Falscher Biss bei einem Kind

Okklusionsanomalie des Kindes bedeutet, dass die Lage des Gebisses eines seiner Klemmbacke relativ zu der anderen Backe eine Abweichung von der anatomischen Norm hat, die zu einer Störung der Okklusion führt - Zähne Backe während des Anflugs zu.

Es ist notwendig, die Krümmung des Gebisses (Zahnbogen) aufgrund der falschen Position der einzelnen Zähne und des falschen Bisses beim Kind zu unterscheiden.

[1]

Die Ursachen der Malokklusion bei Kindern

Die primären Ursachen für Malokklusion bei Kindern genetisch gelegt: die auf diese anatomischen Merkmals übertragen Kinder vererbt - von nahen Verwandten mit dem falschen durch Gebisses mit verschiedenen Störungen der Knochenstrukturen Gebisses assoziiert zu schließen.

Angeborene Ursachen der Malokklusion bei Kindern, das heißt, die Merkmale der Kieferstruktur von Neugeborenen nicht sofort manifestieren. Während der Kindheit bestehen die Kiefer hauptsächlich aus dem Alveolarfortsatz, und ihre basalen Teile sind noch unterentwickelt. In diesem Fall wachsen die Knochen des Oberkiefers schneller als die des Unterkiefers und der Unterkiefer hat zwei Hälften, die im Alter von etwa einem Jahr zusammenwachsen.

Der Prozess des Kieferwechsels betrifft nicht nur die Knochen, sondern auch die Muskeln, insbesondere Kauen, Temporal und Pterygium. Das Neugeborene hat die am weitesten entwickelten Muskeln, die dafür sorgen, dass sich die Kiefer beim Saugen und Kauen vorwärts bewegen. Aber die laterale und mediale pterygoid und temporale Muskeln, Kraft, die der Unterkiefer bewegen sich nach oben und unten und hin und her, aber nur schwach entwickelt und beginnen zu „aufholen“ Kaumuskel nach dem Erscheinen des ersten Zahns.

Das heißt, ein unkorrekter Biss bei einem einjährigen Kind manifestiert sich allmählich - wenn die Kieferknochen wachsen und die maxillofazialen Muskeln sich entwickeln. Faktoren, die zur Entwicklung von Malokklusion beitragen, Orthodontists einstimmig glauben: künstliche Säuglings (Ansaugen der Mischung aus einer Flasche leichter als die Brust, gestört, so die Entwicklung von oralen und Gesichtsmuskeln) zuzuführen; zu langer Schnuller Einsatz (bis zu eineinhalb bis zwei Jahren, wenn es eine Zahnen ist, eine Gewohnheit, den Mund zu halten und das Saugen an den Fingern oder Spielzeug, nach dem Ausbruch des Milchmolaren in Abwesenheit von der Ernährung des Kindes ist Nahrung, die er kauen muss.

Im Alter von fünf bis sieben Monaten, wenn die unteren und oberen mittleren Schneidezähne bei den Säuglingen ausbrechen, beginnt sich ein temporäres (Milch-) Gebiss zu bilden. Ein 4-jähriges Kind sollte mindestens 20 Zähne haben. Wenn die Zähne zu klein sind oder der Oberkiefer viel weiter entwickelt ist, können die Abstände zwischen den Zähnen (Trema) 1 mm überschreiten, und dies ist ein Signal für mögliche Bissprobleme in der Zukunft.

Im Alter von drei oder vier Jahren ist die aktive Bildung von Knochenstrukturen des dentoalveolären Systems des Kindes im Gange, ab fünf Jahren beginnen die allmähliche Auflösung der Wurzeln der Milchzähne und das Wachstum der Kieferfortsätze. Und mit sechs Jahren, um die Milchzähne zu ersetzen beginnen beginnen permanent. In der Kieferorthopädie werden Zahnreihen bei Kindern üblicherweise als ersetzbar bis 13-14 Jahre bezeichnet. Im gleichen Zeitraum ändert sich auch die Größe der Kiefer aufgrund des erhöhten Wachstums ihres basalen Teils. Experten argumentieren, dass Abweichungen im Verlauf dieses langen und komplexen Prozesses zu einem falschen Biss führen können. Zum Beispiel die Torsion einzelner Zähne relativ zu ihrer Achse oder der Ausbruch von ihnen an der falschen Stelle - oberhalb des Gebisses. Daher ist fast die Hauptursache für Verletzungen der Okklusion bei Kindern die anomale Form der Zahnbögen.

Oft ist die Ursache der Fehlstellung bei Kindern mit einem Syndrom der chronischen Schwierigkeiten bei der Nasenatmung bei verschiedenen HNO-Erkrankungen (Rhinitis, Sinusitis, polypoid Rhinosinusitis, vergrößern Polypen) oder angeborene Anomalien der Nasen-Rachenraum und Nasenscheidewand verbunden. In solchen Fällen wird das Kind gezwungen, durch den Mund zu atmen, der während des Schlafes offen bleibt. Zu allererst führt es zur Bildung von Fehlstellung durch konstante Muskelspannung, die den Unterkiefer und Oberkiefer nach vorne ziehen senken soll. Zum anderen ändern sich die Proportionen des Gesichts mit der Bildung des sogenannten Adenoidtyps.

Und Experten der pädiatrischen Endokrinologie beachten die mögliche Beteiligung von Funktionsstörungen der Schilddrüse und der Nebenschilddrüse bei der Entwicklung von Bissdefekten. Insbesondere führt eine Abnahme des Thyroxin- und Thyrecalcitoninspiegels zu einer verzögerten Entwicklung der Knochen, einschließlich des maxillofazialen Anteils, und verlangsamt auch den Eruptionsprozeß der Kinderzähne bei Kindern. In der Unterentwicklung oder Erkrankung der Nebenschilddrüsen ist die Produktion von Parathormon, das den Kalziumgehalt im Körper reguliert, gestört. Eine Verletzung des Calciumstoffwechsels führt zur Demineralisierung des Knochengewebes, was eine direkte Gefahr von Kieferdeformationen in der Kindheit darstellt.

Symptome der Malokklusion bei Kindern

Anatomisch oder physiologisch bedingte inkorrekte Bissanfälle haben fast immer visuelle Zeichen, und die spezifischen Symptome einer Malokklusion bei Kindern hängen von der Art der dentoalveolären Anomalie ab.

Falscher Biss bei Kindern, wie bei Erwachsenen, kann distal sein: maxillare und alveoläre Prognathie. Ein charakteristisches Symptom der Oberkieferprognose ist, dass der hochentwickelte Oberkiefer nach vorne projiziert wird, der obere Zahnbogen aufgeweitet wird und die oberen Zähne die Kronen der Unterkieferzähne um mehr als ein Drittel abdecken. Bei der alveolar-distalen Okklusion ragt nicht der ganze Oberkiefer nach vorne, sondern nur der Teil des Knochens (Alveolarfortsatz), an dem sich die Zähne befinden. Mit einem Lächeln können Kinder nicht nur die oberen Zähne sehen, sondern auch einen wesentlichen Teil der Alveolarregion des Zahnfleisches.

Wenn der Biss des Kindes mesial ist, wird ein massiverer Unterkiefer nach vorne vorgeschoben, wodurch die untere Zahnreihe (breiter als der obere Zahnbogen) nach oben kommt. Bei dieser Art von Biss kann ein Kind auf beißende Schwierigkeiten stoßen und bestimmte Probleme mit der Artikulation haben.

Ein tiefer Biss (vertikale inzisive Dissoziation) kann gesehen und gehört werden. Bei diesem Gebiss kann der Oberkiefer zu schmal sein, und die Mitte des Unterkiefers (zusammen mit dem Kinn) ist zu flach, so dass der untere Teil des Gesichts gewöhnlich kürzer ist, als es sein sollte. Aufgrund der tiefen Überlappung der Zähne des mittleren Teils des Unterkiefers markieren die oberen Schneidezähne die falsche Aussprache der Zischlaute. Außerdem kann es für Kinder schwierig sein, einen ganzen Brocken abzubeißen.

Wenn sich mehrere Kauzähne (Molaren) des Ober- und Unterkiefers nicht schließen und eine signifikante Interokklusionsfreiheit in Form einer Lücke zwischen ihren Oberflächen vorliegt, wird ein offener Biss diagnostiziert. Bei Kindern mit offenem Biss ist der Mund fast immer offen, es gibt Schwierigkeiten beim Abbeißen (da zwischen den Frontzähnen kein Kontakt besteht), es gibt praktisch keine untere Lippenfalte. Es ist auch schwierig für ein Kind, seine Zunge in einer notwendigen Position zu halten, so dass signifikante Sprachdefekte unvermeidbar sind.

Malokklusion bei Kindern auch ein Kreuz sein kann, wichtige Symptome sind: hemignathia und Schwierigkeiten seiner Bewegungen von Seite zu Seite, werden die Kinder das weiche Gewebe der Wangen oft gebissen und mit einer signifikanten Verschiebung des Unterkiefers sind gebrochene Symmetrie des Gesichts.

Diagnose von Malokklusion bei Kindern

Die Aussage über das Vorhandensein der Pathologie des dentoalveolären Systems und die Diagnose der Malokklusion bei Kindern ist eine Funktion von Kieferorthopäden, die zusätzlich zur Untersuchung des Kindes die Mundhöhle untersuchen.

Der Arzt wird die Proportionen des Gesichts des Kindes analysieren, einschließlich der Bestimmung der Breite der Zahnbögen, des Winkels der Okklusionsebene und anderer Parameter. Wenn die Nasenatmung gestört ist, empfiehlt der Kieferorthopäde die Konsultation von HNO-Ärzten und die Heilung von Erkrankungen der Nase, der Nasennebenhöhlen und der Polypen, damit das Kind normal atmen kann.

Für ein vollständigeres Bild von der Anzahl der Zähne und ihre Anordnung im Gebiss des Zwischenschaltung der Klemmbacken, das die Merkmale des Muskelgewebes und der Zustand des Kiefergelenkes Panoramaröntgenzahnsystem (ortopantomogramma) und 3D-Computer-Kephalometrie ausgeführt.

Eine solche umfassende Untersuchung ermöglicht es dem Arzt, eine Beziehung zwischen der Breite der oberen und unteren Zahn-, Alveolar- und Basalbögen herzustellen. Entsprechend der anatomischen Norm sollte der Zahnbogen des Oberkiefers breiter als der Alveolar und der Alveolar - breiter als der Basalbogen (auf dem Unterkiefer - rundum) sein. Nachdem die individuellen Eigenschaften der Abmessungen aller Kieferelemente bestimmt wurden, wird ein diagnostisches Modell der Kiefer erstellt, nach dem der Spezialist genau die Art der Ablenkung der maxillofazialen Strukturen und die Art der beeinträchtigten Okklusion im Kind bestimmen kann.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Behandlung von Malokklusion bei Kindern

Kieferorthopädische Behandlung von Malokklusion bei Kindern ist komplex und lang genug. Die Wahl der Behandlung wird durch die Art der Malokklusion und tatsächlich durch die Korrektur der Malokklusion bei Kindern bestimmt.

Die meisten Artikel, die die Möglichkeit der orthodontischen Biss Korrektur von Defekten populär gemacht haben, festgestellt, dass junge Kinder die Anomalien der Zähne korrigieren „mit dem geringsten Aufwand und maximale Ergebnisse,“ Schließen weil zu einer vollständigen Änderung der Milchzähne ist ein aktiver Prozess der Bildung des Gebisses Systems des Kindes. Und das ist richtig. Doch der Aufwand für die Behandlung von Malokklusion zu minimieren stark übertrieben ist, aber als sein bestes Ergebnis.

Mehr als oft nicht konzentriert sie sich auf die Verwendung von Wechsel preortodonticheskih Trainer, Teller, Mütze oder Aligner. Die Verwendung von weichen und harten Trainer (setzen sie eine Stunde lang auf und eine Hälfte am Nachmittag und in der Nacht) hilft entwöhnen Kinder zwei bis fünf Jahren von schlechten Gewohnheiten (Drain Sprache und drücken durch sie zwischen den Zähnen oder beißen die Unterlippe), trägt zur richtigen Durchbruch der Zähne und Verlaufskurve steigt vorne Schneidezähne.

Aligner oder Zahnmundschutz - einzeln aus Polycarbonat herausnehmbaren Zahnplatten hergestellt - ist in unebenen wachsenden Zähnen bei Kindern von 6 bis 12 Jahren verwendet - wenn sie drängen oder übermäßige Neigung nach vorne oder zur Seite des Mundes. Die Mützen sollten 2-3 Stunden am Tag getragen werden.

Behandlung von abnormalem Biss bei Kindern mit Zahnspangen - spezielle nicht entfernbare Strukturen, die auf der Gesichts- oder Innenoberfläche der Zahnkronen befestigt sind - wird nach einem vollständigen Wechsel aller Milchzähne angewendet. Ihre Hauptfunktion besteht in der Ausrichtung von Zähnen und Gebiss aufgrund des konstanten Drucks auf die Kieferbögen von speziellen Bögen, die in den Nuten der Brackets befestigt sind. Die Dauer des Tragens von Zahnspangen wird individuell festgelegt und kann je nach Grad der Zahnkrümmung 12-36 Monate betragen. Nach dem Entfernen der Zahnspangen werden die sogenannten Retentionsplatten installiert - um die veränderte Zahnstellung zu fixieren. In dieser Retentionsphase kann es mehrere Jahre dauern.

Kieferorthopäden weisen darauf hin, dass eine Korrektur der Malokklusion bei Kindern mit Bracketsystemen bei alveolären Prognathien möglich ist, bei anderen Okklusionstypen jedoch nicht.

Welche Methoden werden in der klinischen pädiatrischen Kieferorthopädie eingesetzt, um distalen, mesialen, tiefen, offenen und Kreuzbiß zu korrigieren?

Korrektur der distalen Okklusion bei Kindern

Neben der Position und der Form der Zähne zu korrigieren Gebisses Zahnspange, mit distaler Okklusion durchContainMent von apikalen (apical) Punkten und alveolaren basal Bögen Oberkiefer- und Unterkieferwachstum Aktivierung verwendet wird.

Um dies zu tun, während der Zeit der Milchzähne und während des Durchbruchs bleibender Zähne, können Kinderkieferorthopäden folgendes benutzen: Frenkels Funktionsapparat (Typ I und II); Lichtbogengerät Engle, Ainsworth, Gerbst; Aktivator von Andresen. Auf die Prothese setzen Sie abnehmbare Platten, um den drei - vestibulären Rückzugsbogen zu reduzieren. Und draußen - um die richtige Richtung für das Wachstum der Maxillofazialen Knochen zu geben - zu Hause (für die Zeit, wenn das Kind schläft, beschäftigt Hausaufgaben machen oder fernsehen), ist ein Gesichtsbogen installiert.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Korrektur der mesialen Okklusion bei Kindern

Um die Schwere des mesialen Bisses wirklich zu reduzieren, müssen Sie den Vortrieb des Unterkiefers korrigieren oder zur Entwicklung des Oberkiefers beitragen. Zu diesem Zweck benutzen sie: den abnehmbaren Apparat von Andresen-Gojpl; Frenkel-Aktivator (Typ III); Apparat Wunderer oder Delar; Klammt-Aktivator; ein einkieferiger stationärer Winkelbogen; die Teller von Adams, Nord oder Schwartz; Orthodontische Kappe mit einer schlingenartigen Bandage für das Kinn.

Um das Wachstum der Unterkieferknochenstrukturen zu kontrollieren, kann Kindern im Alter von 13-14 Jahren empfohlen werden, eine zahnärztliche Operation durchzuführen, um die Rudimente der unteren achten Zähne (Weisheitszähne) zu entfernen, deren Bildung im Alter von 6-14 Jahren beginnt.

[15], [16], [17]

Korrektur der tiefen Okklusion bei Kindern

Zur Korrektur der dentoalveolären tiefe Okklusion Störungen bei Kindern mit Milch (temporärer) benötigt viel Mühe beißen, weil, wie sie in der Praxis von Kieferorthopäden bewiesen, nach dem Durchbruch der bleibenden Zähne diese Art des unsachgemäßen Verschlusses wieder gebildet.

Die Behandlung des Tiefbisses beinhaltet die Durchführung von speziellen Übungen für Kinder im Vorschulalter, die auf die Entwicklung der medialen und lateralen Pterygoide ausgerichtet sind, die den Unterkiefer nach vorne drücken. Um den Druck auf die Zähne der unteren Reihe zu koordinieren, können Aufbissplatten, eine Plattenvorrichtung von Andresen, ein Klammt-Aktivator und andere nicht entfernbare kieferorthopädische Vorrichtungen verschiedener Konstruktionen installiert werden.

Bei der Korrektur der Fehlstellung bei Kindern mit tiefer Überlappung der Schneidezahn des Unterkiefers ist zu beachten, dass die am besten nicht entfernbaren Geräte getragen werden, die die Korrektur der Zahnbogen in der Mitte des Alveolarknochen des Oberkiefers bei.

[18], [19], [20], [21], [22]

Offener Biss bei Kindern korrigieren

Bei dieser Art der Gerinnungsstörung wird häufig eine Verengung des Oberkiefers beobachtet, daher werden bei den Milchzähnen und auch zu Beginn des Zahndurchbruchs bei der Kieferorthopädie abnehmbare Aufweitplatten mit verschiedenen Modifikationen, die mit einer Feder oder einer Schraube ausgestattet sind, verwendet.

Des Weiteren werden Designs verwendet, um die vorderen Teile des oberen Alveolarbogens zu vergrößern, um die lateralen Abschnitte der Alveolarzonen zu reduzieren - abhängig von der Art der anatomischen Anomalien.

Nach 12 Jahren - im Fall einer großen Diskrepanz zwischen der Schneide- und Eckzähne - Ausbringungstechniken rostral Verlängerung unter Verwendung von orthodontischen Vorrichtungen Engle zusätzliche Traktion oder durch Kunststoffkappe auf den Vorderzähne unter Verwendung beide Kiefer.

[23], [24], [25]

Korrektur des Kreuzbisses bei Kindern

Die Hauptaufgabe der Kieferorthopäden für die Korrektur dieser Anomalie der Okklusion der Zähne - die maximale korrekte Positionierung der Zähne in der Serie und die Position des Unterkiefers des Kindes. Sobald das Kind Malokklusion mit Milchzähne als Crossover diagnostiziert, ist es notwendig, eine so genannte Entkopplung Gebisses zu führen - durch Krone oder Kappe auf den Molaren und laminar Geräte mit Aufbiss Einstellung - die Seitenzähne.

Bei der Behandlung eines Kreuzbisses mit einer signifikanten seitlichen Verlagerung des Unterkiefers müssen Sie möglicherweise eine Kinnriemen tragen. Die Erweiterung der Kiefer-, Kiefer- und Basalbögen erfolgt mit Hilfe der gleichen einstellbaren Schrauben und Federn der Plattenvorrichtungen.

[26], [27], [28], [29]

Prävention von Malokklusion bei Kindern

Prävention von Malokklusion bei Kindern ist gestillten Säugling, und an seiner Unfähigkeit, erforderlich, dass das Loch in der Brustwarze auf der Flasche mit Milch Formel war klein, aber sie Brustwarze war in dem Mund des Kindes in einem rechten Winkel zur nasolabial Ebene und Kinn, und drücken Sie nicht auf dem Zahnfleisch.

Der Dummy muss eine Form haben, die der anatomischen Struktur der Mundhöhle des Säuglings am besten entspricht, und es ist am besten, dass das Baby während des Schlafs darauf verzichtet. Einhellige Meinung von Zahnärzten: Ein Baby im Alter von anderthalb Jahren Schnuller zu geben, ist inakzeptabel. Lassen Sie das Baby nicht an Fingern und Spielzeugen lutschen und auch nicht auf die Lippen.

Um bei Kindern einen offenen Biss zu vermeiden, sollten Sie das Baby schlafen legen, so dass sein Kopf leicht über dem Körper ist.

Denken Sie daran: Kinder sollten mit geschlossenem Mund schlafen und durch die Nase atmen! Wenn Nasenatmung schwierig ist (ohne Erkältung oder SARS mit Schnupfen) - sofort nach Rücksprache mit dem HNO-Arzt.

Sie können nicht ständig ein Kind mit 8-10 Zähnen, Essen, vorher in einen homogenen Zustand geschreddert füttern: das Baby ist nützlich, um zu beißen und zu kauen.

Darüber hinaus kann die Prävention von Malokklusion bei Kindern nach 2,5-3 Jahren mit Hilfe von Myogym - einem speziell entwickelten System von Übungen zur Entwicklung der maxillofazialen Muskeln - durchgeführt werden. Die Technik seiner Durchführung wird Eltern von Ärzten-Kieferorthopäden erklärt, weil für jede Art von Verletzung der Biss ihre Übungen.

Prognose der Malokklusion bei Kindern

Die Prognose der Malokklusion bei Kindern - in Ermangelung adäquater Korrekturmaßnahmen - ist mit den häufigsten Problemen verbunden, die Defekte im dentoalveolären System begleiten.

Unter ihnen sollte man die Schwierigkeit des Beißens und Kauens von Nahrung beachten - besonders bei mesialem, offenem und Kreuzbiss. Ein Mangel an Mahlern im Mund kann Erkrankungen des Verdauungstraktes verursachen.

Bei Kindern mit distaler Okklusion werden die hinteren Backenzähne überlastet, was zu vorzeitiger Auslöschung und Schmelzschäden führt. Jeder falsche Biss bei einem Kind beeinträchtigt die Funktion der Kiefergelenke. Bei ausgeprägten dentoalveolären Anomalien kann es zu eingeklemmten Nerven mit starken Schmerzen kommen.

Ein falscher Biss bei einem Kind ist eine der Hauptursachen für Artikulationsdefekte und eine lebenslange Verletzung der Diktion.