Teykoplanin

Teicoplanin ist ein Glycopeptid-artiges Antibiotikum mit bakteriziden Eigenschaften.

Hinweise Teykoplana

Es wird verwendet, um keim-positive Infektionen zu eliminieren, die durch Keime verursacht werden (einschließlich Bakterien, die Empfindlichkeit oder Resistenz gegen Methicillin haben). Zu dieser Gruppe gehören beispielsweise Menschen mit Intoleranz gegenüber β-Lactam-Antibiotika:

• Läsionen, die Weichgewebe und Epidermis betreffen;
• Infektionen im unteren und oberen Teil des Harnwegs (können auch von Komplikationen begleitet sein);
• Läsionen im Atmungssystem;
• Infektionen, die im Hals, in den Ohren oder in der Nase auftreten;
• Endokarditis;
• infektiöse Läsionen von Gelenken oder Knochen;
• Sepsis;
• Peritonitis durch regelmäßige Verfahren der Peritonealdialyse im ambulanten Bereich verursacht.

Wird verwendet, um das Auftreten einer Endokarditis infektiösen Ursprungs zu verhindern, wenn diese gegenüber β-Lactam-Antibiotika nicht intoleriert ist:

• bei zahnärztlichen Eingriffen oder Eingriffen im oberen Teil der Atemwege, wenn eine Vollnarkose verwendet wird;
• mit chirurgischen Eingriffen im Magen-Darm-Trakt oder Urogenitalsystem.

Freigabe Formular

Freisetzung des Arzneimittels hergestellt wird als Injektion Lyophilisat Phiolen in einem Volumen von 0,2 oder 0,4 ist, die Einheit 1 in einer Flasche, zusätzlich zu dem eine Phiole mit einem Lösungsmittel (Wasser-Injektion) angebracht ist.

Es kann auch in Zellpackungen mit einem Volumen von 3,2 ml hergestellt werden - ein Stück pro Packung oder 15 Packungen pro Karton.

Pharmakodynamik

Das Medikament bildet ein Bündel mit Acyl-D-alanyl-D-alanin Innenwand Peptidoglycan Bakterien angeordnet durch seine Entwicklung blockiert und die Bildung von Sphäroplasten zu hemmen. Veranschaulicht Aktivität gegen Koagulase und Staphylococcus aureus (umfasst hier Mikroben, die in Bezug auf Methicillin und andere β-Lactam-Antibiotika resistent sind), Mikrokokken, Streptococcus, Listeria monocytogenes, Enterococci (einschließlich Enterococcus fetsium), Corynebacterium von JK Kategorie grampositive Anaerobier, einschließlich Clostridium diffifiles und Peptococcus.

Die Resistenz gegen Medikamente entwickelt sich eher langsam und es gibt keine Kreuzresistenz mit Antibiotika aus anderen medizinischen Gruppen. Der Indikator der Prävalenz von erworbener Resistenz in Bezug auf ein bestimmtes Arzneimittel für bestimmte Arten von Pathogenen kann mit der Zeit und dem geografischen Standort schwanken. Daher ist es hilfreich, sich mit den Daten zur lokalen Prävalenz von Resistenzen vertraut zu machen, insbesondere während der Therapie in schweren Infektionsstadien.

Pharmakokinetik

Absaugung.

Das Medikament wird nicht absorbiert, wenn es eingenommen wird. Der Grad der Bioverfügbarkeit bei Injektion beträgt 94%.

Vertriebsprozesse.

Die Kennziffern der medikamentösen Substanz im Blutserum sind in 2 Etappen verteilt (zuerst folgt die schnelle Stufe der Verteilung, und dann - die langsame), deren Halbwertzeiten jeweils etwa 0,3 und 3 Stunden betragen. Nach der Verteilungsstufe wird eine langsame Eliminierung durchgeführt, und ihre Halbperiode beträgt 70 bis 100 Stunden.

Exchange-Prozesse.

Teicoplanin hat keine Stoffwechselprodukte. Mehr als 80% der verwendeten Substanz werden nach 16 Tagen unverändert mit dem Urin ausgeschieden.

Ausscheidung.

Bei Menschen mit einer gesunden Nierenfunktion wird das Arzneimittelelement fast unverändert mit dem Urin ausgeschieden. Die Halbwertszeit der Komponente beträgt 70-100 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Verwenden Sie für die Prävention.

Um die Entwicklung einer infektiösen Endokarditis bei einem Erwachsenen zu verhindern, ist es notwendig, 0,4 g Arzneimittel im Stadium der einleitenden Anästhesie zu verabreichen. Menschen mit Prothetik auf dem Gebiet der Herzklappen müssen Teicoplanin mit Aminoglycosid kombinieren.

Anwendung für die Therapie.

Die Dauer des Kurses richtet sich nach Art und Schwere der Erkrankung sowie den individuellen Eigenschaften des Patienten.

Für Erwachsene und ältere Menschen mit normaler Nierenaktivität.

Bei Infektionen, die das Atmungssystem betreffen, der Hals mit Ohren und Nase, Harnröhre und Weichteile mit Epidermis und zusätzlich mit anderen Infektionen mittlerer Schwere:

• Beladungsdosis: Die Größe der Standarddosierung pro Tag beträgt 0,4 g (oft entspricht dies 6 mg / kg / Tag) in Form einer einzigen Injektion (am ersten Kurstag);
• Unterstützende Maßnahmen: Die Größe der Standardportion beträgt 0,2 g / Tag (oft gleich 3 mg / kg / Tag) in Form einer einmaligen IM- oder IV-Injektion pro Tag.

Kinder (ausgenommen Neugeborene) mit gesunder Nierenarbeit.

Die Größe des Teils und die Dauer des Kurses werden durch die Schwere der Krankheit bestimmt:

• Beladungsdosis: 3 Anfangsinjektionen sind 10-12 mg / kg, die in Abständen von 12 Stunden verabreicht werden;
• unterstützende Verfahren: verabreicht bei 10 mg / kg / Tag.

Bei moderaten Formen von Infektionen, die nicht von Neutropenie begleitet sind:

• die Größe der Ladedosis: die ersten 3 Injektionen - in Höhe von 10 mg / kg, mit der Einführung im Abstand von 12 Stunden;
• unterstützende Maßnahmen: Verabreichung von 6 mg / kg / Tag.

Um den optimalen Teil des Medikaments auszuwählen, sollten Sie die Konzentration des aktiven Elements des Medikaments im Blutplasma bestimmen.

Methode der Anwendung.

Das Medikament wird in / in oder in / m Methode verabreicht. Es wird angenommen, dass entweder eine halbstündige Infusion des Medikaments oder die Verabreichung der Substanz für 60 Sekunden erfolgt.

Die Lösung sollte wie folgt vorbereitet werden: Das Lösungsmittel wird langsam mit dem Lyophilisat in die Durchstechflasche gegeben und dann vorsichtig zwischen den Handflächen geschüttelt, bis sich die Substanz vollständig auflöst. Es ist sicherzustellen, dass keine Blasen in der Flüssigkeit auftreten. Wenn der Schaum erscheint, müssen Sie die Flasche aufrecht halten, bis sie verschwindet. Diese isotonische Lösung (pH 7,5) erlaubt maximal 24 Stunden bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C oder während der ersten Woche bei einer Temperatur von 5 ± 3 ° C gehalten zu werden.

Die vorbereitete Flüssigkeit darf mit Hilfe solcher Substanzen injiziert oder verdünnt werden:

• 0,9% NaCl-Lösung. Die verdünnte Substanz behält ihre Eigenschaften für 24 Stunden (Temperaturindex bis 25 ° C) oder 1 Woche (Temperaturniveau bis zu 4 ° C) bei;
• Lösung, die auf der Basis von Natriummilch hergestellt wird. Die verdünnte Flüssigkeit kann bei 25 ° C bis zu 24 Stunden oder 1 Woche bei 4 ° C enthalten sein;
• 5% ige Glucoselösung oder 0,18% NaCl-Lösung in Kombination mit 4% Glucose (diese Lösungen können maximal 24 Stunden bei Temperaturen bis zu 25 ° C gelagert werden);
• eine Lösung, die für Peritonealdialyseverfahren verwendet wird (1,36% oder 3,86% Glucose). Es kann bei einer Temperatur von nicht mehr als 4 ° C bis zu 28 Tagen aufbewahrt werden.

Die Stabilität von Teicoplanin besteht für 48 Stunden, wenn die Temperatur 37 ° C nicht übersteigt, und die Zubereitung selbst ist ein wesentlicher Bestandteil der Lösungen, die für Peritonealdialysesitzungen verwendet werden (sie enthalten Heparin oder Insulin).

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Verwenden Teykoplana Sie während der Schwangerschaft

Tests an Tieren zeigten keine teratogenen Effekte, aber es gibt nicht genug klinische Informationen über Menschen. Unter Berücksichtigung der hohen Wirksamkeit der therapeutischen Wirkung von Teicoplanin kann es bei schwangeren Frauen verordnet werden, wenn es für die Anwendung bei vitalen Indikationen notwendig ist (ohne Bezug auf den Schwangerschaftszeitraum). In solchen Fällen muss das Hörvermögen des Neugeborenen (otoakustische Emission) überprüft werden, da Teicoplanin ototoxisch wirken kann.

Es gibt keine Informationen über die Passage des aktiven Elements von Teicoplanin in die Muttermilch, weshalb empfohlen wird, den Gebrauch von Drogen während des Stillens zu unterlassen.

Kontraindikationen

Kontraindikation ist das Vorliegen einer hohen Empfindlichkeit gegenüber Teicoplanin.

Nebenwirkungen Teykoplana

Die Verwendung des Medikaments kann zum Auftreten bestimmter Nebenwirkungen führen:

• Überempfindlichkeits Symptome: Nesselsucht, Hautausschläge, Temperaturerhöhung, Jucken, Erythem und Kälte, und zusätzlich anaphylaktischen Erscheinungen (wie Anaphylaxie, Bronchospasmus und Angioödem) und exfoliative Dermatitis bilden;
• Läsionen der subkutanen Schichten und Epidermis: bullöse Manifestationen in schweren Grad (wie TEN und Stevens-Johnson-Syndrom und zusätzlich in Ausnahmefällen Polyforma Erythem);
• Lebererkrankungen: ein vorübergehender Anstieg der Werte von Transaminasen oder alkalischer Phosphatase;
• Erkrankungen der hämatopoetischen und lymphatischer Funktionen: Entwicklung trombotsito- Leukopenie oder Neutropenie (gelegentlich in Festform) und Agranulozytose (behandelbar vorgesehen Absetzen), die oft mit der Einführung von großen Teilen von Drogen im ersten Monat der Behandlung auftreten;
• Probleme mit der Verdauung: Erbrechen, Durchfall oder Übelkeit;
• Harnwege und Nierenfunktion: eine vorübergehende Erhöhung der Serum-Kreatinin-Werte, Nierenversagen, die häufig bei Menschen mit schweren Formen der Infektion und der Anwesenheit der zugrunde liegenden Pathologie entwickelt, oder in denen andere Medikamente erhalten, die die Fähigkeit hat, nephrotoxischen Effekte zu erfassen;
• Reaktionen der NA: Schwerhörigkeit, Schwindel, Ohrgeräusche, Störungen des Vestibularapparates sowie Kopfschmerzen. Es gibt separate Daten über die Entwicklung von Anfällen;
• lokale Symptome: Phlebitis, Abszess, Schmerzen und Erythem;
• Sonstiges: Entwicklung der Superinfektion (Zunahme der Anzahl resistenter Bakterien).

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Überdosis

Es ist nicht erfolgreich, das Medikament mit Hilfe von Hämodialysesitzungen zu entfernen, daher wird eine Vergiftung symptomatische Maßnahmen erfordern.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Aufgrund des erhöhten Risiko von unerwünschten Symptomen Teicoplanin mit Vorsicht Menschen sein muß, die es in Kombination mit ototoxic oder nephrotoxischen Arzneimitteln verwendet haben (zB Ciclosporin mit Aminoglykoside, und der Zugabe von Amphotericin B mit Furosemid).

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Lagerbedingungen

Teykoplanin muss an einem Ort aufbewahrt werden, der für Kinder nicht zugänglich ist. Temperaturwerte sind bis zu 25 ° C.

Haltbarkeit

Teikoplanin darf für 2 Jahre nach der Freisetzung des Medikaments verwendet werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Es ist verboten, Neugeborenen Medikamente zu verschreiben.

Analoga

Analoga des Medikaments sind Glayteik-Präparate mit Targocid und auch Teicoplanin-Farmex.