Ist nicht

Emeset hat antiemetische Eigenschaften. Es gehört zur Gruppe der Antagonisten von 5HT3-Serotonin-Endigungen.

[1], [2]

Hinweise Emeseta

Es wird verwendet, um Erbrechen mit Übelkeit zu verhindern und zu eliminieren, die von Strahlentherapie- und Chemotherapieverfahren einer zytostatischen Natur herrühren, und zusätzlich zu Erbrechen mit Übelkeit, die nach chirurgischen Eingriffen auftritt.

Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Form einer therapeutischen Injektionslösung. Im Inneren der Blister enthält 5 Ampullen mit einer Kapazität von 2 oder 4 ml. In der Box - 1 Blister mit Ampullen.

Pharmakodynamik

Ondansetron ist ein hochselektiver Antagonist von Serotonin-5HT3-Endigungen. Die Durchführung der Strahlentherapie und Chemotherapie zytostatischer Art kann zu einer Erhöhung der Serotoninwerte führen - als Folge einer Reizung des Dünndarms und der Magenschleimhaut. Dieser Effekt verursacht die Aktivierung der Wirkung von vagalen Fasern des zuführenden Typs, in denen sich 5HT3-Enden befinden, was einen Brechreflex hervorruft. Wenn diese Fasern irritiert sind, kann der Serotonin-Index innerhalb der Area postrema, die sich im unteren Bereich des 4. Hirnventrikels befindet, ebenfalls zunehmen. Dieser Effekt verursacht auch Erbrechen, weil er die dort befindlichen Enden von 5HT3 stimuliert.

Ondansetron verlangsamt den Beginn des Brechreflexes und wirkt den 5HT3-Endpunkten in der neuronalen Region von PNS und ZNS entgegen. Es scheint, dass dieser spezielle Mechanismus die Vorbeugung und Beseitigung von Übelkeit mit Erbrechen, verursacht durch zytostatische Therapie und chirurgischen Eingriff, ermöglicht.

Pharmakokinetik

Nach intravenöser Injektion werden maximale Plasmawerte nach Ablauf von 10 Minuten beobachtet. Die Höhe der Proteinsynthese im Plasma beträgt 70-76%.

Der größte Teil der verwendeten Menge wird in der Leber abgebaut.

Weniger als 5% der unveränderten Substanz werden im Urin ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt ungefähr 3 Stunden (bei älteren Menschen beträgt diese Zahl 5 Stunden und bei schwerer Lebererkrankung 15 - 32 Stunden).

[3]

Dosierung und Verabreichung

Das emetogene Potenzial für die Behandlung von Krebs variiert mit der Größe der Dosierungen sowie einer Kombination aus Strahlentherapie und Chemotherapie. Die Auswahl des Behandlungsschemas hängt von der Stärke der Expression der emetogenen Wirkung ab.

Strahlen- und Chemotherapie emetischer Natur.

Die empfohlene Menge für die IM- oder IV-Injektion beträgt 8 mg (langsame Injektionsrate). Der Eingriff wird unmittelbar vor Therapiebeginn durchgeführt.

Um die Entwicklung eines verzögerten oder anhaltenden Erbrechens zu verhindern, verabreichen Sie das Medikament nach den ersten 24 Stunden für maximal 5 Tage (rektal oder oral).

Emetogene Chemotherapie mit starker Wirkung.

Personen, die vysokoemetogennuyu Chemotherapie getestet (zum Beispiel der Verwendung von Cisplatin in großen Mengen), Ondansetron kann einmal mit einer Geschwindigkeit von 8 mg verabreicht werden (w / o oder w / w Verabreichung), unmittelbar vor der Chemotherapie Verfahren. Portionen von mehr als 8 mg (maximal 32 mg) darf nur in der Form verwenden, auf / in der Infusion (gelöst in 0,9% isotonische Lösung (50-100 ml) oder einem anderen geeigneten Lösungsmittel). Diese Infusion dauert mindestens 15 Minuten.

Eine andere Methode ist die in-m- oder iv-Injektion von 8 mg Medikament bei langsamer Geschwindigkeit, die unmittelbar vor Beginn der Chemotherapie durchgeführt wird. Dann folgt eine zweimalige IV- oder IM-Injektion von 8 mg des Arzneimittels (nach 2 und 4 Stunden) oder es findet eine kontinuierliche Infusion statt, die 24 Stunden dauert (Dosierung von 1 mg / Stunde).

Die Wirksamkeit des Emset-Effekts in einer stark emetischen Chemotherapie kann durch eine zusätzliche einzelne intravenöse Injektion von Dexamethason (eine Dosis von 20 mg) vor dem Chemotherapie-Verfahren erhöht werden.

Verwenden Sie bei Kindern.

Kinder über 4 Jahre alt, Körperoberfläche von 0,6-1,2 m² , die auf einzelne Injektion von Medikamenten in Portionen von 5 mg zugeordnet werden können / m ², die unmittelbar vor der Chemotherapie Verfahren eingeführt wird. Nach 12 Stunden werden Emeset-Tabletten in einer Dosis von 4 mg verwendet. Die Einnahme kann noch 5 Tage nach dem Ende des therapeutischen Verlaufs andauern.

Kinder mit einer Körperoberfläche von mehr als 1,2 m² sollten vor Beginn der Chemotherapie mit einer Anfangsdosis von 8 mg intravenös injiziert werden. Nach 12 Stunden sollte der Patient die Tablette in einer Dosis von 8 mg einnehmen. Der Verzehr von 8 mg zweimal täglich kann noch 5 Tage nach Kursende fortgesetzt werden.

Als Alternative Medizin in einer Dosis von 0,15 mg / kg (maximal 8 mg) wird in Form einer einmaligen Injektion vor Beginn der Chemotherapie eingesetzt. Dieser Teil darf sich in Abständen von 4 Stunden wiederholen, maximal jedoch 3 Mal. Die orale Verabreichung von 4 mg des Arzneimittels zweimal am Tag kann für weitere 5 Tage nach dem Ende der Therapie dauern.

Empfohlene Erwachsenendosierungen können nicht überschritten werden.

Vorkommendes nach der Operation Übelkeit Erbrechen bei Kindern über 4 Jahre zu verhindern oder zu beseitigen Eingriffe unter Vollnarkose unterziehen, erlaubte das Medikament in Portionen von 0,1 mg / kg (bis zu 4 mg) mit langsamer Infusion verabreicht - vor, während und auch nach Einleitung der Narkose.

Erbrechen mit Übelkeit, nach Operationen auftreten.

Um das Auftreten von postoperativem Erbrechen mit Übelkeit (ein Erwachsener) zu verhindern, ist während der Injektion des Patienten in die Anästhesie eine einmalige iv / m Injektion oder eine langsame intravenöse Injektion von 4 mg des Arzneimittels erforderlich. Um bereits oben beschriebene unangenehme Symptome zu entfernen, müssen Sie auch die obigen Methoden eingeben, 4 mg des Arzneimittels.

Personen mit Leberversagen.

Bei Menschen mit funktionellen Lebererkrankungen mittlerer oder schwerer Natur nimmt die Ondansetron-Clearance-Rate signifikant ab, und die Halbwertszeit von Blutserum nimmt dagegen zu. Solche Patienten sollten nicht mehr als 8 mg Medikamente pro Tag verabreichen.

Intramuskulär im selben Bereich des Körpers darf das Arzneimittel momentan ausschließlich in einer Dosis verabreicht werden, die 2 ml nicht übersteigt.

Die Infusionslösung muss unmittelbar nach ihrer Herstellung verabreicht werden. Um das Arzneimittel aufzulösen, können die folgenden Lösungsmittel verwendet werden:

• 0,9% ige Lösung von Natriumchlorid;
• 5% Glucoselösung;
• Ringer-Lösung;
• 10% ige Lösung von Mannitol;
• 0,3% KCl-Lösung mit 0,9% Infusionslösung von Natriumchlorid;
• 0,3% KCl-Lösung mit 5% Glucoselösung.

Das Medikament darf sich nicht mit anderen Infusionsmitteln lösen.

Verwenden Emeseta Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, Emeset für stillende Mütter oder schwangere Frauen zu ernennen.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels.

Nebenwirkungen Emeseta

Die Verwendung eines Arzneimittels kann das Auftreten bestimmter Nebenwirkungen verursachen:

• Manifestationen der Allergie: Symptome der Intoleranz des unmittelbaren Typs, mit einem unterschiedlichen Schweregrad. Gelegentlich entwickelt sich eine Anaphylaxie;
• Störungen im ZNS: Auftreten extrapyramidaler Störungen (z. B. Okulogische Krise), Kopfschmerzen, dystonische Symptome ohne persistierende Komplikationen sowie Krampfanfälle. Gelegentlich gibt es Schwindel (im Falle einer schnellen Injektion);
• Störungen der Sehfunktion: Nach intravenöser Injektion kommt es zu einer vorübergehenden Sehschwäche. Vorübergehende Blindheit entwickelt sich gelegentlich (sie wird gewöhnlich bei Patienten beobachtet, die eine Chemotherapie mit Cisplatin erhielten, deren Dauer maximal 20 Minuten betrug);
• Läsionen in der CCC-Region: das Auftreten von Schmerzen im Herzen (mit oder ohne Depression im ST-Segment), Arrhythmien, Gesichtshyperämie, Bradykardie und ein Gefühl von Wärme und zusätzlich eine Abnahme des Drucks;
• Probleme mit der Atemfunktion: das Auftreten von Schluckauf;
• Verdauungsstörungen: Entwicklung von Verstopfung;
• Störungen in der Funktion des hepatobiliären Systems: eine Erhöhung der funktionellen Werte der Leber, ohne Symptome. Ähnliche Wirkungen werden normalerweise bei Menschen beobachtet, die eine Chemotherapie als Substanz mit Cisplatin verwenden;
• systemische Störungen: Auftreten lokaler Symptome an der Injektionsstelle.

[4]

Überdosis

Die Intoxikation wird wie folgt behandelt: Sie müssen den Zustand des Patienten rechtzeitig überwachen, um die Entwicklung von Symptomen der Störung zu bestimmen, und dann symptomatische Verfahren bezüglich ihres Fokus durchführen. Emeseth hat kein Gegenmittel.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Ondansetron wirkt in Kombination mit anderen Arzneimitteln nicht verlangsamend oder beschleunigend auf den Metabolismus anderer Arzneimittel. Spezielle Tests zeigten, dass das Medikament nicht mit Substanzen wie Furosemid, Propofol, Temazepam, Tramadol und auch mit alkoholischen Getränken interagiert.

Der Metabolismus von Ondansetron erfolgt unter Beteiligung verschiedener Enzyme des Hämoproteins P450 und zusätzlich der Elemente CYP3A4 und CYP2D6 mit CYP1A2. Eine Vielzahl von Stoffwechselenzymen ermöglicht eine Verringerung oder die Aktivität von einem von ihnen zu verlangsamen (z.B. CYP2D6 genetischen Defizienz Mittel) unter Standardbedingungen seine andere Enzyme zu kompensieren, wodurch es fast nicht die Gesamtleistung beeinträchtigen KK.

Bei Menschen, die Therapie mit der Verwendung von potentiell induzierende CYP3A4 Elemente (wie Carbamazepin und Phenytoin, Rifampin) Aufbringen, deutliche Zunahme der Clearance von Ondansetron mit einer Abnahme in der Leistung im Blut.

Die nach einigen klinischen Tests erhaltenen Informationen zeigen, dass Emeset die analgetische Wirkung von Tramadol schwächen kann.

[5], [6]

Lagerbedingungen

Die Emulsion sollte an einem dunklen Ort aufbewahrt werden, verschlossen vor dem Zugang von Kindern. Temperaturwerte sind nicht höher als 25 ° C

[7]

Haltbarkeit

Emeset kann für 3 Jahre seit der Freisetzung des Medikaments verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Es liegen nur begrenzte Daten zur Verwendung von Arzneimitteln bei Kindern unter 4 Jahren vor.

Analoga

Drug-Analoga sind die folgenden Medikamente: Domegan und Granitron mit Zofranom und Zoltemom und zusätzlich Zofetron, Omstron und Navoban mit isotropen sowie Ondansetron und Tropisetron. Darüber hinaus umfasst die Liste Osetron, Emetron, Stronon und Emtron mit Emesteron.

[8]

Bewertungen

Emeset hat eine hochwirksame Wirkung und eliminiert Erbrechen mit Übelkeit, die nach Chemotherapie auftreten. Die Bewertungen von vielen Patienten zeigen, dass das Medikament wirklich hilft, diese Störungen zu beseitigen.