Macroxid 500

Macroside 500 ist ein antimikrobielles Medikament zur systemischen Anwendung.

[1]

Hinweise Macroxid 500

Unter den Indikationen: ein Heilmittel gegen Tuberkulose jeglicher Form (im Rahmen einer Kombinationstherapie mit anderen Tuberkulose-Medikamenten).

Freigabe Formular

Produziert in Form von Tabletten. Eine Blisterpackung enthält 10 Tabletten. Die Packung enthält 10 Blisterplatten.

Pharmakodynamik

Pyrazinamid gehört zur pharmakotherapeutischen Kategorie der Zweitlinientherapeutika gegen Tuberkulose. Es beeinflusst wirksam die Lage der Tuberkuloseherde. Die Aktivität der Substanz nimmt unter den Bedingungen einer sauren Umgebung von eitrigen Massen nicht ab, infolgedessen wird sie häufig verwendet, um eitrige Lymphadenitis, eitrig-pneumonische Prozesse und Tuberkulose zu behandeln.

Wenn Tuberkulose-Mykobakterien nur mit Pyrazinamid behandelt werden, können sie sich schnell daran anpassen und werden daher normalerweise zusammen mit anderen Tuberkulose-Medikamenten verschrieben.

Pharmakokinetik

Pyrazinamid wird fast vollständig aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Nach oraler Verabreichung von 1 g des Arzneimittels erreicht die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma nach 2 Stunden 45 & mgr; g / ml und sinkt nach 15 Stunden auf 10 & mgr; g / ml ab. Bei der Hydrolyse geht Pyrazinamid in das aktive Zerfallsprodukt (Pyrazininsäure) und danach in das Inaktive über. Die Halbwertszeit (wenn die Nieren normal funktionieren) beträgt 9-10 Stunden.

Über die Nieren werden 70% des Wirkstoffes ausgeschieden. Der Ausscheidungsprozess dauert 24 Stunden, das Medikament wird hauptsächlich in Form von Zerfallsprodukten ausgeschieden.

[2]

Dosierung und Verabreichung

Sie müssen die Pille nach dem Essen trinken - mit Wasser trinken und schlucken. Zur Berechnung der Tagesdosis müssen die BMI-Indikatoren verwendet werden.

Kinder ab 15 Jahren, sowie Erwachsene - die Dosierung wird innerhalb von 15-30 mg / kg für 1 Empfang berechnet. Der Drogenkonsum sollte 1-3 mal täglich sein (die genaue Zahl hängt davon ab, wie der Patient es toleriert). Für einen Tag können Sie nicht mehr als 2 Gramm der Droge nehmen.

Ältere Patienten (aufgrund einer möglichen Verschlechterung der Leber oder der Nieren) sollten das Medikament in Dosierungen für Erwachsene in der Nähe der Mindestgrenze von 15 mg / kg verschreiben.

Patienten mit mäßigen Störungen der Nierenarbeit sollte eine tägliche Dosis im Bereich von 12-20 mg / kg verschrieben werden. In diesem Fall sollten Patienten mit einem Kreatinin-Reinigungsfaktor von weniger als 50 ml / min die Behandlung mit Pyrazinamid aufgeben.

Patienten, die sich einer Peritonealdialyse oder einer Hämodialyse unterziehen, können eine Standarddosis für Erwachsene erhalten. Es wird jedoch empfohlen, die Tabletten vor der Dialyse (für 24 Stunden) einzunehmen.

Da sich Pyrazinamid bei Patienten mit einer Leberfunktionsstörung unter Standarddosierungen anhäuft, sollte es in reduzierten Dosen von 15 mg / kg konsumiert werden. Vor Beginn der Behandlung müssen Sie einen funktionellen Lebertest durchführen und diesen Vorgang während der gesamten Therapie wiederholen (alle 2-4 Wochen).

Die Dauer des Behandlungsverlaufs hängt davon ab, wie die Krankheit fortschreitet und auch davon, wie der Patient das Arzneimittel überträgt. Genaue Bedingungen werden vom Arzt ernannt (im Grunde sind es 6-8 Monate).

[4], [5]

Verwenden Macroxid 500 Sie während der Schwangerschaft

Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist verboten.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen: individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten des Medikaments oder andere, in der Nähe durch chemische Struktur, LS - Isoniazid, Ethionamid, und auch Niacin. Darüber hinaus ist Leberinsuffizienz auch schwer, Hyperurikämie ohne Symptome und verschlimmerte Gicht.

Nebenwirkungen Macroxid 500

Unter den Nebenreaktionen auf das Medikament:

• Organe des Verdauungstraktes: Dyspepsie, Schmerzen im Magen, sowie Oberbauch, Appetitlosigkeit, Auftreten von Erbrechen mit Übelkeit, Durchfall, Geschwürentwicklung, Vorhandensein von metallischem Geschmack in der Mundhöhle;
• Organe des Verdauungssystems: Störung der Leber, eine Erhöhung der Zahl der Leber-Transaminasen, Bilirubin und hinaus sowie die Erhöhung der Index timoloveronalovoy Tests und Hepatomegalie Entwicklung. In seltenen Fällen können Leberatrophie (akut) und Gelbsucht (abhängig von der Dosis) beginnen;
• Organe des Harnsystems: tubulointerstitielle Nephritis; single - Myoglobinurie Form der Niereninsuffizienz aufgrund Rhabdomyolyse, und neben Dysurie und das Auftreten von schmerzhaften Empfindungen beim Wasserlassen;
• Organe der Nationalversammlung: Kopfschmerzen mit Schwindel, Schlafstörungen, Depressionen, ein Gefühl erhöhter Erregbarkeit; in seltenen Fällen das Auftreten von Krämpfen und zusätzlich zu Halluzinationen und Parästhesien ist es auch möglich, eine periphere Form von Neuropathie und Verwirrung zu entwickeln;
• Organe der lymphatischen und hämatopoetischen System: Anämie und zusätzlich Porphyrie und Thrombozytopenie, erhöhte Anhäufung von Eisen im Serum, Eosinophilie, sideroblastic Form der Anämie, die roten Blutkörperchen Vakuolisierung, erhöhte Blutgerinnung, Thromboseneigung, und zusätzlich Splenomegalie;
• Muskel-Skelett-Struktur: Rhabdomyolyse, Gelenk- oder Muskelschmerzen, Exazerbation der Gicht, Ödem der Gelenke, Gefühl der Gelenksteifigkeit;
• Haut mit Unterhautgewebe: Hautausschläge, Juckreiz, Entwicklung von Urtikaria oder Hyperämie, Lichtempfindlichkeit, Toxikodermie und Akne;
• Immunreaktionen: Quincke Ödem, Fieber, verschiedene anaphylaktoide Reaktionen, sehr selten Anaphylaxie kann beobachtet werden;
• Organe des Atmungssystems: Atemnot, Atembeschwerden und zusätzlich trockener Husten;
• andere: ein Zustand der allgemeinen Schwäche oder Unwohlsein, die Entwicklung von Pellagra, Hyperurikämie oder Hyperthermie-Syndrom.

[3],

Überdosis

Manchmal wird eine Überdosierung in der Leber beobachtet, und es gibt einen Anstieg der Transaminasen. Die Symptome verschwinden, nachdem das Medikament abgesetzt wurde. Darüber hinaus können Hyperurikämie, Erregung, Manifestationen von Dyspepsie und Nebenwirkungen auftreten.

Als Behandlung - erfordert das Waschen des Magens und die Einnahme von Aktivkohle, und dann Überwachung der Leber und Bestimmung des Harnsäurespiegels im Blutserum. Eine symptomatische Therapie wird ebenfalls durchgeführt. Der Patient sollte viel trinken. Effektive und Verwendung von Hämodialyse.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Wenn Pyrazinamid mit Ethionamid kombiniert wird, erhöht sich die Möglichkeit einer Leberschädigung, insbesondere für Diabetiker. Bei der kombinierten Behandlung dieser Medikamente muss ständig die Arbeit der Leber überwacht werden. Wenn Sie irgendwelche Symptome einer Verletzung haben, sollten Sie die Behandlung in dieser Kombination sofort beenden.

Pyrazinamid senkt die Stoffwechselrate von Cyclosporin und reduziert gleichzeitig seine Konzentration im Blutserum. Patienten, die mit Ciclosporin behandelt werden, sollten während der gesamten Behandlung mit Pyrazinamid sowie erstmals nach der Beendigung der Behandlung die Indices dieser Substanz ständig überwachen.

Pyrazinamide der Lage, die Wirksamkeit von Medikamenten bei der Behandlung von Gicht und Drogen verwendet zu beeinträchtigen, die den Körper von Harnsäure zu befreien helfen (die Medikamente wie Allopurinol, und Colchicin und Probenecid neben Sulfinpyrazon). Die Indices der Konzentration von Harnsäure im Blutserum von Gichtpatienten, die mit Pyrazinamid behandelt werden, können zunehmen. Wenn Sie die oben genannten Medikamente in Verbindung mit Pyrazinamid verwenden, müssen Sie ihre Dosis anpassen, um Hyperurikämie zu kontrollieren.

Im Falle einer Kombination von Pyrazinamid mit Allopurinol wird der Stoffwechsel der Abbauprodukte von Pyrazinamid verlangsamt, der Metabolismus des Wirkstoffes selbst ändert sich jedoch nicht signifikant.

Durch die Verbindung mit Zidovudin wird der Wert von Pyrazinamid im Blutserum reduziert, was das Anämierisiko erhöht.

Pyrazinamid kann mit vielen Arzneimitteln gegen Tuberkulose (z. B. Isoniazid) kombiniert werden. Wenn eine destruktive chronische Form der Pathologie entwickelt, sollte es zusammen mit Rifampicin (eine höhere Wirkung) oder Ethambutol (diese Kombination wird besser vertragen) verwendet werden. Aufgrund der Kombination mit Arzneimitteln, die Tuberkulose blockieren, kann die Ausscheidungsrate verlangsamt und die toxische Reaktion verstärkt werden.

Das Medikament erhöht die Anti-Tuberkulose-Eigenschaften von Ofloxacin, sowie Lomefloxacin. Wenn Pyrazinamid mit Isoniazid kombiniert wird, kann Letzteres im Blutserum reduziert werden (besonders bei Patienten mit einem langsamen Metabolismus dieser Substanz).

Wenn Pyrazinamid mit Phenytoin kombiniert wird, kann letzteres im Blutserum erhöht sein, so dass die Symptome einer Phenytoin-Vergiftung auftreten können. Treten bei der kombinierten Anwendung dieser beiden Substanzen Nebenreaktionen im ZNS auf (zum Beispiel Ataxie oder Nystagmus, Hyperreflexie oder Tremor) - müssen Sie in diesem Fall den Empfang abbrechen. Ferner ist es erforderlich, das Phenytoin-Niveau im Blutserum zu bestimmen und dann die geeignete Dosierung dieses Arzneimittels auszuwählen.

Pyrazinamid ist in der Lage, die Wirksamkeit von hypoglykämischen Arzneimitteln zu verbessern.

[6], [7], [8], [9]

Lagerbedingungen

Bewahren Sie die Medizin an einem Ort auf, der für Kinder nicht zugänglich ist. Optimale Temperaturbedingungen - maximal 30 ˚С.

Haltbarkeit

Macroside 500 wird ab dem Herstellungsdatum für 3 Jahre empfohlen.