Akute schlaffe Lähmung bei Kindern und Erwachsenen

Eine akute schlaffe Lähmung tritt aufgrund einer Schädigung des peripheren Neurons in irgendeinem Teil davon auf: an der Wirbelsäule oder dem peripheren Nerv, im Plexus oder Vorderhorn. Mit der Entwicklung dieser Pathologie verlieren die Muskeln den Reflex sowie die willkürliche Innervation.

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Epidemiologie

Heute ist das Risiko einer akuten schlaffen Lähmung bei Kindern nach wie vor ernst genug. Dies liegt an der hohen Prävalenz verschiedener Enteroviren, die nicht Poliomyelitis sind.

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Ursachen akute schlaffe Lähmung

Als Hauptursache für diese Erkrankung gelten verschiedene Enteroviren. Zum Beispiel ist Enterovirus 71 gegenwärtig das gefährlichste Virus des neurotropen Typs, es führt sehr oft zur Entwicklung von Epidemien schlaff gelähmter Lähmungen bei Kindern.

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Pathogenese

Der Verlust der Reflexe und Hypotonie auftreten aufgrund einer Unterbrechung der monosynaptischen Reflexbogen der Spannung, sowie Verletzungen der Arbeit beim Strecken Mechanismus der schnellen und langsamen Reflexe. Muskelatrophie auftritt, wenn das vordere Horn eine trophische Wirkung auf die Muskelfasern auszuüben aufhört - das Problem erscheint nach einigen Wochen Denervierung der Nervenenden in den Muskeln aufgetreten ist, und kann so silnovyrazhennoy, dass nach ein paar Monaten oder Jahren, nur das Bindegewebe wird in den betroffenen Muskeln bleiben.

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Symptome akute schlaffe Lähmung

Die akute schlaffe Lähmung ist durch solche Manifestationen gekennzeichnet:

• der Muskel widersteht nicht den Bewegungen des passiven Charakters;
• Atrophie ist sehr ausgeprägt;
• es gibt eine Abnahme oder eine völlige Abwesenheit tiefer Reflexe;
• Die motorische und nervöse Elektroerregbarkeit variiert.

Träge Beinlähmung

Bei einer Störung der Funktion der vorderen Hörner im Rückenmark anstelle der lumbalen Verdickung ist die Entwicklung einer schlaffen Lähmung der Beine möglich. Wenn sich eine solche Läsion auf beiden Seiten in den zervikalen oder lumbalen Bereich der Verdichtung erstreckt, ist es möglich, gleichzeitige Lähmung aller Gliedmaßen oder eines bestimmten Bereichs zu entwickeln.

Eine schlaffe Lähmung betrifft normalerweise nur ein Bein. Stoppen Sie, während es unmöglich wird, weil die Krankheit die tibial Gruppe von Muskeln betrifft.

Vor dem Auftreten einer schlaffen Lähmung der Beine verspürt der Patient einen starken Schmerz in der Lendengegend.

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Akute schlaffe Lähmung bei Kindern

Kinder zeigen auch Symptome dieser Krankheit - sie äußern sich in Form von Schwäche oder Zittern in den Gliedmaßen und außerdem in der Fehlfunktion der Schluck- und Atemmuskulatur, weil die unteren Motoneuronen zerstört werden.

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Formen

Es gibt vier Arten von schlaffen Lähmungen, die sich je nach Grad der Zerstörung des für die Bewegung verantwortlichen peripheren Neurons unterscheiden. Diese sind: neurale, sowie radikuläre, polyneurische und segmentale.

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Komplikationen und Konsequenzen

Zu den Komplikationen dieser Krankheit:

• Die Entwicklung der Kontraktur - die Muskeln verhärten, und es ist unmöglich, dies zu verhindern;
• Gelenke werden völlig unbeweglich - Ankylose;
• Ein stabiler Defekt, dessen Hauptunterschied die Abnahme (oder völlige Abwesenheit) der Kraft in Muskeln der Arm-, Bein- oder Nackenmuskulatur ist.

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Diagnose akute schlaffe Lähmung

Bei der Diagnose wird eine Anamnese der Erkrankung sowie Patientenbeschwerden analysiert. Es ist notwendig, die folgenden Fragen zu beantworten: Wie lange ist die Kraft in der Muskelgruppe verschwunden; aus welchem Grund ist es passiert; ob solche Symptome bei anderen Familienmitgliedern beobachtet wurden; Sie müssen sich nicht zu Hause melden oder mit schädlichen giftigen Elementen arbeiten.

Wir müssen von einem Neurologen untersucht werden - an der Macht Muskeln der Patienten Auswertung durch 5-Punkte-Skala, und zusätzlich sucht nach anderen Anzeichen der Krankheit (fehlende Reflexe, Gesichtsasymmetrie, mit der Funktion der Probleme beim Schlucken, Ausdünnung des Muskels, das Aussehen von Strabismus).

In einigen Fällen müssen Sie einen Neurochirurgen konsultieren.

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Analysen

Die Hauptanalysen, die erforderlich sind, um an den Patienten weitergegeben zu werden, sind die folgenden:

• Blut für eine allgemeine Analyse zur Bestimmung von Entzündungsmarkern (erhöhte ESR-Rate sowie C-reaktives Protein) oder eine Erhöhung der Kreatinkinase;
• Blut zur toxikologischen Analyse, um das Vorhandensein bestimmter toxischer Elemente darin zu bestimmen;
• Manchmal wird ein Test auf Neostigmin durchgeführt, um das Vorhandensein von Myasthenia gravis (pathologische Ermüdung von Muskelgruppen) zu erkennen. Die Einführung dieses Medikaments ermöglicht es Ihnen, den Körper schnell zur Muskelkraft zurückzuführen.

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Instrumentelle Diagnostik

Die hauptsächliche instrumentelle diagnostische Methode zur Bestimmung des Spiegels sowie des Grades der Zerstörung von Nervenrezeptoren ist die Elektromyographie (moderne Variationen dieses Verfahrens sind Nadel oder Stimulator).

Differenzialdiagnose

Während der Diagnose ist es sehr wichtig, die schlaffe (periphere) Lähmung mit der zentralen Lähmung zu unterscheiden. Darüber hinaus sollte es von Verletzungen der Sehnen, eingeschränkter Bewegung aufgrund verschiedener Verletzungen sowie von der Kontraktur der Gelenke unterschieden werden.

Träge und spastische Lähmung

Der Hauptunterschied zwischen schlaffer Lähmung und Spastik (zentral) ist die Erhaltung oder Zerstörung des unteren Motoneurons. Wenn es, sowie sein Axon konserviert wird, wird die Krankheit spastisch sein, und im Falle der Zerstörung - wird es eine Randform erwerben.

Behandlung akute schlaffe Lähmung

Mit der Entwicklung einer schlaffen Lähmung sollen Behandlungsverfahren (wenn möglich) die Arbeit des peripheren Neurons wiederherstellen und zusätzlich den Prozess der Muskelatrophie und das mögliche Auftreten von Kontrakturen verhindern.

Medikamente

Um die Funktion des Nervengewebes zu verbessern, ist eine Behandlung mit vasoaktiven und neurotrophen Medikamenten notwendig:

• Nootropil oder Piracetam (Tabletten / Kapseln in einer Dosierung von 0,4-0,8 g 3 r./d. Oder 20% ige Lösung in einer Dosierung von 5-10 ml IM oder IV);
• Cerebrolysin (in einer Dosierung von 3-5 ml IM oder IV);
• Actovegin (in einer Dosierung von 5-10 ml IM oder I / O durch einen Tropfer von 1-2 r./Tag enthält 1 ml des Arzneimittels 40 mg des Wirkstoffs);
• Trental (Dragee in einer Dosis von 0,1 g 3 r./Tag oder IV in einem Tropfer von 1 r./d. In einer Dosis von 5 ml, 1 ml des Arzneimittels enthält 0,02 g des Wirkstoffs).

Vitamine

Es gibt auch einen Empfang von Vitaminen:

• Vitamin B1 (Lösung 2,5% (Thiaminchlorid) oder 5% (Thiaminbromid), 3% oder 6% in einer Dosis von 1 ml IM an jedem Tag von 1 Stunde / Tag);
• Vitamin B12 (Dosis 400 μg 1 r./2 Tage in / m, ist es erlaubt, mit Vitamin B1 zu kombinieren, aber Sie können sie nicht in einer Spritze mischen).

Physiotherapeutische Behandlung

Akute schlaffe Lähmung wird wirksam mit Elektrotherapie sowie anderen Methoden der Physiotherapie behandelt. Grundsätzlich wird bei einer solchen Erkrankung eine Balneotherapie sowie eine Galvanisierung vorgeschrieben.

Massage mit schlaffem Lähmungen

Im Falle einer schlaffen Lähmung Massage ist die Muskulatur zu stimulieren, weshalb bei der Verwendung von tiefen Kneten ausgeführt, und damit mit einer hohen Intensität zu reiben, und zusätzlich, wirkt sich der Therapeut aktiv die sogenannte Segmentzone. Aber Sie können die paretischen Muskeln nicht mit übermäßiger Kraft massieren - das Verfahren sollte kurz und moderat sein. Es ist notwendig, es seit vielen Monaten zu verbringen (es ist notwendig, kleine Brechungen zwischen medizinischen Kursen zu machen). Wenn Sie raue, schmerzhafte Empfänge durchführen, kann der Muskel im Gegenteil schwächer werden.

Zusätzlich wird eine Punktmassage mit einer Tontechnik durchgeführt. In diesem Fall ist es notwendig, die Spitze des Fingers auf die notwendigen Punkte zu drücken, um schnelle kurze vibrierende Stimuli zu verursachen, die die notwendige Bewegung stimulieren.

Alternative Behandlung und Kräuterbehandlung

Es gibt mehrere Rezepte für eine alternative Behandlung:

Die Wurzeln des Peons ausweichen. Es ist notwendig, 1 Teelöffel zu nehmen. Trockene Zutaten und gießen kochendes Wasser (3 Stapel), dann wickeln Sie den Behälter und bestehen für 1 Stunde, dann belasten. Sie müssen dreimal täglich Tinktur trinken. Je 1 EL vor den Mahlzeiten (15 Minuten). Tinktur auf Alkohol sollte in einer Dosierung von 30-40 Tropfen eingenommen werden. 3 Rubel / Tag. Vor dem Essen.

Dye oder Tannic Sumac (frische Blätter werden verwendet). Nimm 1 TL. Zutaten und gießen kochendes Wasser (1 Stapel.), wickeln Sie den Behälter und bestehen für 1 Stunde, dann belasten. 3-4 r./Tag trinken. Je 1 EL

Früchte und Wurzeln des Hundes stiegen. Abkochung der Wurzeln wird äußerlich verwendet - mit Lähmung im Bad mit ihm müssen Sie Ihre Füße baden.

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Operative Behandlung

Im Falle der Zerstörung der anatomischen Integrität im peripheren Nervensystem kann dem Patienten eine neurochirurgische Operation verschrieben werden.

Verhütung

Für die Vorbeugung von Krankheiten sollten folgende Regeln gelten:

• Es ist notwendig, infektiöse Pathologien rechtzeitig zu behandeln;
• Alle schlechten Angewohnheiten ablehnen und einen gesunden Lebensstil führen - an der frischen Luft spazieren gehen, trainieren, die richtige Diät halten usw .;
• Im Falle einer Verschlechterung der Gesundheit, konsultieren Sie unverzüglich einen Arzt;
• Kontrollieren Sie den Blutdruck.

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Prognose

Die akute schlaffe Lähmung kann in einigen Fällen eine günstige Prognose haben. Alles hängt von der Größe und Verteilung der Pathologie in der Struktur der Organe des motorischen Systems ab und darüber, was die kompensatorischen Möglichkeiten des Organismus sind. Verlorene Bewegungen können wiederhergestellt werden, indem Nervenenden regeneriert oder die Ersatzinnervation kompensiert werden. Die Durchführung der aktiven Behandlung kann erlauben, die Beweglichkeit nach 1-2 Jahren vollständig wiederherzustellen.

Bei der Behandlung eines geschädigten Nervs durch eine Operation tritt die Linderung atrophischer Prozesse sowie die Wiederherstellung des motorischen Systems mindestens sechs Monate bis ein Jahr später auf. Die Zeit der Wiederanpassung kann die Verwendung von Prothesen sowie orthopädische Operationen an Sehnen, Gelenken und Muskeln umfassen.

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