Beta-Catinol

Beta-Clatinol wirkt antibakteriell gegen Helicobacter pylori und stimuliert die Manifestation von Anti-Helicobacter-Pillen anderer Medikamente.

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Hinweise Beta-Clathinol

Es wird bei der Behandlung von ulzerösen Läsionen, die sich im Gastrointestinaltrakt entwickeln und mit der Aktivität von H. Pylori assoziiert sind, verwendet.

Freigabe Formular

Die Freisetzung von Medikamente in Tabletten ausgeführt - in einer Menge von 2 Stücken von jedem des Elements (Pantoprazol, Clarithromycin und Amoxicillin), die 6 allgemein innerhalb der Streifenstücke ist. Die Box enthält 7 solcher Streifen.

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Pharmakodynamik

Pantoprazol.

Element hat eine antiulzeröse Wirkung. Es reichert sich im Inneren des röhrenförmigen Magen parietalen glandulotsitov und umgewandelt in seine aktive Form - Sulfenamid zyklische Natur, die (eine kovalente Bindung) selektiv reagiert mit einem H ⁺ -K ^- ATPase.

Die Substanz verlangsamt H ⁺ -K ^- -ATPase des parietalen glandulotsitov und zerstört die Bewegung von Wasserstoffionen aus den Magenlumen in ihrem Innern, und zusätzlich blockiert den letzte Schritt der Isolierung hydrophiler Salzsäure. Intensity Hemmung der basalen und stimulierten (Typ Stimulus wird ignoriert - er kann Histamin sein, Acetylcholin oder Gastrin) dieses Element durch die Größe von Pantoprazol Dosierung bestimmt trennt.

Das Niveau des durchschnittlichen effektiven Anteils während der in vivo-Tests liegt im Bereich zwischen 0,2-2,4 mg / kg. Die maximale Exposition entwickelt sich ausschließlich in einem stark sauren (zB pH3) Medium (bei höherem pH-Wert bleibt die Substanz fast inaktiv).

Das Element wirkt antibakteriell auf Helicobacter pylori. Der Index der Substanz wird minimal um 128 g / l verlangsamt. Der Medikamenteneffekt mit einer einmaligen Anwendung entwickelt sich schnell und ist für 24 Stunden aktiv. Die Komponente hilft, die Symptome der Krankheit schnell zu lindern und fördert die Regeneration von Geschwüren im Bereich des Zwölffingerdarms. Wenn er in einer Dosis von 40 mg verwendet wird, wird der pH> 3 für mehr als 19 Stunden aufrechterhalten.

Clarithromycin.

Dieses Element ist ein Makrolid mit antibakteriellen Eigenschaften gegen viele Anaerobier und Aerobier sowie gramnegative und -positive Mikroben, unter denen Helicobacter pylori.

Die antibakterielle Wirkung von Clarithromycin beruht auf der Unterdrückung der Proteinsynthese - durch Bindung an die ribosomale Membran (seine Untereinheit Typ 50S) innerhalb der Bakterienzellen. Minimal wirksame Verzögerungsindizes von Clarithromycin sowie sein aktives metabolisches Produkt (Element 14-Hydroxyclarithromycin) gegen Helicobacter pylori sind gleich 0,06 & mgr; g / ml.

Amoxicillin.

Die Substanz hat bakterizide Eigenschaften. Es verlangsamt die Aktivität der Transpeptidasen, zerstört die Peptidoglykan-Bindung (es ist das unterstützende Protein der Zellmembranen) in der Phase des Wachstums und der Teilung und fördert gleichzeitig die Lyse von Bakterien.

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Pharmakokinetik

Pantoprazol.

Pantoprazol kann sich im Darm auflösen, so dass seine Aufnahme beginnt, nachdem die Tablette den Magen verlassen hat. Die Absorption ist schnell und vollständig. Das Niveau der Bioverfügbarkeit beträgt 70-80% (im Durchschnitt - etwa 77%). Die Spitzenwerte im Plasma werden nach 2-4 Stunden notiert (Mittelwerte - ca. 2,7 Stunden). Die Plasmasynthese von Proteinen beträgt 98%. Die Halbwertszeit beträgt ca. 0,9-1,9 Stunden, das Verteilungsvolumen beträgt 0,15 l / kg und die Clearance-Rate beträgt 0,1 l / h / kg.

Die Substanz durchdringt schwach die BBB und scheidet auch mit der Muttermilch aus. Der Verzehr von Nahrungsmitteln oder Antazida hat keinen Einfluss auf die AUC, Bioverfügbarkeit und Cmax. Die pharmakokinetischen Parameter sind innerhalb der Dosierungsgrenzen von 10-80 mg linear (im Verhältnis zur Dosissteigerung steigen die Parameter Cmax und AUC). Die Höhe der Clearance und Halbwertszeit hängt von der Größe der Portion ab.

Metabolische Prozesse finden in der Leber statt (wie Dealkylierung, Oxidation und Konjugation). Hat eine schwache Affinität für das Hämoprotein P450-System, im Stoffwechsel, hauptsächlich Isoenzyme CYP3A4 und zusätzlich 2C19. Die Hauptprodukte des Metabolismus sind Demethylpantoprazol (Halbwertszeit - 1,5 Stunden) und 2 Konjugate sulfatierten Charakters.

Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich mit Urin (82%), die Substanz hat die Form von Zerfallsprodukten. Ein kleiner Teil der Droge ist auch in den Fäkalien vermerkt. Das Medikament sammelt sich nicht an.

Die Halbwertszeit von Patienten mit Leberzirrhose erhöht sich auf 9 Stunden, und wenn die Leberinsuffizienz leicht ansteigt, obwohl die Halbwertszeit des Stoffwechselgrundstoffs 3 Stunden erreicht.

Clarithromycin.

Nach oraler Verabreichung zieht es schnell und fast vollständig ein. Nahrung hemmt die Absorption, beeinflusst aber nur geringfügig die Bioverfügbarkeit. Bei einer einmaligen Anwendung gibt es 2 Peaks von Serumwerten der Substanz. Der zweite Peak ist auf die Fähigkeit von Clarithromycin zur Konzentration in der Gallenblase mit seiner weiteren schnellen oder allmählichen Freisetzung zurückzuführen.

Die Plasmasynthese mit Molkenprotein beträgt über 90%. Ungefähr 20% des verbrauchten Teils werden einer hepatischen Oxidation unterzogen, wonach das Hauptprodukt des Metabolismus, das Element 14-Hydroxyclarithromycin, gebildet wird. Die Stoffwechselprozesse katalysieren die Enzyme des Hämoproteinkomplexes P450. Die Substanz gelangt gut in Gewebe und Flüssigkeiten und bildet Konzentrationen, die die Plasmawerte um den Faktor 10 übersteigen.

Die Halbwertszeit der Substanz nach Anwendung einer Dosis von 0,5 g erreicht 7-9 Stunden. Die Ausscheidung der unveränderten Komponente erfolgt mit dem Urin - bis zu 30%, und der Rest - in Form von Stoffwechselprodukten.

Amoxicillin.

Nach oraler Verabreichung wird es fast vollständig und sehr schnell absorbiert und bildet nach 1-2 Stunden eine Spitzenkonzentration. Zeigt Stabilität in der sauren Umgebung, und das Essen hat keinen Einfluss auf seine Absorption. Die Plasmasynthese mit Protein beträgt ungefähr 17%.

Leicht dringt in die Blutgewebebarrieren (mit Ausnahme von unmodifizierten BBB), aber anders als die innerhalb des Gewebes mit den Körpern. Medicinal Indikatoren Element cumulate innerhalb Urin, Lungen-, Peritonealflüssigkeit, Darmschleimhaut, der Inhalt Hydro oder Blasen auf der Haut bilden, und darüber hinaus die Flüssigkeit innerhalb sredneushnoy, Genital Fötalgewebe und Gallenblase Galle (wenn gesunde Leberfunktion).

Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 1-1,5 Stunden. Wenn der Patient Probleme mit der Nierenfunktion hat, verlängert sich dieser Zeitraum unter Berücksichtigung der QC-Werte auf 12,6 Stunden. Ein Teil der Substanz wird mit der nachfolgenden Bildung von inaktiven Stoffwechselprodukten metabolisiert. Ungefähr 50-70% der unveränderten Komponente werden über die Nieren durch tubuläre Ausscheidung (80%) und glomeruläre Filtration (20%) und 10-20% durch die Leber ausgeschieden. Kleine Mengen Amoxicillin gelangen in die Muttermilch.

Dosierung und Verabreichung

Beta-Clatinol sollte täglich zweimal täglich (morgens und abends) vor den Mahlzeiten in einer Menge von 3 Tabletten (1 in jeder Kategorie) eingenommen werden. Um die Verwendung zu erleichtern, wird das Arzneimittel in Blisterpackungen hergestellt, von denen jede die notwendige tägliche Portion des Arzneimittels enthält - entsprechend der ersten Tablette jeder der Komponenten. Die Therapie dauert in der Regel 1-2 Wochen.

Verwenden Beta-Clathinol Sie während der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft ist Beta-Catinol nicht erlaubt.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin und Pantoprazol mit Clarithromycin;
• schwere Lebererkrankungen;
• Anwesenheit in der Anamnese der Pathologien, die den Bereich des Verdauungstraktes berühren (insbesondere bezieht sich dies auf die Colitis, die durch die Einnahme von Antibiotika verursacht wird);
• Störungen der Nierenaktivität;
• Porphyrie;
• allergische Diathese;
• Bronchialasthma;
• Mononukleose infektiösen Ursprungs;
• Pollinose;
• lymphozytische Leukämie;
• Stillen;
• Kinder unter 18 Jahren.

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Nebenwirkungen Beta-Clathinol

Die Einnahme von Medikamenten kann bestimmte Nebenwirkungen auslösen.

Pantoprazol:

• Störungen der Verdauungsaktivität: Trockenheit der Mundschleimhaut, Aufstoßen, Durchfall, Blähungen, Erbrechen, erhöhter Appetit, Bauchschmerzen, Übelkeit, Verstopfung, und eine Erhöhung der Transaminase-Aktivität Aktion zusätzlich und das Auftreten von GIST;
• Zeichen der Störung in der Arbeit der Nationalversammlung und der Sinne: das Auftreten von Schwindel, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, die Entwicklung eines Gefühls der Nervosität und Benommenheit und zusätzlich Asthenie, Zittern, Ohrgeräusche, Depressionen und Parästhesien. Es kann auch zu Photophobie, Halluzinationen, Sehstörungen, einem Gefühl der Verwicklung und Desorientierung kommen (besonders bei Menschen mit einem Hang zu einem solchen Verhalten) und zusätzlich zu einer Verschlechterung dieser Manifestationen, wenn sie vor der Einnahme von Medikamenten vorhanden sind;
• Probleme mit dem lymphatischen und hämatopoetischen System: Entwicklung von Thrombozytopenie oder Leukopenie;
• Lebererkrankungen: eine Erhöhung der Werte von Leberenzymen (wie Transaminasen und γ-HT) sowie Triglyceriden. Darüber hinaus entwickeln sich hepatozelluläre Störungen, gegen die Leberversagen oder Gelbsucht auftreten;
• Läsionen, die das System von Urinieren und Nieren beeinflussen: das Auftreten von tubulointerstitieller Nephritis;
• Anzeichen des Urogenitalsystems: das Auftreten von Ödemen, die Entwicklung von Hämaturie oder Impotenz;
• Immunsymptome: anaphylaktische Symptome, darunter Anaphylaxie;
• Reaktionen der Knochen- und Muskelstruktur, und die Haut beeinflussen: das Auftreten von Akne, Arthralgie, Alopezie, Erythema multiforme, exfoliative Natur, Lichtempfindlichkeit, Stevens-Johnson-Syndrom und PETN Dermatitis;
• Anzeichen von Allergien: Urtikaria, Hautausschläge, Quincke Ödeme und Juckreiz;
• Andere: die Entwicklung von Myalgie, Hyperglykämie, Hypercholesterinämie, Fieber oder Hyperlipoproteinämie.

Clarithromycin:

• Erkrankungen des Verdauungs-und Leber-Gallen-Funktion: das Auftreten von Trockenheit der Mundschleimhaut, Magenschmerzen, Erbrechen, Blähungen, Entwicklung von Stomatitis, Glossitis, Verstopfung und Übelkeit. Auch tritt Zunge Verfärbung, Beeinträchtigung der Geschmacksknospen, die Entwicklung von Durchfall, Pseudomembrankolik Natur, Magenbeschwerden, orale Candidiasis, und außerdem Formen von Candida-Stomatitis und das Auftreten von Flecken auf der Zunge. Farbton ändern, Zähne Ikterus, Hepatitis, Pankreatitis und Cholestase kann auftreten, und außerdem dieses Versagen fatal Natur der Leber;
• die Arbeit der Nationalversammlung Manifestationen zu beeinflussen: das Gefühl der Verwirrung, Desorientierung oder Angst, und außerdem das Auftreten von Schwindel und Schwindel, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Angstträumen, Halluzinationen, sowie Ohrensausen und Lärm. Hinzu kommen Parästhesien, Psychosen mit Depersonalisation, Dyspnoe, Krampfanfälle und Uveitis. Es gibt Verstöße gegen die Riechfunktion und Hörverlust (diese Störung wird nach Absetzen der Behandlung wieder hergestellt);
• Störungen der CCC-Funktion: Flattern oder Kammerflimmern, Verlängerung des QT-Intervalls, ventrikuläre Tachykardie und Arrhythmie vom Piruette-Typ;
• Immunstörungen: anaphylaktische Zeichen;
• psychische Störungen: Angstgefühle und Depressionen;
• Lesen Labortest: transienter Anstieg der Aktivität Wirkungen Leber-Transaminasen, Leuko- und Thrombozytopenie, Hypoglykämie, und zusätzlich wird eine Erhöhung der Blutharnstoff-Ebene und Serum-Kreatinin-Werte;
• Probleme mit der Funktion der ODA: die Entwicklung von Myalgie oder Arthralgie;
• Störungen, die die Harnfunktion beeinträchtigen: Nierenversagen oder tubulointerstitielle Nephritis;
• Allergie-Symptome: Quincke Ödeme, Hautausschläge und Nesselsucht. Gelegentlich gibt es Anaphylaxie, Stevens-Johnson-Syndrom oder TEN.

Es gibt Informationen über das Auftreten von Colchicin-Toxizität (auch tödlich) als Folge der Verwendung von Clarithromycin zusammen mit Colchicin, insbesondere bei älteren Menschen, sowie bei Nierenversagen.

Amoxicillin:

• Erkrankungen in den Verdauungsorganen: die Entwicklung von Glossitis, orale Candidiasis, Stomatitis, Dysbiose und zusätzlich Erbrechen, Durchfall, Übelkeit und Schmerzen im Anus. Kann auch Colitis von hämorrhagischer oder pseudomembranöser Natur und intestinale Candidiasis entwickeln, und außerdem ist dies eine oberflächliche Verfärbung des Zahnschmelzes;
• Probleme, die die Sinne und die NA betreffen: ein Gefühl von Angst, Verwirrung oder Erregung, die Entwicklung von Kopfschmerzen, Krampfanfällen, Schlaflosigkeit oder Schwindel und auch das Auftreten von Verhaltensänderungen. Krampfanfälle werden normalerweise bei Menschen mit Nierenversagen oder bei der Einnahme großer Arzneimittelmengen beobachtet.
• Verstöße im Bereich CAS: die Entwicklung von Tachykardie;
• Probleme mit Hämostase, Lymph- und Blutsystem: ein moderater Anstieg der Transaminasen im Blut, vorübergehende Anämie, Leukopenie, Neutropenie und trombotsito-, Eosinophilie, Agranulozytose, Thrombozytopenie Krankheit, hämolytische Anämie, Charakter und zusätzlich zu dieser Erweiterung Indikatoren PTV und Blutungen;
• Erkrankungen der Leber und ZHVP: eine mäßige und vorübergehende Erhöhung der Aktivität der Transaminase;
• Probleme mit Nierenfunktion und Harnaktivität: das Auftreten von Kristallurie;
• Symptome einer beeinträchtigten Atemfunktion: Probleme mit der Atmungsaktivität;
• Störungen in der Arbeit des Urogenitalsystems: vaginale Candidiasis oder tubulointerstitielle Nephritis;
• Erkrankungen der Muskulatur und Knochen: Gelenkschmerzen und zusätzlich konvulsive Manifestationen;
• Läsion zu beeinträchtigen, die Haut und Subcutis: poliformnaya Erythem, exfoliative Dermatitis Charakter makulopapulöser Ausschlag Typen, Stevens-Johnson-Syndrom, Hautausschlag und akutes Stadium exanthematischen Pustulose Generalisierung;
• Immunzeichen: die Entwicklung von Anaphylaxie;
• Auftreten von Infektionen oder Invasionen: kutane Candidose;
• Symptome der Überempfindlichkeit: Juckreiz mit Ausschlag und Urtikaria (wenn nach der Verwendung des Medikaments sofort eine Urtikaria war, zeigt es das Vorhandensein einer Allergie, aufgrund dessen, was das Medikament abgebrochen werden muss). Gelegentlich gibt es bullöses Dermatitis, Serumkrankheit und neben Vaskulitis eines allergischen Typs. TEN und Angioödeme werden einzeln notiert;
• systemische Störungen: Es gibt isolierte Informationen über die Entwicklung von drogeninduziertem Fieber. Bei wiederholter oder längerer Anwendung von Beta-Clatinol kann eine Superinfektion auftreten, ebenso wie die Besiedelung resistenter Hefen oder Mikroben, die das Auftreten einer vaginalen / vaginalen Candidiasis verursachen.

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Überdosis

Intoxikation kann Potenzierung von Nebenwirkungen verursachen.

Wenn ein Patient im Verdacht steht, eine Überdosierung zu entwickeln, sind symptomatische und unterstützende Maßnahmen erforderlich.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Pantoprazol.

Die Substanz kann die Schwere der pH-abhängigen Absorption von Ketoconazol und anderen Medikamenten verringern.

Hat die Kompatibilität mit Arzneimitteln, deren Metabolismus erfolgt über Hämoprotein P450 Enzymsystem (wie Digoxin mit Phenazepamum, karbazepinom und Diazepam, und die Zugabe von Theophyllin und Diclofenac, Piroxicam mit Naproxen, Warfarin und Phenytoin Metoprolol, Nifedipin und Ethylalkohol).

Beeinflusst nicht die Eigenschaften von hormonellen Kontrazeptiva.

Clarithromycin.

Die Kombination von Clarithromycin mit Theophyllin kann zu einer Erhöhung der Plasmaparameter des letzteren führen.

Die kombinierte Therapie mit Terfenadin erhöht seine Werte im Plasma, was zu einer Verlängerung des QT-Intervalls und zusätzlich zur Rhythmusstörung des Herzschlags führen kann.

Die gleichzeitige Anwendung einer Substanz mit einem oralen Antikoagulans (zum Beispiel mit Warfarin) kann die Wirkung ihrer Wirkungen verstärken.

Kombinationen Element mit Ciclosporin, Disopyramid, karbazepinom und zusätzlich Lovastatin, Phenytoin, Cisaprid, Valproat, Astemizol und Pimozid mit Digoxin kann die Plasmawerte dieser Medikamente erhöhen.

Die Substanz erhöht die Blutwerte von Medikamenten des Metabolismus, die innerhalb der Leber über Hämoprotein-Komplex-P450-Enzym durchgeführt wird: wie Warfarin und andere indirekte Koagulantien, Theophyllin, Digoxin, Midazolam Carbamazepin, Cisaprid, Cyclosporin mit Astemizol und Triazolam, Johannisbrot- Alkaloiden und so weiter.

Clarithromycin verringert die Schwere der Resorption von Zidovudin.

Amoxicillin.

Die Substanz schwächt die Eigenschaften der Östrogene enthaltenden oralen Kontrazeption, außerdem verringert sie die Clearance und erhöht die toxische Wirkung von Methotrexat.

Amoxicillin potenzierte Absorption Digoxin.

Prozess Ausscheidung verlangsamt, wenn sie mit Indomethacin kombiniert, Probenecid, Aspirin, Sulfinpyrazon und zusätzlich, Oxyphenbutazon und Phenylbutazon und anderen Medikamenten gedrückt Rohr Ausscheidung.

Antibakterielle Eigenschaften der Komponente sind reduziert, wenn sie mit Antazida, sowie bakteriostatischen Drogen vom chemotherapeutischen Typ kombiniert werden; Die Potenzierung der Eigenschaften tritt in Kombination mit Metronidazol oder Aminoglycosiden auf.

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Lagerbedingungen

Beta-Catinol darf an einem dunklen Ort aufbewahrt werden, geschützt vor dem Zugang für Kleinkinder. Die Temperatur ist nicht mehr als 25 ° C.

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Haltbarkeit

Beta-Clatinol kann für 2 Jahre nach der Freisetzung des Arzneimittels verwendet werden.

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Bewertungen

Beta-Clathinol ist wirksam bei der Behandlung von Geschwürerkrankungen. Die Übersichten zeigen, dass das Medikament in der Lage ist, die Störung sogar mit ziemlich schweren Formen von Geschwüren vollständig zu beseitigen.