Unterentwicklung des Oberkiefers (obere Mikrognathie, Opistognathie): Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 19.11.2021
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Die Unterentwicklung des Oberkiefers (obere Mikrognathie, Opistognathie) ist eine Art von Deformation, die relativ selten ist und sehr schwierig mit einer chirurgischen Methode zu behandeln ist.
Was verursacht eine Unterentwicklung des Oberkiefers (obere Mikrognathie, Opistognathie)?
Unterentwicklung des Oberkiefers kann durch endogene und exogene Faktoren verursacht werden, Störungen des endokrinen Systems Funktion, angeborene nonunion Oberlippe, Alveolarfortsatzes und des Gaumens, Nasenatmungsstörungen, Sucht, migrierte Entzündung der Kieferknochen (Osteomyelitis, Sinusitis, Gau, Syphilis, und so weiter. Usw.).
Mikrognathien entwickeln sich häufig als Folge einer frühen Uranoplastik aufgrund angeborener Nicht-Gaumen-Gaumenspalten.
Symptome der Unterentwicklung des Oberkiefers (obere Mikrognathie, Opistognathie)
Die Mikrognathie ist eine Art von "mesialer" Okklusion, die in drei Formen auftritt:
- I - Unterentwicklung des Oberkiefers gegen einen normal entwickelten Unterkiefer;
- II - normal entwickelter Oberkiefer gegen übermäßige Entwicklung des Unterkiefers;
- III - Unterentwicklung des Oberkiefers, kombiniert mit übermäßiger Entwicklung des Unterkiefers.
Der Chirurg muss die wahre Mikrognathie (I- und III-Form) mit der falschen (II-Form) unterscheiden, bei der der Oberkiefer nur durch eine übermäßige Entwicklung des Unterkiefers unterentwickelt erscheint.
Äußerlich manifestiert sich die wahre Unterentwicklung des Oberkiefers durch die Okklusion der Oberlippe und die scharfe Vorwärtsbewegung der Nase. Es gibt einen Eindruck von Hypertrophie der Unterlippe und des Kinns ("beleidigtes Profil").
Es ist unmöglich, die Nahrung zu beißen, da sich die unteren Zähne, die sich nicht als Antagonisten finden, mit dem Alveolarfortsatz nach vorne und oben verlagern und manchmal ein Bild eines tiefen Backbisses verursachen.
Zur gleichen Zeit sind die Nasolabialfurchen unterstrichen.
Die Sprache der Patienten ist etwas gebrochen, die Aussprache der Zahngeräusche ist unklar.
Wo tut es weh?
Was muss untersucht werden?
Behandlung der Juniorentwicklung (obere Mikrognathie, Opistognathie)
Ähnliche Deformationen des Oberkiefers wurden bisher nicht operativ behandelt, sondern beschränkten sich nur auf die Vertiefung des Mundvorhofes und die Herstellung der Oberkieferprothese mit stehender Frontalabteilung.
Solche Vorsicht und "Passivität" der Chirurgen wird durch die Tatsache erklärt, dass es in der Literatur von Zeit zu Zeit Berichte über Komplikationen verschiedener Art gibt, sowohl während als auch nach der Operation: signifikante profuse Blutung, manchmal mit dem Tod der operierten endet; partielle Nekrose von osteotomierten Fragmenten; Entwicklung von subkutanem Emphysem des Gesichts, Halses, Mediastinums; Verschlüsse der Arteria carotis interna; Thrombose der Halsschlagader und Sinus cavernosus.
Störungen waren häufige Rückfälle der Krankheit, die laut verschiedenen Autoren 100% erreichen. Whitaker und Co-Autoren, die die Erfahrung von vier Zentren für die Behandlung von kraniofazialen Deformitäten zusammenfassen, kamen zu dem Schluss, dass in rekonstruktiven Operationen mehr als 40% der Fälle einige Komplikationen zeigen.
Die drängenden Forderungen von Patienten mit Deformationen der mittleren Gesichtszone ermutigen die Chirurgen jedoch zu einer radikalen Korrektur von kosmetischen und funktionellen Fehlbildungen des Gesichts (insbesondere bei jungen Menschen und Patienten mittleren Alters).
Patienten ermutigen Chirurgen, an so komplexen Problemen wie der Bestimmung der optimalen Operationsdauer, der Methode und des Grades der Mobilisierung des Oberkiefers nach vorne zu arbeiten; ein Verfahren zum Fixieren eines Kiefers oder eines Teiles eines zu mischenden Kiefers; die Wahl der Transplantate, um sie nach der Osteotomie der Fragmente oder des gesamten Kiefers in die entstehenden Risse zu bringen; Beseitigung der Inkonsistenz der neuen Funktion des verschobenen Oberkiefers mit der anatomischen Form des Unterkiefers; Sicherstellung des Wachstums des dislozierten Kiefers bei einem Patienten mit vollständiger Entwicklung des gesamten Gesichtskeletts; Bestimmung des optimalen Designs der kieferorthopädischen Apparatur für den Gebrauch nach der Operation, etc., etc. Allmählich werden diese Probleme sowohl von Hauschirurgen als auch von Ausländern gelöst.
Durch die hyperbare Oxygenierung, die die Widerstandskraft des Patienten erhöht, wird eine signifikante Reduktion des Komplikationsrisikos nach chirurgischer rekonstruktiver Chirurgie ermöglicht.
Gegenwärtig werden manchmal Operationen in der Form durchgeführt, dass der gesamte Alveolarfortsatz und die Zähne des Oberkiefers bewegt werden oder nur der vordere Teil des Kiefers zusammen mit den Zähnen teilweise bewegt wird.