Symptome der Anorexia nervosa

Symptome von Anorexia nervosa können mild und vorübergehend oder anhaltend und schwer sein. Die meisten Patienten sind mager, wenn sie sich Sorgen um das Körpergewicht machen und die Nahrungsaufnahme einschränken. Angst und Angst vor dem Körpergewicht steigen, auch wenn Depletion entsteht.

Anorexie ist ein falscher Name, da der Appetit anhält, selbst wenn der Patient das Niveau der Kachexie erreicht hat. Die Patienten kümmern sich um das Essen: Sie lernen Diäten und zählen Kalorien, lagern, verstecken und werfen Lebensmittel weg, sammeln Rezepte, bereiten Lebensmittel fleißig für andere zu. Patienten neigen oft dazu, andere zu manipulieren, sind betrogen über konsumierte Nahrung und verdecktes Verhalten, wie induziertes Erbrechen - was die psychologischen Grundsymptome der Anorexie sind. Zwanghaftes Überessen, begleitet von Erbrechen und Gebrauch von Abführmitteln und Diuretika (Binge-Purge Verhalten, in 50% der Fälle beobachtet. Andere Patienten verwenden einzige Einschränkung des Konsums von Lebensmitteln. Die meisten Patienten mit Anorexia Verwendung übermäßige Bewegung auf das Körpergewicht zu kontrollieren.

Häufig beobachtet Blähungen, Verdauungsstörungen, Verstopfung. Patienten verlieren in der Regel das Interesse an Sex. Depressionen werden oft beobachtet. Somatische Symptome der Anorexie sind: Bradykardie, niedriger Blutdruck, Hypothermie, Lanugo oder kleiner Hirsutismus, Schwellungen. Selbst Patienten, die kachektisch zu sein scheinen, bleiben sehr aktiv (auch nach intensiven Trainingsprogrammen), sie entwickeln keine Symptome von Ernährungsmangel und es besteht keine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen.

Endocrine Symptome von Anorexie umfassen präpubertären Muster frühe Pubertät oder Sekretion des luteinisierenden Hormons, geringe Mengen an Thyroxin und Trijodthyronin, erhöhte Sekretion von Cortisol. Wenn ein Patient schwere Essstörungen hat, kann theoretisch jedes Organsystem betroffen sein. Die Menstruation stoppt normalerweise. Dehydration und metabolische Alkalose können beobachtet werden, eine Abnahme der Kaliumkonzentration tritt auf; All dies wird durch induziertes Erbrechen, die Verwendung von Abführmitteln und Diuretika verschlimmert. Verminderte die Masse des Herzmuskels, die Größe der Hohlräume, Herzleistung. Einige Patienten des Intervalls Verlängerung der QT (auch bei Berücksichtigung der Herzfrequenz), die zusammen mit dem Risiko durch Elektrolytstörungen zu Tachyarrhythmien führen können. Plötzlicher Tod kann auftreten, häufiger wegen ventrikulärer Tachyarrhythmien.

MV Korkina (1986) unterscheidet, je nachdem, welche Symptome der Anorexie vorherrschen, mehrere Perioden der Krankheit - das anfängliche, anorektische, kachektische Stadium der Verkleinerung der Anorexia nervosa.

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Die Symptome der Anorexie der ersten Periode

Die erste Periode - die Bildung der Dizmorphomanie (die Unzufriedenheit mit der Erscheinung, der Wunsch nach der Korrektur der Mängel).

Die Symptome der Anorexie der zweiten Periode

Die zweite Stufe ist anorektisch; endet mit einem Gewichtsverlust von 25-50% des ursprünglichen Körpergewichts und wird durch eine breite klinische Symptomatik, sekundäre somatische Störungen, Veränderungen des endokrinen Systems dargestellt. Die Symptome der Anorexie für diesen Zeitraum sind wie folgt: Patienten verdecken ihre Krankheit, behaupten, dass sie keinen Appetit haben, aber wenn sie psychologisch untersucht werden, zeigen sie einen hohen Nährstoffbedarf; Sie haben keine echte Anorexie. Sie beschränken sich beim Essen, verwenden intensive körperliche Aktivität. 50-60% der Patienten halten dem Hunger nicht stand und greifen nach dem Essen zu Erbrechen. Bei manchen Patienten ist Erbrechen mit beginnenden Bulimien assoziiert. Das Erbrechen wird anfangs von unangenehmen vegetativen Erscheinungen begleitet, wird jedoch schnell zur Gewohnheit. Nach dem Spülen des Magens mit viel Wasser entsteht ein Gefühl von Leichtigkeit, Freude an "Reinheit". Die Patienten verwenden auch passive Methoden der Gewichtsabnahme - Diuretika und Abführmittel. Fast alle von ihnen haben Amenorrhoe in diesem Stadium: Es gibt solche Symptome der Anorexie wie Bradykardie, Hypotonie. Gleichzeitig bleibt eine hohe motorische Aktivität erhalten. Es gibt Unterkühlung, Frösteln, trockene Haut, Alopezie, Verstopfung, Schwellung.

Symptome einer Anorexie der Kachektzelle

Ein Gewichtsverlust von mehr als 50% des anfänglichen Körpergewichts führt zu einer Kachexie, und ohne medizinische Hilfe entwickelt sich ein kachektisches Stadium. Die Patienten verlieren vollständig die kritische Einstellung zu ihrem Zustand, subkutanes Fett fehlt, Hypertrichose, trockene Haut, Ödeme, trophische Veränderungen, Bradykardie, Hypotonie, ausgeprägtes Elektrolytungleichgewicht werden festgestellt. Diese Anorexiesymptome ohne therapeutische Intervention führen zum Tod.

Die Symptome der Anorexie werden durch das Vorhandensein von Dysmorphophobieerfahrungen (vor allem das ist die Überzeugung von übermäßiger Fülle), Angst vor möglicher Fettleibigkeit, Ausdruck Aspiration, Gewicht zu verlieren bestimmt. Es gibt ein Verhalten, das auf den Verlust des Körpergewichts in Form von Selbstbeschränkung in der Ernährung abzielt, mit Phasen des vorsätzlichen Fastens, Intensivierung der körperlichen Aktivität, Einnahme von Abführmitteln, selbstinduziertem Erbrechen. In der Regel wird ein intensiver Gewichtsverlust mit Verlust von nicht weniger als 15% des Körpergewichts festgestellt, es gibt keinen Menstruationszyklus. Amenorrhoe kann von einer signifikanten Gewichtsabnahme begleitet sein, aber 25% der Frauen gehen davon aus.

Primäre somatische oder endokrine Pathologie wird nicht erkannt. Während der Periode des Syndroms der Anorexia nervosa ist das Körpermassendefizit mit ausgeprägter Kachexie 30-50% und mehr vom Körpergewicht zur Krankheit. In der Dynamik des Syndroms werden vier Stadien unterschieden:

1. primär, initial;
2. Anorectic;
3. kachektisch;
4. Stadium der Reduktion von Anorexia nervosa.

Die Symptome der Anorexie werden oft mit einem Bulimia-Nervosa-Syndrom kombiniert. Die Krankheit beginnt gewöhnlich im Alter von 14-20 Jahren. Die Jungen sind sehr selten. Ein signifikanter Gewichtsverlust führt in der Regel zur Entwicklung sekundärer somatoendokriner Verschiebungen.