Progressive Lähmung des Gehirns: klinische Formen, der Verlauf der Stadien

Eine besondere Form der Neurosyphilis, die schwerwiegende Folgen für den gesamten Organismus hat, ist die fortschreitende Lähmung. Berücksichtigen Sie die Ursachen der Pathologie und die Methoden ihrer Behandlung.

Die Krankheit wird durch bleiches Treponema (der Erreger der Syphilis) verursacht, das in das Nervensystem eindringt und eine destruktive Wirkung ausübt. Diffuse syphilitische Meningoenzephalitis mit Beeinflussung der Membranen, Gefäße und des Parenchyms des Gehirns ist durch allmählich zunehmende klinische Symptome gekennzeichnet. Die Patienten sind mit ausgeprägten Anzeichen von geistiger Desintegration und somatischer Erschöpfung konfrontiert.

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Epidemiologie

Beyle-Krankheit wird bei 5% der Patienten mit Syphilis diagnostiziert. Die Epidemiologie zeigt, dass Frauen weniger als doppelt so oft krank sind wie Männer. Die einzige Infektionsquelle ist eine Person. Die Häufigkeit der Infektion hängt von der Dauer der Erkrankung ab. Das Muster der Ausbreitung der Krankheit ist mit einem geringen Bewusstsein für die Infektionsmethoden und Risikofaktoren der Pathologie verbunden.

Am ansteckendsten sind Patienten mit Frühformen der Syphilis von 3 bis 5 Jahren. Späte Formen, deren Begriff mehr als 5 Jahre wenig religiös ist. Die Hauptgefahr für die Entwicklung von Neurosyphilis ist, dass die Störung im Anfangsstadium asymptomatisch ist. In den meisten Fällen ist dies mit einer hohen Resistenz gegen bleiches Treponema verbunden, was zur Bildung von Ritz- und L-Formen des Erregers führt.

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Ursachen progressive Lähmung

Die Hauptursachen für progressive Paralyse sind mit positiven Reaktionen auf Syphilis verbunden. Blasses Treponema verursacht Schäden an den Hirnhäuten. Die Erkrankung entwickelt sich bei 1 von 5% der Patienten mit Syphilis, Männer sind anfälliger für die Krankheit. Das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 30 bis 50 Jahre. Dies wird durch die Tatsache bestätigt, dass sich die Pathologie 10-15 Jahre nach der Infektion entwickelt.

Die Ursachen einer progressiven Paralyse können unspezifisch sein. Schädel-Hirn-Trauma, emotionaler Stress, Stress, eine Abnahme der protektiven Eigenschaften des Immunsystems und eine vorzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten können ebenfalls eine psychoorganische Störung auslösen. Sehr oft wird die wahre Natur der Abweichung in einer psychiatrischen Klinik festgestellt. Das heißt, der Patient vermutet nicht einmal das Vorhandensein von Syphilis vor dem Auftreten von neurologischen Symptomen.

Nachdem die Ursache für die Lähmung festgestellt wurde, wird der Patient an eine Reihe von Spezialisten verwiesen, einschließlich des Venerologen, der zusätzliche diagnostische Tests durchführt. Sie werden benötigt, um das Stadium der Erkrankung zu bestimmen und einen Plan für die weitere Behandlung zu erstellen.

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Risikofaktoren

Ordnen Sie solche Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit zu:

• Sexuell ist die häufigste Variante der Infektion. Das Bakterium dringt durch die Läsionen auf der Haut und durch die Schleimhäute. Eine Ansteckung ist möglich durch Kontakt mit syphilitischem Zahnfleisch oder einem harten Gelenk, dh bei Kontakt mit einer offenen Infektionsquelle.
• Transfusions - während einer Bluttransfusion von einem infizierten Spender infiziert, während einer Operation oder Zahnbehandlungen (dieses Risiko ist minimal, da alle Geber und Blutprodukte untersucht werden für Syphilis und alle Betriebs Instrumente sind steril).
• Transplazental - Die Krankheit kann während der Schwangerschaft oder während des Geburtsvorgangs vom Schwangeren auf das Kind übertragen werden. Das Risiko einer Infektion ist mit möglichen Verletzungen und Brüchen der Haut und der Schleimhäute verbunden, die als Eintrittsöffnungen für eine Infektion dienen.
• Kontakt-Haushalt - die Verwendung von Haushaltsgegenständen mit den Infizierten (Handtücher, Geschirr, Bettwäsche, Kleidung, Hygieneartikel).
• Professionell - dieser Risikofaktor ist bei medizinischen Mitarbeitern vorhanden, die mit biologischen Flüssigkeiten (Speichel, Blut, Sperma) in Kontakt kommen. Infektion ist bei der Eröffnung der Leichen oder Geburtshilfe möglich.

Ungeachtet des Faktors, der die Krankheit provoziert hat, verschwindet der Erreger der Neurosyphilis in den Lymphknoten und breitet sich mit dem Blutfluss im ganzen Körper aus.

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Pathogenese

Der Hauptverursacher der progressiven Paralyse ist ein Bakterium aus hellem Treponema. Die Pathogenese, dh der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit, wird meistens mit dem Sexualfaktor assoziiert.

Es gibt zwei Möglichkeiten, die Bakterien in die Substanz des Gehirns einzudringen:

1. Lymphogen - ein pathogener Mikroorganismus dringt durch Schleimhäute oder geschädigte Haut in den menschlichen Körper ein. Mit dem Blutfluss verbreitet sich die Infektion durch den Körper und reagiert darauf, indem sie spezifische Antikörper produziert.
2. Hämatogen - Durch die Abschwächung der Blut-Hirn-Schranke dringt die Infektion in das zerebrospinale Substrat ein. Zunächst sind die Gefäße und Schalen von Rückenmark und Gehirn betroffen. Dies provoziert den Beginn des Entzündungsprozesses mit der Freisetzung von Exsudat. Zerebrale Veränderungen werden im Gehirngewebe gebildet.

Im Laufe der Zeit schwächt sich der Körper und hört auf, mit dem schädlichen Mikroorganismus zu kämpfen, was den Zugang zum Parenchym des zentralen Nervensystems öffnet. Typischerweise tritt dies 5-7 Jahre nach der Infektion mit Syphilis oder in späteren Stadien auf. Das Bakterium dringt in Nervenzellen und Fasern ein, verursacht deren pathologische Veränderungen und die Symptome der Neurosyphilis.

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Symptome progressive Lähmung

Psycho-organische Pathologie hat eine Vielzahl von klinischen Manifestationen, ausgeprägte neurologische und psychische Störungen. Die Symptome der progressiven Paralyse hängen vom Stadium der Erkrankung ab, und es gibt oft keine klaren Grenzen zwischen den verschiedenen Formen.

Die Beyle-Krankheit ist durch eine Verletzung der Form und Reaktivität der Pupille gekennzeichnet. Der Patient leidet an Unausgeglichenheit mit geschlossenen Augen in der stehenden Position, Verlust der Empfindlichkeit, progressive Demenz.

Die Störung tritt am häufigsten im Alter von 35-50 Jahren auf und hat unklare neurasthenische Beschwerden. Das entfaltete Stadium zeichnet sich durch Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen aus. Auch beobachtete Pathologien in der emotionalen Sphäre, häufige Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Fieber, Depression. Muskelkrämpfe in Gliedmaßen und anderen Körperteilen, Delirium und Halluzinationen können beobachtet werden.

Erste Anzeichen

Nach dem Auftreten eines bleichen Treponemen im dorsalen oder Gehirn beginnt seine aktive Vermehrung. Die ersten Zeichen entwickeln sich allmählich und in einer phasischen Reihenfolge. Die Symptomatologie der Krankheit ist den Zeichen der akuten Entzündung der Hirnhäute sehr ähnlich, dh Meningitis:

• Starke Kopfschmerzen und Schwindel
• Erhöhter intrakranieller Druck
• Lärm in den Ohren
• Verdauungsstörungen

Sobald die Infektion in die Gefäße des Gehirns eindringt, gibt es solche Symptome:

• Schlaflosigkeit und Migräneanfälle
• Verminderte taktile Empfindlichkeit

Im nächsten Stadium ist das Rückenmark betroffen, was sich in solchen Symptomen manifestiert:

• Störungen von den Beckenorganen
• Schwächung der Muskeln der unteren Gliedmaßen
• Verminderte muskulär-artikuläre Empfindlichkeit
• Lang anhaltende heilende Wunden auf der Haut
• Verengung der Pupillen und fehlende Reaktion auf Licht
• Verletzung der Koordination von Bewegungen
• Schmerzen im unteren Rücken

Wegen der langfristigen Anwesenheit von Bakterien in den Hirngeweben tritt deren allmähliche Zerstörung auf. Dies äußert sich in solchen Zeichen:

• Progressive Persönlichkeitsstörungen
• Schwächung des Gedächtnisses und der Denkstörung
• Manische und depressive Zustände
• Halluzinationen, Wahnvorstellungen

In einigen Fällen provoziert die Krankheit epileptische Anfälle und Lähmungen. Besonderes Augenmerk bei der Diagnose wird auf das Fehlen einer Pupillenreaktion auf Licht gelegt. Nasolabialfalten bekommen Asymmetrie, handschriftliche Veränderungen, Sehnenreflexe werden uneben.

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Progressive Lähmung des Gehirns

Die größte Gefahr einer syphilitischen Infektion ist die fortschreitende Lähmung des Gehirns. Die Krankheit hat mehrere Stadien, von denen jedes durch bestimmte Zeichen manifestiert wird.

• Unmittelbar nach der Infektion hat der Patient keine schweren pathologischen Symptome. Verringert allmählich die Qualität des Schlafes und reduziert die Konzentration der Aufmerksamkeit. Dies wird für allgemeine Körperermüdung oder Probleme mit dem Immunsystem abgeschrieben.
• In der zweiten Phase ist das Nervensystem beschädigt. Dies äußert sich in folgenden Symptomen: Anstieg der Sehnenreflexe, ungleichmäßige Pupillen, Spannung im Hinterkopfbereich, Muskelschmerzen.
• Im nächsten Stadium nimmt die Syphilis des Gehirns einen aggressiven Verlauf. Das Gedächtnis des Patienten verschlechtert sich, Reizbarkeit und Nervosität entwickeln sich. Das Risiko eines Schlaganfalls der Hirngefäße nimmt zu.

Die diffuse syphilitische Meningoenzephalitis ist gekennzeichnet durch schwere neurologische und psychopathologische Störungen. Ohne Behandlung endet die Pathologie mit tiefer Demenz und Tod.

Juvenile progressive Paralyse

Eine seltene Form der kongenitalen Syphilis, die bei einer transplazentaren Infektion auftritt, ist die juvenile progressive Lähmung. Die morphologische Grundlage der Pathologie sind zelluläre Anomalien in der Lage von Nervenzellen, adhärente vaskuläre Endarteritis des Gehirns.

Der pathologische Zustand kann sich sowohl in der frühen Kindheit als auch in einem späteren Alter manifestieren. In der frühen Kindheit können Defekte in der Struktur des Knochenapparates (Krümmung der Gliedmaßen, Sattelnase), schlecht entwickelte Muskulatur, Läsion der Hirnnerven festgestellt werden. Von 7-9, und in einigen Fällen von 13-15 Jahren, schreitet die Neurosyphilis schnell fort und nimmt eine demente Form an. Es gibt einen Verlust von erworbenen Fähigkeiten und emotionalen Stress. In 15-20 Jahren ist die Krankheit durch zunehmende Demenz und epileptiforme Anfälle gekennzeichnet.

Bühnen

Es gibt verschiedene Stadien der Pathologie:

1. Latent - ein asymptomatisches Stadium mit pathologischen Veränderungen in der Zerebrospinalflüssigkeit. Entwickelt sich innerhalb von 1 Jahr nach der Infektion. Neurologische Störungen treten nicht auf.
2. Akut - manifestiert sich in den ersten 1-2 Jahren nach der Infektion. Für dieses Stadium sind durch solche Symptome gekennzeichnet: Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, fleckig-papulösen Ausschlag. Auch Pathologien von Seh-, Gehör- und Gesichtsnerven können beobachtet werden. In seltenen Fällen entwickelt sich Hydrocephalus und Stagnation der Papillen.
3. Meningovascular - kann 1-5 Monate nach der Infektion entwickeln, wird aber am häufigsten in 5-7 Jahren der Krankheit diagnostiziert. Wird durch Symptome von ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfall manifestiert. Es gibt eine konzentrische Verengung der großen Arterien und lokale Verengung / Verbreiterung von kleinen Arterien. Vor der ischämischen Krise klagt der Patient über häufige Kopfschmerzen, emotionale Labilität, Persönlichkeitsstörungen.
4. Meningomielitis - in diesem Stadium verläuft die untere spastische Paraparese mit beeinträchtigten Beckenorganen und tiefer Sensibilität. Pathologische Symptome können sich bei Anzeichen des Brown-Sekar-Syndroms asymmetrisch entwickeln.
5. Spinale Trockenheit - die Inkubationszeit dieses Stadiums dauert 5 bis 50 Jahre, aber durchschnittlich 20 Jahre nach der Infektion. In diesem Stadium wird eine entzündliche Infiltration und Degeneration der hinteren Wurzeln und des Rückenmarks beobachtet. Der Patient steht vor scharfen Stechschmerzen, eine Verletzung der tiefen Empfindlichkeit, neurogene Störungen. Ohne Behandlung beginnen diese Symptome sich zu entwickeln.
6. Paralytische Demenz ist das Stadium der fortschreitenden Lähmung, die sich 10 bis 20 Jahre nach der Infektion mit Syphilis entwickelt. Der Patient leidet an einer depressiven Erkrankung, unterschiedlichen Schweregraden neurologischer Störungen, einer Abnahme des Muskeltonus, epileptischen Anfällen, Halluzinationen. Es ist gekennzeichnet durch eine anhaltende Progression, die selten zum Tod führt.

Vom Moment der Infektion bis zum Stadium der fortschreitenden Lähmung sind nicht weniger als 8-15 Jahre vergangen. Die ersten Anzeichen der Krankheit verursachen keine Bedenken, da sie der üblichen Erschöpfung des Nervensystems ähnlich sind. Die Entwicklung der Pathologie trägt zur Unterstützung von Faktoren bei, zum Beispiel chronische Krankheiten, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit.

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Formen

Es gibt verschiedene klinische Formen der Neurosyphilis:

• Expansive - manische Form ist durch einen Zustand der Euphorie und wahnhafte, bedeutungslose Ideen gekennzeichnet. Der Patient glaubt, er sei erfolgreich und schreibt sich selbst nicht vorhandene Reichtümer zu. Der Patient hält sich für absolut gesund und ist zufrieden mit einer psychiatrischen Einrichtung.
• Depressiv - depressive Stimmung in Kombination mit lächerlichem hypochondrischem Delir.
• Demenz ist eine wachsende Demenz, eine Abnahme der Fähigkeit, die Umwelt kritisch zu bewerten, korrektes Urteilsvermögen auszudrücken und den eigenen Zustand wahrzunehmen. Die Stimmung ist euphorisch, gutartig.
• Tabetic - in diesem Stadium, mit einem langsamen und langwierigen Verlauf, gibt es eine Kombination von Zeichen der Lähmung und dorsalen Trockenheit.
• Agitiert - hat einen bösartigen Verlauf mit schweren Anfällen motorischer Erregung. Es gibt Verwirrung, schnelle Auflösung der Psyche.

Alle oben genannten Stadien und Formen können von epileptiformen Anfällen, Hirnschlägen mit Hemiplegie und Paresen, Arteriosklerose begleitet werden. Ohne angemessene Behandlung kann jede der Formen zum Tod führen.

Die psycho-organische Pathologie hat mehrere Entwicklungsphasen, die sich in ihren Symptomen unterscheiden. Es gibt solche Stadien der fortschreitenden Lähmung:

• Initsialnaya ist das Stadium der präparativen Asthenie. Es ist gekennzeichnet durch zerebrale, starke Kopfschmerzen, Sprach- und Artikulationsstörungen und erhöhte Reizbarkeit.
• Depliedly - paralytische Demenz mit einem progressiven Rückgang der intellektuellen und mnestischen Qualitäten und verschiedenen Persönlichkeitsstörungen.
• Terminal - die totale Auflösung der geistigen Aktivität, Wahnsinn.

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Komplikationen und Konsequenzen

Neurosyphilis verursacht schwere Folgen und Komplikationen. Patienten sind mit folgenden Problemen konfrontiert:

• Störung des kommunikativen Verhaltens
• Insolvenz
• Strich
• Verletzungen aufgrund von Stürzen aufgrund von Krämpfen
• Parese der Extremitäten
• Atrophie des Sehnervs

Komplikationen dieser Pathologie können zu einer Behinderung führen. Die auf den Markt gebrachten Formen reagieren praktisch nicht auf die Therapie und sind tödlich.

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Diagnose progressive Lähmung

Der Nachweis der Beyle-Krankheit erfolgt auf der Grundlage bestehender neurologischer Störungen und psychischer Störungen. Die Diagnose der progressiven Paralyse besteht aus einem Komplex verschiedener klinischer Studien:

• Sammlung von Anamnese und Analyse von Patientenbeschwerden
• Labortests
• Instrumentelle Methoden
• Differenzialdiagnose

Während der Diagnose kann der Patient zur Beobachtung in die psychoneurologische Ambulanz geschickt werden. Nach den Ergebnissen aller Studien stellt der Arzt die endgültige Diagnose, bestimmt das Stadium der Krankheit, die Methoden ihrer Behandlung. Wenn eine progressive Paralyse in einem frühen Stadium diagnostiziert wird, verbessert es signifikant die Prognose für die Genesung.

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Analysen

Bei Verdacht auf diffuse syphilitische Meningoenzephalitis mit Schädigung der Membranen, Gefäße und Hirnsubstanz ist eine Labordiagnostik indiziert. Analysen sind notwendig, um den Erreger zu identifizieren - blasses Treponema oder andere Anomalien. Dem Patienten werden solche Studien zugewiesen:

• Wassermans Reaktion
• Analysen von Blut und Alkohol
• Treponema und nicht-Treponema Tests mit Serum und Alkohol
• Mikrosequenz der Fällung mit einem Cardiolipin-Antigen
• Die Reaktion der Immunfluoreszenz (RIF)
• Die Reaktion der Treponem-Immobilisierung (RIT)

Die Diagnose der Neurosyphilis wird durch positive Ergebnisse von Treponema-Tests für Blutserum und für die Immunfluoreszenz bestätigt. Und auch bei Veränderungen in der Zerebrospinalflüssigkeit (Wasserman-Reaktion), entzündlichen Veränderungen in der Zerebrospinalflüssigkeit mit einer Zytose von mehr als 20 & mgr; l und Protein über 0,6 g / l.

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Instrumentelle Diagnostik

Charakteristisch für Beyle-Krankheit Symptome erfordern eine umfassende Studie. Instrumentelle Diagnose ist notwendig, um psycho-organische Pathologie zu bestätigen. Der Patient erhält Computer- und Magnetresonanztomographie.

Diese Methoden zeigen unspezifische Veränderungen: Herzinfarkt, Zahnfleisch, Atrophie, erhöhter Kontrast der Meningen, multifokale Läsionen der weißen Substanz und andere. Die Ergebnisse dieser Studien dienen zur Differenzierung der Diagnose. Der Patient wird zur Untersuchung des Augenhintergrundes auch an den Augenarzt überwiesen, da die Krankheit durch Sehstörungen unterschiedlichen Schweregrades gekennzeichnet ist.

Differenzialdiagnose

Die frühen Stadien der fortschreitenden Paralyse sind in ihren Symptomen mit einer Vielzahl anderer neuropsychiatrischer Störungen vergleichbar. Differentialdiagnose hilft, die wahre Krankheit von anderen Störungen zu trennen.

Neurosyphilis wird mit solchen Pathologien unterschieden:

• Tumorläsionen der Frontallappen des Gehirns
• Pick-Krankheit
• Gefäßerkrankungen des Gehirns
• Seröse Meningitis
• Vaskulitis
• Sarkoidose
• Brucellose
• Borellioz
• Zerebrale Atherosklerose
• Maligne Formen der Hypertonie

Trotz der ausgeprägten Symptomatik der Erkrankung wird die Differentialdiagnose durch die Tatsache kompliziert, dass verschiedene Hirnläsionen ein Bild von Demenz geben können, die in der paralytischen Demenz vorliegt. Eine entscheidende Rolle in der Diagnostik spielen Anamnese, somatische und neurologische Untersuchungen, die Ergebnisse serologischer Reaktionen.

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Behandlung progressive Lähmung

Symptome der Neurosyphilis erfordern sorgfältige Diagnose und richtig formulierte Therapie. Die Behandlung der progressiven Lähmung erfolgt in einem Krankenhaus. Die Behandlung wird von einem Neurologen, Venerologen, Psychiater durchgeführt. Dem Patienten wird eine kombinierte spezifische Therapie verschrieben, die aus Medikamenten (Antibiotika, Jod- und Wismutpräparaten) und Physiopraktiken besteht.

Zur Behandlung einer spezifischen Infektion des Nervensystems, die in der Penetration des Erregers der Syphilis in das Nerven- und Gehirngewebe besteht, kann die Pyrotherapiemethode angewendet werden. Unter Pyrotherapie versteht man die Verwendung von Malariamedikamenten. Medikamente werden intramuskulär und intravenös verabreicht. Die Inkubationszeit beträgt 4 bis 20 Tage. Die Verbesserung des Zustandes des Patienten wird in einem Monat beobachtet.

Die Wirksamkeit der Therapie hängt vollständig vom Stadium der Erkrankung ab, die besten Ergebnisse werden durch Behandlung mit den ersten Symptomen der Pathologie angezeigt. Die Ergebnisse werden durch die Rückbildung von Zeichen einer fortschreitenden Lähmung und einer Verbesserung der Zerebrospinalflüssigkeitsindizes bewertet. Die Kontrolle der Heilung wird für zwei Jahre alle sechs Monate durchgeführt. Wenn neue neurologische Symptome auftreten, alte wachsen oder wenn Zytose in der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit auftritt, ist eine wiederholte Therapie indiziert.

Medikamente

Das Hauptziel der Behandlung der progressiven Paralyse ist die Zerstörung des Bakteriums, das Syphilis verursacht. Medikamente werden verschrieben, um pathologische neurologische Symptome zu minimieren und die epidemiologische Gefahr des Patienten gegenüber dem Gesunden zu reduzieren. Während der Behandlung werden Methoden zur Abtötung von hellem Treponema sowie von Hilfsstoffen und Vitaminen eingesetzt. Die komplizierteste Form der Erkrankung wird vernachlässigt, weil sie eine Langzeittherapie und eine sorgfältige Auswahl der Medikamente erfordert.

Schema der Behandlung der psycho-organischen Pathologie:

1. Antibiotika-Präparate. Den Patienten werden Medikamente aus der Penicillin-Gruppe verschrieben, da sie ein breites Wirkungsspektrum haben. Unterdrücken Sie viele schädliche Mikroorganismen, die die Wände ihrer Zellen beeinflussen.

• Penicillin

Antimikrobielles Mittel aus der Klasse der β-Lactam-Antibiotika. Der Hauptwirkstoff ist 6-Aminopenicillansäure. Das Medikament wird intravenös verabreicht (intramuskuläre Injektion ist unwirksam), beginnen mit hohen Dosen von 2-4 Millionen Einheiten 6 mal täglich für 10-14 Tage. In den ersten Stunden nach der Verabreichung können Symptome von akutem Fieber, Tachykardie, starken Kopfschmerzen und Myalgie, Verschlimmerung neurologischer Pathologien auftreten. In der Regel gehen die Nebensymptome innerhalb von 24 Stunden zurück. In besonders schweren Fällen werden Kortikosteroide oder NSAIDs verwendet.

• Erythromycin

Es ist für Kontraindikationen für Penicillin-Zubereitungen vorgeschrieben. Bezieht sich auf Bakteriostatika, ein Vertreter der Makrolide. In seiner antimikrobiellen Wirkung ist Penicillin ähnlich. Es ist aktiv gegen viele schädliche Mikroorganismen, einschließlich der Erreger der Beyle-Krankheit. Es hat verschiedene Formen der Freisetzung: Tabletten, Kapseln, Salbe, Pulver für intravenöse und intramuskuläre Injektionen. Die Dosierung sowie die Form der Freisetzung hängen vom Stadium der Erkrankung und den Eigenschaften des Körpers des Patienten ab. Nebenwirkungen treten selten auf und manifestieren sich als Übelkeit, Erbrechen und gastrointestinale Störungen. Bei längerem Gebrauch ist es möglich, Resistenzen und allergische Reaktionen zu entwickeln. Das Medikament ist für seine Intoleranz und schweren Lebererkrankungen kontraindiziert.

• Ceftriaxon

Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation mit bakteriziden Eigenschaften. Seine Aktivität ist mit der Hemmung der bakteriellen Zellwandsynthese verbunden. Hat ein breites Spektrum an antimikrobieller Wirkung. Es wird intramuskulär und intravenös in Verdünnung mit sterilem Wasser zur Injektion verwendet. Nebenwirkungen werden durch das Verdauungssystem manifestiert, und allergische Reaktionen sind ebenfalls möglich. Das Präparat ist mit der Überempfindlichkeit gegen die Cephalosporine und penilillina, im ersten Trimester der Schwangerschaft und mit dem Verstoß der Leber-Niereninsuffizienz kontraindiziert. Im Falle der Überdosierung kann man das Bild des Blutes ändern. Eine symptomatische Therapie ist zur Behandlung indiziert.

2. Antisyphilitische Drogen. In den frühen Stadien der Krankheit werden als Monotherapie verwendet, aber am häufigsten werden sie in Verbindung mit anderen Medikamenten verschrieben.

• Bismoverol

Es wird für alle Formen der syphilitischen Infektion verwendet. Es ist in Fläschchen zur intramuskulären Injektion erhältlich. Das Medikament wird 1,5 ml 2 mal pro Woche verabreicht, der Behandlungsverlauf beträgt 16-20 ml. Nebenwirkungen zeigen sich in Form von erhöhtem Speichelfluss, Entzündung der Schleimhaut des Zahnfleisches, Stomatitis. Neuritis des Trigeminusnervs und Bismutnephropathie sind ebenfalls möglich. Das Medikament ist bei Erkrankungen der Nieren und Leber, Diabetes, Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems kontraindiziert.

• Bienenstock

Bei der Behandlung von Neurosyphilis wird in Verbindung mit Penicillin-Präparaten verwendet. Wirksam bei unspezifischen Läsionen des zentralen Nervensystems. Es wird intramuskulär auf zwei Komponenten verabreicht. Dosierung 3 ml alle 4 Tage, die Kursdosis von 30-40 ml. Nebenwirkungen äußern sich in Form von Hautdermatitis, Nierenschäden und Stomatitis. Bei der Verwendung von Nieren-und Lebererkrankungen kontraindiziert, erhöhte Blutungen. Es ist nicht für Patienten mit schweren Formen der Tuberkulose und mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Chinin vorgeschrieben.

3. Medikamente zur Beseitigung neurologischer Symptome, zur Verbesserung der Stoffwechselvorgänge und der Durchblutung im Gehirn.

• Piracetam

Erhöht die Synthese von Dopamin im Gehirn, erhöht die Menge an Acetylcholin und die Dichte der cholinergen Rezeptoren. Beeinflusst positiv die Stoffwechselvorgänge und die Durchblutung im Gehirn, regt Redoxreaktionen an, verbessert den regionalen Blutfluss. Es wird für zerebrovaskuläre Insuffizienz, Veränderungen der Hirndurchblutung, bei Trauma und Intoxikation des Gehirns, Atherosklerose und anderen neurologischen Störungen eingesetzt.

Das Mittel hat verschiedene Formen der Freisetzung, die sich sowohl für die orale als auch für die intravenöse Verabreichung eignen. Dosierung und Behandlung hängen von der Schwere des pathologischen Prozesses ab. Nebenwirkungen äußern sich in Form von geistiger Erregung, Reizbarkeit, Schlafstörungen. Mögliche Störungen des Magen-Darm-Traktes, Krämpfe, Zittern der Extremitäten. Kontraindikationen sind mit individueller Unverträglichkeit gegenüber den Komponenten des Arzneimittels verbunden. Es wird nicht für Diabetes und akutes Nierenversagen verwendet.

• Nootropyl

Arzneimittel aus der Nootropic-Klasse. Verbessert die kognitiven Prozesse im Gehirn beeinflusst das ZNS (Neuronen verbessert metabolische Prozesse, ändert sich die Geschwindigkeit der Anregung, verbessert die Stabilisierung durch das Blut Rheologie). Nicht besitzt gefäßerweiternde Wirkung, sondern verbessert die Eigenschaften der Hirndurchblutung.

Es wird zur symptomatischen Therapie des psycho-organischen Syndroms eingesetzt. Die tägliche Dosis beträgt 160 μg / kg Körpergewicht (dividiert durch 2-4 Dosen). Nebenwirkungen zeigen sich in Form von erhöhter Nervosität, Depressionen, Benommenheit, Asthenie. Mögliche Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Halluzinationen, Magen-Darm-Störungen, erhöhte Libido und allergische Reaktionen. Kontraindiziert bei Nierenversagen, hämorrhagischem Schlaganfall und Intoleranz von Pyrrolidon, Pyracetam und anderen Komponenten von Nootropil. Im Falle einer Überdosierung gibt es eine Zunahme der Nebenwirkungen, die Behandlung ist symptomatisch.

• Caitlin

Es erweitert die Gefäße des Gehirns, verbessert den Blutfluss und versorgt das Gehirn mit Sauerstoff. Senkt den systemischen arteriellen Druck. Es wird für neurologische und psychische Störungen verwendet, die durch eine Hirndurchblutungsstörung verschiedener Ätiologien verursacht werden. Es hat mehrere Formen der Freisetzung (Tabletten, Injektionslösung), mit denen Sie die am besten geeignete auswählen können. In der Regel wird das Medikament gut vertragen. Nebenwirkungen sind bei intravenöser Verabreichung möglich - Hypotonie, Tachykardie. Es wird nicht für Verletzungen der Herzfrequenz, instabiler Blutdruck und niedrigen Gefäßtonus verwendet. Subkutane Verabreichung und Verwendung mit Heparin ist kontraindiziert.

Die Wirksamkeit der fortlaufenden Behandlung der progressiven Paralyse wird durch Regression oder Fehlen von neurologischen Symptomen, Normalisierung von Zerebrospinalflüssigkeit beurteilt. Die Therapie wird unter strenger medizinischer Überwachung mit periodischen Tests durchgeführt, um den Erreger in der Zerebrospinalflüssigkeit zu identifizieren. Wenn die Menge des schädlichen Mikroorganismus nicht abnimmt, sind höhere Dosen von Arzneimitteln oder die Auswahl anderer Arzneimittel angezeigt.

Vitamine

Syphilis des Gehirns erfordert eine komplexe Behandlung. Vitamine sind Teil der Therapie in allen Formen und Stadien der Krankheit. Betrachten wir, was die nützlichen Makro- und Mikroelemente, die bei der Neurosyphilis notwendig sind:

• В - die Vitamine dieser Gruppe nehmen an den Prozessen des Zellmetabolismus teil, normalisieren die Arbeit des ganzen Organismus. Nützlich für das Nervensystem, reguliert den Energiestoffwechsel, verbessert die Sehfunktion und synthetisiert Hämoglobin. Die Vitamine B6 und B12 regulieren die Arbeit des Nervensystems, synthetisieren und regenerieren Erythrozyten, erzeugen Antikörper.
• A - wird durch drei bioorganische Verbindungen aus der Gruppe der Retinoide (Retinol, Dehydroretinol, Retinal) repräsentiert. Hat eine starke antioxidative Wirkung, verbessert das Wachstum und die Entwicklung aller Zellen, Organe und Gewebe. Beteiligt sich an der Funktion der Schleimhäute und des Hautepithels. Retinol ist Teil des Sehpigments, das sich in den Zellen der Netzhaut befindet. Seine ausreichende Anzahl behält gutes Sehvermögen bei. Verbessert den Zustand von Haaren, Zahnfleisch und Zähnen. Es wirkt als vorbeugendes Mittel gegen bösartige Veränderungen des Körpers, reguliert das Immunsystem, verstärkt die Synthese von Immunglobulinen (Antikörpern) aller Klassen.
• E ist eine fettlösliche Verbindung mit antioxidativen Eigenschaften. Verhindert die Bildung von Blutgerinnseln, verbessert die Mikrozirkulation und beugt blutiger Stagnation vor. Verbessert die Bluteigenschaften und das Funktionieren des Immunsystems. Reduziert den Druck, dehnt und stärkt die Wände der Blutgefäße, beugt Anämie und Katarakte vor. Unterstützt den normalen Betrieb des Nervensystems.
• Gemeinsame stärkende Eisenpräparate - diese Kategorie umfasst Zubereitungen mit 30 oder mehr mg elementarem Eisen. Sie werden als allgemeine Stärkung und Hilfsmittel für Anämie, Pathologien von der Seite des zentralen Nervensystems, verschiedene entzündliche Prozesse, Läsionen des Magen-Darm-Traktes, schwere Blutungen verwendet.
• Glycin ist eine Aminosäure mit antioxidativen, neurometabolischen und neuroprotektiven Eigenschaften. Reguliert den Stoffwechsel, stimuliert die Prozesse der protektiven Hemmung des Zentralnervensystems, verhindert und stoppt den psychoemotionalen Stress. Es wird für verschiedene Störungen des Nervensystems, Schlafstörungen, übermäßige Erregbarkeit und Emotionalität, Verletzungen des vegetativen Systems verwendet. Es ist für Patienten mit ischämischem Schlaganfall sowie für Enzephalopathie verschiedener Genese vorgeschrieben.
• Nikotinsäure - hat anti-pelagische Eigenschaften, hat eine gefäßerweiternde Wirkung, verbessert die Funktion des Verdauungssystems. Reduziert den Lipoproteinspiegel im Blut. Es wird für Erkrankungen der Blutgefäße, des Gehirns, Neuritis des Gesichtsnervs, lang anhaltende nicht heilende Geschwüre und Wunden, infektiöse und andere Niederlagen des Körpers verwendet.

Alle oben beschriebenen Vitamine werden nur für die ärztliche Verordnung verwendet, die die erforderliche Dosierung und die Häufigkeit ihrer Verwendung bestimmt.

Physiotherapeutische Behandlung

In den späten Stadien der fortschreitenden Lähmung, dh bei trockener Trockenheit, ist Physiotherapie indiziert. Dem Patienten wird eine Massage der Extremitäten, Elektrophorese und Gymnastik nach Frenkel vorgeschrieben.

Lassen Sie uns die grundlegenden medizinischen Physiotherapieverfahren betrachten:

• Massage - verbringen Sie mehrere Kurse mit kurzen und intensiven Sitzungen. Dies ist notwendig für die Wiederherstellung der Gliedmaßenfunktionen und auch als vorbeugende Maßnahme gegen Komplikationen der psycho-organischen Pathologie.
• Elektrophorese ist eine Methode, um medizinische Komponenten mit Hilfe eines elektrischen Stroms in den Körper zu bringen. Die heilenden Substanzen dringen durch die Gänge der Schweiß- und Talgdrüsen in das Gewebe ein. Der elektrische Strom erhöht die Synthese von biologisch aktiven Substanzen und erhöht die ionische Aktivität in den leitenden Geweben. Bei Neurosyphilis wird Lidase verwendet.
• Gymnastik von Frenkel ist ein System von Übungen, die auf einer langsamen Wiederholung mit allmählich zunehmender Komplexität durchgeführt werden. Übungen sollen Bewegungskontrollstörungen behandeln und verhindern. Diese Technik basiert auf der Aktivierung eines intakten sensorischen Mechanismus (Sehen, Berühren, Hören), der kinetische Verluste kompensiert.

Physiotherapeutische Behandlung wird unter ärztlicher Aufsicht in Sanatorium-medizinischen Einrichtungen durchgeführt.

Alternative Behandlung

Bei diffuser syphilitischer Meningoenzephalitis mit Schädigung der Membranen, der Gefäße und des Parenchyms des Gehirns ist eine rechtzeitige Diagnose und eine geeignete Therapie erforderlich. Eine alternative Behandlung der progressiven Lähmung wird nicht empfohlen, da sie bei der Behandlung von bleichem Treponema nicht wirksam ist. Aber trotzdem gibt es eine Reihe alternativer Rezepte, die für Neurosyphilis empfohlen werden:

• 500 g Aloe werden mit einem Fleischwolf zerkleinert und mit 250 ml flüssigem Honig vermischt. Das Arzneimittel sollte an einem dunklen, kühlen Ort für 2-3 Tage infundiert werden. Danach mit ½ Tasse Rotwein vermischen und 1-2 Tage an einen kühlen Ort stellen. Das Produkt kann im Kühlschrank aufbewahrt werden und 1 Löffel 2-3 mal pro Tag einnehmen.
• Zerdrücken Sie 2-3 Äpfel, fügen Sie ein Glas Weißdorn und gehackte Hüften hinzu. Zu der resultierenden Mischung 5-8 Knoblauchzehen geben und alle 2 Liter kochendes Wasser gießen. Das Medikament sollte für 2-3 Stunden infundiert werden, danach sollte es gefiltert und 3 mal täglich eine halbe Stunde nach dem Essen eingenommen werden.
• Die Zwiebel hacken und den Saft auspressen. Mischen Sie den Zwiebelsaft mit Honig im Verhältnis 1: 2. Das Medikament sollte 3-4 mal täglich für 30 Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen werden.
• 100 g trockenes und zerkleinertes Haferstroh in 500 ml kochendes Wasser geben und bis zum Abkühlen brühen. Sobald die Infusion abgekühlt ist, belasten Sie sie und nehmen Sie den ganzen Tag über eine halbe Tasse. Diese Medizin wirkt allgemein stärkend und tonisiert den Körper.

Bevor Sie nicht-traditionelle Behandlungsmethoden anwenden, konsultieren Sie Ihren Arzt. Dies liegt daran, dass einige Rezepte Nebenreaktionen verursachen können, die den Zustand des Patienten und den Verlauf der Grunderkrankung verschlechtern.

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Kräuterbehandlung

Pflanzliche Komponenten mit heilenden Eigenschaften werden für viele Krankheiten verwendet. Die Behandlung der progressiven Lähmung ist in der Anfangsphase und nur in Verbindung mit einer medikamentösen Therapie möglich. Betrachten Sie die effektiven Rezepte der Kräutermedizin:

• 20 g trockene zerkleinerte Riedgraswurzeln mit 500-750 ml kochendem Wasser auffüllen und bei niedriger Hitze kochen, bis die Flüssigkeit zweimal gekocht ist. Die Brühe sollte für 2 Stunden bestehen und belasten. Nehmen Sie ¼ Tasse 3-4 mal am Tag.
• Ein paar Esslöffel trockenes Gras Feld Yaruta mit 250 ml kochendem Wasser füllen und lassen Sie es 4 Stunden in einem verschlossenen Behälter brühen. Nach dem Abkühlen sollte die Infusion gefiltert und 1 Teelöffel 4-5 mal täglich eingenommen werden.
• Ein Esslöffel Klette Wurzeln, gießen Sie 250 ml heißes Wasser und kochen in einem Wasserbad für 20 Minuten. Sobald die Flüssigkeit abgekühlt ist, muss sie gefiltert und 1 Löffel 3-4 mal täglich genommen werden.

Die Dauer der Anwendung von Stimmungen und Abkochungen sollte vom behandelnden Arzt überwacht werden. Unabhängige Verwendung von nicht-traditionellen Methoden, mit Beyle-Krankheit wird nicht empfohlen.

Homöopathie

Die Behandlung von Krankheiten durch Beeinflussung ähnlicher pathologischer Faktoren im Körper ist Homöopathie. Bei fortschreitender Lähmung werden in Wasser verdünnte Arzneimittel im Verhältnis 1:10 oder 1: 100 verwendet. Alternative Therapie zielt darauf ab, die verborgenen Ressourcen des Körpers zu aktivieren, um die Krankheit zu bekämpfen. Aber um ein positives Ergebnis zu erzielen, ist es nur mit der Verwendung von Substanzen möglich, die symptomatische Syphilis verursachen.

Algorithmus der homöopathischen Therapie:

• Im Anfangsstadium der Beyle-Krankheit wird Merkuris Sublimat Corozivus 5-6 Tropfen 3-4 mal pro Tag für eine Woche angewendet.
• Nach einer Woche wird die Therapie mit Nitri acidum in einer Dosis von 4 Tropfen 3-4 mal täglich ergänzt.
• Danach ist es notwendig, die Monotherapie mit dem Quecksilberpräparat Mercurius biiodatus zu beginnen und jeden zweiten Tag Nitri durch Acidum zu nehmen. Eine solche Behandlung sollte bis zum Verschwinden der pathologischen Symptome fortgesetzt werden.
• Bei fortgeschrittenen Stadien der Neurosyphilis werden Jodpräparate empfohlen. Die Patienten verordneten Kali iodatum 11 für 10 Tropfen zu Beginn der Behandlung und bis zu 20 Tropfen am Ende der Therapie. Dieses Mittel reduziert und beseitigt in einigen Fällen die Symptome der Krankheit vollständig.
• Mit charakteristischen für syphilitische Infektion Plaques auf den Schleimhäuten und der Haut, mit Phytolyacq Dekanter spülen. Wenn eine Erkältung syphilitischer Natur ist, wird Kali bichromicum empfohlen.
• Mit pathologischen Läsionen der Nervenzentren - Kali jodatum mit Aurum muriaticum natronatum und Aurum jodate.
• In einigen Fällen werden pflanzliche Heilmittel zur Behandlung von Syphilis des Gehirns verwendet: Formal Coridales und Sarsaparilla.

Alle homöopathischen Präparate, ihre Dosierung und Anwendungsdauer werden vom behandelnden Arzt festgelegt. Unabhängig davon sind die oben beschriebenen Medikamente kontraindiziert, da sie den Verlauf der Erkrankung erheblich verschlimmern können.

Operative Behandlung

Therapie der progressiven Lähmung beinhaltet die Verwendung von konservativen Techniken. Eine chirurgische Behandlung der Neurosyphilis wird nicht durchgeführt. Ein chirurgischer Eingriff ist mit pathologischen Komplikationen der operationsbedürftigen Erkrankung möglich.

In anderen Fällen wird den Patienten ein Komplex von Antibiotika verschrieben, die empfindlich auf Treponema, Pyrotherapie und Physiotherapie (Behandlung bei erhöhter Temperatur) reagieren. Für die Bewertung der Heilung, Sanierung von Liquor und Involution der klinischen Symptome der Pathologie durchgeführt werden.

Verhütung

Um den Körper vor syphilitischen Infektionen und der Entwicklung einer fortschreitenden Lähmung zu schützen, müssen präventive Empfehlungen beachtet werden. Die Prävention einer spezifischen Infektion des Nervensystems, bei der der Erreger der Syphilis in die Gewebe des Gehirns und des Rückenmarks eindringt, besteht aus:

• Einhaltung der persönlichen und intimen Hygiene.
• Sicher geschützter Sex (Kondombenutzung).
• Stärkung der schützenden Eigenschaften des Immunsystems.
• Vermeiden Sie die Verwendung von Utensilien, Bettwäsche und andere Haushaltsgegenstände, zusammen mit Menschen, deren Gesundheitszustand Angst verursacht.
• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Arzt.

Die obigen Empfehlungen können sich nicht nur vor Syphilis, sondern auch vor einer Anzahl anderer, ebenso gefährlicher Krankheiten schützen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Ablehnung von unkontrolliertem Sex gewidmet werden. Da dieser Faktor die Hauptursache für die Entwicklung der Pathologie ist.

Bei einer Infektion mit hellem Treponema ist eine rechtzeitige Behandlung in Kombination mit regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen durch einen Neurologen erforderlich. Ohne medizinische Hilfe provoziert die Krankheit lebensbedrohliche Komplikationen, die zum Tod führen können.

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Prognose

Mit dem Einsatz von aktiven Behandlungsmethoden ist die Prognose der progressiven Lähmung günstiger. So gibt es bei 20% der Patienten eine komplette Remission und es besteht die Chance, auf das vorherige soziale Niveau zurückzukehren. In 30% der Fälle geht die Genesung mit moderaten mentalen Veränderungen einher, die es dem Patienten ermöglichen, sich in der Gesellschaft anzupassen. In 40% ist die Behandlung unwirksam, wobei etwa 5% der Patienten während der Therapie sterben.

Progressive Lähmung hat eine Reihe von Faktoren, die ihre Prognose verbessern: frühe Diagnose und Behandlung. Und auch Fälle, in denen die Krankheit in Form einer Psychose, also einer expansiven Form, auftritt. Ohne aktive Therapie führt die paralytische Demenz innerhalb von 2-5 Jahren zu einem tödlichen Ausgang.

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