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Eileiterschwangerschaft in den frühen Stadien

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
 
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In der Medizin, Eileiterschwangerschaft bezieht sich auf die Entwicklung eines fetalen Eizelle nicht in der Gebärmutter, sondern auch andere innere Organe - der Eileiter, Bauchhöhle, Eierstock usw. Eine Schwangerschaft ist daher bis zum Ende des Schuljahres physisch nicht möglich, da alle anderen Organe für eine solche Belastung nicht geeignet sind. Eileiterschwangerschaft hat verschiedene Konsequenzen und bedroht Frauen mit ernsthaften Komplikationen. Sehr oft entwickelt sich eine Eileiterschwangerschaft asymptomatisch und manifestiert sich in einer kritischen Situation.

Eileiterschwangerschaft in den frühen Stadien entwickelt sich als Folge der Tatsache, dass das Ei nach der Befruchtung aus irgendeinem Grund verzögert und an den Eileiter (oder ein anderes Organ) befestigt ist. Die Entwicklung eines Embryos in dieser Situation führt schließlich zu einer Streckung der Röhre, da die Anhänge nicht für eine solche Belastung ausgelegt sind, kann die Zunahme einen Zustand erreichen, in dem das Organ jederzeit brechen kann. Ein solcher Zustand bedroht eine Frau mit der Entwicklung von Peritonitis, da Blut, Schleim und Embryo in die Bauchhöhle gelangen. Gleichzeitig entwickelt sich eine sehr starke Entzündung mit unerträglichen Schmerzen. Beschädigte Gefäße verursachen schwere innere Blutungen. Dieser Zustand erfordert eine stationäre Behandlung, manchmal auf Intensivstationen.

Die häufigste Form einer Eileiterschwangerschaft ist ein Rohr (wenn die Schwangerschaft im Eileiter entwickelt), die Entwicklung einer befruchtete Eizelle in den Eierstöcken oder Peritoneum beginnen kann, das Gebärmutterhals, die Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft können unterschiedlich sein, aber das Risiko einer Ruptur Organe und Peritonitis ist gefährlich für Frauen in gleichem Maße.

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Ursachen der Eileiterschwangerschaft in den frühen Stadien

Eileiterschwangerschaft entwickelt sich in der überwiegenden Mehrheit der Fälle als Folge von Störungen in den Bahnen, gefolgt von einem fötalen Ei. In diesem Fall besteht das Problem darin, dass ein Ei, das groß genug ist, nicht durch den verengten Teil des Eileiters hindurchtreten kann, während es für kleine Spermatozoen nicht schwierig ist. In diesem Fall kann das befruchtete Ei nicht in die Gebärmutter gelangen und stoppt in der Eileiter, wo der Embryo beginnt sich zu entwickeln. Interessanterweise findet sich eine solche Komplikation wie die Entwicklung einer Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter nur beim Menschen.

Derzeit haben Experten eine Reihe von Faktoren identifiziert, die zur Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft beitragen können:

  • entzündliche Erkrankungen in den Genitalien, insbesondere mit einem spezifischen Charakter (Tuberkulose, Chlamydien, etc.). Entzündung hilft, das Lumen in den Eileitern zu verengen (manchmal vollständig den Schlag zu blockieren);
  • Eileiterschwangerschaft in den frühen Stadien wird durch Verhütungsmittel provoziert, die direkt in der Gebärmutter (Spirale) verwendet werden; - Aborte verletzen praktisch immer die innere Gebärmutterschicht, die in Zukunft mit Schwierigkeiten bei der Fixierung des Embryos in der Gebärmutterhöhle droht. Auch der Gebärmutterhals ist geschädigt, was zum "Scheitern" des Embryos und seiner Entwicklung des Gebärmutterhalses führen kann. Darüber hinaus kann der künstliche Schwangerschaftsabbruch zu einer Entzündung der inneren Organe des Fortpflanzungssystems führen;
  • verschiedene Formationen in den Anhängseln, die das Lumen der Eileiter verringern, stören die Bildung von Hormonen, die für die richtige Operation der Eileiter notwendig sind; - Endometriose - eine Krankheit, bei der die Entzündung die innere Schicht des Uterus betrifft, so ist die Fixierung des fötalen Eies schwierig;
  • Operationen an den Organen im kleinen Becken, nach denen sich die Adhäsionsprozesse im Peritoneum entwickeln können, wodurch die Passierbarkeit der Eileiter beeinträchtigt wird;
  • Operationen an den Eileitern erhöhen das Risiko für die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft in der Zukunft um 25%;
  • sexueller Infantilismus und abnorme Anordnung innerer Organe (verlängerte Eileiter, gestörte funktionelle Aktivität, hormonelle Störungen);
  • Bei künstlicher Befruchtung erhöht sich das Risiko einer Eileiterschwangerschaft um 5%.

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Symptome einer Eileiterschwangerschaft in den frühen Stadien

Eileiterschwangerschaften im Frühstadium können bei mäßigen oder starken Schmerzen im Unterbauch auftreten. Gewöhnlich werden Schmerzempfindungen nur auf einer Seite des Abdomens an der Stelle beobachtet, an der sich der Embryo entwickelt. Wenn die Entwicklung des fötalen Eies in der Bauchhöhle oder dem Gebärmutterhals stattfindet, gibt es Schmerzen in der Bauchmitte. Oft empfindet eine Frau eine Zunahme der Schmerzen bei Veränderungen der Körperhaltung, beim Drehen oder Gehen usw. Der Zeitpunkt des Auftretens von Symptomen, die auf einen pathologischen Entwicklungsprozess des fetalen Eies hindeuten, hängt davon ab, wo sich der Fötus befindet. Wenn die Entwicklung des Embryos im breiteren Teil der Röhre stattfindet, können die Zeichen um die achte Schwangerschaftswoche auftreten, wenn in einer engeren Periode, dann in der 5.-6. Woche die Frau beginnt, Schmerzen zu fühlen. Bei der Entwicklung eines Embryos in den Eierstöcken oder im Peritoneum kann eine Frau in diesem Fall bis zu 4 Wochen keine charakteristischen Symptome verspüren. Mit der Lage des fetalen Eies im Gebärmutterhals kann die Schwangerschaft lange Zeit unbemerkt bleiben, da sie praktisch keine Symptome verursacht.

Eileiterschwangerschaften in den frühen Stadien können von mäßiger oder reichlich blutiger Entladung begleitet werden. Mit der Entwicklung des Embryos im Gebärmutterhals können die Sekrete reichlich und verlängert sein, da sich viele Blutgefäße im Gebärmutterhals befinden. In manchen Fällen ist der Blutverlust so groß, dass er das Leben einer Frau gefährden kann. Bei Gebärmutterhalskrebs ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass die Gebärmutter entfernt werden muss.

Am häufigsten entwickelt sich eine Eileiterschwangerschaft mit Symptomen wie Schmerzen und Blutungen, wenn die Gefäßwände geschädigt sind. Manchmal gibt es eine Trompetenabtreibung, wenn ein befruchtetes Ei sich von der Wand der Röhre löst, während die Frau eine starke Blutung erleidet.

Diagnose einer Eileiterschwangerschaft in den frühen Stadien

Normale Schwangerschaft tritt mit einer erhöhten Menge an Hormonen im Körper einer Frau auf. In einigen Fällen, wenn eine Frau selbständig eine Schwangerschaft mit Express-Streifen feststellt, kann sie auf das Auftreten eines schwächeren zweiten Streifens achten, was auf ein unwesentliches Niveau des hCG-Hormons hinweist, das die Schwangerschaft ab der zweiten Woche begleitet. Detailliertere Informationen über die Menge an hCG im Körper können unter Verwendung eines Bluttests gefunden werden. Bei Uterusschwangerschaften erhöht sich die Hormonmenge täglich, bei Abweichungen kann der Arzt Anomalien in der Schwangerschaftsentwicklung vermuten.

Eileiterschwangerschaft in den frühen Stadien wird durch Ultraschall bestimmt, der die effektivste Methode der Diagnose ist, da das Fehlen eines Embryos im Uterus und positive Labortests eine Eileiterschwangerschaft nachweisen können.

In einigen Fällen wird die Eileiterschwangerschaft durch kritische Zeichen bestimmt: wenn ein Embryo, der an dem inneren Organ befestigt ist, seinen Bruch hervorruft. In diesem Fall beginnt eine innere Blutung, die eine große Gefahr für das Leben einer Frau darstellt. Die innere Blutung wird durch scharfe und starke Schmerzen im Abdomen, eine scharfe oder allmählich zunehmende Schwäche, schwere Blässe, Schwitzen, Schwindel und Bewusstlosigkeit bestimmt, Blut kann aus den Geschlechtsorganen freigesetzt werden. Wenn es Anzeichen gibt, müssen Sie dringend einen Krankenwagen rufen.

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Behandlung der Eileiterschwangerschaft in den frühen Stadien

Eileiterschwangerschaft in den frühen Stadien wird abhängig von dem Organ, an dem das fötale Ei befestigt ist, dem Alter der Frau, ihrem Wunsch, ein Baby in der Zukunft zu haben, und auch von den Begleiterkrankungen des genitourinary Systems behandelt.

Bei geringem Blutverlust wird meist eine laparoskopische Operation durchgeführt, bei der ein spezielles Instrument durch einen kleinen Schnitt auf der Haut eingeführt wird, auf dem sich ein optisches System befindet und der Arzt seine eigenen Manipulationen und den Ort der Operation auf dem Monitor sehen kann. Diese Operation aufgrund der Miniaturwerkzeuge und minimalen Schäden ermöglicht es, dass der Körper vollständig und vollständig ist.

Die Tubotomie ist eine Operation, bei der der Uterusschlauch geöffnet und der Embryo entfernt wird. Nach dieser Art der Interferenz bleibt der Schlauch praktisch intakt und kann in Zukunft seine Funktionen vollständig erfüllen.

Die Tubektomie wird angewendet, wenn der Eileiter irreversible Veränderungen erfahren hat und es keine Möglichkeit gibt, den Körper vollständig und funktionsfähig zu halten. Bei einer solchen Pathologie ist eine Tubotomie möglich, jedoch wird der Uterusschlauch zu sehr geschädigt sein, um vollständig zu funktionieren und höchstwahrscheinlich wieder eine Eileiterschwangerschaft hervorrufen. Laparoskopische Methoden erlauben es Ihnen, den Zustand der Eileiter genau zu bestimmen, wenn ein fötales Ei darin entwickelt wird. Eine Tuektomie wird nur in extremen Fällen durchgeführt, wenn die Sicherheit des Rohres gefährlicher ist als seine vollständige Entfernung.

Bei der Laparoskopie muss das Peritoneum von dem eingedrungenen Blut gereinigt werden, um die Entwicklung eines Adhäsionsprozesses zu verhindern. Neben der direkten Operation zur Entfernung des fetalen Eies kann der Chirurg den Zustand des anderen Tubus beurteilen und, falls erforderlich, die Durchgängigkeit wiederherstellen.

Wenn eine Frau viel Blut verloren hat, was normalerweise beobachtet wird, wenn der Schlauch gebrochen ist, wird eine dringende Operation durchgeführt, um die negativen Folgen einer Eileiterschwangerschaft zu beseitigen. In diesem Fall wird die Methode der Laparoskopie nicht angewendet, da eine solche Operation eine vorbereitende Vorbereitung des Patienten erfordert.

Früher wurde eine medikamentöse Methode zur Behandlung einer Eileiterschwangerschaft verwendet, wenn ein Medikament, das die Entwicklung von Zellen blockiert, in das fötale Ei eingeführt wurde, aber dieses Verfahren hatte viele Komplikationen, so dass es derzeit nicht verwendet wird.

Nach der Operation, um die negativen Folgen einer Eileiterschwangerschaft zu beseitigen, muss eine Frau ihre reproduktive Funktion wiederherstellen. Üblicherweise wird zu diesem Zweck der Adhäsionsprozess verhindert, der hormonelle Hintergrund wiederhergestellt.

Zur Vermeidung von Verwachsungen kommen physiotherapeutische Verfahren zum Einsatz: niederfrequenter Ultraschall, Lasertherapie, Elektrostimulation von Eileitern, ein impulsives Magnetfeld und dergleichen.

Nach Abschluss des Verlaufs der entzündungshemmenden Therapie wird einer Frau empfohlen, Kontrazeptiva zu verwenden. Die Dauer der Kontrazeption wird in jedem Einzelfall abhängig vom Geburtszustand einer Frau und ihrem Alter festgelegt. Es wird normalerweise empfohlen, mindestens sechs Monate nach der Operation eine hormonelle Kontrazeption zu verwenden.

Nach der Rehabilitation einer Frau nach Beendigung einer Eileiterschwangerschaft empfiehlt sich, wenn eine Frau die Wiedergeburt eines Kindes vorschlägt, eine diagnostische Laparoskopie, bei der der aktuelle Zustand der Geschlechtsorgane im kleinen Becken, insbesondere der Zustand der Eileiter, beurteilt werden kann. Wenn bei der Diagnose keine Pathologien vorliegen, gibt es keine Kontraindikationen für die Empfängnis. Prävention von Eileiterschwangerschaften in den frühen Stadien

Eine frühzeitige ektopische Schwangerschaft wird vor allem durch eine angemessene und rechtzeitige Behandlung der auftretenden entzündlichen Prozesse im Urogenitalsystem verhindert. Wenn die Schwangerschaft in den nächsten Plänen enthalten ist, ist es notwendig, vor der Geburt eines Kindes, die notwendigen Tests für Infektionen, die einen pathologischen Entwicklungsprozess auslösen können (Ureaplasma, Chlamydien usw.), zu bestehen.

Der wichtigste Grund für die meisten ektopischen Schwangerschaften ist Abtreibung. In diesem Fall ist es notwendig, Kontrazeptiva zu verwenden, deren Auswahl jetzt ziemlich groß ist. Wenn die Schwangerschaft "außerhalb des Zeitplans" erfolgt ist, wird empfohlen, eine Unterbrechung in den frühen Stadien durchzuführen, bis zu 8 Wochen nach der Abtreibung, es ist obligatorisch, sich dem post-abortiven Genesungskurs zu unterziehen.

Eileiterschwangerschaft in den frühen Stadien eines ziemlich schwierigen Zustandes, der eine Frauunfruchtbarkeit in der Zukunft bedroht. Um das Risiko von Fortpflanzungsschäden zu reduzieren, wird eine rechtzeitige Behandlung der Pathologie mit einem obligatorischen Verlauf der nachfolgenden Erholungstherapie helfen.

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