Cephanthal

Cefanthral ist ein antimikrobielles systemisches Medikament aus der Kategorie der Cephalosporine der 3. Generation. Auch in der Gruppe der anderen β-Lactam-Antibiotika enthalten.

[1]

Hinweise Cefantrala

Es wird zur Eliminierung von infektiösen Läsionen verwendet, die durch die Wirkung von mikrobensensitiven Medikamenten hervorgerufen werden:

• HNO-System (Otitis, sowie Angina);
• Läsionen, die das Atmungssystem betreffen (Lungenentzündung, Bronchitis, Abszess sowie Pleuritis);
• Infektion im Bereich des Urogenitalsystems;
• Infektion des Blutes sowie Bakteriämie;
• Infektion mit Lokalisation im intraabdominalen Bereich (einschließlich Peritonitis);
• Läsionen von Weichteilen mit der Haut;
• Erkrankungen der Gelenke mit Knochen;
• Meningitis (außer Listeriose-Form), sowie andere Infektionen im zentralen Nervensystem.

Um das Auftreten von Infektionen nach chirurgischen Eingriffen im Verdauungssystem sowie nach geburtshilflich-gynäkologischen oder urologischen Operationen zu verhindern.

Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Form von Lyophilisat, das bei der Herstellung von therapeutischen Lösungen verwendet wird. In der Box - 1 Flasche mit Pulver.

Pharmakodynamik

Das Element Cefotaxim ist ein halbsynthetisches Antibiotikum aus der 3. Generation der Cephalosporine. Es wird parenteral verwendet. Es hat bakterizide Wirkung und eine breite Palette von Medikamentenaktivität.

Empfindlichkeit gegenüber der Medizin besitzt:

• Streptokokken (außer für Kategorie D), unter denen auch Pneumokokken;
• Staphylococcus aureus sowie Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren;
• Heubazillus und Pilzstock;
• Gonokokken (Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren), Meningokokken und andere Arten von Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (dazu gehört auch Friedländers Zauberstab);
• Enterobakterien (einzelne Stämme sind resistent) und Zacken;
• Proteus (indolpositive und zusätzlich indolotritsatelnye Typen);
• Salmonellen, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• coli Haemophilus influenzae und parainfluenzae (Stämme, die / produzieren, produzieren nicht Penicillinase, und außerdem resistent gegen Ampicillin), und das Bakterium Bordet-Gengou;
• Moracclusive, hydrophile aerobe, Weylonelli, Clostridiumperfergin;
• Eubakterien, Propionsäurebakterien, Fusobakterien, Bakteroide und gleichzeitig Morganella.

Anhaltende Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel hat: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, Bakteroidoid fragilis und Clostridium differite.

Resistenzen gegenüber Cefanthral zeigen Methicillin-resistente Staphylokokken sowie Streptokokken der Kategorie D und Listerien.

Pharmakokinetik

Absorption.

Nach 5 Minuten nach einer einmaligen Injektion von Arzneimitteln mit einer Rate von 1 g erreicht der Serumspiegel der Substanz 100 & mgr; g / ml. Spitzenwerte des Arzneimittels im Blut werden nach einer halben Stunde und gleich 24 & mgr; g / ml beobachtet. Bakterizide Indizes im Blut verbleiben weitere 12 Stunden.

Verteilungswerte

Die Proteinsynthese im Blutplasma beträgt ca. 25-40% (Mittelwert). Cefotaxim gelangt schnell in Gewebe mit biologischen Flüssigkeiten. Wirksame Arzneimittelkonzentrationen werden in Synovia, Peritoneal- und Pleuraflüssigkeit beobachtet. Das Medikament passiert die BBB. Während des Metabolismus wird ein aktives Abbauprodukt gebildet.

Ausscheidung.

Etwa 60-70% der verabreichten Menge werden zusammen mit Urin in Form einer unveränderten Substanz ausgeschieden und der Rest wird als Stoffwechselprodukte ausgeschieden. Ein Teil der Medizin wird mit der Galle ausgeschieden.

Die Halbwertszeit beträgt 1 Stunde nach der intravenösen Injektion und ebenfalls 1-1,5 Stunden nach der Injektion.

Bei älteren Menschen und zusätzlich, wenn die Nieren mangelhaft sind, wird die Eliminationshalbwertszeit ungefähr verdoppelt.

Bei Neugeborenen erreicht die Halbwertszeit des Medikaments 0,75-1,5 Stunden und bei Frühgeborenen - etwa 1,4-6,4 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird für die / m, sowie intravenöse (Tropf oder Jet) Injektionen verwendet.

Vor der Anwendung des Medikaments sollte ein Hauttest durchgeführt werden, um die Empfindlichkeit gegenüber dem Antibiotikum mit Lidocain zu bestimmen. Wenn Lidocain zur intravenösen Injektion in Form eines Lösungsmittels verwendet wird, sollten Daten zur Sicherheit dieses Stoffes berücksichtigt werden.

Für Jet-Injektionen sollte 1 g Lyophilisat in injizierbarem Wasser (8 ml) verdünnt werden. Die Rate der Verabreichung sollte niedrig sein - das Verfahren dauert 3-5 Minuten.

Bei einer IV-Infusion wird eine 50 ml Lösung von Natriumchlorid (0,9%) oder Glucose (5%) benötigt, um 1 g Lyophilisat zu verdünnen. Diese Infusion dauert 50-60 Minuten.

Wenn I / m verabreicht wird, wird 1 g des Arzneimittels in sterilem injizierbaren Wasser (4 ml) oder in Lidocain-Lösung (1%) verdünnt. Die Injektion erfolgt tief in den Gesäßmuskel.

Die Auswahl des behandelnden Arztes über die Dauer des Therapieverlaufs erfolgt individuell.

Kinder, die mehr als 50 kg wiegen, und Erwachsene müssen das Medikament in einer Dosis von 1 g in Intervallen von 12 Stunden einnehmen. Bei schweren Erkrankungen wird Cefanthral in einer Dosis von 1 g 3-4 mal täglich verabreicht.

Während des Tages dürfen Patienten nicht mehr als 12 Gramm Lösung injizieren.

Vielzahl von Medikamentenverabreichungs- und Portionsgrößen:

• Behandlung von Infektionen von unkomplizierter Natur, und zusätzlich zu diesem Defekt im Bereich des Harnsystems - die Einführung von / in oder in / m Weg der ersten g des Medikaments in Abständen von 12 Stunden;
• Behandlung von akuter Gonorrhoe von unkomplizierter Natur - Anwendung in einer Dosierung von 1 g, einmal täglich intravenös oder intramuskulär verabreicht;
• Beseitigung von Infektionen mittlerer Schwere - Anwendung der Lösung in einer Dosierung von 1-2 g, mit Intervallen von 12 Stunden;
• Therapie für schwere Formen von Infektionskrankheiten (wie Meningitis) - die Verabreichung von Medikamenten in einer Dosis von 2 g in Abständen von 6-8 Stunden.

Für ein Kind, das weniger als 50 kg wiegt, sollte das Medikament in einer Dosis von 50-100 mg / kg / Tag verschrieben werden. Dieser Teil sollte in 3-4 intravenöse oder intravenöse Injektionen unterteilt werden. Wenn der Patient eine schwere Form der Beeinträchtigung (z. B. Meningitis) hat, ist es erlaubt, die tägliche Dosis auf 100-200 mg / kg zu erhöhen, mit IV-oder IV-Injektion 4-6 mal.

Frühgeborenen und Kleinkindern bis zu den ersten 7 Lebenstagen sollten 50 mg / kg Medikamente pro Tag verabreicht werden. Dieser Teil wird in 2 gleiche Teile geteilt und in / in das Verfahren injiziert.

Säuglinge von 8 Tagen bis 1 Monat des Lebens sollten 50-100 mg / kg der Droge pro Tag verwenden. Die Dosierung wird in 3 gleiche Portionen aufgeteilt und als intravenöse Injektion verabreicht.

Um das Auftreten von Infektionen als Ergebnis einer Operation zu verhindern, ist es notwendig, vor der Verabreichung der Anästhesie des Patienten eine einmalige Injektion des ersten g von Arzneimitteln durchzuführen. Wiederholen Sie diesen Vorgang gegebenenfalls nach 6-12 Stunden.

Wenn eine Person Probleme mit der Nierenfunktion hat, sollte die Dosierung von Cephanthral reduziert werden. Bei CC-Werten bis zu 10 ml / Minute ist es notwendig, die tägliche Medikamentenportion um die Hälfte zu reduzieren.

Verwenden Cefantrala Sie während der Schwangerschaft

Verwenden Sie Cefantral während der Schwangerschaft ist verboten.

Für die Dauer der Therapie sollte das Stillen aufgegeben werden.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen:

• Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika und andere β-Lactam-Antibiotika sowie Lidocain-Intoleranz (mit einer / m-Einführung);
• Vorhandensein von Blutungen;
• eine Geschichte der Enterokolitis (insbesondere der Colitis ulcerosa, die einen unspezifischen Charakter hat);
• AV-Blockade, bis die Herzfrequenz bestimmt wurde;
• Herzinsuffizienz in schweren Grad.

Es ist verboten, das Medikament in / m bei Kindern unter 2,5 Jahren zu injizieren.

Nebenwirkungen Cefantrala

Die Verwendung der Lösung kann das Auftreten solcher Nebenwirkungen verursachen:

• Verdauungsstörungen: das Auftreten von Schwellungen, Erbrechen, Bauchschmerzen, Übelkeit und Durchfall sowie die Entwicklung von Dysbiose. Gelegentlich gibt es Glossitis oder Stomatitis, und zusätzlich ist Colitis pseudomembranös;
• Allergiesymptome: Auftreten von Juckreiz, Hautausschlag, Bronchospasmus, Hyperämie, Urtikaria, polyiformes Erythem, TEN und Stevens-Johnson-Syndrom. Darüber hinaus die Entwicklung von Ödem Quincke, Fieber und anaphylaktische Manifestationen. Gelegentlich wird Anaphylaxie bemerkt;
• Läsionen des hepatobiliären Systems: Entwicklung von funktionellen Lebererkrankungen, Hepatitis, Gelbsucht, akutes Leberversagen und zusätzlich zu dieser Cholestase;
• biochemische Daten: eine Erhöhung der Werte von Lebertransaminasen, alkalischer Phosphatase, LDH und Bilirubin und zusätzlich zum Gehalt an Kreatinin und Harnstoffstickstoff. Zur gleichen Zeit kann ein positiver Test von Coombs bemerkt werden;
• Erkrankungen des peripheren Blutes: die Entwicklung von Neutropenie, trombotsito- und Granulozytopenie, und zusätzlich vorübergehenden Leukopenie, Agranulozytose mit Anisozytose, Antikoagulation, hämolytische Anämie und Eosinophilie Form mit gipoprotrombinemiey;
• Störungen der HC-Funktion: das Auftreten von Schwindel, ein Gefühl von Schwäche oder schwerer Müdigkeit sowie Krämpfe und Kopfschmerzen. Auch kann sich eine heilbare Enzephalopathie entwickeln;
• Manifestationen auf dem Gebiet der Verabreichung: Infiltrations- und Schmerzempfindungen an der Injektionsstelle, Schmerz, der sich entlang der Vene ausbreitet, und zusätzlich Phlebitis und Gewebeentzündung;
• Symptome, die durch biologische Wirkungen verursacht werden: Superinfektion kann auftreten (unter ihnen auch Vaginitis mit Candidiasis);
• Sonstiges: das Auftreten von Blutungen oder Blutungen, die Entwicklung von hämolytischer Anämie, Autoimmun Form oder tubulointerstitial Nephritis und Arrhythmien (wenn Sie eine schnelle Jet-Injektion).

Während der Therapie bei Infektionen, die durch die Aktivität von Spirochäten hervorgerufen werden, sind Komplikationen (wie die Yarisch-Gerxheimer-Reaktion) möglich. Als Folge können Schüttelfrost, Fieber, Gelenkschmerzen und Kopfschmerzen entstehen.

[2]

Überdosis

Unter Vergiftungserscheinungen: beobachtet oder Leuco Thrombozytopenie werden, ein Zustand, Fieber, hämolytische Anämie in der akuten Form von Schritten auf dem Teil der Haut Symptome, Magen-Darm und Leber, Entzündung der Mundschleimhaut, Dyspnoe, Anorexie und zusätzlich, Niereninsuffizienz, vorübergehende Verlust des Hörvermögens, Enzephalopathie ( insbesondere bei Personen mit Nierenversagen) und Verlust der räumlichen Orientierung.

Die Droge hat kein spezielles Gegenmittel. Plasmawerte von Cefotaxim können durch Peritonealdialyse oder Hämodialyse reduziert werden. Führen Sie bei Bedarf symptomatische Verfahren durch.

Wenn das Opfer Anaphylaxie entwickelt, sind dringende Maßnahmen erforderlich. Nach dem Auftreten der ersten Symptome der Reaktion der Intoleranz (wie Urtikaria, Hautausschläge, Übelkeit, Verlust des Bewusstseins und Kopfschmerzen), ist es notwendig, die Verabreichung des Medikaments zu stoppen. Im Falle von schweren Anzeichen von Überempfindlichkeit oder anaphylaktischen Manifestationen ist es notwendig, geeignete Maßnahmen zu ergreifen (geben Sie den Patienten mit SCS oder Adrenalin). Wenn andere klinische Bedingungen auftreten, können zusätzliche Methoden erforderlich sein, wie die Verwendung von Rezeptorantagonisten und künstliche Beatmung. Mit der Entwicklung von Gefäßinsuffizienz sind Reanimationsverfahren erforderlich.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Kombination mit nephrotoxischen Wirkstoffen (z. B. Aminoglykosiden) sowie Diuretika mit starken Wirkungen (wie Furosemid oder Ethacrynsäure), Polymyxin und Colistin erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Nierenversagens.

In der Therapie mit Cefotaxim kann die Wirksamkeit der oralen Kontrazeptiva geschwächt werden, weshalb zusätzliche Verhütungsmittel während der Behandlung erforderlich sind.

Es ist verboten, das Arzneimittel mit bakteriostatischen Antibiotika (zum Beispiel mit Erythromycin, Tetracyclinen und zusätzlich Chloramphenicol) zu kombinieren, da es antagonistische Wirkungen hervorrufen kann.

Es ist verboten, Cefotaxim und Aminoglycosidlösungen in einer Spritze einzumischen - sie müssen getrennt verabreicht werden.

Die kombinierte Anwendung mit Nifedipin erhöht die Bioverfügbarkeit von Cefotaxim um 70%.

Probenecid führt zur Blockierung der röhrenförmigen Ausscheidung von Cefotaxim und verlängert auch seine Halbwertszeit.

Es ist verboten, Cefanthral mit Lidocain zu kombinieren:

• für die Einführung von IV-Injektion;
• bei Säuglingen jünger als 2,5 Jahre;
• Personen mit einer Geschichte von Intoleranz gegen Lidocain;
• Menschen mit Herzblockade.

[3]

Lagerbedingungen

Cefanthral sollte außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern gehalten werden. Temperaturwerte sind nicht höher als 25 ° C

Nach der Behandlungslösung für die Herstellung / m Injektions-Zubereitung gelagert werden kann, selbst über 12 Stunden bei Erhebungen Temperatur 25 ° C und maximal 7 Tage in der Originalverpackung mehr als - mit den Temperaturwerten im Bereich von 2-8 ° C (Kühlschrank ).

Eine gebrauchsfertige Lösung für intravenöse Injektionen darf maximal 24 Stunden bei einem Temperaturniveau von nicht mehr als 25 ° C und höchstens 5 Tagen bei Temperaturwerten von 2-8 ° C gelagert werden.

[4]

Haltbarkeit

Cefanthral darf ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels 3 Jahre lang verwendet werden.