Cytomegalovirus-Infektion: Ursachen und Epidemiologie

Ursachen der Cytomegalovirus-Infektion

Bei der Klassifizierung der Erreger Viren durch spezifische Namen Zytomegalie Zytomegalie hominis der Familie verwiesen Herpesviridae, Unterfamilie Betaherpesviridae, Gattung Cytomegalovirus.

Merkmale der Cytomegalovirus-Infektion:

• ein großes DNA-Genom;
• geringe Zytopathogenität in Zellkultur;
• langsame Replikation;
• geringe Virulenz.

Das Virus wird bei einer Temperatur von 56 ° C inaktiviert, für längere Zeit bei Raumtemperatur gelagert, durch Einfrieren auf -20 ° C schnell inaktiviert. Cytomegalovirus-Infektion ist schwach anfällig für Interferon, nicht anfällig für Antibiotika. Drei Stämme des Virus wurden registriert: AD 169, Davis und Kerr.

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Epidemiologie der Cytomegalovirus-Infektion

Cytomegalovirus-Infektion ist eine weit verbreitete Infektion.

Die Quelle des Erregers einer Infektion ist eine Person. Cytomegalovirus-Infektion ist durch einen Zustand der verlängerten latenten Beförderung des Virus mit seiner periodischen Freisetzung in die Umwelt gekennzeichnet. Das Virus kann in jeder biologischen Flüssigkeit sowie in Organen und Geweben gefunden werden, die für die Transplantation verwendet werden. In 20-30% der gesunden schwangeren Frauen ist Cytomegalovirus im Speichel, 3-10% im Urin, 5-20% im zervikalen Kanal oder Vaginalsekret vorhanden. Das Virus findet in der Muttermilch 20-60% der seropositiven Mütter. Etwa 30% der homosexuellen Männer und 15% der Männer, die heiraten, haben ein Virus im Samen. Blut von etwa 1% der Spender enthält Cytomegalovirus. Eine Infektion ist möglich mit den sexuellen, parenteralen, vertikalen Pfaden, sowie dem Kontakt-Haushalts-Weg, der durch den Aerosol-Mechanismus der Übertragung des Pathogens durch Speichel bei engen Kontakten bereitgestellt wird.

Cytomegalovirus-Infektion ist eine klassische angeborene Infektion, deren Häufigkeit ist 0,3-3% unter allen Babys geboren. Das Risiko einer vorgeburtlichen fetalen Infektion bei primären Cytomegalovirus-Infektionen bei Schwangeren beträgt 30-40%. Bei der Reaktivierung des Virus, das bei 2-20% der Mütter auftritt, ist das Infektionsrisiko des Kindes viel geringer (0,2-2% der Fälle). Die intranatale Infektion eines Kindes in Gegenwart von Cytomegalovirus im Genitaltrakt bei Schwangeren tritt in 50-57% der Fälle auf. Der Hauptweg der Infektion eines Kindes unter einem Jahr ist die Übertragung des Virus durch die Muttermilch. Kinder von seropositiven Müttern, die länger als einen Monat gestillt wurden, infizieren sich in 40-76% der Fälle. Folglich sind bis zu 3% aller Neugeborenen mit Cytomegalovirus während der intrauterinen Entwicklung infiziert, 4-5% - intranatal; Im ersten Lebensjahr beträgt die Anzahl der infizierten Kinder 10-60%. Der Kontakt-Haushalt-Weg der Übertragung des Virus bei kleinen Kindern spielt eine wichtige Rolle. Die Infektion mit Cytomegalovirus von Kindern in Vorschuleinrichtungen ist signifikant höher (80% der Fälle) als die gleichaltrigen "Heim" -Schüler (20%). Die Anzahl der seropositiven Personen nimmt mit dem Alter zu. Etwa 40-80% der Jugendlichen und 60-100% der Erwachsenen haben Antikörper der IgG-Klasse gegen Cytomegalovirus. Die Infektion eines Erwachsenen mit Cytomegalovirus erfolgt am ehesten durch Geschlechtsverkehr, auch mit Bluttransfusionen und parenteralen Manipulationen. Die Transfusion von Vollblut und seinen Leukozyten enthaltenden Komponenten führt zur Übertragung des Virus mit einer Häufigkeit von 0,14-10 pro 100 Dosen.

Es besteht eine große Gefahr, dass sich bei wiederholten Bluttransfusionen von seropositiven Spendern, insbesondere bei Frühgeborenen, eine schwere Erkrankung entwickelt. Klinisch exprimierte Cytomegalovirus-Infektion ist eine der häufigsten und schwersten infektiösen Komplikationen bei Organtransplantationen. Etwa 75% der Empfänger haben in den ersten 3 Monaten nach der Transplantation Laborzeichen für eine aktive Cytomegalovirus-Infektion. Bei 5-25% der Patienten, die sich einer Nieren- oder Lebertransplantation unterzogen haben. 20-50% der Patienten nach allogener Knochenmarktransplantation. 55-75% der Lungen- und / oder Herzempfänger entwickeln eine CMV-Ätiologie, eine Cytomegalovirus-Infektion erhöht das Risiko einer Transplantatabstoßung signifikant. Eine symptomatische CMV-Infektion ist eine der führenden Plätze in der Struktur von opportunistischen Infektionen bei HIV-infizierten Patienten und tritt bei 20-40% der AIDS-Patienten, die nicht HAART empfangen und in 3-7% der Patienten mit HIV-Infektion während ihrer Ernennung. Die Entwicklung einer schweren Cytomegalovirus-Infektion bei Patienten mit hämatologischen Malignitäten beschrieben, Patienten mit Pneumocystis-Pneumonie, Tuberkulose, Strahlenkrankheit, Brandverletzungen, bei Patienten, die auf langfristige Behandlung mit Kortikosteroiden sind, unterzog ich eine Vielzahl von Stress-Situationen. Cytomegalovirus-Infektion kann Post-Transfusion und chronische Hepatitis, eine Vielzahl von gynäkologischen Pathologien verursachen. Es übernahm die Rolle des Cytomegalovirus als einer der Co-Faktoren bei der Entwicklung von systemischen Vaskulitis, Arteriosklerose, chronischer disseminierte Lungenerkrankung, Kryoglobulinämie, Tumorprozessen, Atherosklerose, Zerebralparese, Epilepsie. Guillain-Barré-Syndrom. Chronisches Müdigkeitssyndrom Saisonalität, Ausbrüche und Epidemien sind nicht charakteristisch für eine mit Cytomegalovirus assoziierte Erkrankung.

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