren - Injektion von 2-4 ml Substanz (im Bereich von jedem der Segmente);
• paravertebrales Verfahren - 5-10 ml Arzneimittel;
• peridurales Verfahren - die Einführung von 10-30 ml Medikamenten;
• kaudalnoje die Prozedur - die Nutzung 10-30 ml des Präparates;
• für die Blockade des Trigeminus - die Verabreichung von 1-5 ml LS;
• für die Blockierung des zervikösen Knotens - die Injektion 5-10 ml der Flüssigkeit;
• für die Blockierung des Gebietes des Plexus brachialis - die Einführung 10-30 ml der Substanz (im Bereich der Achselhöhle oder subrachikuljarnyj);
• für die Blockade des äusserlichen Bereiches der Geschlechtsorgane - 7-10 ml des Präparates (auf beiden Seiten);
• für die Blockade des parazervikalen Typs - Injektion von 6-10 ml LS (auf beiden Seiten).

Während der Entfernung Verfahren Zähne im Oberkiefer (unkomplizierten) auf noninflammatory Schritt Medizin wird unter Schleimhaut im Bereich der Übergangs fold injizierten - vestibulären Depotvolumen von 1,7 ml für einen Zahn (wenn nötig, können weitere 1-1,7 ml PM eingeführt werden, ). Bei Palatineinschnitt oder Naht - das Volumen des Palatindepots beträgt 0,1 ml.

Während der Entfernung (in der unkomplizierten Phase) der im Unterkiefer gelegenen Prämolaren (5-5) bewirkt die Analgesie mit Infiltrationsform die Entwicklung einer Leitungsanästhesie.

Während des Drehens der Zähne für den Einbau von Kronen und Verfahren der Kavitätenpräparation (ausgenommen Molaren im Bereich des Unterkiefers) beträgt die Größe des vestibulären Teils 0,5-1,7 ml für einen Zahn. Die maximal zulässige Dosierung beträgt 7 mg / kg.

[7]

Verwenden Septinesta Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine Daten zur Anwendung von Articain in der Schwangerschaft vor (außer bei der Geburt). Artikain mit Adrenalin kann die Plazenta passieren, obwohl die erste im Vergleich zu anderen Lokalanästhetika in einem viel kleineren Volumen eindringt. Serumarticain bei Neugeborenen betrug ungefähr 30% seines Wertes, das von der Mutter aufgezeichnet wurde. Versehentlich in die Gefäße von Adrenalin eingeführt kann der intrauterine Kreislauf verlangsamen.

Die Sicherheit der Anwendung von Lokalanästhetika bei schwangeren Frauen aufgrund ihrer Auswirkungen auf den Fetus ist noch nicht erwiesen.

Tierversuche mit Articain zeigten keine direkten oder indirekten Nebenwirkungen von Arzneimitteln im Verlauf der Schwangerschaft und im Verlauf der Geburt sowie auf die fetale und fetale oder postnatale Entwicklung des Fötus. Diese Tests zeigten auch, dass Adrenalin Reproduktionstoxizität hat. Gleichzeitig bleibt das potenzielle Risiko für den menschlichen Körper unbekannt. Daher wird empfohlen, dass schwangere Frauen sich weigern, Drogen zu nehmen.

Stillzeit.

Klinische Tests bezüglich der Möglichkeit, Septanest während des Stillens zu verwenden, wurden nicht durchgeführt.

Es gibt keine Daten darüber, ob Articain mit seinen Stoffwechselprodukten in die Muttermilch übergehen kann. Gleichzeitig deuten vorklinische Informationen zur Arzneimittelsicherheit darauf hin, dass das Niveau der Substanz in der Muttermilch kein klinisch signifikantes Niveau erreicht. Adrenalin kann in Milch übergehen, löst sich dort aber schnell auf.

Daher sollten stillende Frauen nach der Einführung der Narkose für einen Zeitraum von 10 Stunden vom Stillen absehen.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• das Vorhandensein von Überempfindlichkeit gegen die Elemente der Droge;
• Methämoglobinämie;
• perniziöse Anämie;
• Tachykardie von Ventrikeln paroxysmaler Natur;
• Vorhofflimmern;
• Glaukom des geschlossenen Typs;
• Hypoxie;
• Überempfindlichkeit gegen Sulfogruppen (besonders bei Menschen mit Asthma bronchiale).

Vorsicht ist in solchen Fällen geboten:

• Vorhandensein von Diabetes oder Asthma;
• Mangel an Cholinesterase im Körper;
• tireotoksikoz;
• Nierenversagen;
• erhöhter Blutdruck.

Nebenwirkungen Septinesta

Der Gebrauch von Medikamenten kann die Entwicklung bestimmter Nebenwirkungen verursachen:

• Erkrankungen des ZNS (je nach Portionsgröße): Störungen des Bewußtseins (manchmal seinen Verlust), Tremor, Kopfschmerzen, Erkrankungen der Atemwege (manchmal die bis zu Apnoe), Krampfanfälle und Muskelzuckungen;
• Störungen der Verdauungsfunktion: Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen;
• Probleme mit der Arbeit der Sinne: gelegentlich vorübergehende Sehstörungen (manchmal bis zur Erblindung), sowie Diplopie;
• Läsionen, die die Funktion von SSS beeinflussen: die Entwicklung von Tachykardie und zusätzlich zu Arrhythmie oder Bradykardie, sowie eine Abnahme des Blutdrucks;
• allergischer Symptome: Jucken oder Staus, Rhinitis und Konjunktivitis, und zusätzlich mit Angioödemen unterschiedlichem Schweregrad (möglich, auf dem Teil der oberen oder unteren Lippen Schwellung, und zusätzlich die Glottis (führt zu Schwierigkeiten beim Schlucken Prozess), und die Wangen und neben Urtikaria und Schwierigkeiten bei der Atmung) und Anaphylaxie;
• Lokale Symptome: Entzündung oder an der Injektionsstelle Schwellung, das Auftreten der ischämischen Bereiche im Verwaltungsbereich (können sogar Nekrose entwickeln - wenn das Medikament in die Blutgefäße versehentlich eingeführt wurde) und Nervenschäden (im Folgenden Lähmung entwickeln kann), die nur bei Mißachtung Injektionstechnik erscheint.

[6]

Überdosis

Unter den Zeichen der Vergiftung: ein Gefühl der Aufregung, die einen motorischen Charakter hat, Verlust des Bewusstseins, schwerer Schwindel, Tachykardie mit Bradykardie und eine Senkung des Blutdrucks.

Wenn die ersten Vergiftungssymptome während des Injektionsverfahrens aufgetreten sind, ist es notwendig, das Verfahren zu beenden, den Patienten in eine horizontale Position zu bringen und dann freien Luftzugang zu den Atemwegen zu gewähren und die Indikatoren für Blutdruck und Herzfrequenz zu überwachen.

Zusätzliche Verfahren:

• mit der Entwicklung von Apnoe oder Dyspnoe - endotracheale Intubation, sowie Beatmung und Sauerstoffversorgung (Verwendung von Analeptika mit einer zentralen Expositionsart ist verboten);
• zur Beseitigung von Anfällen - intravenöse Injektion bei niedriger Geschwindigkeit von Barbituraten, die eine kurze Expositionsart haben, und gleichzeitig Sauerstoffversorgung und Überwachung der Hämodynamik;
• wenn es einen Schockzustand und schwere Phasen von Durchblutungsstörungen gibt - intravenöse Infusion von Elektrolytflüssigkeiten mit Plasmaersatz, sowie Albumin zusammen mit GCS;
• mit progressiver Bradykardie und Beginn des vaskulären Kollapses - bei niedriger Geschwindigkeit intravenös injizieren 0,1 mg Adrenalin und dann durch die intravenöse Infusion (während der Überwachung der Werte des Blutdrucks zusammen mit der Herzfrequenz);
• wenn es Tachyarrhythmie oder Tachykardie gibt, die einen ausgeprägten Charakter haben - intravenöse Einführung von selektiven β-Adrenoblockern;
• Verwenden Sie bei erhöhten AD-Werten periphere Vasodilatatoren.

Bei Verstößen sollte eine Sauerstofftherapie durchgeführt und die Durchblutung überwacht werden.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

MMAO und Tricyclen potenzieren die hypertensive Wirkung des Arzneimittels.

Die lokale anästhetische Wirkung von Articain wird mit der Zeit verstärkt und verlängert, wenn Arzneimittel mit vasokonstriktorischen Arzneimitteln kombiniert werden.

Nicht-selektive β-Adrenoblockers erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer hypertensiven Krise und neben Bradykardie in ausgeprägter Form.

[8], [9]

Lagerbedingungen

Septanest sollte an einem Ort aufbewahrt werden, an dem keine Feuchtigkeit eindringt. Das Temperaturniveau beträgt maximal 25 ° C.

Haltbarkeit

Septanest darf innerhalb von 24 Monaten ab dem Zeitpunkt der Wirkstofffreisetzung angewendet werden.

Anwendung für Kinder

Mit Vorsicht wird das Medikament Kindern verschrieben (für Kinder unter 4 Jahren, keine Arzneimittelsicherheit, sowie die Wirksamkeit der Exposition).

Analoga

Analogen des Medikaments sind, bedeutet Alfakain, Articain 4% mit Epinephrin Inibsa, Brilokain-Epinephrin Epinephrin-Brilokain forte Primakain, Septonest Adrenalin, Ubistezin, Ubistezin forte, Articain-D C D C Articain-forte, Articain Suprarenin Tsitokartin.