Pantasan

Pantasan ist ein Arzneimittel zur Bekämpfung von GERD und Geschwürerkrankungen. Protonenpumpenhemmer.

Hinweise Pantasana

Wurde in den folgenden Pathologien: Geschwür im Duodenum 12 sowie Magengeschwür, gastroösophageale Refluxkrankheit, und zusätzlich Gastrinom und andere Krankheiten, die auf dem Hintergrund der Hypersekretion entwickeln.

Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Pulverform (eine sublimierte Substanz, die bei der Herstellung von Injektionslösungen verwendet wird). Enthalten in einer Glasflasche mit einem Volumen von 40 mg. In einem separaten Paket - 1 Flasche.

Pharmakodynamik

Die aktive Komponente des Arzneimittels ist Pantoprazol. Diese Substanz unterdrückt die Sekretion von Salzsäure (betrifft insbesondere die Protonenpumpe der Zellen).

In saurem Medium (in Magenzellen ) wird Pantoprazol in seine eigene aktive Form umgewandelt, wobei die H ⁺ / K ⁺ -ATPase unterdrückt wird (das letzte Stadium der Chlorwasserstoffbildung). Dieser Prozess findet unabhängig vom Ursprung des Reizes statt, der seine Bildung stimuliert.

Die Suppressionskraft hängt von der Dosis des Arzneimittels ab und beeinflusst die stimulierte und unstimulierte Freisetzung von Magensaft. Die Verwendung von Pantoprazol reduziert den Index der Magensäure, nach dem die Sekretion von Gastrin erhöht (dieser Prozess kann umgekehrt werden).

Da der Wirkstoff mit Enzymen synthetisiert, die aus den Zell-Rezeptoren entfernt sind, stimuliert es die Freisetzung von Chlorwasserstoff, und zwar unabhängig von der Wirkung der anderen Elemente (wie Histamin und Acetylcholin, und Gastrin).

Pharmakokinetik

Das Verteilungsvolumen beträgt 0,15 l / kg und der Index seines Reinigungskoeffizienten beträgt etwa 0,1 l / h / kg. Die Halbwertszeit beträgt etwa 1 Stunde. Da Pantoprazol spezifisch in den Zellen der Zellen wirkt, korreliert seine Halbwertszeit nicht mit der Dauer der Wirkung (Unterdrückung des Säuresekretionsprozesses).

Die pharmakokinetischen Eigenschaften sind sowohl bei einmaliger als auch bei wiederholter Anwendung des Arzneimittels unverändert. Innerhalb der Grenzen von 10-80 mg hat die Substanz eine lineare Pharmakokinetik, sowohl für den oralen Gebrauch als auch für die Verabreichung der IV-Lösung.

Das Medikament wird zu 98% mit Plasmaprotein synthetisiert.

Der Stoffwechsel der Substanz erfolgt innerhalb der Leber. Der Hauptweg für die Ausscheidung von Zerfallsprodukten ist die Niere (etwa 80%), und mit Kot werden 20% ausgeschieden. Das Hauptprodukt des Zerfalls (sowohl im Urin als auch im Serum) ist die Komponente von Dimethylpentoprazol, die an Sulfat gebunden ist. Die Halbwertszeit des Hauptzerfallsprodukts (1,5 Stunden) ist nur geringfügig länger als die analoge Periode für Pantoprazol.

Dosierung und Verabreichung

Das Arzneimittel darf ausschließlich unter Aufsicht des behandelnden Arztes verwendet werden.

Die Verabreichung der Lösung in / in der Methode sollte nur durchgeführt werden, wenn eine orale Verabreichung nicht möglich ist. Es gibt Informationen, dass die Dauer der Behandlung mit intravenöser Verabreichung des Medikaments nicht mehr als 7 Tage betragen kann. Folglich gibt es im Falle einer therapeutischen Option einen Übergang von der intravenösen Verabreichung von Arzneimitteln zu ihrer oralen Verwendung.

Gastroösophagealen Reflux, sowie Magengeschwüre und Geschwüre im Bereich des Zwölffingerdarms.

Die empfohlene Tagesdosis beträgt 40 mg (1 Flasche).

Elimination von Gastrinom und anderen Krankheiten, die mit der Entwicklung von Hypersekretion verbunden sind.

Bei längerer Behandlung der oben genannten Krankheiten ist es erforderlich, ein Medikament in einer Dosis von 80 mg pro Tag zu verabreichen. Wenn es einen solchen Bedarf gibt, ist es erlaubt, die Dosierung zu titrieren, sie zu reduzieren oder zu erhöhen, wobei die Menge der sekretierten Magensäure berücksichtigt wird. Tagesdosen, die die Grenze von 80 mg überschreiten, müssen in 2 Anwendungen aufgeteilt werden. Für eine Weile können Sie die Dosis auf 160 mg erhöhen, aber die Dauer der Anwendung sollte nur auf den Zeitraum begrenzt werden, der für die adäquate Überwachung der Säureabgabe benötigt wird.

Wenn es notwendig ist, den Säuregehalt schnell zu reduzieren, haben die meisten Patienten eine Anfangsdosis von 2 × 80 mg, um den erforderlichen Wert (<10 meq / h) während der ersten Stunde zu erhalten.

In eine Phiole mit Pulver geben Sie eine Lösung von Natriumchlorid (0,9%, nehmen Sie 10 ml Lösung). Dann wird es sofort dem Patienten injiziert oder mit 100 ml einer Lösung von Glucose (5%) oder Natriumchlorid (0,9%) unter Verwendung eines Glas / Plastikfläschchens vorgemischt.

Die verdünnte Medizin behält die Stabilität ihrer physikalischen und chemischen Eigenschaften während der 12 Stunden nach der Herstellung bei (Temperatur 25 ° C). Die Mikrobiologie schlägt auch vor, dass die Verwendung der Lösung unmittelbar nach ihrer Verdünnung erfolgen sollte.

Mischen Sie das Medikament nicht mit anderen Lösungsmitteln als den oben genannten.

Das Medikament wird intravenös für etwa 2-15 Minuten verabreicht.

Die Flasche ist nur für den einmaligen Gebrauch bestimmt. Bevor Sie das Verfahren beginnen, müssen Sie es überprüfen und die Farbe des Arzneimittels sowie das Vorhandensein von Sediment überprüfen. Die verdünnte Lösung sollte klar und gelblich sein.

Personen, die an schweren Leberfunktionsstörungen leiden, sollten die Tagesdosis, die die Hälfte der Standard-20-mg-Flasche ist, nicht überschreiten.

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Verwenden Pantasana Sie während der Schwangerschaft

Über die Anwendung des Medikaments bei Schwangeren liegen nur begrenzte Daten vor. Bei Verabreichungen von mehr als 5 mg / kg wurden embryotoxische Eigenschaften festgestellt. Es ist nicht bekannt, ob ein Risiko für eine Person besteht. Das Medikament darf nur dann an schwangere Frauen verschrieben werden, wenn der wahrscheinliche Nutzen für eine Frau das Auftreten von Komplikationen beim Fötus übersteigt.

Es gibt Informationen über die Einnahme des Wirkstoffs in der Muttermilch. Vor der Entscheidung über die Verschreibung eines Arzneimittels ist es daher erforderlich, das Verhältnis zwischen dem Nutzen und dem Risiko seiner Verwendung zu bewerten.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen von Drogen: Intoleranz der aktiven Komponente des Arzneimittels und seiner Hilfselemente sowie Benzimidazolderivate. Darüber hinaus sollte man es Kindern nicht verschreiben, weil Informationen über die Wirksamkeit des Medikaments und die Sicherheit seiner Verwendung in dieser Patientengruppe begrenzt sind.

Nebenwirkungen Pantasana

Die Anwendung des Arzneimittels kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

• hämopoetisches System: Thrombozyto-, Leuko-, Panzytopenie und Agranulozytose;
• Organe des Immunsystems: Manifestationen von Überempfindlichkeit, einschließlich Anaphylaxie und anaphylaktische Symptome;
• Stoffwechselstörungen: die Entwicklung von Hyperlipidämie mit einem Anstieg der Lipidwerte (Cholesterin mit Triglyceriden) und zusätzlich Hypomagnesiämie mit Hyponatriämie und Gewichtsveränderungen;
• Psychiatrische Erkrankungen: Halluzinationen, Schlafstörungen und die Entwicklung der Verwirrung (tritt häufig bei Menschen, die eine Tendenz zu solchen Verletzungen haben, wenn eine Verschlechterung der Krankheit beobachtet wird), sowie ein Gefühl der Desorientierung und Depression (von Komplikationen begleitet);
• Organe der Nationalversammlung: das Auftreten von Schwindel oder Kopfschmerzen sowie eine Verletzung der Geschmackswahrnehmung;
• Sehorgane: Verschwommene Sicht oder ihre Verletzung;
• Organe des Verdauungstrakts: das Auftreten von Verstopfung oder Durchfall, Erbrechen, Blähungen, Übelkeit, Bauchschmerzen oder Beschwerden in diesem Bereich, sowie Trockenheit der Mundschleimhaut;
• Organe des hepatobiliären Systems: eine Erhöhung der Bilirubin- und Leberenzyme (wie GGT und Transaminasen) sowie die Entwicklung von Leberzellinsuffizienz oder Gelbsucht und Hepatozytenschädigung;
• Erkrankungen der Haut: Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz, Entwicklung von Lyell-Syndrom oder Stevens-Johnson-Syndrom, Angioödem, Erythem poliformnoy und Lichtempfindlichkeit;
• Organe der Muskel- und Knochenstrukturen: die Entwicklung von Myalgie oder Arthralgie, sowie Brüche in den Handgelenken, Oberschenkeln und der Wirbelsäule;
• Organe des Harnsystems: die Entwicklung von tubulointerstitiellen Nephritis (in Zukunft kann sich Nierenversagen entwickeln);
• Fortpflanzungsorgane: Auftreten von Gynäkomastie;
• systemische Störungen: das Auftreten von peripheren Ödemen, die Entwicklung von Unwohlsein, starke Müdigkeit oder Asthenie, sowie eine Erhöhung der Temperatur und Thrombophlebitis am Ort der Verabreichung;
• unbekannt negative Erscheinungen (die verfügbaren Daten nicht erlauben, sie zu definieren): das Auftreten von Parästhesien, Hypokaliämie oder Hypokalzämie (in diesem Fall kann mit hypomagnesemia wachsen) und Muskelkrämpfen (wegen Elektrolytgleichgewichtsstörungen).

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Einfluss von Pantoprazol auf die Resorption anderer Medikamente.

Die Substanz kann die Absorption von Medikamenten, Grad der Bioverfügbarkeit beeinträchtigt, die auf dem pH-Wert des Magens abhängig ist (zum Beispiel sind hier einige Antimykotika einschließlich Posaconazol, Ketoconazol und Itraconazol, oder andere Medikamente, z.B. Erlotinib).

Medikamente zur Behandlung von HIV (zB Atazanavir).

Die Kombination des Arzneimittels mit der Substanz Atazanavir und anderen Arzneimitteln gegen HIV, deren Absorptionsindex in Abhängigkeit vom pH-Wert variiert, kann zu einer signifikanten Abnahme der Bioverfügbarkeit dieser Arzneimittel führen und darüber hinaus ihre Wirksamkeit beeinträchtigen. Aus diesem Grund wird eine solche Arzneimittelkombination als unerwünscht angesehen.

Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung (wie Fenprokumon mit Warfarin).

Obwohl Wechselwirkungen im Fall einer Kombination von Pantasana mit Warfarin oder Fenprocumon nicht beobachtet werden, wurden Informationen über Veränderungen der Werte von PSI isoliert. Daher ist es erforderlich, eine regelmäßige Überwachung der PIF / PI-Indikatoren bei Personen, die indirekte Antikoagulanzien zusammen mit Pantoprazol einnehmen, sowie nach deren Aufhebung oder im Falle einer gelegentlichen Anwendung dieser Substanz durchzuführen.

Methotrexat.

Die Kombination eines Arzneimittels mit Methotrexat (oft in hohen Dosen) kann zu einer Erhöhung der Serumspiegel von Methotrexat oder dessen Abbauprodukt von Hydrometotrexat führen. Als Folge einer solchen Veränderung der Werte ist die Entwicklung der Toxizität des Stoffes möglich. Daher wird Personen, die Methotrexat in hohen Dosen anwenden, sowie Personen, die an Psoriasis oder Krebs leiden, empfohlen, die Anwendung von Pantoprazol für die Dauer der Behandlung zu streichen.

Andere Interaktionen.

Ein bedeutender Teil von Pantoprazol wird intrahepatisch metabolisiert (mit Hilfe des Enzymsystems des Hämoproteins P450). Der Hauptweg dieses Prozesses ist die Demethylierung, an der das Element 2C19 beteiligt ist. Die Wirkung wird unter Verwendung anderer Stoffwechselwege (darunter Oxidation mit Hilfe von CYRZA4-Enzym) durchgeführt. Keine signifikante Behandlung für Wechselwirkungen Tests Drogen, den Stoffwechsel, die in gleicher Weise auftritt (mit Phenprocoumon ist Diazepam, Carbamazepin mit Glibenclamid und Nifedipin sowie oralen Kontrazeptiva mit Substanz Ethinylestradiol mit Levonorgestrel) ergab.

Studien zur möglichen Entwicklung von Wechselwirkungen haben gezeigt, dass der Wirkstoff Pantasana den Stoffwechsel von Komponenten, die sich mit Hilfe folgender Elemente verändern, nicht beeinflusst:

• CYP1A2 (dieses Theophyllin mit Koffein);
• CYP2S9 (hier gehören Naproxen und Piroxicam mit Diclofenac);
• CYP2D6 (zum Beispiel Metoprololsubstanz);
• CYP2E1 (unter diesen sind Ethanol).

Das Medikament beeinflusst die Aktivität von p-Glykoprotein nicht, was die Absorption von Digoxin sicherstellt.

Die Kombination mit Antazida Medikamenten verursacht keine signifikanten Wechselwirkungen.

Bei der Untersuchung der Beziehung zwischen Pantoprazol und einzelnen Antibiotika (z. B. Amoxicillin sowie Clarithromycin und Metronidazol) konnten keine wichtigen Wechselwirkungen festgestellt werden.

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Lagerbedingungen

Die Medizin sollte an Orten aufbewahrt werden, die für kleine Kinder unzugänglich sind. Die Temperaturgrenze beträgt nicht mehr als 25 ° C.

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Haltbarkeit

Pantasan ist für die Dauer von 2 Jahren seit der Freisetzung des medizinischen Pulvers geeignet.